ppt gimul_2

Upload: ning-awul

Post on 24-Feb-2018

220 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    1/11

    Penggunaanhalothan

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    2/11

    Pasien dengan alat pacu !antung

    "tingkat responsi # pacemakermempercepat ataumemperlam$at denyut nadi

    respon terhadap peru$ahanaktivitas pernapasan%&ensor vi$rasi inhi$isi yangtidak tepat atau memicupacemaker selama proseduroperasi !ika vi$rasi distimulasi'atau $ahkan dengan menggigilketika pasien pulih darianestesi%

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    3/11

    Pasien dengan penyakit katup !antung

    (esi katup !antung :

    Gagal !antung

    Perhatian utamaselama pera)atan

    gigi:*% +isiko dari in eksiendokarditis

    ,% +isiko dariperdarahan padapasien

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    4/11

    +isiko endokarditis

    +isiko endokarditisprostesis:

    '. / , 0 per tahun

    1+isiko dari se$uah ungsi prostesis normalmen!adi terin eksi setelah prosedur gigi

    mungkin tidak le$ih tinggi dari risiko padapasien dengan kerusakan !antung $a)aan%2

    mor$iditas dan mortalitas sangat le$ihtinggi pada prostesis yang terin eksi

    3sekitar . 0 4%

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    5/11

    (esi katup yang mempengaruhi endokarditis(esi risiko tinggi (esi risiko moderat (esi risiko tak

    $erarti Katup prostetik Penyakit katup

    aorta Penyakit katup

    mitral +egurgitasi Penyakit katup

    mitral campuran

    Prolaps katup

    mitral 3dengan

    regurgitasi4 &tenosis mitral &tenosis katup

    su$aorta Katup $ikuspid

    aorta

    &tenosis

    pulmonal Prolaps katup

    mitral tanpa

    regurgitasi

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    6/11

    +isiko perdarahan

    Pasien dengan katup prostetik tidak $olehmenghentikan antikoagulan tanpa alat-alatkardiologi%

    Katup mitral mekanik cenderung trom$osis danmenye$a$kan em$oli apa$ila antikoagulantidak dipelihara%

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    7/11

    +isiko perdarahan Kehilangan darah selama dan

    setelah pem$edahan mulut mungkin signi5kan' insidenperdarahan tidak serius dandapat dikontrol dengan tindakanlokal%

    Pencuci mulut anti5$rinolitikmengandung asam traneksamat

    36%.04 dapat menekanperdarahan post operasi tanpamem$utuhkan untuk mengu$ahdosis )ar arin

    &pon gelatin' selulosateroksidasi' dan kolagen mikro

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    8/11

    Pasien dengan penyakit !antungkongenital

    17anyak anak-anak terse$ut ditemukan memilikikesehatan mulut yang kurang dengan tingkat karies

    gigi yang tinggi dan ginggivitis tidak tera)at%2

    enyakit !antung kongenital suspek in eksi endokarditi

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    9/11

    8$at-o$at kardioakti dan keamananterapi vasokonstriktor

    contoh:

    adrenalin 9 $eta $locker peningkatan tekanan darah komplikasi kardiovaskular 3angina' gangguan irama !antung4

    penggunaan vasokonstriktor seharusnya dipertim$angkansangat hati-hati pada pasien dengan sakit !antung

    +isiko potensial dari interaksio$at selama pera)atan gigiharus dipertim$angkan%

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    10/11

    dapat dilihat pada pasien !antung

    +eaksi oral

    mengu$ah rasa hiperplasi ginggiva merusak ungsi saliv

  • 7/25/2019 ppt gimul_2

    11/11

    Plak 9 reaksi in amasi pertum$uhan a$normal !aringan

    periodontal8$at-o$atan 3mis% amlodipine dan

    ni edipine4 dili$atkan dalammenye$a$kan pertum$uhan yang

    terlalu cepat pada ginggivaKeluhan: nyeri' perdarahan' atau

    penampilan%

    +eaksi oral

    hiperplasi ginggiva

    anti disritmia3disopyramide danpropa enone4' anti

    hipertensi 3indoramin'meth ldo a mulut kering