PEMERIKSAAN WIDALBY : GROUP 1

NAMA KELOMPOKNi Nyoman MelindawatiP07134013002Ni Made Inki AriantiP07134013004Ni Kadek SucahyaningsihP07134013006I Kadek Budi AstawanP07134013008Ni Wayan Nia Ariska PurwantiP07134013010Ningsih AsriahP07134013012

POKOK BAHASAN

TUJUANPRINSIPDASAR TEORIALAT DAN BAHANCARA KERJAINTERPRETASI HASIL

TUJUANTujuan Instruksional Umum Untuk mengetahui pemeriksaan Imunoserologi yang tepat untuk penegakan diagnosis demam typhoid.Untuk mengetahui dan memahami prinsip kerja dari pemeriksaan tes Widal untuk penegakan diagnosis demam typhoid.

Tujuan Instruksional KhususUntuk dapat melakukan pemeriksaan Widal untuk penegakan diagnosis demam typhoid.Untuk dapat adanya antibodi spesifik terhadap bakteri Salmonella.Untuk dapat menginterpretasikan hasil yang didapatkan melalui tes Widal.

METODEMetode yang digunakan dalam praktikum ini adalah Rapid Slide Test dan tes aglutinasi tabung reaksi.

PRINSIPPrinsip dari tes ini adalah reaksi imunologis diantara antibodi yang diproduksi oleh bakteri (agglutinin) dengan jenis lain dari antigen fibrilakan menyebabkan aglutinasi.

DASAR TEORI Demam tipoid ialah penyakit infeksi akut yang biasanya terdapat pada saluran pencernaan (usus halus) Penyebab : bakteri Salmonella enterica, terutama serotype Salmonella typhi (S. typhi)Demam tifoid/Typus abdominalis atau typoid fever.

Salmonella typhiBakteri ini berbentuk batang, gram negatif, tidak membentuk spora, motil, berkapsul Mempunyai flagella (bergerak dengan rambut getar)

Uji Widalpemeriksaan untuk mendeteksi ada tidaknya antibodi spesifik terhadap antigen Salmonella (Bakteri penyebab tifus).

mendeteksi adanya antibodi (kekebalan tubuh) terhadap kuman salmonella dgn cara mengukur kadar aglutinasi antibodi terhadap antigen O dan H dalam sampel darah.

Metode pemeriksaan :Uji widal dapat dilakukan dengan menggunakan uji hapusan (slide test) atau uji tabung (tube test).Prinsip pemeriksaan adalah reaksi aglutinasi yang terjadi bila serum penderita dicampur dengan suspense antigen Salmonella typhosa. Pemeriksaan yang positif ialah bila terjadi reaksi aglutinasi antara antigen dan antibodi (agglutinin).

Antigen dalam Uji Widal

Antigen OAntigen O merupakan somatik yang terletak di lapisan luar tubuh kumanAntigen HAntigen H merupakan antigen yang terletak di flagela, fimbriae atau fili S. typhi dan berstruktur kimia protein. Antigen ViAntigen Vi terletak di lapisan terluar S. typhi (kapsul) yang melindungi kuman dari fagositosisOuter Membrane Protein (OMP)Antigen OMP S. typhi merupakan bagian dinding sel yang terletak di luar membran sitoplasma dan lapisan peptidoglikan yang membatasi sel terhadap lingkungan sekitarnya.

Cara Pembacaan hasilRapid Slide TitrationReaksi yang diperoleh secara kasar dilaporkan dengan adanya aglutinasi yang terjadi (1/20 , 1/ 40, 1/80 , 1/160 , 1/320)

Tabung aglutinasi Dalam reaksi O positif terdapat aglutinasi granular yang jelas. Aglutinasi H memiliki karakteristik timbulnya flokular.

Kelebihan Uji Widalmurahhasil yang cepat Mudah dilakukanKekurangan Uji WidalSpesifitas yang agak rendah dan kesukaran utk menginterpretasikan hasilUji ini dapat memberikan hasil yang berbeda beda Tergantung pada waktu pengambilan spesimen dan kenaikan titer aglutinin terhadap Salmonella typhi

Negatif palsu :Carrier tifoidJumlah bakteri hanya sedikit shg tdk cukup memicu produksi antibodi pd hostPasien sudah mendapatkan terapi antibiotika sebelumnyaWaktu pengambilan darah kurang dari 1 minggu sakitKeadaan umum pasien yang burukAdanya penyakit imunologi lain

Positif palsu :Imunisasi dengan antigen salmonellaReaksi silang dengan Salmonella non tifoidInfeksi malaria, dengue, atau enterobacteiaceae yang lainPernah mendapat vaksinasiReaksi silang dengan sp lainReaksi anamnestik (pernah sakit)Adanya faktor rheumatoid (RF)

Hal-hal yang perlu diperhatikan pada uji widalSpesimenPenyimpanan dan stabilitas reagenWaktu pengambilan spesimenKenaikan Titer Aglutinin Terhadap Antigen Salmonella enterica serotype typhi.

ALAT DAN BAHANALATKaca objek berbentuk cincinPipet serumStik pengadukTabung reaksiPengaduk mekanikBAHANLarutan NaCl 0,9%Antigen fibrilSerum

REAGENBrucella abortusBrucella militensisAntigen Salmonella Grup AAntigen Salmonella Grup BAntigen Salmonella Grup CParatyphoid A ( Antigen Salmonella Flagellar A )Paratyphoid B ( Antigen Salmonella Flagellar B )Paratyphoid C ( Antigen Salmonella Flagellar C )Proteus OX2Proteus OX19Proteus OXKTyphoid O ( Salmonella Grup D, Somatik )

Cara Kerja

Tes Skrining Cepat

Titrasi Slide cepat

Tabung Reaksi Aglutinasi

INTERPRETASI HASIL4+: Semua organisme berkumpul di dasar tabung dan cairan supernatant bersih3+: Sekitar 75% organisme berkumpul dan supernatant sedikit keruh2+: Sekitar 50% organisme berkumpul dan supernatant dengan kekeruhan sedang1+: Sekitar 25% organisme berkumpul dan supernatant keruh-: Tidak ada aglutinasi yang teramati dan muncul kekeruhan pada suspensi

**