8/19/2019 Prinsip Dasar Konseling Adhernce

1/4

3/18/

KONSELING ADHERENCE(KEPATUHAN MINUM OBAT)

 

KONSELING DAN TES-HIV

KEMENTERIAN KESEHATAN RI

2013

Tujuan Konseling AdherenceMenjelaskan ART dilakukan sepanjang hidup

Menjelaskan mengapa klien butuh dukungankepatuhan

Menjelaskan prinsip dasar konselingkepatuhan dan dukungan

Menjelaskan prinsip dasar penilaiankepatuhan dan monitoring  

Penyebab ketidak

patuhan Minum Obat

•ARV belum dapat menyembuhkan HIV

•Kondisi fisik Odha

•Efek samping obat

•Bentuk ARV yang tersedia terbatas

•Mekanisme hubungan pasien-petugas

Kesehatan

•Sistem layanan yang tersedia

•Akses ARV terbatas

•Issu sosial

 

Prinsip kepatuhanMinum Obat

•Informasi cara pemberian

•Pengetahuan arti durasi obat

•Ketepatan dosis yang harus

terpenuhi

 

8/19/2019 Prinsip Dasar Konseling Adhernce

2/4

3/18/

Ketidakpatuhan minum obat

mempengaruhi keberhasilanhasil pengobatan•Supresi virus tidak sempurna

•Perusakan sistem imun berlanjut

•Hitung sel CD4 turun

•HAART tercapai

•Munculnya strain virus yang resisten

•Pilihan pengobatan masa mendatang

terbatas

•Biaya meningkat bagi individu

maupun program ARV 

•Konseling merupakan dukungan

utama untuk program pengobatan

•Pengobatan harus sejalan dengan

kegiatan sehari-hari klien

•Penglibatan pasangan/keluarga

sebagai pendukung utama

Konselingdukungan dan

Kepatuhan

  mpathambatan

utama dalam

Adherence

Hambatan yang berasal dari pasien

baik kondisi fisik, mental, lingkungan

sekitar dan aspek sosial lainnya

Hambatan yang berasal dari ARV

termasuk diantaranya rejimen, interaksiobat, efek samping obat

Hambatan yang berasal dari sistemkesehatan konselor bekerja

Hambatan yang berasal dari gejala sisayang disebabkan oleh penyakit

oportunistik 

Tantangan dalam

Terapi Antitrtroviral

Resistensi

Pilihan obat

Efek samping obat

Interaksi obat

Pendanaan terbatas

Mitos dalam pengobatan HIV seperti

penggunaan jamu, buah merah,dll

Geografi Indonesia yang beragammerupakan tantangan untuk supply dan

logistik

Tidak adanya motivasi dari pasien untukminum obat

Gangguan Kejiwaan Problem Napza

Sistem pelayanan kesehatan

8/19/2019 Prinsip Dasar Konseling Adhernce

3/4

3/18/

Hambatan dari pasien

Pasien tidak mengerti mengenai status penyakit,

prognosa dan rencana pengobatan

Kekuatirkan dapat menularkan penyakit kepadakeluarga

Kekuatiran pasien akan penolakan

menderita gangguan jiwa

Ketakutan pasien atas jaminan kerahasiaan

Riwayat penyakit yang pernah diderita pasiensehubungan dengan HIV

Dalam pengaruh Napza

Pembiayaan

 

Hambatan yangberasal dari infeksi

oportunistik

Progresif Multifokal enselopati, suatu

penyakit yang disebabkan oleh JC

virus pada jaringan otak yang

menyebabkan pasien kehilangan

kemampuan kognitif, dimensia, defisit

neurologi, afasia, ataxia dan akhirnya

koma

Gejala sisa yang timbul akibat infeksi

toxoplasma, kriptokokus, tuberkulosis

pada otak maupun jaringan selaput

otak.

Pasien sedang dalam fase akut

penyakit infeksi. Pada kondisi ini

dokter tidak memberikan ARV

bersamaan dengan pengobatan infeksi

oportunistik untuk menghindaritimbulnya gejala sindrom pemulihan

kekebalan ( IRIS)

 

Skrinning

dan

Asessmen

Kondisi diatas dapat diketahui dari catatan medis

medis dokter 

Pertimbangkan keluarga maupun lingkungan

dimana Odha tinggal

PertimbanganJika pasien dalam stadium terminal

atau tidak ada pendukung PMO

Pertimbangkan risiko resistensi ketika hal diatas

tidak terpenuhi

 

Proses mengatasihambatan

Menggunakan obat Program yang telah disediakan oleh

pemerintah secara gatis ( ARV dan OBAT IO)

Membentuk sistem satelit untuk memudahkan layanan

Membuat pencatatan dan pelaporan untuk kepentingan

permintaan obat dan perencanaan

Manajemen suplai dan logistik yang adekuat

Membuat sistem pelayanan satu atap

Mempunyai pokja untuk CST, dimana pokja ini bertugas

sebagai koordinator dan pembuat rencana kerja sehubungandengan pelayanan HIV

Membuat survey kepuasan pelanggan

 

8/19/2019 Prinsip Dasar Konseling Adhernce

4/4

3/18/

Alat Bantu bagi klien

dalam Kepatuhan

minum obat •Kartu Berobat

•Jadwal minum obat

•Jurnal efek samping

•PMO

 

TERIMA KASIH