7/21/2019 Presentasi Dhf

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dhf-56df2c8f44642 1/7

Manifestasi Tidak Lazim

1. Ensefalopati – Ensefalitis dengue,

beberapa pasien infeksi dengue dapat mengalami manifestas

yang tidak lazim berupa keterlibatan syaraf pusat, yaitu

kejang dan penurunan kesadaran Dapatterjadi pada keadaan Syok Berat / Syok denganPerdarahan atau DBD yang tidak diserati syok, tetapi

disebabkan Ensefalitis atau Ensefalopati .

!"#$ D%&E"T%MB!'()!' !&!B%L!&!$%E' ME'(!L!M% DEM!M *+

!"% -D%$E"T!% !D!'!&E'#"#'!' )E$!D!"!' D!'

!T!# )E/!'(0 TE"#T!M! !&!B%L!

&!$%E' BE"!$!L D!"% D!E"!

E'DEM%$

7/21/2019 Presentasi Dhf

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dhf-56df2c8f44642 2/7

Lanjutan (ensefalopati-ensefalitis dengue)…

7/21/2019 Presentasi Dhf

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dhf-56df2c8f44642 3/7

*. &erdaraan masif,

#M#M'! D%!)%B!T)!' 2LE 3 

• )%D -)oagulopati Disemina4e %diopatik0

• (agal multiorgan -disfungsi ati 5ginjal0

• ipoksia karena syok berkepanjangan

•!sidosis metabolik disertaitrombositopenia

7/21/2019 Presentasi Dhf

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dhf-56df2c8f44642 4/7

Lanjutan (perdarahan massive)…

Manifestasi perdaraan dapat terjadi pada saluran4erna 3

+ ematemesis

+ ematokezia

+ Melena&erdaraan internal atau tersamar pada saluran 4ernaarus di4urigai apabila setela e6aluasi klinis dan

pemberian 4airan yang adekuat, namun terjadikondisi seperti diba7a ini 3

+&asien dengan syok refrakter+&asien dengan tekanan sistolik dan diastolikyang meningkat atau normal tapi denyut nadi

masi 4epat+pasien dengan penurunan ematokrit lebi

7/21/2019 Presentasi Dhf

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dhf-56df2c8f44642 5/7

:. %nfeksi ganda

• &ada infeksi dengue yang setela ari ke+ masi didapatkan

adanya demam, patut di4urigai adanya -%';E)$%$E)#'DE"0 3

+ D%!"E !)#T

+ &'E#M2'%!

+ <!M&!) 

+ <!<!" !%"

+ DEM!M T%;2%D

+ %$) 

+ LE&T2$&%"2$%$

+ M!L!"%!

7/21/2019 Presentasi Dhf

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dhf-56df2c8f44642 6/7

=.)elainan (injal,

;ase akut pada umumnya terjadi pada fase

terminal syok, sebagai akibat dari syok yang

 T%D!) TE"!T!$% DE'(!' B!%) . Dapat

pula $indrom uremik emolitik7alapun jarang. #ntuk men4ega gagal

ginjal maka setela syok diatasi

dengan mengisi 6olume intra6askular

7/21/2019 Presentasi Dhf

http://slidepdf.com/reader/full/presentasi-dhf-56df2c8f44642 7/7

>. Miokarditis,

Disfungsi kontraktilitas miokardiumdapat terjadi pada pasien infeksidengue yang mengalami syok

berkepanjangan. Penyebabnyaterutama :

+!$%D2$%$ MET!B2L%) +&2)!L$EM%!

+)!"D%2M%2&!T%