KARYA TULIS AKHIR

Hubungan antara Stres terhadap Premenstrual Syndrome (PMS)

pada Mahasiswa Tahun Pertama di Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Oleh :

ABDULLAH HARIS

201210330311082

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

ii

HASIL PENELITIAN

Hubungan antara Stres terhadap Premenstrual Syndrome (PMS)

pada Mahasiswa Tahun Pertama di Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang

untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan

dalam Menyelesaikan Program Sarjana

Fakultas Kedokteran

Oleh :

Abdullah Haris

201210330311082

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2016

3

4

v

KATA PENGANTAR

Alhamdulillahi rabbil’alamin, puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah

SWT, yang telah melimpahkan karunia-Nya, sehingga penulis telah berhasil

menyelesaikan Karya Tulis Akhir yang berjudul “Hubungan antara Stres terhadap

Premenstrual Syndrome (PMS) pada Mahasiswa Tahun Pertama di Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang”. Penulisan Karya Tulis Akhir ini

dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana

Kedokteran Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari bahwa penyusunan karya tulis akhir ini masih jauh dari

sempurna, walaupun demikian penulis telah berusaha semaksimal mungkin serta

mendapatkan bantuan dan bimbingan dari pihak dosen pembimbing dalam rangka

penyusunan. Tanpa bantuan dan dorongan dari berbagai pihak, sangatlah tidak

mudah menjalani masa perkuliahan hingga pada penyusunan tugas akhir ini. Oleh

karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun.

Akhir kata penulis berharap semoga penelitian ini dapat menambah wawasan

dan bermanfaat bagi semua pihak.

Malang, 15 September 2016

Penulis

vi

LEMBAR PERSEMBAHAN

Dalam menyelesaikan karya tulis ini, penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Allah SWT yang telah memberikan rahmat, karunia kesehatan, kesabaran

dan lindungan sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Akhir ini.

2. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang dan Pembimbing I atas bimbingan, dukungan,

saran, dan bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan Karya Tulis

Akhir ini.

3. dr. Moch. Ma’roef, Sp.OG selaku Pembantu Dekan I Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

4. dr. Rahayu, Sp.S, selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang.

5. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ, selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang dan Penguji atas saran,

kritik, dan bimbingannya dalam penyusunan Karya Tulis Akhir ini.

6. dr. Halida Nelasari, Sp.OG, selaku Pembimbing II atas kesabaran dan

ketelitiannya dalam membimbing, memberi dukungan, saran, dan bantuan

dalam penyusunan Karya Tulis Akhir ini.

7. Para dosen pengajar Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Malang yang telah memberikan bekal ilmu dan pengetahuan.

8. Staff TU Fakultas dan Laboran Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang yang telah membantu dalam menyelesaikan tugas

akhir ini dan memberikan kemudahan dalam proses belajar di perkuliahan

selama ini.

vii

9. Orang tua tercinta Bpk KH. Moh. Mahrus dan Ibu Nyai Hj. St. Ilhamah,

yang selama ini menjadi motivator terbesar untuk menjalani kuliah, selalu

memberikan semangat, dukungan moral maupun materil, serta doanya yang

tak pernah terputus untuk penulis.

10. Adik-adikku tersayang Ahmad Ilham Hibatullah dan Kamelia Wiam

terimakasih atas bantuan doa dan semangatnya.

11. Seluruh keluarga besarku yang selalu memberikan dorongan, masukan, dan

semangat yang besar untuk kemajuanku dan tetap memberikan semangat

dikala aku terjatuh.

12. Sahabat-sahabatku Rifky, Barkah, Radit, Hafidz, Dilan, Reny, Debby,

Saidah, Angga, Junaedi, Arsya, Samsul dan semua teman-teman terima

kasih atas semua bantuannya, semoga kita semua bisa sukses dan menjadi

dokter yang berguna dan bermanfaat bagi diri sendiri, kedua orangtua,

keluarga, dan masyarakat.

13. Teman-teman satu bimbingan dan seperjuangan mengejar dosen, Malika,

Dery, Izzah, Akbar, Merza, Oci, Helma terimakasih atas semua bantuan,

semangat serta suka duka yang telah kita lewati bersama.

14. Teman-teman Fakultas Kedokteran Universitas Universitas

Muhammadiyah Malang angkatan 2012 yang menjadi teman seperjuangan

selama menempuh pendidikan ini.

15. Semua pihak yang turut membantu dalam menyelesaikan karya tulis ini juga

mendoakan demi suksesnya karya tulis ini yang tidak bisa penulis sebutkan

satu-persatu.

x

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

LEMBAR PENELITIAN .................................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................... iii

LEMBAR PENGUJIAN .................................................................................... iv

KATA PENGANTAR ........................................................................................ v

LEMBAR PERSEMBAHAN ............................................................................ vi

ABSTRAK .......................................................................................................... viii

ABSTRACT ........................................................................................................ ix

DAFTAR ISI ....................................................................................................... x

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................... xiii

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xiv

DAFTAR GAMBAR .......................................................................................... xv

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xvi

BAB 1 PENDAHULUAN .................................................................................. 1

1.1. Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2. Rumusan Masalah .................................................................................. 3

1.3. Tujuan Penelitian ................................................................................... 4

1.3.1. Tujuan Umum .............................................................................. 4

1.3.1. Tujuan Khusus ............................................................................. 4

1.4. Manfaat Penelitian ................................................................................. 4

1.4.1. Bagi Akademik ............................................................................ 4

1.4.2. Bagi Institusi ................................................................................ 4

1.4.3. Bagi Masyarakat .......................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ......................................................................... 5

2.1. Stres ......................................................................................................... 5

2.1.1. Pengertian Stres ........................................................................... 5

2.1.2. Penyebab Stres ............................................................................. 5

2.1.3. Respon Stres ................................................................................. 7

2.1.3.1. Aspek psikofisiologi ....................................................... 7

2.1.3.2. Aspek psikobiologi ......................................................... 8

xi

2.1.3.3. Aspek psikologis ............................................................. 9

2.1.3.4. Aspek sosial .................................................................... 10

2.1.4. Tipe dan Tingkat Stres ................................................................. 11

2.1.5. Peran Gender terhadap Stres ........................................................ 12

2.1.6. Skala Pengukuran Stres ................................................................ 12

2.2. Stres pada Mahasiswa Kedokteran Tahun Pertama ................................ 13

2.2.1. Prevalensi Stres pada Mahasiswa Kedokteran ............................. 13

2.2.2. Penyebab Stres pada Mahasiswa Kedokteran ............................... 14

2.3. Premenstrual Syndrome .......................................................................... 15

2.3.1. Pengertian PMS ........................................................................... 15

2.3.2. Penyebab PMS ............................................................................. 15

2.3.3. Gejala PMS .................................................................................. 18

2.3.4. Tipe PMS ..................................................................................... 19

2.3.5. Skala Pengukuran PMS ................................................................ 21

2.4. Stres dengan Premenstrual Syndome ..................................................... 21

2.4.1. Mekanisme Stres dengan PMS .................................................... 21

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ........................................ 26

3.1. Kerangka Konsep ................................................................................... 26

3.1.1. Penjelasan Kerangka Konsep ....................................................... 27

3.2. Hipotesis ................................................................................................ 29

BAB 4 METODOLOGI PENELITIAN ........................................................... 30

4.1. Jenis Penelitian ....................................................................................... 30

4.2. Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 30

4.3. Populasi dan Sampel .............................................................................. 30

4.3.1. Populasi ........................................................................................ 30

4.3.2. Sampel .......................................................................................... 30

4.3.3. Teknik Pengambilan Sampel ....................................................... 30

4.3.4. Karakterisitik Sampel Penelitian .................................................. 31

4.3.4.1. Kriteria Inklusi ............................................................... 31

4.3.4.2. Kriteria Eksklusi ............................................................. 31

4.3.5. Variabel Penelitian ....................................................................... 31

4.3.5.1. Variabel Bebas ............................................................... 31

xii

4.3.5.2. Variabel Tergantung ....................................................... 31

4.3.5.3. Variabel Perancu ............................................................ 32

4.3.5.4. Definisi Operasional Variabel ........................................ 32

4.4. Alat dan Bahan Penelitian ....................................................................... 33

4.5. Uji Validitas dan Reliabilitas .................................................................. 33

4.6. Prosedur Penelitian ................................................................................. 34

4.5.1. Alur Penelitian ............................................................................. 34

4.5.2. Prosedur Pengambilan dan Pengumpulan Data ........................... 35

4.7. Analisis Data ........................................................................................... 35

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................. 36

5.1. Hasil Penelitian ...................................................................................... 36

5.1.1. Distribusi Frekuensi Usia Responden .......................................... 36

5.1.2. Distribusi Frekuensi Tingkat Stres ............................................... 37

5.1.3. Distribusi Frekuensi Gambaran PMS .......................................... 37

5.2. Analisis Data .......................................................................................... 38

5.2.1. Tabulasi Silang antara Tingkat Stres dengan PMS ...................... 38

5.2.2. Hubungan antara Stres dengan PMS ............................................ 38

BAB 6 PEMBAHASAN ..................................................................................... 40

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN .............................................................. 45

7.1. Kesimpulan ............................................................................................ 45

7.2. Saran ....................................................................................................... 45

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 46

xiii

DAFTAR SINGKATAN

Singkatan

ACTH = Adeno Cortico Tropine Hormone

ACOG = American College of Obstetricians and Ginecologists

CRH = Corticotropic Releasing Hormone

FSH = Follicle Stimulating Hormone

GAS = General Adaptation Syndrome

GnRH = Gonadotropin-releasing hormone

HPA = Hipotalamus Pituitary Adrenal

LH = Luteinizing hormon

PMS = Premenstrual Syndrome

PSS = Perceived Stress Scale

SPAF = Shortened Premenstrual Assessment Form

SSRIs = Selective Serotonin Reuptake Inhibitors

xiv

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

Tabel 2.1

Tabel 4.1

Tabel 5.1

Tabel 5.2

Tabel 5.3

Tabel 5.4

Tabel 5.5

Gejala-gejala PMS .............................................

Definisi Operasional Variabel ...........................

Distribusi Frekuensi Usia Responden ................

Distribusi Frekuensi Tingkat Stres ....................

Distribusi Frekuensi Gambaran PMS ................

Tabulasi Silang Tingkat Stres dengan PMS ......

Hasil Output Chi-Square ....................................

18

33

36

37

37

38

39

xv

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Gambar 2.1 Integrasi Respon Stres oleh Hipotalamus …….. 9

Gambar 2.2 Pengaruh Stres terhadap Sistem

Neuroendokrinologi…………………………....

22

Gambar 2.3 Pelepasan Hormon Seks Wanita………………. 23

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran Halaman

Lampiran 1 Permohonan Bersedia Menjadi Responden ............. 50

Lampiran 2 Persetujuan Menjadi Responden .............................. 51

Lampiran 3 Angket Kuesioner Kriteria Inklusi dan Eksklusi ...... 52

Lampiran 4 Angket Kuesioner PSS-10 ........................................ 53

Lampiran 5 Angket Kuesioner SPAF .......................................... 55

Lampiran 6 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ......................... 56

Lampiran 7

Lampiran 8

Lampiran 9

Lampiran 10

Lampiran 11

Lampiran 12

Hasil Studi Pendahuluan .........................................

Data Hasil Penelitian ...............................................

Statistik Frekuensi Responden ................................

Statistik Tabulasi Silang dan Uji Chi-Square .........

Lembar Konsultasi Tugas Akhir .............................

Dokumentasi Penelitian ..........................................

58

60

63

64

65

67

46

DAFTAR PUSTAKA

Abdulghani HM, AlKanhal AA, Mahmoud ES, Ponnamperuma GG, Alfaris EA.

2011. Stress and Its Effects on Medical Students: A Cross-Sectional Study at a

College of Medicine in Saudi Arabia. J Health Popul Nutr. 29(5):516-522.

ACOG (American College of Obstetricians and Ginecologists). 2015.

Premenstrual Syndrome (PMS).

http://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS. Diakses

pada tanggal 19 September 2015.

Aldira CF. (2014). Hubungan Aktivitas Fisik dan Stres dengan Sindrom

Pramenstruasi pada Remaja Putri di SMA Bina Insani Bogor. Skripsi.

Departemen Gizi Masyarakat Fakultas Ekologi Manusia Instirut Pertanian

Bogor. http://repository.ipb.ac.id/handle/123456789/69370. Diakses pada

tanggal 20 Juli 2016.

American Institute of Stress. 2010. Stress, Definition of Stressor, and What is

Stress?. USA : American Institute of Stress. http://www.stress.org/what-is-

stress/. Diakses pada tanggal 5 Agustus 2015.

Anggrajani F. 2011. Korelasi Faktor Risiko dengan Derajat Keparahan

Premenstrual Syndrome pada Dokter Perempuan. Laporan Penelitian. PPDS I

Ilmu Kedokteran Jiwa FK UNAIR/RSUD Dr. Soetomo.

http://journal.unair.ac.id/download-fullpapers. Diakses pada tanggal 15 Juli

2015.

Anonym. 2015. SPAF (Shortened Premenstrual Assessment Form).

http://www.integratedhealthcareclinic.com/PCassessments/PCAssessmentPre

menstrual.pdf. Diakses pada tanggal 21 Oktober 2015.

Ariyani MD, 2011. Perbedaan Tingkat Stres Mahasiswa Kedokteran Pada Tahun

Pertama Dan Tahun Ketiga. Skripsi. Fakultas Kedokteran UMM.

http://eprints.umm.ac.id/31682/2/jiptummpp-gdl-s1-2011-maritadwia

24108.pdf. Diakses pada tanggal 4 Agustus 2015.

Bakhshani NM, Aghashasi Z, Pour K, Yaghmaei M. 2013. Relationship Between

Synptoms Of Premenstrual Syndrome (PMS) And Quality Of Life (QOL) In

The Adolescents. Life Science Journal 2013;10(2s).

Bakhsh MM, Sayed SA, 2015. Sources of Academic Stress: Stress Management

among Regular and Executive MBA Students. International Journal of

Endorsing Health Science Research. Vol 3:1.

Balaha MH, Amr MAEM, Moghannum MSA, Muhaidab NSA. 2010. The

Phenomenology of Premenstrual Syndrome in Female Medical Students: a

Cross Sectional Study. PanAfrican Medical Journal. 5:4. ISSN: 1937-8688.

Dewi NM. 2010. Peran Stres Terhadap Kesehatan Jaringan Periodonsium. EGC.

Jakarta. pp. 66-71.

47

Gunawan B, Sumadjono. 2007. Stres dan Sistem Imun Tubuh: Suatu Pendekatan

Psikoneurologi. Cermin Dunia Kedokteran. 154:13-16.

Guyton AC, Hall JE. 2008. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran. 11th edn. EGC. Jakarta.

(78): pp. 1064-1079.

Hasianna ST, Surawijaya AK, Maulana TA. 2014. Gambaran Tingkat Kecemasan

pada Mahasiswa Semester Satu di Fakultas Kedokteran Kristen Maranatha

Tahun 2014. Medical Journal. Vol. 5 No.2.

Heiman T, Kariv D. 2005. Task-Oriented Versus Emotion-Oriented Coping

Strategis : The Chase of College Student. College Student Journal. 39(1):72-

89.

Kothiyal P, Aswal A. 2011. Pre-Menstrual Syndrome: Awareness, Incidence And

Prescription Pattern In A Random Female Population Of Dehradum. The

African Journal Of Pharmaceutical Sciences And Pharmacy. (2):1.

Kristanti. 2013. Stres Pada Remaja Yang Tinggal Di Panti Asuhan. Jurnal Online

Psikologi. Vol. 01 No. 02.

Lang F. 2013. Hormon. In : Silbernagl S, Lang F (eds). Teks & Atlas Berwarna

Patofisiologi. EGC. Jakarta. pp.256-297.

Maramis WF. 2005. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Airlangga University Press.

Surabaya. Pp. 63-69.

Marjani A, Gharavi AM, Jahanshahi M, Vahidirad A, Alizadeh F. 2008. Stress

among Medical Students of Gourgan (South East of Caspian Sea), Iran.

Kathmandu University Medical Journal. 6(3): 421-425.

Maulana ZF, Soleha TU, Saftarina F, Siagian JMC. 2014. Perbedaan Tingkat Stres

antara Mahasiswa Tahun Pertama dan Tahun Kedua di Fakultas Kedokteran

Universitas Lampung, Medical Journal of Lampung University. Vol. 3 No.4.

Moreno MA. 2015. Premenstrual Syndrome.

http://emedicine.medscape.com/article/953696-overview#a6. Diakses pada

tanggal 8 Juli 2015.

Olpin M, Hesson M. 2009. Stress managament for life: a research-based

experiental approach. 2th edition. USA: Wadsworth Cengage Learning.

Pp.346-367.

Padmavathi P, Sankar SR, Kokilavani N. 2014. Premenstrual Symptoms And

Academic Performance Among Adolescent Girls. International Journal Of

Health Sciences And Research. Vol.4:2.

Perdanakusuma O. 2010. Stress and Menstrual Cycle Relationship.

http://healthcare.mylovemyworld.co.cc/2010/11/stress-and-menstrualcycle-

relationship.html. Diakses pada tanggal 11 Juli 2016.

48

Pin TL. 2010. Hubungan Kebiasaan Berolahraga dengan Tingkat Stres pada

Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Tahun Masuk

2008. Skripsi. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Medan.

http://repository.usu.ac.id/handle/123456789/31538. Diakses pada tanggal 24

Oktober 2015.

Pinel JPJ. 2009. Stres dan Kesehatan In : Biopsikologi. 7th edn. Pustaka Pelajar.

Yogyakarta. pp.557-565.

Prawirohardjo S. 2009. Gangguan Haid dan Siklusnya. In : Wiknjosastro H,

Saifuddin AB, Rachimhadi T (eds). Ilmu Kandungan. 7th edn. PT Bina Pustaka

Sarwono Prawirohardjo. Jakarta. pp.203-234.

Presti HO, Puspitosari WA. 2010. Hubungan Pre Menstrual Syndrome dengan

Tingkat Kecemasan pada Remaja. Laporan Penelitian. Fakultas Kedokteran

UMY.http://digilib.fk.umy.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=yoptum

yfkpp-gdl-herwindaoc-124. Diakses pada tanggal 20 Oktober 2015.

Rasmun. 2004. Pengertian Stres, Sumber Stres, dan Sifat Stresor. In : Stres, Koping,

dan Adaptasi. 1th edn. Sagung Seto. Jakarta. pp. 9-26

Ray I, Joseph D. 2010. Stress in Medical Student. JK Science. Vol. 12 (4):163-164.

Safaria T, Saputra NE. 2009. Manajemen Emosi. PT. Bumi aksara. Jakarta. pp. 46-

67. (4).

Santrock JW. 2008. Adolescence, Perkembangan Remaja. Edisi keenam. Erlangga.

Jakarta. (3):Pp. 143-154.

Saryono, Waluyo S. 2009. Sindrom Pramenstruasi: Mengungkap Tabir Sensitifitas

Perasaan Menjelang Menstruasi. Nuha Medika. Yogyakarta. Pp. 76-91.

Setiawan I, Hermayanti D, Indradi R, Febriana P, Prihanti GS, Riana R, Andari D.

2015. Buku Pedoman Penulisan Karya Tulis Akhir Mahasiswa. Fakultas

Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Malang. Pp. 11-36.

Shah M, Hasan S, Malik S, Sreeramareddy CT. 2010. Perceived Stress, Sources

and Severity of Stress among medical undergraduates in a Pakistani Medical

School. BMC Medical Education. 10:2.

Sharif S, Kamil EA, Attiya M. 2007. Stress And Coping Strategies Among Medical

Students In Basrah. The Medical Journal Of Basrah University. Vol 25. No.2.

Sherwood L. 2001. Fisiologi Manusia ; dari sel ke sistem. Edisi 2. EGC. Jakarta. p.

229-231.

Siswanto S. Suyanto. 2013. Metodologi Penelitian Kedokteran dan Kesehatan.

Cetakan pertama. Bursa Ilmu. Yogyakarta. Pp.56-73.

Speroff L, Glass RH, Kase NG. 1999. Cinical Gynecologic Endocrinology and

Infertility. 6th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Pp. 557-573.

49

Suldo SM, Shaunessy E, Hardesty R. 2008. Relationships Among Stress, Coping

and Mental Health In High-Achieving High School Students. Psychology in the

Schools. Vol 45(4):273-290.

Thu M, Diaz EO, Sawhsarkapaw. 2006. Premenstrual Syndrome among Female

University Student in Thailand. AU J.T. 9(3):158-162.

Widayatun TR. 2006. Ilmu Perilaku, Jakarta : Sagung Seto. Pp. 134-135.

Wiramihardja, Sutardjo A. 2005. Pengantar Psikologi Abnormal. PT. Refika

Aditama. Bandung. Pp. 98-123.

Yaunin Y, Ardi EG, Lasmini PS, Erkadius. 2010. Hubungan Distres dan Kadar

Kortisol dengan Kejadian Oligomenorea pada Narapidana di Lembaga

Permasyarakatan Wanita se Sumatera barat. Majalah Kedokteran Andalas.

Vol.34 No.2.

Yusoff MSB, Rahim AFA, Yaacob MJ, 2010. Prevalence and Sources of Stress

among Universiti Sains Malaysia Medical Students. Malaysian J Med Sci.

17(1):30-37.