ppirs akreditasi 2014

7/25/2019 PPIRS Akreditasi 2014

1/25

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Akreditasi RS merupakan suatu proses dimana suatu lembaga yang

independen melakukan asesmen terhadap rumah sakit. Tujuannya untuk

menentukan apakah rumah sakit telah memenuhi standar yang dirancang

untuk memperbaiki keselamatan dan mutu pelayanan. Standar Akreditasi

merupakan suatu persayaratan yang optimal dan dapat dicapai. Standar

akreditasi ini merupakan upaya mendorong rumah sakit senantiasameningkatkan mutu dan keamanan pelayanan dan distimulasi melakukan

bperbaikan yang berkelanjutan dan terus menerus serta perbaikan sistem yang

meliputi input, proses, produk, output dan out come.

Berdasarkan standar akreditasi rumah sakit dikelompokan menurut

fungsi-fungsi konsisten dan dipatuhi oleh setiap unit kerja/bagian dan

nstalasi. !ndang-undang "omor ## tahun $%%& tentang Rumah Sakit

me'ajibkan rumah sakit menjalani akreditasi dengan demikian rumah sakit

harus menerapkan standar akreditasi termasuk standar-standar lainnya yang

berlaku bagi rumah sakit sesuai dengan penjabaran dalam standar Akreditasi

Rumah Sakit (ersi $%)$.

Sebagai dasar dimulainya pembangunan sistem di rumah sakit dalam

menerapkan standar-standar akreditasi diperlukan dokumen yang merupakan

regulasi di RS diatur dalam bentuk *anduan Tata "askah Rumah Sakit.

+okumen akreditasi yang harus disiapkan rumah sakit meliputi dokumen

yang merupakan regulasi dan dokumen bukti pelaksanaan kegiatan. !ntuk

dokumen yang merupakan regulasi dibuat dalam bentuk *edoman/*anduan

Tata "aska Rumah Sakit dibedakan menjadi dua yaitu yang pertama Regulasi

RSUD Kota Bekasi1


2/25

*elayanan RS, yang terdiri dari

). ebijakan *elayanan RS

$. *edoman/*anduan *elayanan RS

. Standar *rosedur perasional 0S*1

#. Rencana 2angka *anjang 0Renstra, Rencana Strategis Bisnis, Bisnis *lan, dll1

3. Rencana erja Tahunan 0RA, RBA, atau lainnya1.

4ang kedua Regulasi di unit kerja RS yang terdiri dari

). ebijakan *elayanan RS

$. *edoman/*anduan *elayanan RS

. Standar *rosedur perasional 0S*1

#. *rogram 0Rencana erja Tahunan !nit1ebijakan rumah sakit ditetapkan oleh +irektur bersifat garis besar

yang mengikat, karena kebijakan bersifat garis besar maka untuk penerapan

kebijakan perlu disusun pedoman/panduan dan prosedur sehingga ada kejelasan

dan langka-langka untuk melaksanakan kebijakan tersebut.

*edoman adalah kumpulan ketentuan dasar yang memberi arah

bagaimana sesuatu harus dilakukan dan merupakan hal pokok yang menjadi

dasar untuk menentukan atau melaksanakan kegiatan dan mengatur beberapa hal.

Sedangkan panduan adalah merupakan petunjuk dalam melaksanakan kegiatan

dan hanya mengatur satu hal/kegiatan.

5engacu *eraturan +aerah ota Bekasi "omor 6$ tahun $%)

tentang Tugas pokok dan fungsi RS!+ ota Bekasi maka dipandang perlu

adanya suatu pedoman/panduan/prosedur yang disahkan oleh direktur Rumah

Sakit sebagai aspek legal hukum dalam semua kegiatan yang berkaitan dengan

kerumahsakitan.

Terkait hal tersebut diatas bah'a T5 **RS merupakan satuan

organisasi/tim dan salah satu uraian tugasnya menyusun perumusan kebijakan

organisasi di bidang organisasi T5 **RS sebagai bahan penetapan kebijakan

oleh pimpinan.

RSUD Kota Bekasi2


3/25

Berdasarakan latar belakang tersebut diatas T5 **RS berke'ajiban

menyusun perumusan kebijakan organisasi T5 **RS yang meliputi

pendahuluan, gambaran umum, 7isi, misi, nilai, tujuan dan sasaran , struktur

orgaisasi RS, struktur organisasi instalasi T5 **RS , uraian jabatan, tata

hubungan kerja, pola ketenagaan dan kualifikasi personil, penilaian kinerja

personil, program orientasi, pertemuan atau rapat dan pelaporan

pedoman/panduan dan prosedur tentang T5 **RS dan sesuai panduan

penyusunan dokumen akreditasi.

B. Tujuan

). Tujuan !mum

Tersusunnya dan terlaksananya panduan sebagai acuan bagi unit kerja/unit

pelayanan dalam melaksanakan tugas

$. Tujuan husus

a. Tersusun dan terlaksananya

pedoman 7isi, misi, falsafah, nilai dan tujuan RS.

b. Tersusun dan terlaksananya

pedoman struktur organisasi Rumah Sakit di T5 **RSc. Tersusun dan terlaksananya

pedoman struktur organisasi unit kerja di instalasi T5 **RS

d. Tersusun dan terlaksananya pedoman pelaporan harian, bulanan dan

tahunan.

BAB II

GAMBARAN UMUM

RSUD Kota Bekasi3


4/25

A. Sejarah Rumah Sakit Umum Daerah Kota Bekai

*ada Tahun )&& 8ilayah Bekasi masih merupakan daerah terpencil dan

merupakan bagian dari arisedenan 2atinegara.Seorang tuan tanah terketuk

hatinya untuk menolong sesamanya yang sedang sakit, dengan membangun balai

kesehatan berukuran 69): m di atas tanah seluas #%% m persegi, yang dihibahkan

untuk kepentingan umum.

Tahun )$ saat pendudukan 2epang mendapat perhatian dan

dikembangkan menjadi *oliklinik Bekasi yang dipimpin oleh seorang patriot

pejuang kemerdekaan bernama Bapak 2asman. Tahun ) poliklinik tersebut

dijadikan basis perlengkapan *.Setelah proklamasi kemerdekaan Republik ndonesia, berubah status

menjadi RS *embantu, tepatnya pada tanggal $# 2uli ).

*ada tahun )&36 kepemimpinan digantikan oleh seorang juru ra'at dari

RS *embantu Banjaran, bernama Bapak S 8ijaya. *ada saat kepemimpinannya

berubah menjadi RS! ab. Bekasi dengan kapasitas )% tempat tidur dan

penambahan bangunan untuk pera'at dan bidan.

emudian pada Tahun )&6% Bp S 8ijaya pensiun dan digantikan oleh Bp

;. "adom 5iadi.

epemimpinan Rumah Sakit pada Tahun )&S/S/?/)&&


5/25

*ada ) April )&&& RS! diserahkan oleh pemda abupaten Bekasi kepada

*emda otamadya +aerah Tingkat Bekasi@

B. !uga Pokok "an #ungi RSUD K$!A BEKASI%. !uga Pokok

RS!+ ota Bekasi mempunyai tugas melaksanakan upaya kesehatan di

bidang kesehatan, upaya kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna

dengan mengutamakan upaya penyembuhan, pemulihan yang dilaksanakan

secara serasi, terpadu dengan upaya peningkatan serta pencegahan dan

melaksanakan upaya rujukan.

&. #ungi RSUD K$!A BEKASI!ntuk melaksanakan tugas pokok sebagaimana dimaksud diatas maka RS!+

ota Bekasi mempunyai ungsi

a1 *enyelenggaraan pelayanan kesehatan

b1 *elaksanaan tugas teknis operasional bidang pelayanan kesehatan

yang meliputi pelayanan dan penunjang medik, kepera'atan serta

sarana dan prasarana.c1 *elaksanaan teknis administrasi rumah sakit

d1 *elaksanaan tugas lain yang diberikan oleh 8alikota sesuai tugas dan

fungsinya

BAB III

'ISI( MISI( NILAI DAN !U)UAN RUMAH SAKI!

%. 'ii RSUD Kota Bekai

RSUD Kota Bekasi5


6/25

Tahun $%)$ merupakan akhir pencapaian 7isi pembangunan ota Bekasi yaitu

ota Bekasi =erdas, Sehat dan khsanC yang telah menjadi 7isi pembangunan ota

Bekasi sejak tahun $%%: hingga $%). Tahun $%) merupakan masa peralihan pada

misi pembangunan berikutnya. !ntuk mendukung 7isi pembangnan ota Bekasi ini,

maka RS!+ ota Bekasi sebagai satuan unit kerja perangkat daerah *emerintah ota

Bekasi juga membangun (isi yaitu Rumah Sakit *ang Unggul Dengan

Pela+anan Bermarta,at-.

!nggul berarti kinerja yang lebih baik dari rumah sakit lain atau dari 'aktu

sebelumnya serta mempunyai pelayanan unggulan yang tidak dimiliki oleh RS lain

dan mempunyai daya saing yang tangguh.

*elayanan bermartabat menggambarkan perilaku aparatur dalam pelayanan

yang mengacu pada singkatan dari )) 0sebelas1 point kode etik dan perilaku aparatur

di lingkungan RS!+ TA Bekasi, antara lain @

). Berdoa sebelum bekerja

$. Eratkan persatuan dan persaudaraan antar karya'an. Rajin menjaga kebersihan dan kelestarian lingkungan serta menjunjung tinggi

nilai etika

#. Mengenakan pakaian seragam lengkap

3. Amanah, jujur dan disiplin

6. Responsif terhadap segala kebijakan dan program organisasi


7/25

$. 5elindungi kesehatan masyarakat dengan menjamin tersedianya pelayanan

bermutu.

. 5enciptakan tata kelola rumah sakit yang baik.

. !ujuan RSUD Kota Bekai

Tujuan yang ingin dicapai sebagai penjabaran dan implementasi dari misi

yang telah ditetapkan RS!+ ota Bekasi adalah sebagai berikut

). 5eningkatkan kualitas pelayanan pada masyarakat@

$. 5eningkatkan sarana dan prasarana Rumah Sakit sesuai dengan pelayanan

yang berkembang@

. 5eningkatkan kualitas pelayanan pada keluarga miskin@

#. 5eningkatkan kualitas tenaga Rumah Sakit yang profesional@

3. 5eningkatkan jenis pelayanan dan pendukung/penunjang pelayanan

kesehatan@

6. 5eningkatkan kerja sama pelayanan kesehatan dengan pihak ketiga@


8/25

Tujuan-tujuan di atas dituangkan dalam kebijakan pokok RS!+ ota Bekasi

dengan melakukan pemberdayaan terhadap RS!+ ota Bekasi sendiri. ebijakan

RS!+ ota Bekasi dalam me'ujudkan tujuan dan sasaran yang akan dicapai

sampai dengan akhir tahun $%) dirumuskan sebagai berikut

). 5eningkatkan kualitas pelayanan pada masyarakat@

$. 5eningkatkan sarana dan prasarana Rumah sakit sesuai dengan pelayanan

yang berkembang@

. 5eningkatkan kualitas pelayanan pada keluarga miskin@

#. 5eningkatkan kualitas tenaga Rumah Sakit yang profesional

3. 5eningkatkan jenis pelayanan dan pendukung/penunjang pelayanan

kesehatan

6. 5eningkatkan kerja sama pelayanan kesehatan dengan pihak ketiga


9/25

Ramah, Sopan, !nggul, +inamis

1. #ala2ah3Nilai

). Rumah Sakit berkomitmen terhadap bio, etika medikolegal

$. Rumah Sakit menjunjung tinggi nilai D nilai yang dianut pasien dan

keluarga

. Rumah Sakit berkomitmen tinggi untuk keselamatan dan keamanan

pasien dan keluarga.

#. epuasan pelanggan, profesionalisme dan kerjasama.

BAB I'

S!RUK!UR $RGANISASI RUMAH SAKI!

A. Struktur $rganiai RSUD K$!A BEKASI

RSUD Kota Bekasi9


10/25

rganisasi merupakan salah satu fungsi dari administrasi, yang

merupakan 'adah dari orang-orang atau unit kerja untuk dapat melaksanakan

tugas-tugas yang dibebankan oleh organisasi. Struktur organisasi RS!+ ota

Bekasi terbagi atas struktural dan ungsional.

Struktural terdiri dari

). +irektur

$. 8adir !mum dan euangan

a. Bag. esekertariatan

)1 Sub bag. T!$1 Sub Bag. epega'aian

1 Sub Bag. ;ukum *ublikasi dan nformasi

b. Bag. *erencanaan

)1 Sub. Bag. *enyusunan *rogram dan S5 RS$1 Sub Bag. Rumah Tangga dan *erlengkapan1 Sub Bag. *emeliharaan Sarana dan *rasarana

c. Bagian Anggaran

)1 Sub. Bag. Anggaran dan 5obilisasi +ana

$1 Sub. Bag. *erbendaharaan

1 Sub. Bag. Akuntansi dan (erifikasi

. 8adir *elayanan esehatana. bidang *elayanan esehatan

)1 Seksi *elayanan esehatan

$1 Seksi R5

b. bidang epera'atan

)1 Seksi *elayanan epera'atan$1 Seksi *engembangan mutu kepera'atan

c. bidang *enunjang *elayanan

)1 Seksi *enunjang medik

$1 Seksi *enunjang non 5edik

2abatan fungsional terdiri dari ). omite 5edik

$. Satuan *enga'asan nternal

. omite epera'atan

#. nstalasi Ea'at +arurat3. nstalasi *atologi linik

6. nstalasi +iklat


11/25

&. nstalasi Ra'at nap)%. nstalasi EiFi

)). nstalasi Bedah Sentral

)$. nstalasi Radiologi

). nstalasi armasi)#. nstalasi Gaundry

)3. nstalasi *erinatologi

)6. nstalasi ;emodialisis)


12/25

BAB '

!A!A LAKSANA

A. Monitoring "ilakukan oleh

Sub Tim *=", Sub tim ** unit /nstalasi 0 *enanggung ja'ab ** dan

*=" Gink di !nit/ instalasi

*engumpulan data untuk sur7eilans dilakukan setiap hari dengan

menggunakan folmulir sur7eilans dengan cara daftar link/ cheklist 0folmulir

harian/ bulanan lihat lampiran1

*=" melakukan monitoring setiap hari mengacu kepada data yang

dikumpulkan oleh *=" Gink dengan menggunakan monitoring

B. E4aluai "ilakukan oleh

Sub Tim *=" dengan frek'ensi bulanan atau harian

Tim **RS setiap bulan

5. La6oran

5embuat laporan tertulis

a. Rutin

Rekapitulasi angka kejadian infeksi setiap bulan

RSUD Kota Bekasi12


13/25

Angka kejadian infeksi dan angka kegiatan setiap bulan

Gaporan pertanggungja'aban pelatihan

Gaporan tahunan kegiatan

b. nsidentil Gaporan 5RSA

Gaporan GB 0*seudomonas, serratia, Acinatobacter dll1

Gaporan ditujukan kepada +irektur dengan tebmbusan

8akil +irektur *elayanan 5edik

etua omite 5edik +an epera'atan

nstalasi +an Ruangan Terkait

epala Bidang epera'atan

RSUD Kota Bekasi13


14/25

BAB 'I

S!RUK!UR $RGANISASI

A. Bagan rganisasi Tim *encegahan +an *engendalian nfeksi Rumah SakitRumah Sakit !mum ota Bekasi

RSUD Kota Bekasi14

DIREKTUR

ANGGOTA

IRS

I!N

SEKRETARIS

I!D

UNIT"INSTA#ASI"

BIDANG

I!N #INK

UNIT"INSTA#ASI"

BIDANG

KO$ITEIRS

KETUA

K


15/25

B. Tugas, 8e'enang +an Tanggung 2a'ab

%. DIREK!UR

!uga 6enaehat 7

5embentuk Tim **RS dengan surat keputusan

5enetapkan kebijakan dan S* ** di RS!+ ota Bekasi yang dibuat

oleh Tim **RS dengan surat keputusan +irektur

5engadakan perbaikan / perubahan kebijakan ** Rumah Sakit b7ila

diperlukan Bertanggung ja'ab dalam penyelenggaran upaya ** Rumah Sakit

Bertanggung ja'ab terhadap tersedianya fasilitaas sarana dan prasarana

termasuk anggaran yang dibutuhkan

5elakukan tindakan berupa peringatan sampai dengan penutupan

sementara suatu unit pelayanan/ instalasi yang dinyatakan membahayakan

atau menjadi sumber bahaya penularan bagi rumah sakit umum kota

bekasi.

5engadakan e7aluasi kebijakan ** rumah sakit berdasarkan

rekomendasi/ saran dari Tim ** Rumah sakit umum bekasi

5engadakan 7aluasi kebijakan pemakaian antibiotik yang rasional dan

desinfektan di rumah sakit erdasarkan rekomendasi atau saran dari tim

** RS!+ ota Bekasi

8e9enang

5elakukan penilaian kinerja tim **RS

5enetapkan sumberdana pembayaran pemeriksaan laboraturium jika

terjadi GB, skrening 5RSA,;(, hepatitis B dan = dan TB pada

pega'ai.

RSUD Kota Bekasi15


16/25

5enetapkan sumber dana pembiayaan pemeriksaan laboraturium jika

terjdi GB, skrining 5RSA,;(, ;epatitis B dan = untuk pasien yang

terinfeksi di Rumah sakit.

5enetapkan sumber dana pembiyaan pengobatan bagi pega'ai jika hasil

laboraturium dinyatakan positif 5RSA,;(, ;epatitis B dan = dan TB

5enutup suatu ruangan bila terjadi GB.

$. !IM PEN5EGAHAN DAN PENGENDALIAN IN#EKSI RUMAH

SAKI! :!IM PPIRS;riterian Anggota 4im **RS

). mempunyai minat dalam **RS

$. mempunyai 'a'asan tentang konsep **RS. minimal telah mengikuti pendidikan dan pelatihan dasar **.

Tugas dan tanggung ja'ab Tim **RS). Bertanggung ja'ab terhadap pelaksanaan ** rumah sakit kepada

direktur

$. 5enyusun program kerja tim ** RS!+ ota Bekasi. 5embuat kebijakan dan S* ** di Rumah sakit ke +irektur

#. 5embuat perbaikan buku pedoman dan petunjuk teknis ** di Rumah sakit

3. 5elakukan sosialisasi kebijakan dan S* ** rumah sakit agar dapat

dipahami dan dilaksanakan oleh seluruh petugas kesehatan

6. 5engidentifikasi temuan di lapangan dengan mengusulkan pelatihan

untuk meningkatkan kemampuan ** bagi petugas kesehatan di

lingkungan RS!+ kota Bekasi


17/25

)$. Berperan serta dalam menyusun kebijakan clinical go7ernence dan patient

safety

). 5emberikan masukan yang menyangkut konstruksi bangunan dan

pengadaan alat dan bahan kesehatan, reno7asi ruangan, cara pemrosesanalat, penyimpanan alat dan linen sesuai dengan prinsip ** RS!+ ota

Bekasi)#. 5embuat rekomendasi peringatan sampai penutupan sementara suatu unit

pelayanan atau instalasi yang dinyatakan membahayakan atau menjadi

sumber bahaya penularan bagi RS!+ ota Bekasi bila diperlukan.

)3. Bekerja sama dengan sub tim *=" melakukan penga'asan terhadap

tindakan- tindakan yang menyimpang dari standar prosedur atau

monitoring sur7elans proses)6. 5emberikan usulan atau rekomendasi kepada +irekturuntuk pemakaian

antibiotik yang rasional di rumah sakit berdasarkan hasil pantauan kuman

dan menyebarluaskan data resistensi antibiotika.

)


18/25


19/25

BAB '

$RGANISASI DAN !A!A LAKSANA

rganisasi *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit 0**RS1

disusun agar dapat mencapai 7isi misi dan tujuan pelayanan **.

alsafah, (isi, 5isi dan Tujuan dari *encegahan dan *engendalian nfeksi

Rumah Sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan lainnya merupakan bagan 7isi, misi

dan tujuan Rumah Sakit ota Bekasi, sehingga dalam pelaksanaannya dapat saling

sinergis, integratif tidak duplikatif, efektif dan efisien.

#ALSA#AH

egiatan *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit merupakan

suatu standar mutu pelayanan yang penting bagi pasien,petugas kesehatan maupun

pengunjung Rumah sakit, dilaksanakan untuk melindunginpasien, petugs kesehatan

dan pengunjung dari kejadian infeksi dngan memperhatikan cost effecti7e.

'ISI PPIRS

5enjadi pelayanan *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit yang

mandiri dan bekerja secara sinergis sampai dengan tahun $%)3

MISI PPIRS

5emberikan pelayanan dalam *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah

Sakit yang bermutu serta dapat di pertanggungja'abkan, menjadi tempat penelitian

dan pendidikan tenaga kesehatan serta tempat penelitian dan pengembangan dalam

rangka meningkstksn derajat kesehatan masyarakat melalui menejemen yang mandiri

dan bersinergis dengan unut terkait.

!uga 6okok "an 2ungi ti PPIRS

RSUD Kota Bekasi19


20/25

). Tugas pokok tim **RS *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah

Sakitengelolan dan menyelenggarakan semua kebijakan dan peraturan tentang

*encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit

$. ungsi Tim **RS

a. Terlaksananya upaya *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit

dengan menerapkan ke'aspadaan isolasi 0ke'aspadaan standar H

ke'aspadaan berdasarkan transmisi1b. Terlaksananya sur7eilans infeksi Rumah sakit

c. Terlaksanannya penanggulangan nfeksi dengan in7estigasi bila GB.

d. Terlaksananya tindakan penga'asan, pemantauan dan pengendalian prosedur

yang dijalankan masing- masing unit, agar tidak menyimpang dari prosedur

yang dijalankan masing- masing unit, agar tidak menyimpang dari prosedur

yang telah di tetapkan.

e. *engembangan prosedur kerja dan kebijakan yang mencakup semua kegiatan

di bidang pencegahan dan pengendalian infeksif. Berperan serta dalam peogram pendidikan dan pelatihan dalam bidang

pencegahan dan pengendalian infeksi di rumah sakit

g. Berperan serta dalam pemilihan dan pengusulan pengadaan bahan dan alat

yang berhubungan dengan pengendalian infeksi Rumah sakit

h. 5ember laporan dan saran secara rutin kepada direktur Rumah sakit

i. 5emberi onsultasi tentang **j. Bekerja sama dengan RS /GR dalam menyusin kebijakan kesehatan dan

keselamatan kerja 01k. Berperan serta menyusun kebijakan Clinical govermanceI danpatien safety.

l. 5emberikan masukan yan menyangkut konstruksi bangunan, reno7asi

bangunan serta pemrosesan alat dan linen sesuai dengan prinsip **m. 5embuat usulan sampai dengan membuat penetapan sementara suatu

instalasi atau unituangan yang membahayakan menjadi sumber bahaya

penularan GB

n. 5elakukan penga'asan terhadap tindakan- tindakan yang menyimpang dari

prosedur.o. Berkoordinasi dengan tim **RA untuk usulan atau rekomendasi kepada

+irektur untuk memakai antibiotik yang rasional di rumah sakit erdasarkan

hasil pantauan kuman dan menyebarluaskan data resistensi antibiotik

RSUD Kota Bekasi20


21/25

*rogram pencegahan dan pengendalian infeksi RS ini merupakan program

terpadu yang terdiri atas berbagai disiplin ilmu. leh sebab itu bentuk organisasinya

adalah cross funtionalC yaitu suatu bentuk organisasi yang anggotanya terdiri dariinstalasi atau unityang berbeda dan bekerja untuk mencapai tujuan yang telah

disepakati bersama.rganisasi *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit 0**RS1 disusun agar

dapat mencapai 7isi dan misi serta tujuan dar penyelenggaraan **. ** dibentuk

berdaarkan kaidah organisasi yang miskin struktur dan kaya fungsi dan

menyelenggarakan tugas, 'e'enang dan tanggung ja'ab secara efektif dan efisien.

Bentuk organisasi **RS efektif, dimaksud agar sumber daya yang ada di

rumah sakit dan fasilitas kesehatan yang lainnya dapat dimanfaatkan secara optimal

dan memberikan kesempatan pada anggotanya untuk bertukar informasi,

mengembangkan ide baru dan memecahkan masalah dari berbagai disiplin

ilmu.struktur organisasi *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit dapat

bergantung pada situasi dan kondisi Rumah Sakit !mum ota Bekasi.

*ada perinsipnya terdapat dua tingkatan organisasi yaitu

a. *enentu dan penyusun *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit

b. *elaksana kebijakan *encegahan dan *engendalian nfeksi Rumah Sakit,

terutama S +irektur RS!+ ota Bekasi.

%. Ketua !im PPIRS

etua tim **RS di beri 'e'enang dalam menjalankan program dan

menentukan sikap dalam pencegahan dan pengendalian infeksi.etua sebaiknya +okter 0*=Iinfection *re7ention and =ontrol fficer1,

mempunyai minat, kepedulian dan pengetahuan, pengalaman dan mendalami

masalah infeksi, mikrobiologic clinic dan epidemiologi

&. Sekretari

Sekretaris ** adalah pera'at senior *=" yang di segani, berminat, mampu

memimpin dan bersikappro aktif

RSUD Kota Bekasi21


22/25

+alam menjalani tugasnya sekretaris merangkap sebagai koordinator IP5N.

. Anggota

Anggota Tim **RS adalah

a. +okter per'akilan dari tiap departemen/unit/!*Tb. +okter epidemiologi

c. +okter mikrobiologi/ patologi klinik

d. nstalasi farmasie. nstalasi EiFi/ unit pelayanan makanan

f. nstalasi sterilisasi pusat

g. nstalasi kamar jenaFahh. !nit loundi

i. Bagian teknik

j. esehatan +an eselamatan erja 01 RSk. *="

Sebagai pelaksana harian di 'ilayah kerja masing- masng, *=" mempunyai

'ilayah kerja sebagai berikut

8ilayah ) E+, E+, ;=!, *oliklinik Anak, *oliklinik Eigi,

*oliklinik 2i'a, *oliklinik (=T, *oliklinik ulit +an

elamin, *oliklinik !mum, Gaboraturium, Bank

+arah,*atologi Anatomi.

8ilayah $ *oliklinik Badah !mum,*oliklinik Badah Syaraf,*oliklinik

Badah !rologi,*oliklinik Badah rtopedi,*oliklinik

2antung,*oliklinik *enyakit +alam,*oliklinik *enyakit

*aru,*oliklinik >ksekutif,Radiologi

8ilayah Ruang Tulip, Ruang Teratai,Ruang Anggrek,Ruang

5elati,Ruang "usa ndah,Ruang dahlia,Ruang =!,Ruang

8 atas,Ruang Bogen7il,

8ilayah # instalasi Goundri,nstalasi EiFi, nstalasi amar jenaFah, *oli

kebidanan, Ruang *erinatologi, Ruang ;emodialisa

RSUD Kota Bekasi22


23/25

BAB VIMONITORING, EVALUASI DAN PELAPORAN

D. Monitoring dilakukan ole

S%& Ti' I!N( S%& ti' I %)it "I)sta*asi + e)a),,%), -a.a&

I /a) I!N #i)k /i U)it" i)sta*asi

e),%'%*a) /ata %)t%k s%ei*a)s /i*ak%ka) sti ai

/e),a) 'e),,%)aka) o*'%*i s%ei*a)s /e),a) aa /ata

*i)k" ek*ist +o*'%*i aia)" &%*a)a) *iat *a'ia)

I!N 'e*ak%ka) 'o)itoi), setia ai 'e),a% kea/a

/ata a), /ik%'%*ka) o*e I!N #i)k /e),a) 'e),,%)aka)

'o)itoi),

E. E!alua"i dilakukan ole

S%& Ti' I!N /e),a) ek.e)si &%*a)a) ata% aia)

Ti' IRS setia 3 &%*a)

#. La$oran$e'&%at *aoa) tet%*is R%ti)

Rekait%*asi a),ka ke-a/ia) i)eksi setia &%*a)

A),ka ke-a/ia) i)eksi /a) a),ka ke,iata) setia 3 &%*a)

#aoa) eta),,%),-a.a&a) e*atia) #aoa) ta%)a) ke,iata)

/ I)si/e)ti*

#aoa) $RSA

#aoa) K#B +se%/o'o)as( seatia( Ai)ato&ate /**

#aoa) /it%-%ka) kea/a Diekt% /e),a) te&'&%sa)

RSUD Kota Bekasi23


24/25

:aki* Diekt% e*aa)a) $e/ik

Ket%a Ko'ite $e/ik Da) Keea.ata)

I)sta*asi Da) R%a),a) Tekait

Kea*a Bi/a), Keea.ata)

BAB 'II

PENU!UP

RSUD Kota Bekasi24


25/25

Buku *edoman 5enejerial *encegahan dan *engendalian nfeksi ini dijadikan

sebagai acuan bagi fihak menejemen dan semua tugas yang terkait dalam !paya **

di RS!+ ota Bekasi dengan tujuan akhir keselamatan bagi pasien, petugas,

keluarga pasien, pengunjung dan lingkungan.

+engan dilaksanakannya upaya ** di RS!+ ota Bekasi secara baik dan

benar maka diharapkan akan ter'ujd peningkatan pelayanan Rumah Sakit kepada

masyarakat . dengan demikian akan meningkatkan efisiensi pelayanan, mengurangi

hari ra'at, serta sarana dan biaya operasional di rumah sakit.

RSUD Kota Bekasi25

ppirs akreditasi 2014

Documents