Loly RD SiagianLab. PK FK Unmul/RS AW Syahranie

2012

PRAKTIKUM :*KESEIMBANGAN AIR &

ELEKTROLIT* ASAM BASA

AIR 2/3 dari berat badan manusia adalah airMedia utama pada reaksi intraselMedia reaksi dari hampir semua reaksi biokimia tubuh

(pelarut untuk mempertahankan kehidupan)Pelarut terbaik untuk solut polar dan ionikMedia transpor pada sistem sirkulasi, ruang sekitar sel

(intravascular, interstisium) dan intraselMempunyai panas jenis, panas pengupan dan daya

hantar panas yang tinggi, berperan penting dalam pengaturan suhu tubuh

OSMOLARITAS ekstraselular water normal :285 298 mOsm / L 

Gangguan keseimbangan AirGANGGUAN KESEIMBANGAN Air :

Dehidrasi : * OSMOLARITAS URINE * UREA DARAH

* HEMATOKRIT

Overhidrasi : * HIPONATREMIA

*HIPOKALEMIA

ELEKTROLITMolekul anorganik terlarut yang berperan

sebagai ion dalam konduksi aliran listrikElektrolit utama : Na+, K+, Cl-, HCO3-

Elektrolit lain : Ca2+, Mg2+, H2PO4-, H2PO4-

PEMERIKSAAN LABORATORIUM UTKAIR, ELEKTROLITBJ PlasmaKadar elektrolit ( Na, K, Cl, Ca, P, Mg)

Pra analitikKerja sama erat antara ptgs ruangan vs ptgs labGangguan dlm pemeriksaan : kadar protein

serum yang sangat tinggi, hiperlipidemia, lekosit sangat tinggi, Gas pembiusan N2O, halotan).

Syarat umum • Pasien tenang, posisi berbaring (pasien

takut/gelisah menyebabkan hiperventilasi)• Waspada perdarahan dan hematoma

akibat pengambilan darah terutama pada pasien yang sedang mendapat terapi antikoagulan.

• Catat suhu tubuh pasien dan waktu pengambilan darah

Pengambilan darah Diambil darah dengan atau tanpa antikoagulan

serum atau plasmaHindari hemolisis, lipemik, lekositosis• Lokasi: yang dianjurkan adalah arteri radialis

atau arteri brakhialis, bila tidak memungkinkan dapat pada pembuluh darah kapiler dan vena.

• Bahan darah harus segera dikirim ke laboratorium

• Dikirim di dalam termos berisi air es dan es batu (semprit dibungkus plastik

• Keadaan dingin (4oC) memperkecil terjadinya perubahan biokimiawi (proses metabolisme akan meningkatkan CO2).

PEMERIKSAAN BJ PLASMADef : Suatu pemeriksaan untuk mengetahui

berat jenis plasma dimana jika plasma diteteskan ke dalam larutan tembaga sulfat yang diketahui densitasnya, maka tetesan akan terapung, tenggelam atau melayang sesuai densitasnya yang sangat tergantung atas konsentrasi proteinnya.

Tujuan Pem.BJ PlasmaUntuk mengetahui kondisi penderita

apakah terjadi dehidrasi atau tidak.Untuk menentukan pemberian cairan

parenteral pada penderita.Untuk dipakai sebagai tes penyaring

terutama bagi konsentrasi hemoglobin.

Cara Buat larutan CuSO4 dgn konsentrasi 1,015

s/d 1,036Teteskan setetes plasma pada setiap

tabung.Amati gerakan gumpalan plasma.Bila gumpalan plasma melayang beberapa

saat, tabung tersebut menunjukkan Bj Plasma.

Harga Normal : 1,025 – 1,020

Pemeriksaan ElektrolitMemakai auto analyzerKadar elektrolit utama : Na+, K+, Cl- RS AWS : analizer otomatis Prinsip : ISE (Ion Selective Electrode)

Cara Pisahkan serum atau plasmaAmbil serum atau plasma masukkan dalam

cuvetHisap serum/plasma dengan alat otomatis

analizer elektrolitTunggu hasil/print out keluarCatat hasil.Kadar normal :

Na+ : 135-155 mEq/LK+: 3,5-5,5 mEq/LCl- : 95-108 mEq/L

Analizer Elektrolit

CARAPem.elektrolit