Fraktur Antebrachii Dextra 1/3 Medial

Elike Oktorindah102013412C1Fraktur Tertutup Antebrachii DextraMind MapAnamnesisIdentitas Pasien Keluhan UtamaRPSRPDRPKRiwayat pribadi, sosial ekonomi budaya

Hasil Anamnesis : Laki-laki 30 tahun, nyeri pada lengan tangan kanan dan tangannya terasa baal.

Pemeriksaan FisikTTV (Batas Normal)KU ( Tampak Sakit Sedang)Kesadaran (CM)Inspeksi (Bengkak, Merah, Deformitas)Palpasi Nyeri tekan teraba krepitasiRaba A.brachialis , A. axilaris, A. ulnaris, A. medialis, A. radialis (melemah)Persarafan (Baal)Pergerakan (jari tangan dapat ekstensi tapi nyeri)Pemeriksaan PenunjangPemeriksaan Lab (Hb , Ht , LED , Kadar Kalsium & Fosfor )

Pemeriksaan RadiologiSinar X (AP Lateral & Oblique)CT Scan (melihat cidera ligamen/tendon & tumor jaringan lunak)USG (mendeteksi gangguan pada jaringan lunak)

Working DiagnosisFraktur tertutup antebrachii dextra 1/3 medialDifferential Diagnosis

Fraktur Monteggia

Fraktur Galeazzi

Fraktur Colles

Fraktur SmithEtiologiFraktur Patologis : tulang yang sudah ada kelainan. Ex: osteoporosisFraktur Stres : akibat stres tingkat rendah yang berkepanjangan / berulang. Ex: pelari jarak jauhPatofisiologiTulang fraktur perdarahan ke jaringan lunak rx inflamasi sel darah putih & sel mast berakumulasi aliran darah meningkat fagositosis & pembersihan debris sel mati dimulai bekuan fibrin (hematoma fraktur) terbentuk di tempat patah untuk melekatnya sel-sel baru osteoblas terstimulasi & membentuk tulang baru imatur (kalus) bekuan fibrin direabsorpsi & tulang baru mengalami re-modeling membentuk tulang sejati tulang sejati menggantikan kalus mengalami kalsifikasi. Gejala KlinisNyeriGangguan fungsi Deformitas/kelainan bentukPemendekanKrepitasiBengkak & perubahan warnaKomplikasi Kompartmen SindromKegagalan dalam mengurangi tekanan intrakompartemen dapat menyebabkan nekrosis jaringan, selama perfusi kapiler masih kurang dan menyebabkan hipoksia pada jaringan tersebut.Kontraktur Volkmann adalah deformitas pada tungkai dan lengan yang merupakan kelanjutan dari kompartemen sindrom akut yang tidak mendapat terapi selama lebih dari beberapa minggu atau bulan.InfeksiHipestesia dan nyeri Komplikasi sistemik yang dapat timbul dari kompartemen sindrom meliputi gagal ginjal akut, sepsis, dan Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) yang fatal jika terjadi sepsis kegagalan organ secara multisistem.11PenatalaksanaanMedika MentosaParacetamol 500 mg dosis max. 3000 mg/hariJika tidak ada respon + kodein 10 mgOAINS : Ibuprofen 400 mg, 3 x sehari

Non Medika MentosaPemakaian gips dan imobilisasi adalah sekitar 6 sampai 8 minggu sebelum menyambung.12PencegahanKalsiumVitamin KVitamin DMagnesiumBerhati-hati saat berdiri dan berjalanPrognosisUsia > 60 tahun tingkat kematian 17%.Non-union sekitar 1%. Masalah permanen dengan gaya berjalan mungkin terjadi, dan kecacatan/deformitas dapat diakibatkan dari cedera lain yang berkelanjutan pada saat fraktur. 14Kesimpulan Fraktur biasanya disebabkan karena trauma atau adanya tenaga fisik. Pasien ini mengalami fraktur tertutup sehingga hasilnya akan lebih baik dari fraktur terbuka. Penyembuhan fraktur dapat dilihat dari usianya juga, karena semakin muda umurnya semakin cepat juga penyembuhannya karena proses re-modeling tulang yang akan membentuk tulang kembali sehingga tulang dapat menyatu kembali.