7/24/2019 ppt iva

1/35

O L E H :

P R A SET Y O

FER I GUST I A WA N

MUT HI A FA UR I N

FA UZI A H R A HMI FI T R I

YA NNE A NA ST ASIA ELVIZA

IVA TEST & PAP SMEAR

7/24/2019 ppt iva

2/35

PENDAHULUAN

Pemeriksaan IVA danpap smear sebenarnyamempunyai tujuan yan sama! yaitu pemeriksaanpenapisan"skrinin ter#adap ke$ainan pra kanker di mu$ut

ra#im atau kanker ser%iks Di sini yan mebedakan #anyater$etak pada met'de dan keakuratannya

Meski beitu! baikpap smear maupun IVA tidak bisa

mendeteksi se$uru# ke$ainan pada 'ran ke(anitaan!#anya untuk ke$ainan)ke$ainan yan terjadi di mu$ut ra#imatau ser%iks saja

7/24/2019 ppt iva

3/35

Gejala Kanker Leher Rahi

!" Taha# a$al %an#a &ejala'%i(ak )aki%

*" Taha# lanj+% :

a" Ke#+%ihan ,an& -er-a+

-" Pen(arahan (ari lian& )en&&aa." Pen(arahan )e%elah )en&&aa

(" N,eri #an&&+l

e" Pen(arahan #a).a en/#a+)e

7/24/2019 ppt iva

4/35

Fak%/r ri)ik/ kanker leher rahi :

a0 H+-+n&an )ek)+al #a(a +)ia +(a

-0 1er&an%i2&an%i #a)an&an )ek)+al

.0 K+ran& enja&a ke-er)ihan (aerah

kelain(0 Serin& en(eri%a in3ek)i (aerah kelain

e0 Anak le-ih (ari %i&a

30 Ke-ia)aan er/k/k

&0 In3ek)i 4ir+) Her#e) (an H+an Pa#ill/aVir+) %i#e %er%en%+

7/24/2019 ppt iva

5/35

IVA TEST

De*enisi

IVA ada$a# pemeriksaan skrinin kanker ser%iks

denan +ara inspeksi %isua$ pada ser%iks denanap$ikasi asam asetat ,IVA-

7/24/2019 ppt iva

6/35

kelebihan Metode skrining IVA

Muda#! praktis dan sanat mampu $aksana

.utu# ba#an dan a$at yan seder#ana dan mura#

Sensi%itas dan spesi*ikasitas +ukup tini

Dapat di$aksanakan '$e# tenaa kese#atan bukan d'kter

inek'$'i! dapat di$akukan '$e# bidan di setiap tempatpemeriksaan kese#atan ibu atau di$akukan '$e# semua tenaamedis ter$ati#

A$at)a$at yan dibutu#kan dan Teknik pemeriksaan sanat

seder#anaMet'de skrinin IVA sesuai untuk pusat pe$ayanan seder#ana

7/24/2019 ppt iva

7/35

Syarat IVA TEST

/ Suda# perna# me$akukan #ubunan seksua$

0 Tidak sedan datan bu$an"#aid

1 Tidak sedan #ami$2 02 jam sebe$umnya tidak me$akukan #ubunan

seksua$

7/24/2019 ppt iva

8/35

Pelaksanaan skrining IVA

Ruanan tertutup! karena pasien diperiksa denan p'sisi$it't'mi

Meja"tempat tidur periksa yan memunkinkan pasienberada pada p'sisi $it't'mi

Terdapat sumber +a#aya untuk me$i#at ser%iks

Speku$um %aina

Asam asetat ,1)34-

S(ab)$idi berkapas

Sarun tanan

7/24/2019 ppt iva

9/35

Teknik IVA

Denan speku$um me$i#at ser%iks yan dipu$as denanasam asetat 1)34 Pada $esi prakanker akanmenampi$kan (arna ber+ak puti# yan disebut a+et'

(#ite epit#e$um Denan tampi$nya p'rsi' dan ber+ak

puti# dapat disimpu$kan ba#(a tes IVA p'siti*! sebaaitindak $anjut dapat di$akukan bi'psi Andaikatapenemuan tes IVA p'siti* '$e# bidan! maka di beberapaneara bidan tersebut dapat $ansun me$akukan terapi

denan +ry'serury Ha$ ini tentu menandunke$ema#an)ke$ema#an da$am menyinkirkan $esi in%asi*

7/24/2019 ppt iva

10/35

Kategori pemeriksaan IVA

/IVA neati* 5 Ser%iks n'rma$

0IVA radan 5 Ser%iks denan radan ,ser%isitis-!

atau ke$ainan jinak $ainnya ,p'$ip ser%iks-

1IVA p'siti* 5 ditemukan ber+ak puti# ,a+et'

(#ite epit#e$ium

7/24/2019 ppt iva

11/35

Ne6t

7e$'mp'k ini yan menjadi sasaran temuan skrininkanker ser%iks denan met'de IVA karena temuan inimenara# pada dian'sis Ser%iks)pra kanker ,dispa$siarinan)sedan)berat atau kanker ser%iks in situ-

2 IVA) 7anker ser%iks Pada ta#ap ini pun! untuk upayapenurunan temuan stadium kanker ser%iks! masi# akanberman*aat bai penurunan kematian akibat kankerser%iks bi$a ditemukan masi# pada stadium in%asi* dini

7/24/2019 ppt iva

12/35

Ha)il Peerik)aan

7/24/2019 ppt iva

13/35

Dimana Ada IVA TEST

IVA TEST akan #adir di puskesmas)puskesmas

denan jad(a$ yan akan disampaikan me$a$ui

P77! ke$ura#an dan ke+amatan terdekat

.i$a anda memenu#i persyaratan yan ditentukan!

seera periksakan diri anda

Men+ea# $ebi# baik dari pada men'bati

7/24/2019 ppt iva

14/35

5e3ini)i PAP SMEAR

Penertian Pap Smear ada$a# suatu teknik

penapisan untuk menambi$ sampe$ se$ dari ser%iks

Pap smear disebut jua Cervical Smear.

7/24/2019 ppt iva

15/35

Ga-aran Fi)i/l/&i)

Epite$ dari Ser%iks terdiri dari strati*ied s8uam'us +e$$s pada ekt'ser%iks

yan bertransisi menjadi epit#e$ k'$umnar mu+inus di end'ser%iks! perbatasan

antara kedua jarinan tersebut dinamakan s8uam'+'$umnarjun+ti'n ,S9:-

Epit#e$ k'$umnar end'se%ika$ bertran*'rmasi ,metap$asia- se+ara akti*

menjadi epit#e$ skuam'us saat remaja dan ketika ke#ami$an Area yan

mena$ami peruba#an metap$asia ini disebut ;'na tran*'rmasi :arinan ini

berisik' dipenaru#i '$e# *akt'r 'nk'enik! seperi Human papi$$'ma%irus

,HPV-! untuk menyebabkan terjadinya peruba#an ne'p$astik Area)area ini$a#

yan #arus diambi$ sampe$nya ketika me$akukan Pap Smear

7/24/2019 ppt iva

16/35

Rek/en(a)i Peerik)aan

Se+ara umum Pap smear dapat mendeteksi

7/24/2019 ppt iva

17/35

NE@T

0 >anita yan berisik' tini! yan #arus me$a$uipenapisan setiap ta#unnya aitu?

Pasanan seksua$ mu$tipe$

In*eksi HPVIn*eksi HIV

>anita per'k'k

7/24/2019 ppt iva

18/35

Ka#an Melak+kan Pa# Sear6

Pemeriksaan Pap Smear di$akukan pa$in tidakseta#un seka$i bai (anita yan suda# menika# atau

yan te$a# me$akukan #ubunan seksua$ Para(anita sebaiknya memeriksakan diri sampai usia B=ta#un

Pap Smear dapat di$akukan kapan saja! ke+ua$i padamasa #aid Persiapan pasien untuk me$akukan Pap

Smear ada$a# tidak sedan #aid! tidak +'itus / C 1#ari sebe$um pemeriksaan di$akukan dan tidaksedan menunakan 'bat C 'batan %aina$

7/24/2019 ppt iva

19/35

Pa# Sear Te.hni7+e

7/24/2019 ppt iva

20/35

P/)i%i/nin&Pri%a+y

.utt'+ks just '**

tab$e''d Li#tin

Drape

Standby

7/24/2019 ppt iva

21/35

Pa((e( S%irr+#)S/3%' #a((e(

)%irr+#)

O4en i%%)S/.k)

1a%%le (re))in&)

7/24/2019 ppt iva

22/35

In)#e.%SPREA5 LA1IA

5IS8HARGE

UL8ERSGROWTHS

7/24/2019 ppt iva

23/35

Anat'my

7/24/2019 ppt iva

24/35

Vaina$ Spe+u$um

7/24/2019 ppt iva

25/35

War S#e.+l+War $a%er

N/% %// h/%

L+-ri.a%e) )#e.+l+5/n9% +)e K2Y'

S+r&il+-e /rVa)eline %/ l+-ri.a%e

)#e.+l+

7/24/2019 ppt iva

26/35

In)er% S#e.+l+S#rea( la-iaKee# la-ia a#ar%

1la(e) reain

.l/)e( +n%il 3+ll,in)er%e(

7/24/2019 ppt iva

27/35

S8uam')9'$umnar :un+ti'n+n.%i/n /3 #ink

.er4i.al )kin an( re(en(/.er4i.al .anal

Inheren%l, +n)%a-le

Ke, #/r%i/n /3 %he.er4i; %/ )a#le

M/)% likel, )i%e /3(,)#la)ia

7/24/2019 ppt iva

28/35

A,er) S#a%+la8/n.a4e en( %/ 3i%

%he .er4i;

8/n4e; en( 3/r4a&inal $all an(4a&inal #//l

).ra#in&)

7/24/2019 ppt iva

29/35

Sa#le 8er4i;U)e ./n.a4e en(

R/%a%e (e&ree)

5/n9% +)e %// +.h3/r.e ?-lee(in&'

#ain0

5/n9% +)e %// li%%le

3/r.e ?ina(e7+a%e)a#le0

7/24/2019 ppt iva

30/35

8,%/-r+)hIn)er% @ * . ?+n%il-r+)h i) 3+ll, in)i(e

.anal0

R/%a%e /nl, !>(e&ree) ?/%her$i)e

$ill .a+)e -lee(in&0

7/24/2019 ppt iva

31/35

Make Pa# SearA) %hin a) #/))i-lePr/#erl, la-ele(

7/24/2019 ppt iva

32/35

S#ra, $i%h Fi;a%i4eWi%hin !>2!B

)e./n()

All/$ %/ 3+ll, (r,

-e3/re #a.ka&in&

8,%/l/&i. Fi;a%i4e?hair)#ra, $/rk)

a..e#%a-l, al)/0

7/24/2019 ppt iva

33/35

Kla)i3ika)i PAP Sear

Hasi$ dari pap smear dapat berupa #asi$ *a$sep'siti%e atau *a$se neati%e

Untuk mendian'sis kanker ser%iks dan $esi pra

kanker diper$ukankerjasama yan baik antara k$inikus ,k'$p'sk'pi-a#$i sit'$'i ,tes PAP- dana#$i pat'$'i ,bi'psi-! dan memperunakan ba#asa!

dan +ara pe$ap'ran yansama

7/24/2019 ppt iva

34/35

A" Kla)i3ika)i Pa#ani./la/+

Papani+'$a'u membai se$ abn'rma$ da$am 3 ke$as ?7e$as I ? tidak ditemukan se$ atipik atau se$ abn'rma$

7e$as II ? sit'$'i atipik tetapi tidak ditemukankeanasan

7e$as III ? sit'$'i suesti* tetapi tidak k'nk$usi*keanasan

7e$as IV ? sit'$'i sanat suesti* keanasan

7e$as V ? sit'$'i k'nk$usi* keanasan

9ara pe$ap'ran ini te$a# ditina$kan (a$aupun masi#ada yanmemakai denan m'di*ikasi tertentu

7/24/2019 ppt iva

35/35

Da*tar pustaka

/ Manua$ '* utpatient yne+'$'y! 2t# editi'n? by 9ar'$ Ha%ens ,Edit'r-! 9ar'$S

Ha%ens! Nan+y D Su$$i%an ,Edit'r-! Nan+y D Su$i%an ,Edit'r- .y Lippin+'tt>i$$iams & >i$kins Pub$is#ersF ,Mar+# /3! 0==0-

0 DLT! Marinan Perkembanan da$am penananan Pra kanker Ser%iks Sub.a nk'$'i .a"SMG .N G7UP"RSHS .andun /