KARYA TULIS AKHIR

PENGARUH EKSTRAK KELOPAK BUNGA ROSELLA (Hibiscus

sabdariffa L.) TERHADAP PENINGKATAN KADAR MDA TIKUS PUTIH

JANTAN (Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS

Oleh :

Rizky Alvian Adi Kurniawan

201310330311097

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

PENGARUH EKSTRAK KELOPAK BUNGA ROSELLA (Hibiscus

sabdariffa L.) TERHADAP KADAR MDA TIKUS PUTIH JANTAN

( Rattus norvegicus strain wistar) MODEL ATEROSKLEROSIS

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan kepada

Universitas Muhammadiyah Malang untuk memenuhi

salah satu persyaratan dalam menyelesaikan

Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh:

RIZKY ALVIAN ADI KURNIAWAN

201310330311097

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2017

LEMBAR PENGESAHAN

KARYA TULIS AKHIR

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan pendidikan

Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammdiyah Malang

Tanggal : 23 Agustus 2017

Pembimbing I

dr. Isbandiyah, Sp.PD

Pembimbing II

dr. Annisa' Hasanah, M.Si

Mengetahui,

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammdiyah Malang

Dekan,

dr. Irma Suswati, M.Kes

LEMBAR PENGUJIAN

Karya Tulis Akhir oleh Rizky Alvian Adi Kurniawan ini

telah diuji dan dipertahankan didepan Tim Penguji

pada tanggal 21 Agustus 2017

Tim Penguji

dr. Isbandiyah, Sp.PD , Ketua

dr. Annisa' Hasanah, M.Si , Anggota

Dr.dr. Fathiyah Safitri, M.Kes , Anggota

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Puji syukur kehadirat Allah SWT Yang Maha Pengasih lagi Maha

Penyayang dan atas karunia-Nya, penulisan tugas akhir ini dapat selesai dengan

baik. Shalawat serta salam selalu tercurahkan kepada Rasulullah Muhammad

shalallahu alaihi wassalam, keluarganya dan para sahabatnya yang telah berjasa

membawa syiar dakwah Islam ke seluruh dunia.

Penelitian tugas akhir ini berjudul “Pengaruh Ekstrak Kelopak Bunga

Rosella (Hibiscus Sabdariffa L.) Terhadap Kadar MDA Tikus Putih Jantan ( Rattus

Norvegicus Strain Wistar) Model Aterosklerosis”. Tugas akhir ini diajukan untuk

memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Penulis menyadari tugas akhir ini masih jauh dari kata sempurna, oleh

karena itu, penulis sangat mengharapkan saran dan masukan yang membangun.

Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan keilmuan dan bermanfaat bagi

semua pihak.

Wassalamu’alaikum Warahmatullah Wabarakatuh

Malang, 21 Agustus 2017

Penulis

UCAPAN TERIMAKASIH

1. dr. Irma Suswati, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang atas ilmu dan bimbingannya selama di Fakultas

Kedokteran UMM

2. dr. Mochamad Ma’roef, Sp.OG., selaku Pembantu Dekan I Fakultas

Kedokteran UMM atas kesediaan waktu dan penyampaian ilmu yang sangat

bermanfaat bagi masa depan para mahasiswa FK UMM.

3. dr. Rahayu, Sp.S., selaku Pembantu Dekan II Fakultas Kedokteran UMM yang

senantiasa bersabar dalam membimbing dan mengajarkan ilmunya kepada

kami.

4. dr. Iwan Sys Indrawanto, Sp.KJ., selaku Pembantu Dekan III Fakultas

Kedokteran UMM yang penuh semangat dalam menyampaikan ilmu dan

motivasi yang membangun semangat kami selama menjalani pendidikan di

Fakultas Kedokteran.

5. dr. Isbandiyah, Sp.PD., selaku Pembimbing I, atas kesabaran, kebaikan hati,

serta kesediaan dalam meluangkan waktu selama membimbing hingga dapat

menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

6. dr. Annisa' Hasanah, M.Si., selaku Pembimbing II, atas kesabaran, kebaikan

hati, serta kesediaan dalam meluangkan waktu selama membimbing penulis

hingga dapat menyelesaikan penelitian ini dengan baik.

7. Dr.dr. Fathiyah Safitri, M.Kes., selaku Penguji Tugas Akhir ini, atas segala

masukan dan arahan yang sangat bermanfaat dalam pengerjaan tugas akhir ini

dan kesediaan waktu, sehingga tugas ini dapat diselesaikan dengan baik.

8. Kedua orangtua tercinta, bapak dan ibu terima kasih atas kasih sayang, doa

tulus ikhlas serta dukungan moril dan materil yang tak pernah putus agar tugas

ini dapat selesai dengan baik. Lia Sayyidah Mutmainnah, terimakasih sudah

menjadi adik terbaik yang membuat penulis selalu termotivasi dan semangat

dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

9. Seluruh staf TU dan laboran, Mas Miftah dan Pak Joko yang bersedia

membantu setiap tahapan proses penelitian hingga penyelesaian tugas akhir ini.

10. Sejawat FK UMM angkatan 2013, Gluteus Maximus, atas dukungan, bantuan

dan kerjasamanya. Semoga kelak dapat menjadi dokter-dokter profesional

yang barokah, sukses dunia akhirat dan senantiasa dalam ketaatan kepada Allah

SWT.

11. Rizka Irmania Devanti yang telah memberikan dukungan, do’a dan semangat

dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

12. Sahabat-sahabat terbaik yang menjadi keluarga selama di Malang, Fajar

Yanuar, Efendi, Hiolda, Tubagus, Syuna, Bahtiar, Wildan, Ricky, Bramantya,

Fakih, Yovi, Keky, Hendrian

13. Semua pihak yang terlibat secara langsung maupun tidak langsung, terimakasih

atas bantuan dan dukungannya.

DAFTAR ISI

DAFTAR ISI ...................................................................................................... i

DAFTAR TABEL ............................................................................................. iii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... iv

DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... v

BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 3

1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan umum ............................................................................... 3

1.3.2 Tujuan khusus .............................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 3

1.4.1 Manfaat klinis .............................................................................. 3

1.4.2 Manfaat akademis ........................................................................ 4

1.4.3 Manfaat masyarakat ..................................................................... 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 5

2.1 Aterosklerosis ........................................................................................ 5

2.1.1 Pengertian .................................................................................... 5

2.1.2 Epidemiologi ................................................................................ 5

2.1.3 Faktor resiko................................................................................ 6

2.1.4 Patogenesis ................................................................................... 10

2.1.5 Klasifikasi lesi .............................................................................. 13

2.1.6 Pencegahan dan penatalaksanaan ................................................ 16

2.2 Malondialdehid ...................................................................................... 19

2.3 Rosela (Hibiscus sabdariffa linn) .......................................................... 20

2.3.1 Taksonomi ................................................................................... 21

2.3.2 Kandungan pada kelopak bunga rosela ....................................... 21

2.3.3.1 Antosinin ............................................................................... 22

BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .. 24

3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ............................................................ 24

3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 26

BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 27

4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 27

4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................ 27

4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 27

4.3.1 Populasi ........................................................................................ 27

4.3.2 Sampel.......................................................................................... 27

4.3.3 Besar replikasi .............................................................................. 27

4.3.4 Teknik pengambilan sampel ........................................................ 29

4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................... 29

4.3.6 Variabel Penelitian ....................................................................... 29

4.3.7 Definisi operasional variabel ....................................................... 29

4.4 Alat dan Bahan Penelitian ...................................................................... 30

4.4.1 Alat dan bahan pemelihara tikus .................................................. 30

4.4.2 Alat pembuatan ekstrak kelopak bunga rosela ............................. 30

4.4.3 Alat pembedah tikus .................................................................... 30

4.4.4 Alat pengukur kadar MDA .......................................................... 31

4.4.5 Alat lain ........................................................................................ 31

4.4.6 Bahan ........................................................................................... 31

4.5 Prosedur Penelitian ................................................................................ 32

4.5.1 Proses adaptasi ............................................................................. 32

4.5.2 Pemberian diet tinggi lemak ........................................................ 32

4.5.3 pembuatan ekstrak kelopak bunga rosela .................................... 33

4.5.4 Pemberian penentuan dosis .......................................................... 33

4.5.5 Pembagian kelompok tikus .......................................................... 34

4.5.6 Proses anastesi ............................................................................. 35

4.5.7 Proses pembedahan ...................................................................... 36

4.5.8 Pengambilan sampel darah .......................................................... 36

4.5.9 Penanganan hewan pasca pembedahan ........................................ 36

4.5.10 Pengukuran kadar MDA ............................................................ 37

4.5.11 Alur penelitian ........................................................................... 38

4.6 Analisis Data .......................................................................................... 39

BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 40

5.1 Hasil Penelitian ...................................................................................... 40

5.1.1 Hasil Pengukuran Kadar MDA .................................................... 40

5.2 Analisis Data .......................................................................................... 41

5.2.1 Uji One Way ANOVA ................................................................... 41

5.2.2 Uji Pos hoc (Tukey’s Test) ........................................................... 42

BAB 6 PEMBAHASAN .................................................................................... 43

6.1 Pembahasan ............................................................................................ 43

BAB 7 KESIMPULAN DAN SARAN ............................................................. 49

7.1 Kesimpulan ............................................................................................ 49

7.2 Saran ....................................................................................................... 49

DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................ 50

LAMPIRAN ....................................................................................................... 51

DAFTAR TABEL

Tabel Halaman

2.1 Kandungan Fotokimia Kelopak Bunga rosela .............................................. 22

5.1 Rerata Kadar MDA Tikus Putih (Rattus novegicus) ..................................... 40

5.2 Hasil Uji One Way Anova ............................................................................ 41

5.3 Hasil Uji Pos Hoc Tukey............................................................................... 42

DAFTAR GAMBAR

Gambar .........

Halaman

2.1 Perkembangan Plak Endotel ......................................................................... 12

2.2 Aterosklerosis pada Atreri Koroner dan Sel Foam ...................................... 13

2.3 Histologi Aterosklerosis Ateri Koronaria ..................................................... 15

2.4 Proses Pembentukan MDA ........................................................................... 19

2.5 Kelopak Bunga Rosela .................................................................................. 21

DAFTAR SINGKATAN

ACEI : Angiotensine Converting Enzyme Inhibitor

ARB : Angiotensine Reseptor Blocker

BPOM RI : Badan Pengawasan Obat dan Makanan Republik Indonesia

DNA : Deoxyribonucleic acid

EDTA : Ethylene Diamine Triacetic Acid

HDL : High Density Lipoprotein

ICAM : Intraceluler cell adhesion molecule\

IL-6 : Interleukin 6

K- : Kontrol Negatif

K+ : Kontrol Positif

LDL : Low Density Lipoprotein

MDA : Malondialdehid

NO : Nitrit Oksida

Ox LDL : LDL Teroksidasi

P1 : Perlakuan 1

P2 : Perlakuan 2

P3 : Perlakuan 3

PPAR : Peroxisome proliferator-activated receptor

PUFA : poly unsaturated fatty acid

PJK : Penyakit Jantung Koroner

RNA : Ribonucleic acid

ROS : Reactive oxygen species

SPSS : Statistical Package for the Social Sciences

TBA : Thiobarbituric Acid

TBARS : Thiobarbituric Acid Reactive Substances

TCA : Trichloroacetic Acid

TG : Trigliserida

TNF : Tumor Necrosis Factor

VCAM : Vascular cell adhesion protein

VLDL : Very low density lipoprotein

DAFTAR PUSTAKA

Adi PR (2014). Pencegahan dan penatalaksanaan aterosklerosis. Dalam:

Setiati S, Alwi I, Sudoyo AW, Simadibrata KM, Setiyohadi B,

Syam AF (eds). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Ed keenam

Jilid II, Jakarta: Pusat Penerbitan Ilmu Penyakit Dalam, hal:

1425-1435.

Alexandru Iliuţã, 2011, Experimental use of animals in research, Balneo-

Research Journal, Vol.2, Nr.1, hal: 65-69.

Aspan R, Sherley, Bambang D, 2010, Serial Data Ilmiah Terkini Tumbuhan

Obat, Badan Pengawas Obat dan Makanan Republik Indonesia,

hal. 1-22, ISBN 978-602-98653-0-1

Alfian R dan Susanti H, 2012, Penetapan Kadar Fenolik Total Ekstrak

Metanol Kelopak Bunga Rosella Merah (Hibiscus sabdariffa

L.) dengan Variasi Tempat Tumbuh Secara Spektrofotometri,

Jurnal Ilmiah Kefarmasian, volume 2(1), hal: 73-80

Atta S, Sarr B, Diallo AB et al, 2013,Nutrients composition of calyces and

seeds of three Roselle (Hibiscus sabdariffa L.) ecotypes from

Niger, African Journal Biotechnology, Volume 12(26), hal:

4174-4178

Cho W, 2007, Nasopharyngeal carcinoma : molecular biomarker discovery

and progress, Molecular Cancer, Vol 6(1) hal: 1-9

Ekawati FF, 2010, Upaya Mencegah Penyakit Jantung dengan Olahraga,

SMART SPORT, Vol 3 No 1 hal: 257 – 266

Falk E, 2006,Phatogenesis of Atherosclerosis, Journal of the American

College of Cardiology (JACC) ,47, C7-C12

Frederick CS, 2009,Documentary

Encyclopedia,<www.corbisimages.com/stock-photo/rights-

managed/42-26636646/atherosclerotic-coronary-artery-wall-

plaque-with-cholesterol>.

Fukumoto S, Minato K, Miyake Y et al, 2008, Lemon flavonoid, eriocitrin,

suppresses exercise induce oxidative damage in rat liver, Life

Sci 2003, Vol 72(14) hal:1609-1616

Gani NI, Lidya dan P. Mariska, 2013, Profil Lipida Plasma Tikus Wistar

yang Hiperkolesterolemia pada Pemberian Gedi Merah

(Abelmoschus manihot L.), UNSRAT-Manado, diakses 13

Januari 2016, < http://ejournal.unsrat.ac.id/index.php/jmou >

Guyton AC, dan Hall JE, 2012, Buku Ajar Fisiologi Kedokteran, Edisi 11,

Bab 68 Metabolisme Lipid Jakarta hal: 882-901

Hasanah AU, Enikarmila A, Zulkifli M et al, 2014, Hispatologi Arteri

Koronaria Rattus novergicus Strain Wistar Jantan Setelah

Pemberian Diet Aterogenik Selama 5 Minggu, Journal Of

Mahasiswa FK Vol. 2 NO.1diakses 24 Mei 2016, http://jom.unri.ac.id/index.php/JOMFDOK/article/view/4188/4080/

Imam S, 2005. Obesitas Konsekuensi Pencegahan dan Pengobatan. Jurnal

Universitas Sumatera Utara hal: 2-5

Japardi I, 2002,As a result of infarction Stroke Thromboembolism

Pathophysiology. Bagian Bedah Universitas Sumatera Utara

Hal: 1-13

Jawi M, K. Budiasa, 2011 , Ekstrak Air Umbi Ubijalar Ungu Menurunkan

Total Kolesterol serta Meningkatkan Total Antioksidan Darah

Kelinci, Jurnal Veteriner, Vol. 12 No. 2, hal: 120-125

KEMENKES RI, 2014, Pusat Data dan Informasi Situasi Kesehatan

Jantung, hal: 1-8

Kusumatuty I, 2014, Sari Buah Markisa Ungu Mencegah Peningkatan

MDA Serum Tikus Dengan Diet Aterogenik, Indonesian

Journal of Human Nutrition, Volume 1 Edisi 1, hal: 50 – 56

LIPI, 2009, Pangan dan kesehatan, Kolesterol, UPT - Balai Informasi

Teknologi LIPI, Vol. 1 Bab V, hal: 1-7

Lumongga F, 2007, Atherosclerosis, Departemen Patologi Anatmomi

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Medan,

viewed 5 Mei 2016

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/2060/1/09E01

458.pdf

Madiyono B, Rahayuningsih SE, Sukardi R, 2011, Penanganan penyakit

jantung pada bayi dan anak. Jakarta: Balai Penerbit FKUI; 2005

hal.25-36

Miranti M, Prasetyorini, Chrys S, 2013, Perbandingan Aktivitas Antibakteri

Etanol 30% dan 90% Kelopak Bunga Rosella (Hibiscus

sabdariffa L) Terhadap Bakteri Staphylococcus aureus,

Ekologia, Vol. 13, No. 1, hal: 9-18.

Moulana R, Juanda, Rohaya S et al, 2012, Penggunaan Jenis Pelarut Dan

Asam Dalam Proses Ekstraksi Pigmen Antosianin Kelopak

Bunga Rosella (Hibiscus Sabdariffa L), Jurnal Teknologi dan

Industri Pertanian Indonesia, volume 4(3), hal: 20-24

Obouayeba AP, Diarrasouba M, Soumahin EF et al, 2015, Phytochemical

Analysis, Purification and Identification of Hibiscus

Anthocyanins, Journal of pharmaceuutical, Chemical and

Biological Science, Vol 3 hal: 156-168

Paramita R, Widodo CS, Juswono UP, 2014, Pengaruh Ekstrak kelopak

Rosella pada aktivitas SOD dan MDA Mata tikus (Rattus

wistar) yang Dipapar Gamma, NATURAL B, Vol. 2, No. 4

Pramanik, Tapas, Sharma et al, 2009, Immediate Effect of Slow Pace

Bhastrika Slow deep on Blood Pressure and Heart Rate, The

Journal of Alternative and Complementary Medicine, Vol 15

No.3 hal: 293-295

Powers, S.K., Jackson, M.J. 2008. Exercise-Induced Oxidative Stress:

Cellular

Mechanisms and Impact on Muscle Force Production. Physiol

Rev, 88,

1243-76.

Rahman A, 2012, Faktor-faktor Resiko Mayor Aterosklerosis Pada

Berbagai Penyakit Aterosklerosis di RSUP DR. Kariadi, Jurnal

Media Medika Muda, viewed 5 Mei 2016,

http://eprints.undip.ac.id/37389/

Retno T, Widyastuti SK, Suarsana N, 2012, Pengaruh Pemberian Isoflavon

terhadap Peroksidasi Lipid pada Hati Tikus Normal, Indonesia

Medicus Veterinus 2012 1(4) hal: 483 – 491

Santoso WE dan Teti E, 2014, Kopigmentasi Ubi Jalar Ungu(Ipomoea

Batatas var. Ayamurasaki) Dengan Kopigmentasi NA-

KASEINAT dan PROTEIN WHEY Serta Stabiltasnya terhadap

pemanasan, Jurnal Pangan dan Agroindustri,Vol. 2 No 4

hal:121-127

Salvamani S, Gunasekaran B, ShaharuddinN.A et al, 2014.

Antiartherosclerotic Effects of Plant Flavonoids, BioMed

Research International. Volume 2014, hal: 1-11

Sholeh, Muhammad, 2011, Pengaruh Komposisi Bungkil Biji Kapas

dalamPakanterhadap Pertumbuhan dan ProduksiDaging Ternak

Unggas, Prosiding Seminar Nasional Inovasi Perkebunan,

Bogor, hal: 36

Supranto, 2007, Teknik sampling untuk Survei & Eksperimen, Rineka

Cipta, Jakarta. Hal: 83-291.

Usoh IF, Akpan EJ, Etim EO, et al, 2005, Antioxidant Actions of Dried

Flowers of Hibiscus Sabdariffa L. On Sodium Arsente –

Induced Oxidative Stress in Rats, Pakistan Journal of Nutrition

4(3) : 135-141

Yusmiati SNH, AMB Arbai, A Tjokroprawiro et al, 2012, Potensi

Antioksidan dalam Ekstrak The Merah (Hibiscus sabdariffa)

dan The Hijau (Camellia sinensis) terhadap Proses

Aterogenesis pada Tikus dengan Diet Aterogenik, JBP Vol. 14

No. 3, hal: 158-171

WHO (World Health Organization), 2016,Global and Status Report on

NonCommnicable disease; mortality, morbidity and risk

factors, hal: 9-32.

Winarsi H, 2007, Antioksidan Alami dan Radikal Bebas, Penerbit Kanisius,

Yogyakarta

Zahrawardani D, KS Herlambang, HD Anggraheny, 2013, Analisis Faktor

Risiko Kejadian Penyakit Jantung Koroner di RSUP Dr.

Kariadi Semarang, Jurnal Kedokteran Muhammadiyah,

Volume 1 No 2, hal: 13-20

Zuraida, Yerizel E, Anas E, 2015, Pengaruh Pemberian Ekstrak Rosella

(Hibiscus sabdariffa Linn) Terhadap Kadar Malondialdehid dan

Aktivitas Katalase Tikus yang Terpapar Karbon Tetraklorida,

Jurnal Kesehatan Andalas. 2015; 4(3)