7/25/2019 ppt gimul_2

1/11

Penggunaanhalothan

7/25/2019 ppt gimul_2

2/11

Pasien dengan alat pacu !antung

"tingkat responsi # pacemakermempercepat ataumemperlam$at denyut nadi

respon terhadap peru$ahanaktivitas pernapasan%&ensor vi$rasi inhi$isi yangtidak tepat atau memicupacemaker selama proseduroperasi !ika vi$rasi distimulasi'atau $ahkan dengan menggigilketika pasien pulih darianestesi%

7/25/2019 ppt gimul_2

3/11

Pasien dengan penyakit katup !antung

(esi katup !antung :

Gagal !antung

Perhatian utamaselama pera)atan

gigi:*% +isiko dari in eksiendokarditis

,% +isiko dariperdarahan padapasien

7/25/2019 ppt gimul_2

4/11

+isiko endokarditis

+isiko endokarditisprostesis:

'. / , 0 per tahun

1+isiko dari se$uah ungsi prostesis normalmen!adi terin eksi setelah prosedur gigi

mungkin tidak le$ih tinggi dari risiko padapasien dengan kerusakan !antung $a)aan%2

mor$iditas dan mortalitas sangat le$ihtinggi pada prostesis yang terin eksi

3sekitar . 0 4%

7/25/2019 ppt gimul_2

5/11

(esi katup yang mempengaruhi endokarditis(esi risiko tinggi (esi risiko moderat (esi risiko tak

$erarti Katup prostetik Penyakit katup

aorta Penyakit katup

mitral +egurgitasi Penyakit katup

mitral campuran

Prolaps katup

mitral 3dengan

regurgitasi4 &tenosis mitral &tenosis katup

su$aorta Katup $ikuspid

aorta

&tenosis

pulmonal Prolaps katup

mitral tanpa

regurgitasi

7/25/2019 ppt gimul_2

6/11

+isiko perdarahan

Pasien dengan katup prostetik tidak $olehmenghentikan antikoagulan tanpa alat-alatkardiologi%

Katup mitral mekanik cenderung trom$osis danmenye$a$kan em$oli apa$ila antikoagulantidak dipelihara%

7/25/2019 ppt gimul_2

7/11

+isiko perdarahan Kehilangan darah selama dan

setelah pem$edahan mulut mungkin signi5kan' insidenperdarahan tidak serius dandapat dikontrol dengan tindakanlokal%

Pencuci mulut anti5$rinolitikmengandung asam traneksamat

36%.04 dapat menekanperdarahan post operasi tanpamem$utuhkan untuk mengu$ahdosis )ar arin

&pon gelatin' selulosateroksidasi' dan kolagen mikro

7/25/2019 ppt gimul_2

8/11

Pasien dengan penyakit !antungkongenital

17anyak anak-anak terse$ut ditemukan memilikikesehatan mulut yang kurang dengan tingkat karies

gigi yang tinggi dan ginggivitis tidak tera)at%2

enyakit !antung kongenital suspek in eksi endokarditi

7/25/2019 ppt gimul_2

9/11

8$at-o$at kardioakti dan keamananterapi vasokonstriktor

contoh:

adrenalin 9 $eta $locker peningkatan tekanan darah komplikasi kardiovaskular 3angina' gangguan irama !antung4

penggunaan vasokonstriktor seharusnya dipertim$angkansangat hati-hati pada pasien dengan sakit !antung

+isiko potensial dari interaksio$at selama pera)atan gigiharus dipertim$angkan%

7/25/2019 ppt gimul_2

10/11

dapat dilihat pada pasien !antung

+eaksi oral

mengu$ah rasa hiperplasi ginggiva merusak ungsi saliv

7/25/2019 ppt gimul_2

11/11

Plak 9 reaksi in amasi pertum$uhan a$normal !aringan

periodontal8$at-o$atan 3mis% amlodipine dan

ni edipine4 dili$atkan dalammenye$a$kan pertum$uhan yang

terlalu cepat pada ginggivaKeluhan: nyeri' perdarahan' atau

penampilan%

+eaksi oral

hiperplasi ginggiva

anti disritmia3disopyramide danpropa enone4' anti

hipertensi 3indoramin'meth ldo a mulut kering