presentasi kasus koas-anners 22-08-2007
TRANSCRIPT
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
1/25
PRESENTASI KASUS
Rabu, 22 Agustus 2007
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
2/25
Identitas Pasien
Nama : An.A Umur : 2 thn b!n
"enis #e!amin : !a#i$!a#i
Umur a%ah : & thn
Pe#er'aan a%ah : (etugas ambu!an)e Pendidi#an a%ah : ST*
Umur ibu : 27 tahun
Pe#er'aan ibu : Ibu rumah tangga
Pendidi#an ibu : S*U A!amat : Sanggrahan
N+ R* : 00 72 0 70
Tg! masu# : 7 Agustus 2007
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
3/25
KE-UAN UTA*A :
/A/ )air
RPS :
1HSMRS anak BAB cair >10x @1/4 gelas, tidak nyemr!t,"ercam#r amas, $arna k#ning,lendir %&', dara( %&', "a#
amis %&', "a# "#s#k %&', m#al%&', m#nta( %)' > 10 x @ 1/*gelas isi seerti yang dimakan dan dim#n#m, demam %&',"at#k%)', ilek %&'+ Anak terli(at lema(, ma# min#m danmakan tetai selal# dim#nta(kan, mengel#( sakit er#t%)', BA d"n+ -ir#ma( "el#m diterai aa#n+
HMRS BAB .x @1/4&1/ gelas, m#nta( x @1/* gelas,kel#(an lain meneta+ BA terak(ir smrs, #mla( 10cc+
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
4/25
R2A3A P563A -AH787
iare 13
4!e# 13 ber+bat rutin di RSS
/atu# dan (i!e# 13
Asma 1$3
Trauma 1$3
+s(ita!isasi 1$3
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
5/25
Ri5a%at Pen%a#it
Ke!uarga9 el#(an ser#a saat ini %&'
9 -iare kr!nis %&'9 Ri$ayat alergi %&'
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
6/25
I#htisar Keturunan
2 thn 11 bln
.1 t(n t(n
. t(n
B
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
7/25
9 A6; :
i"# memeriksakan ke(amilannya secara
terat#r di "idan x se"#lan, di"eri
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
8/25
9 6; :
anak la(ir s!ntan ada #m#r ke(amilan.= mingg# , la(ir di RS dit!l!ng !le( Bidan
dengan BB8 00 g, PB 4 cm, langs#ngmenangis %)', ke"ir#an %&', k#ning %&'
9 P6;:
anak im#nisasi terat#r di "idan, langs#ngdis#s#i
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
9/25
Status imunisasi
B;? : 1 kali
Heatitis B : . kaliP!li! : * kali
-P : 4 kali
HB : 4 kali
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
10/25
Ri5a%at Per#embangan
9 M!t!rik kasar :-#d#k tana egangan "ln
Berdiri sendiri 1. "ln
Berlari 4 "ln
9 M!t!rik (al#s
Menggaai "enda "lnMenimit 10 "ln
Menc!rat&c!ret 1= "ln
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
11/25
9 Ba(asa :
erta$a . "ln
Menir#kan "#nyi = "ln
"#/"aak sesiik 1 "ln
!m"inasi kata 4 "ln
Pers!nal s!sial:
Ber#sa(a mencaai mainan "ln
Min#m dgn cangkir 1* "ln
Mengg#nakan send!k gar# 0 "ln
Memakai "a# = "ln
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
12/25
Ri5a%at s+sia! dan
!ing#ungan9 S!sial ek!n!mi
Peng(asilan kel#arga R 1+*00+000 se"#lan+
9 8ingk#ngan r#ma(
Anak tinggal di r#ma( "ersama !rang t#a dankel#arga lain, dengan lantai keramik, ata
genteng, kamar mandi ada, 2; ada 1 "#a(,s#m"er air dari s#m#r, keadaan r#ma( c#k#
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
13/25
Anamnesis Sistem
9 Sistem Serebrospinal :kejang (-), demam (-)
9 Sistem Kardiovaskular :biru-biru (-)
9 Sistem Respiratorius :sesak nafas (-),batuk (),pilek (-)
9 Sistem !astrointestinal :mual (), muntah ()men"ret (),
9 Sistem #rogenital : $%K ()
9 Sistem &uskuloskeletal :deformitas (-), bengkak (-)9 Sistem 'ntegumentum :#KK(-), pu"at (-), kebiruan
(-)
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
14/25
Pemeri#saan 4isi#
Keadaan Umum : tam(a# !emah, )+m(+ ment i .
Tanda Utama:
Nadi : 0 8menit
RR : &2 8menit ti(e )+st+abd+mina!
Suhu : &,9
0
Status gi;i :
//: 0 #g,
T/: )m
//88U : ? (.&
/88U : (.2>
//88T/ : 77@, s)+re $2 s8d $&
Kesim(u!an status gi;i : gi;i #urang
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
15/25
Pemeri#saan Khusus9 eher : lnn )/) single 1cm
9 horaks : simetris, ? %&', retraksi %&'
*antung : S1 t#nggal, S slit tak k!nstan, "ising %&',
+aru : S!n!r,
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
16/25
Pemeri#saan KhususStatus neur+!+gis
5
5
5
5
B B
B B
G K
N N
N N
E E
E E
Tr
TnRpRf - -
- -
+
+
+
+
Cl -/- MS -/-
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
17/25
Pemeri#saan Khusus
Kepala9 Bent#k : mes!ce(ale9 7"#n"#n: men#t#9 Mata : k!n#ngti
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
18/25
Ringkasan anamnesis :
anak laki&laki #m#r t(n 11 "lnBAB cair > 10x
M#nta( > 10 x
-emam %&'
-ara( %&'
Bak terak(ir amsmrs
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
19/25
Ringkasan emeriksaan isik
8ema(, ;M
akikardi
akine#
anda&tanda de(idrasi:
mata c!$!ng %)'
m#k!sa "i"ir kering %)'
air mata %&'
/5 C
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
20/25
iagn+sis
Ker'a8Assesment-iare ;air Ak#t dengan
de(idrasi "erat
B dalan terai "#lan ke&4
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
21/25
P-AN
9 M!nit!r 7/ ES/B;
9 ;ek -ara( R#tin
9 ;ek elektr!lit
9 ;ek eses r#tin9 ;ek #rin r#tin
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
22/25
TATA-AKSANA
9 Re(idrasi lan ;
.0 cc/kgBB/1 am .00 cc =0 tm makr!
0 cc/kgBB/* am 140 cc/ am 40 tmmakr!
9 Fink 1x0 mg
9 8an#t terai B9 -iet BB .x1 !rsi9 -ialac . x 1
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
23/25
Pemeri#saan !ab+rat+rium
9-ara( r#tin
&2B;&2B; : 14,. r"/mmk: 14,. r"/mmk
&A5&A5 : *,= t/mmk: *,= t/mmk&&HBHB : 14, d/dl: 14, d/dl
&H;&H; : G,4 : G,4
&P8&P8 : 40 r"/mmk: 40 r"/mmk
&&M;H :,G g&&M;H :,G g
&M;H; :..,G g/dl&M;H; :..,G g/dl
&M;E : =, l&M;E : =, l
7rin R#tin7rin R#tin
8P8P 0&10&1 SilinderSilinder
?litter?litter 00 HialinHialin 00
8?8? 0&10&1 ?ran#ler?ran#ler 00
5rit5rit 00 5itel5itel 00
5t t#"#li5t t#"#li 00 5rit5rit 00
5t
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
24/25
9 Deses r#tin 0/=/0
el#r: sisa makanan:
Askaris 0 serat daging 0
Ankil!st!ma 0 gran+amil#m 0
Iksi#ris 0 gl!" lemak )
rik(#ris 0 sisa t#m"(an )
Str!ngil!ides 0
Sel PH *,0
5ritr!sit 1& S#dan . %)'
8ek!sit)
5itel 0
Parasit:
5ntam!e"a (ist 05ntam!e"a c!li 0
Basil c!li 0
-
7/24/2019 Presentasi Kasus Koas-Anners 22-08-2007
25/25