karya tulis akhir hubungan senam diabetes...
TRANSCRIPT
KARYA TULIS AKHIR
HUBUNGAN SENAM DIABETES TERHADAP KADAR GULA DARAH
PUASA DAN 2 JAM POST PRANDIAL PASIEN DIABETES MELLITUS
TYPE 2
Oleh :
ACHMAD HANIF
201310330311114
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
FAKULTAS KEDOKTERAN
2017
LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN HASIL PENELITIAN
Telah disetujui sebagai hasil penelitian
untuk memenuhi persyaratan
Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran
Universitas Muhammadiyah Malang
Tanggal 14 Juni 2017
Pembimbing I
dr. Irma Suswati, M.Kes
Pembimbing II
dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, SPKK.
Mengetahui,
Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang
Dekan,
dr. Irma Suswati, M.Kes.
PERNYATAAN ORISINALITAS
Karya tulis akhir ini adalah karya saya sendiri, dan semua sumber baik yang dikutip
maupun dirujuk telah saya nyatakan dengan benar.
Nama : Achmad Hanif
NIM : 201310330311114
Malang, 14 Juni 2017
Penulis
LEMBAR PENGUJI
Karya Tulis Akhir oleh Achmad Hanif ini
telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji
pada tanggal 14 Juni 2017
Tim Penguji
dr. Irma Suswati, M.Kes , Ketua
dr. Dwi Nurwulan Pravitasari, M.Si. , Anggota
dr. Halida Nelasari, SpOG , Anggota
KATA PENGANTAR
Assalamu alaikum Warahmatullohi Wabarokatuh
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan hidayah-Nya, shalawat serta
salam terlimpahkan kepada Nabi Muhammad SAW, keluarga dan para sahabatnya.
Syukur Alhamdulillah, penulis telah berhasil menyelesaikan proposal karya tulis
akhir yang berjudul “Hubungan Senam Diabetes Terhadap Kadar Gula Darah Puasa
dan 2 Jam Post Prandial Pasien Diabetes Mellitus Type 2”. Tugas akhir ini
merupakan salah satu syarat dalam menempuh Program Pendidikan Dokter Umum di
Universitas Muhammadiyah Malang untuk mendapatkan gelar Sarjana Kedokteran.
Saya mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang secara langsung
maupun tidak langsung membantu dan membimbing saya selama menempuh
pendidikan dan juga selama menyelesaikan tugas ini, khususnya saya tujukan kepada:
1. dr. Irma Suswati, M.Kes selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas
Muhammadiyah Malang yang telah memberi kesempatan kepada penulis untuk
melakukan penelitian tugas akhir ini.
2. Pembantu Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang yang
telah memberikan saya dosen pembimbing dan penguji yang begitu arif dan sabar.
3. dr. Irma Suswati M.Kes selaku pembimbing 1 yang selama ini dengan penuh
kesabaran dan ketekunan telah membimbing dan mengarahkan saya dalam
mengerjakan halaman demi halaman karya tulis ini hingga selesai.
4. dr. Dwi Nurwulan Pravitasari SpKK. selaku pembimbing 2 yang telah meluangkan
waktu, membimbing, mengarahkan untuk penyelesaian tugas akhir ini serta selalu
memberikan semangat untuk cepat menyelesaikan karya tulis ini.
5. dr. Halida Nelasari, SpOG. sebagai penguji yang telah menguji dan membantu
penelitian ini dengan sabar.
Akhir kata, saya harap tugas akhir ini dapat menjadi sumbangan ilmu kepada
masyarakat luas. Karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan
hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik
yang membangun. Semoga karya tulis ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat
bagi semua pihak.
Wassalamualaikum Warahmatullahi Wabarakatuh.
Malang, 14 Juni 2017
Penulis
UCAPAN TERIMA KASIH
1. Seluruh dosen pengajar FK UMM terima kasih atas segala bimbingannya selama
ini yang telah sabar membimbing dan memberikan ilmu kepada kami sehingga
kelak kami akan menjadi calon-calon dokter yang baik.
2. Semua pihak (petugas TU FK UMM) yang membantu menyelesaikan
kepengurusan administrasi karya tulis ini.
3. Para petugas di Puskesmas Kendal Kerep yang membantu dan mengizinkan saya
dalam pengambilan data demi selesainya karya tulis ini.
4. Keluargaku,Ibu Arni yang selalu menasihati saya.
5. Arif Rahman,Muhammad Hidayat,Sekar Putri kakak dan adik saya yang selalu
memberi dukungan dan menghibur dengan penuh canda tawa.
6. Sahabat-sahabat terbaik saya di FK UMM 2013 Amira Tauhida, Baiq Annisa
Pahleviana, Intan Winta Pratiwi, Ambari Pramastya yang selalu ada dalam suka
dan duka, teman belajar dan teman bermain, yang selalu menyemangati dan
memberi masukan yang membangun, semoga kita bisa sukses bersama-sama.
Terima kasih teman-teman, tanpa bantuan kalian karya tulis akhir ini tidak akan
selesai tepat waktu.
7. Pihak-pihak lain yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu, terima kasih atas
bantuan dan motivasinya.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI ...................................................................................................... i
DAFTAR TABEL ............................................................................................. iii
DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... iv
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... v
BAB 1 PENDAHULUAN ................................................................................. 1
1.1 Latar Belakang ....................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah .................................................................................. 4
1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................... 4
1.3.1 Tujuan umum ............................................................................... 4
1.3.2 Tujuan khusus .............................................................................. 4
1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................. 4
1.4.1 Manfaat klinis .............................................................................. 4
1.4.2 Manfaat akademik........................................................................ 5
1.4.3 Manfaat bagi masyarakat ............................................................. 5
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................ 6
2.1 Diabetes Mellitus (DM).......................................................................... 6
2.1.1 Definisi....................................................................................... 6
2.1.2 Epidemiologi .............................................................................. 6
2.1.3 Klasifikasi .................................................................................. 7
2.1.4 Patofisiologi DM........................................................................ 8
2.1.5 Faktor Resiko ............................................................................. 10
2.1.6 Gejala Klinis .............................................................................. 13
2.1.7 Diagnosa .................................................................................... 13
2.1.8 Penatalaksanaan DM.................................................................. 14
2.1.9 Komplikasi DM ......................................................................... 18
2.1.10 Pencegahan ................................................................................ 19
2.2 Senam Diabetes ...................................................................................... 21
2.2.1 Pengertian PROLANIS ................................................................ 21
2.2.2 Pengertian Senam Diabetes ......................................................... 21
2.2.3 Tahapan Senam Diabetes ............................................................. 22
2.2.4 Prinsip Latihan Jasmani DM........................................................ 22
2.2.5 Pengaruh Senam Diabetes terhadap Kadar Gula Darah .............. 24
2.3 Penelitian Terkait ................................................................................... 25
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS PENELITIAN .. 26
3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ............................................................ 26
3.2 Hipotesis Penelitian ............................................................................... 27
BAB 4 METODE PENELITIAN ..................................................................... 28
4.1 Jenis dan Rancangan Penelitian ............................................................. 28
4.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................................. 28
4.3 Populasi dan Sampel .............................................................................. 28
4.3.1 Populasi ........................................................................................ 28
4.3.2 Sampel ......................................................................................... 28
4.3.3 Besar sampel ................................................................................ 29
4.3.4 Teknik pengambilan sampel ........................................................ 29
4.3.5 Karakteristik Sampel Penelitian................................................... 30
4.3.6 Variabel Penelitian ....................................................................... 30
4.3.6.1 Variabel bebas ................................................................. 30
4.3.6.2 Variabel tergantung ......................................................... 30
4.3.7 Definisi operasional variabel ....................................................... 31
4.4 Instrumen Penelitian .............................................................................. 32
4.5 Alur Penelitian ....................................................................................... 32
4.6 Prosedur Penelitian ................................................................................ 32
4.7 Kalender Penelitian ............................................................................... 33
4.8 Analisis Data ......................................................................................... 33
BAB 5 HASIL PENELITIAN ..........................................................................
5.1 Gambaran Umum ...................................................................................
5.2 Hubungan Antara Kadar Gula Darah Dengan Senam Diabetes ...........
5.3 Analisis Data ..........................................................................................
BAB 6 PEMBAHASAN ....................................................................................
BAB 7 PENUTUP .............................................................................................
7.1 Kesimpulan ............................................................................................
7.2 Saran ......................................................................................................
DAFTAR TABEL
Tabel 4.1 Definisi Operasional ...........................................................................
Tabel 4.2 Kalender Penelitian .............................................................................
Tabel 5.1 Penderita DM berdasarkan Usia .........................................................
Tabel 5.2 Penderita DM berdasarkan Jenis Kelamin ..........................................
Tabel 5.3 Penderita DM berdasarkan IMT .........................................................
Tabel 5.4 Kadar GDP dan G2PP sebelum Senam ..............................................
Tabel 5.5 Kadar GDP dan G2PP sesudah Senam ...............................................
Tabel 5.6 Tabulasi silang GDP ...........................................................................
Tabel 5.7 Tabulasi silang G2PP ..........................................................................
Tabel 5.8 Tabel Uji Wilcoxon.............................................................................
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Patofisiologi .................................................................................... 8
Gambar 2.2 Panduan Pemberian Obat DM ......................................................... 33
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ..................................................... 26
Gambar 4.1 Alur Penelitian ................................................................................ 32
DAFTAR SINGKATAN
DM : Diabetes Mellitus
PROLANIS : Program Pengelolaan Penyakit Kronis
WHO : World Health Organization
PCOS : Polycystic Ovary Sindrome
TGT/IGT : Toleransi Glukosa Terganggu
GDPT/IFG : Glukosa Darah Puasa Terganggu
PJK : Penyakit Jantung Koroner
GLUT : Glucose Transporter
PAD : Peripheral Arterial Diseases
AMPK : AMP-Protein Kinase
DAFTAR PUSTAKA
Aathira R.,Jain V., 2014, Advances in management of type 1 diabetes mellitus. World
J Diabetes, vol. 5, pp 689-696.
American Diabetes Association (ADA), 2011, Diagnosis, Classification and How to
Overcome Diabetes Mellitus, diakses pada 12 Januari 2014 dari:
www.care.diabetesjournals.org/content/34/Supplement_1/S62.full
Anisah, 2013, Perbedaan Kadar Gula Darah Sebelum dan Sesudah Senam Diabetes
pada Pasien DM Tipe 2
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/28938/1/ANISAH%
20KHOIRUL%20U-FKIK.pdf
Anugrah, 2013 ,Hubungan Obesitas,Olahraga, dan Kebiasaan Merokok dengan
penyakit Diabetes Melitus Tipe II pada Pasien Rawat Jalan Rumah Sakit Dr.
Wahidin Sudirohusodo Makassar.Jurnal Ilmiah Kesehatan. Vol 1. No 6. Jan.
pp 1-8
Arisman, 2011, Obesitas Diabetes Mellitus & Dislipidemia, Jakarta: Penerbit Buku
Kedokteran EGC, vol. 1, pp 56.
Askandar Tjokroprawiro, dkk., 2015, Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi II,
Surabaya: FK UNAIR, pp 100.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan RI, 2013,
Riset Kesehatan Dasar 2013 (RISKESDAS 2013), Jakarta: Depkes RI.
Available from:
http://depkes.go.id/downloads/riskesdas2013/Hasil%20Riskesdas%202013.pd
f
Bays, 2007 ,The relationship of body mass index to diabetes mellitus, hypertension
and dyslipidaemia: comparison of data from two national surveys
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1890993/
Bella, 2016, Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Diabetes Melitus
Tipe II http://jukeunila.com/wp-
content/uploads/2016/04/5.2_Bella_Yanita_done.pdf
Bennett, P., 2008, Epidemiology of Type 2 Diabetes Millitus, in Le Roith et al.,
Diabetes Millitus a Fundamental and Clinical Text, Philadelphia: Lippincott
William & Wilkin, vol. 1, pp 522
Boule´ NG, Haddad E, Kenny GP, Wells GA, Sigal R. et al., 2001, Effects of
Structured Exercise Interventions on Glycemic Control and Body Weight in
Type 2 Diabetes, Diabetes Care, pp 97
BPJS, 2013, Panduan PROLANIS, http://bpjs-kesehatan.go.id/bpjs/dmdocuments/06-
PROLANIS.pdf
Cheng, D., 2007, Prevalence, predisposition and prevention of type II diabetes,
Department of Obesity and Metabolic Research, USA, pp 34
Dimas, 2013 , Kepatuhan Penderita Diabetes Mellitus dalam Menjalani Terapi
Olahraga dan Diet http://lib.unnes.ac.id/17487/1/1550408022.pdf
Dinar, 2008, Pola Penggunaan Obat Hipoglikemik Oral pada Pasien Diabetes
Mellitus Tipe 2 di Instalasi Rawat Jalan RSUD DR Moewardi Surakarta
http://eprints.ums.ac.id/5233/1/K100050250.pdf
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2008, Pedoman Teknis Penemuan dan
Tatalaksan Penyakit Diabetes Mellitus Cetakan II pp 27
Gustaviani R, 2007, Diagnosis dan Klasifikasi Diabetes Melitus, Buku Ajar Ilmu
Penyakit Dalam edisi IV, Jakarta: FK UI, pp 77
Hayley, 2013,AMPK and Exercise: Glucose Uptake and Insulin Sensitivity
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3579147/
Huang, I., 2015, Pancreatic Hormones and Diabetes Mellitus, German MS,
Germany, vol. 17, pp 136
Iin Mutmainah, 2014, Hubungan Kadar Gula Darah dengan Hipertensi pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe 2 di RS Karanganyar
http://eprints.ums.ac.id/24357/14/2_NASKAH_PUBLIKASI.pdf
Lina, 2010, Pengaruh Senam Aerobik terhadap Kadar Glukosa Darah Pasien DM
type 2 di RSU Unit Swadana Daerah Kabupaten Sumedang
http://www.stikesayani.ac.id/publikasi/e-journal/filesx/2010/201008/201008-
001.pdf
Miftahul, 2013, Hubungan Indeks Massa Tubuh (IMT) Dengan Kadar Gula Darah
Penderita Diabetes Mellitus (DM) Tipe 2 Rawat Jalan Di RS Tugurejo
Semarang http://jurnal.unimus.ac.id/index.php/jgizi/article/viewFile/752/806
Mihardja L., Delima T., Siswoyo H., et al., 2009, Prevalence and determinants of
diabetes mellitus and impaired glucoce tolerance in Indonesia, Acta Med
Indonesia, vol. 4, pp 169–174.
Novitasari, R., 2012, Diabetes Melitus Medical Book, Yogyakarta: Nuha Medika, pp
34-37
Pavankumar Patel, 2013, Body Fat Distribution and Insulin Resistance
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725490/
Perkumpulan Endokrinologi Indonesia (PERKENI), 2006, Konsensus Pengelolaan
Diabetes Melitus di Indonesia, Jakarta, pp 98-101
Pinel, J., 2012, Biopsikologi, Yogyakarta: Pustaka Pelajar, vol. 2, pp 77-80
Qurratuaeni, 2009, Faktor-Faktor yang berhubungan dengan Terkendalinya Kadar
Gula Darah Pada Pasien DM Type 2 di RSUP Fatmawati Jakarta
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/bitstream/123456789/597/1/92496-
QURRATUAENI-FKIK.pdf
Reni , 2014, Hubungan Kepatuhan Diit dengan Kadar Gula Darah Pada Pasien DM
tipe 2
http://eprints.ums.ac.id/28060/17/NASKAH_PUBLIKASI.pdf
Snehalatha, Chamukuttan dan Ramachandran, Ambady, 2009, Diabetes melitus
dalam gizi kesehatan masyarakat, Editor : Michael J Gibney, , Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta, vol. 1, pp 67-69
Soegondo S., Subekti I., 2002, Konsensus Pengelolaan diabetes mellitus tipe 2 di
Indonesia, PB Perkeni, pp 56-60
Sudaryanto,2014 Hubungan antara Olahraga dengan diabetes mellitus type 2
http://publikasiilmiah.unwahas.ac.id/index.php/PROSIDING_SNST_FT/articl
e/view/985/1098
Sugiyono, 2009, Statistik Untuk Penelitian, Bandung: ALFABETA, vol. 2, pp 34-35
Suhartono T, 2009, Diabetik Neuropati, Semarang: Badan Penerbit Universitas
Diponegoro, pp 15-20.
Suhartono T., 2004, Naskah Lengkap PB Persadia. Simposium Diabetes Melitus
untuk Dokter dan Diabetisi, Semarang: Universitas Diponegoro, pp 25-31.
Suyanto, 2009, Peran Senam Diabetes bagi Penderita Diabetes Mellitus
http://staffnew.uny.ac.id/upload/131808680/penelitian/1.Peran+Senam+Diabetes+
Indonesia+bagi+Penderita+Diabetes+Mellitus+(+Medikora,+)ktober+2009).pdf
Suyono S, 2006, Diabetes Melitus di Indonesia, Buku ajar Ilmu Penyakit Dalam,
Jakarta: Pusat penerbitan Ilmu Penyakit dalam FK UI, vol. 4, pp 80-85
Thompson, Janice; Manore, Melinda; Sheeshka, Judy (2010), Nutrition a functional
approach, Toronto, Ontaria: Pearson Canada, pp. 141–144
Utomo, M., Mahalul O., Dina A., N,A., 2012, Pengaruh Senam Terhadap Kadar
Gula Darah Penderita Diabetes, Unnes Journal of Public Health, diakses
http://journal.unnes.ac.id/sju/index.php/hjp. diakses 15 Juli 2013
World Health Organization, 2011, Noncommunicable disease country profiles 2011
WHO global report, Ganeva: World Health Organization, pp 4-5.
Yunir E., Soebardi S., 2009, Terapi non farmakologis pada diabetes mellitus, dalam
Sudoyo AW, dkk (eds), Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam jilid III, Pusat
Penerbitan Departemen Ilmu Penyakit Dalam FKUI, Jakarta, vol. 4, pp 78-80