presentasi kasus chf
DESCRIPTION
chfTRANSCRIPT
Pembimbing :
Prof.Dr.dr.Zulkarnain Arsyad, SpPD KP
KELOMPOK 3
Ramadhan Ananda Putra
Putri Julia Sari
Stevani Irwan
Mefri Yulia
Freade Akbar
STATUS PASIENIDENTITAS PASIEN
Nama : Nurnilawati
Jenis Kelamin : Perempuan
Umur : 43Tahun
Status Perkawinan : Kawin
Suku Bangsa : Minang
Agama : Islam
Alamat : Pauh 5, Padang
ANAMNESIS• Pasien perempuan usia 43 tahun datang ke RSUP DR M
DJAMIL Padang dengan :• Keluhan Utama : Sesak nafas sejak 1 minggu yang lalu• Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien mengeluh sesak nafas ketika tidur Sesak berkurang saat pasien duduk Pasien mengeluh bengkak daerah mata, muka, tangan
serta kaki Pipis berkurang tapi frekuensinya sering
Riwayat penyakit dahulu : pasien menderita DM sejak tahun 1997
- Pasien pernah dirawat di bagianjantungRiwayat Keluarga : Orang tua pasien menderita
DM
PEMERIKSAAN FISIKKesadaran : Komposmentis KooperatifTekanan darah : 150/100Suhu : 36,5°CNadi : 66 x / menitFrekuensi Nafas : 22 x / menit
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan Sistemik
Demam(-)Sesak nafas (-)Kejang (-)Pucat (-)Keringat malam (-)
Kulit- Dalam batas normal
Mata
- Dalam batas normalTelinga
- Dalam batas normal
Hidung Dalam batas normalMulut Dalam batas normalTenggorokan Dalam batas normalKepala
- Udem (+) daerah wajahLeher
- Dalam Batas normal
ThorakJantung
Inspeksi : normal Palpasi : Perkusi : LVH dan RVH Auskultasi : norma;
ParuInspeksi
- Statis : Bentuk dada normal- Dinamis : Frekuensi normal, 22x / menit
Palpasi :fremitus sama kiri kananPerkusi : Auskultasi : suara nafas vesikuler
Abdomen Inspeksi : normal Palpasi : Perkusi Auskultasi :
Ekstrimitas Udem (+) Refleks fisiologis : (+)
Pemeriksaan Genitalia- Dalam batasnormal
Anus dan rectum- Dalam batas normal
Pemeriksaan LaboratoriumHb : 11%Leukosit : 5800 Eritrosit : 2,7 juta /mlTrombosit : 184.000GDP : 95,5 mmol/lGD 2 jam PP : 139 mmol/l
Pemeriksaan RadiologiCardiomegali, RVH dan LVH
DIAGNOSISCHF