Herpes Zoster Herpes Zoster OtikusOtikus

Yohana Anggreini Yohana Anggreini InangeleInangele10.2011.38010.2011.380

SkenarioSkenario

• Seorang laki – laki usia 27 tahun mengeluh telinga kanan sakit, pada pemeriksaan terdapat vesikel berkelompok pada telinga bagian luar kanan.

Anatomi telinga Anatomi telinga

Anatomi telinga Anatomi telinga

Anatomi telinga Anatomi telinga

Anamnesis Anamnesis

Allo/Auto : • Identitas• KU• RPD• RPS• RPK

Anamnesis Anamnesis

Gejala umum pd Herpes Zoster :•Nyeri pd telinga, •Rasa tebakar di sekitar telinga, wajah, mulut, dpt jg tjd di lidah. •Mual dan muntah•Disertai ggn pendengaran, hiperakusis/tinnitus.

Pemeriksaan FisikPemeriksaan Fisik

• Tampak vesikel pd liang telinga, konka, daun telinga.

• Bintik merah pd kulit di belakang telinga.• Vertigo• Paralise saraf fasialis.

Pemeriksaan penunjang Pemeriksaan penunjang

• CT scan • Magnetic Ressonance Imaging (MRI)

Diagnosis BandingDiagnosis Banding

• Otitis eksterna adl penyakit infeksi bakteri/jamur pd liang telinga. Meskipun demikian Otitis eksterna jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Infeksi ini ditandai dengan rasa nyeri yang hebat.

Working DiagnosisWorking Diagnosis

Herpes Zoster Otikus • Penyakit yg terdiri dr erupsi herpetik pd

telinga, nyeri yg hebat pada telinga, di sertai paralise nervus fasialis akut ok infeksi virus yang mengenai ganglion genikulatum.

EtiologiEtiologi

• disebabkan oleh virus varicella zoster gol herpes virus, yg mengalami reaktivasi dr infeksi yang sebelumnya merupakan infeksi laten virus varicella pada ganglion genikulatum.

EpidemiologiEpidemiologi

Patofisiologi Patofisiologi

Gejala Klinis Gejala Klinis

• Masa inkubasi 4-20 hari, muncul gejala prodromal (demam, sakit kepala, malaise, mual muntah).

• Kemudian diikuti dgn nyeri yg hebat pd daerah telinga & mastoid, biasanya didahului timbulnya lesi yg berupa vesikula yg berada diatas kulit yg hiperemis.

Penatalaksanaan Penatalaksanaan

Standar terapi lini pertama untuk herpes zoster otikus adalah obat anti viral

• Acyclovir 5x800 mg/hr selama 5-7 hari + 10 mg/ kgbb/8 jam slm 1 minggu (IV)

• Valacyclovir 3x1000 mg ( selama 10-14 hari)

• Famciclovir 3x500 mg/hari selama 10 hari.

Penatalaksanaan

Terapi simptomatis

• Kortikosteroid selama 3 -5 hari

• Analgetik

• Vitamin B kompleks

Komplikasi Komplikasi

Prognosis Prognosis 

• Diagnosa yang ditegakkan lebih cepat dan mendapat terapi sebelum 72 jam setelah onset memberikan hasil yang lebih baik.

• Herpes zoster otikus yang mengalami vertigo dan tuli sensorineural prognosisnya lebih jelek terutama pada pasien dengan umur lebih tua

KesimpulanKesimpulan

• Herpes zoster otikus adalah penyakit infeksi virus pd ganglion genikulatum yg disertai dengan paralisis nervus fasialis yang di tandai dengan adanya vesikel berkelompok pd telinga luar.