PRESENTASI KASUS“BPHI”

Pembimbing:dr. H. Abd. Djalaluddin M., Sp.B

Disusun oleh :Laras Dyah P.

G1A211005

I. IDENTITAS PASIEN

Nama : Tn R Umur : 62 tahun Jenis Kelamin : Laki-laki Agama : Islam Pekerjaan : Wirausaha Pendidikan : SMA Ruang Rawat : Kenanga No CM : 753117 Tanggal masuk RS : 20 Mei 2012 Tanggal periksa : 22 Mei 2012

II. ANAMNESIS

•BAK tidak lancar

Keluhan

utama

•Nyeri saat BAK•Kencing tidak puas

Keluhan Tambah

an

RPS

• Pasien mengeluh BAK tidak lan ar sejak 1 bulan yang lalu

• Pada saat BAK pasien harus mengejan disertai rasa tidak puas pada saat BAK disertai air kencing yang menetes semakin lama memburuk

• Saat timbul keluhan pasien datang ke rumah sakit terdekat untuk dipasang selang

• Pasien tidak mengeluhkan penurunan berat badan dan hilang nafsu makan

RPD• Riwayat trauma disangkal• Riwayat operasi sebelumnya disangkal• Riwayat HT disangkal• Riwayat DM disangkal

RPK

• Anggota keluarga yang mempunyai keluhan yang sama disangkal

• Anggota keluarga yang menderita penyakit darah tinggi disangkal

• Anggota keluarga yang menderita kencing manis disangkal

III. PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan Umum : Sedang Kesadaran : Compos Mentis,

E4M6V5 Vital Sign :

Tekanan Darah : 120/80 mmHg Nadi : 84 x/menit Respirasi : 20 x/menit Suhu : 36,50 C

Status generalis

• Dalam batas normal

Status lokalis (Regio

Abdomen)

• Inspeksi : Datar, darm contour tidak ada, darm steifung tidak ada, venektasi tidak ada

• Palpasi :Tidak terdapat nyeri tekan dan VU tidak teraba penuh

• Perkusi : Timpanitis• Auskultasi : Terdengar bising

usus dan normal

Rectal toucher

• Terdapat pembesaran prostat dengan konsistensi kenyal dan permukaan rata

• Sarung tangan :Feses tidak ada, darah tidak ada, lendir tidak ada

DIAGNOSIS KLINIS

Benigna Prostat Hiperplasia (BPH)

DIAGNOSIS BANDING

Carsinoma Prostat Striktur Uretra

USULAN PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan Laboratorium Darah : Hemoglobin, hematokrit, angka

leukosit, angka trombosit, angka eritrosit, hitung jenis leukosit, elektrolit darah, faal ginjal

Urine : Makroskopik : Warna, berat jenis, Ph Mikroskopik : Eritrosit, leukosit, epitel, kristal,

bakteri, jamur

Pemeriksaan Radiologi Foto Cystogram

IV. PENATALAKSANAAN

Pre operasi yaitu pemasangan DC untuk mengatasi retensio urin

Operasi yaitu TVP Post operasi yaitu dengan :

Antibiotik spektrum luas Analgetik Mobilisasi Diet oral bebas

PROGNOSIS

Ad vitam : dubia ad bonam

Ad fungsional : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam

TERIMAKASIH