ppt presus frozen shoulder
TRANSCRIPT
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
1/16
PRESENTASI KASUS POLI
FROZEN SHOULDER
Disusun Oleh :
Firma Haning Wikan
20070310200
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
2/16
IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. S Umur : 45 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat : Sonopuro Lor 2/8 Salatiga
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Status : Menikah
Agama : Islam
No. RM : 11-12-208169
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
3/16
ANAMNESA Keluhan : Pasien merasakan nyeri dan kaku pada
bahu kanan Lokasi : Bahu kanan tidak menjalar ke ke tangan kanan
Onset : Nyeri dirasakan terus menerus
Kualitas : Bahu kanan terasa kaku dan nyeri saat
digerakkan Kuantitas : Nyeri dan kaku dirasakan terus terusan,
kegiatan sehari-hari terganggu
Kronologis : 2MSMRS pasien merasa bahu kanannya terasa
kaku dan nyeri. Nyeri cekot-cekot dirasakan terus menerus dantidak menjalar ke tangan kanan. Pasien merasa tidak bisa
menggerakkan tangan kananya secara leluasa. Nyeri bertambah
saat beraktivitas. Kesemutan (-), rasa baal (-), bengkak (-)
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
4/16
ANAMNESAFaktor yang memperberat : Menggerakkan bahu kanan
Faktor yang memperingan : Beristirahat, berbaringRiwayat penyakit dahulu :
Riwayat penyakit HT disangkal
Riwayat penyakit DM disangkal
Riwayat alergi obat disangkal
Riwayat asma disangkal
Riwayat trauma (-)
Riwayat penyakit keluarga :
Riwayat penyakit HT disangkal
Riwayat penyakit DM disangkal Riwayat alergi obat disangkal
Riwayat asma disangkal
Riwayat sosial :
Pasien bekerja di pabrik tekstil dan bertugas memintal benang
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
5/16
PEMERIKSAAN FISIKVital Sign:
Denyut nadi : 84 x/menit
Tekanan darah : 100/60 mmHg
Pernapasan : 20 x/menit
Suhu : 36,5 C
Status Internus :
Kepala : dbn
Leher : dbn
Thorax : dbnJantung : dbn
Paru-paru : dbn
Abdomen : dbn
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
6/16
STATUS FUNGSIONAL
D. Status Neurologis
KU : Baik
Kesadaran : Compos mentis; GCS :
E4V5M6
Orientasi : Orang(baik), Waktu(baik),
Tempat (baik), Situasi (baik).
Daya Ingat : Baru (baik), Lama (baik).
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
7/16
NERVUS KRANIALIS
Kanan Kiri
N I (Olfaktorius)
Subjektif + +
Dengan bahan tdl tdl
N II (Optikus) Kanan Kiri
Daya penglihatan N N
Pengenalan warna + +
Medan penglihatan + +
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
8/16
N III (Okulomotorius)
Ptosis - -Gerakan bola mata ke :Superior + +Inferior + +Medial + +Ukuran pupil 3 mm 3 mmBentuk pupil bulat bulatReflek cahaya langsung + +
N IV (Troklearis)
Gerak bola mata ke lateral bawah + +Diplopia - -
N V (Trigeminus)Menggigit + +Membuka mulut + +
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
9/16
N VI (Abdusens)
Gerakan mata ke lateral + +
N VII (Facialis)
Kerutan kulit dahi + +Kedipan mata + +Mengerutkan dahi + +Mengerutkan alis + +Menutup mata + +Menggembungkan pipi + +
N VIII (Akustikus)Mendengar suara + +
N IX (Glosofaringeus)Sengau - -
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
10/16
N X (Vagus)Denyut nadi 84 x/menit 84 x/menitBersuara + +Menelan + +
N XI (Asesorius)Memalingkan kepala + +Sikap bahu N NMengangkat bahu N NTrofi otot bahu Eutrofi Eutrofi
N XII (Hipoglosus)Sikap lidah N NTremor lidah - -Menjulurkan lidah N NTrofi otot lidah - -
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
11/16
Tes Spesifik Shoulder Joint Suraspinatus Test : (-)
Infraspinatus Test : (-) Neers Test : (-)
Hawkin Test : (-)
Drop arm Test : (-)
Cross Arm Test : (-)
Appley Scratch Test : (+)
Apprension Anterior Test : (-)
Apprehension Posterior Test : (-)
Yergasons Test : (+)
Speed Test : (+) Sulcus Sign : (-)
Allen Manuever : (-)
Adsoun Manuever : (-)
Roos Test : (-)
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
12/16
BADAN
Trofi otot punggung : Eutrofi
Nyeri membungkukkan badan : (-)
KOLUMNA VERTEBRALIS
Bentuk : Normal
Nyeri tekan : -
ANGGOTA GERAK ATAS
Inspeksi : Drop hand : -/
Pitcher hand : -/-
Claw hand : -/-
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
13/16
CONTINUE.....
Ekstremitas Superior Ekstremitas inferiorGerakan Terbatas/N N/NSensibilitas N/N N/NKekuatan 5/5 5/5Tonus N/N N/N
Trofi Eutrofi Eutrofi
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
14/16
Biseps Triseps Radius Ulna Patella AchillesReflek Fisiologis N/N N/N N/N N/N N/N N/N
Reflek Patologis Kanan KiriBabinski - -
Chaddock - -
Oppenheim - -
Gordon - -
Schaefer - -
Gonda - -Bing - -
Rosalimo - -
Mendel Bectrew - -
Hoffmann-Tromner - -
Tes Lasegue - -
OConnel - -Patrick - -
Kontra Patrick - -
Kernig - -
Valsava - -
Naffziger - -
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
15/16
Ekstremitas Superior Ekstremitas inferior
Gerakan N/Terbatas N/N
Sensibilitas N/N N/N
Kekuatan 5/5 5/5
Tonus N/N N/N
Ekstremitas Superior Ekstremitas inferior
Trofi Eutrofi Eutrofi
Reflek fisiologis N/N N/N
Reflek patologis -/- -/-
Pemeriksaan spesifik shoulder joint
Yergasons Test : (+)
Speed Test : (+) Appley Test : (+)
-
7/30/2019 Ppt Presus Frozen Shoulder
16/16
KESIMPULAN (Assesment)
Diagnosis klinis : Frozen Shoulder Dextra
Diagnosis etiologi : Hiperaktivitas
VI. PENATALAKSANAAN
Tramadol 0,5
Paracetamol 300 1-0-1 Diazepam 0,1
Velcox 15 mg 0-1-0
Plexion 1-0-1
Ranitidin 1-0-1 (sebelum makan)