materi akreditasi 2014

7/25/2019 Materi akreditasi 2014

1/52


2/52

Dasar Hukum

Pengertian Akreditasi

Maksud dan Tujuan Akreditasi

Proses Akreditasi


3/52

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Taun !""# tentang$eseatan% pasal &' a(at )*+ men(atakan ba,a pen(elenggaraan

pela(anan keseatan dilaksanakan seara bertanggungja,ab% aman%

bermutuserta merata dan non diskriminati.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor !# Taun !""' tentangPraktik $edokteran% Pasal '# ba,a setiap dokter/dokter gigi dalam

melaksanakan praktik kedokteran atau kedokteran gigi ,ajib

men(elenggararakan kendali mutu

Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 0! Taun !"*! tentang1istem $eseatan Nasional% 2embaran Negara Republik Indonesia

Taun !"*! Nomor *#3 Pelayanan kesehatan kepada Peserta

Jaminan Kesehatan harus memperhatikan mutu pelayanan,

berorientasi pada aspek keamanan pasien, efektifitas tindakan,

kesesuaian dengan kebutuhan pasien, serta efisiensi biaya.


4/52

Pembagian subsistem upa(a keseatan 4

Pembinaan dan penga,asan upa(a keseatan 4

*5Upa(a keseatan

!5as(ankes

351umber Da(a upa(a $eseatan

'5Pembinaan dan Penga,asan

*5 Pela(anan keseatan arus diberikan berdasarkan standar pela(anan

(ang tela ditetapkan ole Pemerinta dengan memperatikanmasukan dari Pemerinta Daera% organisasi pro.esi% dan/atau

mas(arakat5

!5 Pembinaan dan penga,asan upa(a keseatan dilakukan seara

berjenjang melalui standarisasi% serti.ikasi% lisensi% akreditasi, dan

penegakan ukum (ang dilakukan ole pemerinta bersama dengan

organisasi pro.esi dan mas(arakat5


5/52

*5 Pela(anan keseatan kepada Peserta 7aminan $eseatan arus

memperatikan mutu pela(anan% berorientasi pada aspek keamanan

pasien% e.ekti.itas tindakan% kesesuaian dengan kebutuan pasien%

serta e.isiensi bia(a5

!5 Penerapan sistem kendali mutu pela(anan 7aminan $eseatandilakukan seara men(eluru meliputi pemenuan standar mutu

asilitas $eseatan% memastikan proses pela(anan keseatan

berjalan sesuai standar (ang ditetapkan% serta pemantauan teradap

luaran keseatan Peserta5

35 $etentuan mengenai penerapan sistem kendali mutu pela(anan7aminan $eseatan sebagaimana dimaksud pada a(at )!+ diatur

dengan Peraturan 8P715


6/52

*5 Penilaian teknologi keseatan )ealt tenolog( assessment+

!5 Pertimbangan klinis )linial ad9isor(+ dan Man.aat 7aminan$eseatan

35 Peritungan standar tari. dan

'5 Monitoring dan e9aluasi pen(elenggaraan pela(anan 7aminan

$eseatan

Dalam rangka menjamin kendali mutu dan bia(a% Menteri bertanggung

ja,ab untuk4


7/52

1.AKREDITASI

APA, KENAPA ,

MENGAPA,KAPAN ,DIMANA

DAN BAGAIMANA???????????????????

2. PUSKESMAS


8/52


9/52

Pemberian pela(anan publik (ang berkualitas dan mampumemberikan kepuasan bagi mas(arakat merupakan

ke,ajiban (ang arus dilakukan ole pemerinta

Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai

tolok ukur pela(anan publik di bidang keseatan%

merupakan sala satu pilar dalam memenui tuntutan

re.ormasi birokrasi

Penilaian kualitas pela(anan keseatan di Puskesmasmenunjukan asil (ang belum memenui standar

KUALITAS

Target Penurunan AKI dan AK sulit di!apai


10/52

8agaimana $ondisiPela(anan $eseatan

1aat Ini

?


11/52

8eberapa Hasil 1ur9ai :ang MenunjukanPela(anan $eseatan Di Tingkat Pela(anan

Dasar 8elum Memenui 1tandar KUALITAS


12/52

Adan(a 9ariasi kualitas pen(elenggaraan Puskesmas dan

$linik% (ang disebabkan karena perbedaan 4

*5Proses Pengukuran

!5Proses Monitoring

35Proses Pengendalian

'5Proses Pemeliaraan

&5Proses Pen(empurnaan65Proses Pendokumentasian


13/52

1ebagai ,aana pembinaan peningkatan mutu kinerja

melalui perbaikan (ang berkesinambungan teradap

sistem manajemen% sistem manajemen mutu dan

sistem pen(elenggaraan pela(anan klinis% serta

penerapan manajemen risiko

1ebagai s(arat reredensialing PP$ * 8P71 pada

1istem 7aminan $eseatan Nasional


14/52


15/52

Akreditasi adala suatu pengakuan (ang diberikan ole

lembaga eksternal teradap asil penilaian kesesuaian

proses dengan standar (ang berlaku )digunakan+5

Akreditasi Puskesmas dan $linik adala suatu pengakuan

teradap asil dari proses penilaian eksternal% ole

$omisioner Akreditasi teradap Puskesmas dan $linik%

apaka sesuai dengan standar akreditas (ang ditetapkan5


16/52

PERBEDAAN SERTIFIKASIDAN AKREDITASI

Sertifkasi

adala!er"#ataa"

keses$aia" dari!iak ke ti%aterkait de"%a"!r&d$k, !r&ses,siste''a"a(e'e"ata$ !ers&"alterada!sta"dar terte"t$

Akreditasi adala!e"%ak$a" )&r'al#a"% di*erika"

&le *ada"akreditasiterada!k&'!ete"si s$at$le'*a%a ata$&r%a"isasi dala''elak$ka"ke%iata" !e"ilaia"keses$aia" tertentu5


17/52

SDMBiaya

SaranaPrasarana

Alat

Kesehatan

PelayananKesehatan

YangBerkualitas

Penyelenggaraan Pelayanan "

#$engukur

#$emonitor

#$engendalikan

#$emelihara#$enyempurnakan

#$endokumentasikan

Continous ImprovementContinous Improvement

KepuasaKepuasa

n Pasienn Pasien


18/52

*51tandar Administrasi dan Manajemen

!51tandar Program Puskesmas

351tandar Pela(anan Medis

8agian dari standar akreditasi Puskesmas 4


19/52

8ab I5 Pen(elenggaraan Pela(anan Puskesmas )PPP+

8ab II5 $epemimpinan dan Manajemen Puskesmas )$MP+

8ab III5 Peningkatan Mutu Puskesmas )PMP+

8ab dari standar akreditasi Puskesmas 4

1tandar Administrasi dan Manajemen


20/52

8ab I;5 Program Puskesmas (ang 8erorientasi 1asaran )PP81+

8ab ;5 $epemimpinan dan Manajemen Program Puskesmas

)$MPP+

8ab ;I5 1asaran $inerja dan MD


21/52

8ab ;II5 2a(anan $linis (ang 8erorientasi Pasien )2$8P+

8ab ;III5 Manajemen Penunjang 2a(anan $linis )MP2$+

8ab I>5 Peningkatan Mutu $linis dan $eselamatan Pasien )PM$P+

8ab dari standar akreditasi Puskesmas 4



22/52

*51tandar Administrasi dan Manajemen

!51tandar Pela(anan Medis

8agian dari standar akreditasi $linik 4


23/52

8ab I5 $epemimpinan dan Manajemen asilitas $eseatan

)$M$+

8ab dari standar akreditasi $linik 4

1tandar Administrasi dan Manajemen


24/52

Bab II. ayanan Klinis yang Berorientasi Pasien!KBP"

Bab III. Mana#emen Penun#ang ayanan Klinis !MPK"

Bab I$. Peningkatan Mutu Klinis %an KeselamatanPasien !PMKP"

8ab dari standar akreditasi $linik 4



25/52

P%&'$

A(

P%()USU

(A(

&'KU$

%(

P%&'$

A(

P%

LATI*A(

SU+,

%I'+

P%&'

$A(

SU+,

%IP%&'$A(

P%(&A$PI(-A

(

&'KU$%( P%(&UKU(- P%LAKSA(AA(

AK+%&ITASI PUSK%S$AS

STA(&A+

I(ST+U$%(T


26/52

*5 Memberikan keunggulan kompetiti.!5 Memperkuat kepera(aan mas(arakat teradap .as(ankes

35 Menjamin diselenggarakann(a pela(anan keseatan primer kepada

pasien dan mas(arakat5

'5 Meningkatkan pendidikan pada sta. as(ankes primer untuk

memberikan pela(anan terbaik bagi mas(arakat&5 Meningkatkan pengelolaan risiko baik pada pela(anan pasien baik di

Puskesmas maupun .as(ankes primer lainn(a% dan pen(elenggaraan

upa(a Puskesmas kepada mas(arakat

65 Membangun dan meningkatkan kerja tim antar sta. .as(ankes primer

05 Meningkatkan reliabilitas dalam pela(anan% ketertiban

pendokumentasian% dan konsistensi dalam bekerja

?5 Meningkatkan keamanan dalam bekerja5


27/52


28/52

Akre

ditasiPu

skesm

as

Akre

ditasi$

linik


29/52

Tim di Puskesmas (ang bertanggung ja,ab men(iapkan

Puskesmas dalam memperole Akreditasi Puskesmas

Tim (ang dibentuk dan ditetapkan ole $epala Puskesmas

8ertanggungja,ab teradap pen(elenggaraan persiapan

akreditasi Pusksesmas


30/52

Ditetapkan dengan 1$ $epala Dinas $eseatan $ab/$ota

Tim (ang tela dilati dan ditugaskan ole $aDinkes $ab5/$ota

untuk mendampingi Puskesmas dalam pen(elenggaraan

akreditasi

Tim (ang dibentuk ole Dinas $eseatan $abupaten/$ota dengan

anggota (ang berasal dari pejabat .ungsional atau struktural

Dinas $eseatan $abupaten / $ota dan / atau piak ketiga atau

lembaga lain

Tela mengikuti dan din(atakan lulus Pelatian Pendamping

Akreditasi asilitas Pela(anan $eseatan


31/52

Terdiri dari @id(ais,ara dan sta. Dinas $eseatan Pro9insi ataupeserta dari indi9idu atau Piak $etiga (ang diusulkan ole Dinas$eseatan Pro9insi

$riteria pendidikan dokter dan / atau tenaga keseatan denganpendidikan minimal D3 (ang masing- masing memiliki kompetensidalam bidang manajemen keseatan% program keseatan dan

pela(anan klinis (ang akan diakreditasi5

Tim Pelati alon Pendamping Akreditasi Akreditasi

Tela mengikuti dan din(atakan lulus Pelatian TBT/PelatiPendamping Akreditasi Puskesmas


32/52

Terdiri dari @id(ais,ara dan sta. Dinas $eseatan Pro9insi ataupeserta dari indi9idu atau Piak $etiga (ang diusulkan ole Dinas$eseatan Pro9insi

$riteria pendidikan dokter dan / atau tenaga keseatan denganpendidikan minimal D3 (ang masing- masing memiliki kompetensidalam bidang manajemen keseatan% program keseatan danpela(anan klinis (ang akan diakreditasi5

Tim pelaksana penilaian akreditasi (ang ditugaskan ole $omisi

Akreditasi as(ankes Primer

Tela mengikuti dan din(atakan lulus Pelatian TBT/PelatiPendamping Akreditasi Puskesmas


33/52


34/52

*5 Proses Pelatian

!5 Proses Persiapan

35 Proses Pendampingan

'5 Proses Pengajuan

&5 Proses 1ur9ei/Penilaian

65 Proses Penetapan


35/52

Pelatian bagi alon sur9eior $omisi Akreditasi as(ankes Primer

sesuai dengan kriteria

Dilaksanakan ole $omisi Akreditasi as(ankes Primer

Pelatian (ang diberikan kepada Tim Akreditasi dari Dinas $eseatan

Pro9insi (ang dipersiapkan sebagai tenaga Pelati Pendamping Akreditasi

Puskesmas5

Pelatian diselenggarakan ole Pusat


36/52

Pelatian (ang diberikan kepada Tim Dinas $eseatan $ab5/$ota

sesuai dengan kriteria% (ang dipersiapkan untuk mendampingiPuskesmas dan $linik dalam mempersiapkan Akreditasi5

Pelatian diselenggarakan ole Dinas $eseatan Pro9insi


37/52

3 orang tenaga keseatan% terdiri dari 4

*5* )satu+ orang dokter umum

!5! )dua+ orang tenaga keseatan lain

Memiliki kompetensi dalam bidang manajemen keseatan%

pela(anan klinis dan pen(elenggaraan upa(a keseatan di

Puskesmas

Memiliki serti.ikat kelulusan Pelatian Pendamping Akreditasi

Puskesmas

Membuat pern(atan kesediaan melaksanakan tugas

pendampingan selama 3 taun masa kerja teritung sejak

ditetapkann(a 1urat $eputusan $adinkes $ab/$ota


38/52

*5 Mempersiapkan tim pendamping sesuai dengan kriteria

!5 Menetapkan Puskesmas (ang akan dipersiapkan untuk

akreditasi

35 2okakar(a penggalangan komitmen

'5 Pertemuan konsolidasi di Puskesmas

&5 Persiapan dokumen kelengkapan internal dan eksternal

65 Pendampingan Self assesment05 Pembaasan self asssment dan RT2

?5 Pendampingan pen(iapan akreditasi

#5 Penilaian praserti.ikasi

*"5 Pengajuan pengusulan penilaian akreditasi


39/52

Dilaksanakan ole Tim Pendamping Akreditasi

Tim pendamping membimbing tim Puskesmas dalammen(iapkan proses pen(elanggaraan Puskesmas sesuai

dengan standar Akreditasi

Dilaksanakan setiap 6 )enam+ bulan

Dilaksanakan ole Tim Pendamping Dinas $eseatan $ab/$ota

Dilakukan setela Puskesmas mendapatkan serti.ikasi

akreditasi


40/52

*5 Penugasan Tim Pendamping Akreditasi )pen(usunan jad,aldan pelaksanaan pendampingan+

!5 Tim Pendamping Akreditasi Puskesmas melakukan

pendampingan sesuai dengan rekomendasi dari sur9eior

akreditasi untuk puskesmas (ang tela lulus akreditasi

35 Pelaporan asil pendampingan kepada $epala Dinas

$eseatan $abupaten / $ota setiap kali selesai keseluruan

proses pendampingan5


41/52

*5 Pengajuan surat permintaan akreditasi untuk Puskesmas/$linik dari

$epala Dinas $eseatan $abupaten/$ota kepada $epala Dinas

$eseatan Pro9insi

!5 $epala Dinas $eseatan Pro9insi membuat surat rekomendasi dan

meneruskan permintaan akreditasi kepada $omisioner akreditasi )maks &ari kerja+ dalam bentuk surat elektronik dan surat asli

35 $omisioner Akreditasi asilitas Pela(anan $eseatan Primer

menugaskan $oordinator 1ur9eior di Pro9insi untuk merenanakan dan

melaksanakan sur9ei penilaian akreditasi dengan tembusan $adinkes

Pro9insi )maks & ari kerja+5'5 $oordinator melakukan pembaasan internal untuk men(usun jadual

penilaian termasuk penentuan sur9eiorn(a )maks 3 ari kerja+5

&5 1urat ja,aban dari $oordinator beserta jadual disampaikan kepada

$epala Dinas $eseatan $abupaten/$ota dengan tembusan kepada

$epala Dinas $eseatan Pro9insi )maks & ari kerja+5


42/52

&inas Kesehatan

KabKota

&inas Kesehatan

Pro/insiPengajuan surat

rekomendasi

Komisi Akreditasi

Puskesmas 0

Klinik !1

Kemenkes +I

Pengajuan surat

rekomendasi

pengajuan

penilaian

akreditasi

Sur/eyor Pusat

dan Pro/insiPenugasan

Penilaian

Puskesmas


43/52

*5 1ur9e( akreditasi dilaksanakan selama 3 )tiga+ ari

!5 7umla sur9e(or tergantung pada ban(akn(a program (ang akan

diakreditasi

35 1ur9e( berdasarkan pada standar instrumen akreditasi

'5 Disusun kesimpulan asil penilaian akreditasi (ang akan

dilaporkan kepada $omisi Akreditasi Puskesmas dan $linik


44/52

*5 $omisi Akreditasi Puskesmas dan $linik menerima asil

penilaian/rekomendasi dari tim sur9e(or

!5 Penerbitan serti.ikat kelulusan serti.ikasi ole $omisi Akreditasi

35 Pengiriman serti.ikat kelulusan akreditasi kepada Dinas

$eseatan Pro9insi


45/52

Puskesmas Klinik

&inkes

KabKota

&inkes

Pro/insi

Komisi

Akreditasi

Koordinator

Sur/eyor

&i Pro/insi

*

!

3

' &

60

?

#

*"

**


46/52

*5 Pengajuan permoonan akreditasi

!5 ek kesiapan Puskesmas

35 Mengirimkan surat permoonan akreditasi kepada Dinkes Pro9insi

'5 Meneruskan permoonan kepada $omisi Akreditasi

&5 Menugaskan koordinator untuk membentuk tim sur9e(or

65 1ur9e( Akreditasi

05 Pengiriman asil sur9e( kepada koordinator sur9e(or

?5 Meneruskan rekomendasi asil sur9e( kepada $omisi Akreditasi

#5 Penerbitan serti.ikasi ole $omisi Akreditasi (ang kemudian dikirimkan

kepada Dinas $eseatan Pro9insi

*"5 Meneruskan serti.ikasi kepada Dinas $eseatan $ab/$ota

**5 Men(erakan serti.ikasi akreditasi kepada Puskesmas atau $linik


47/52


48/52

Akreditasi Puskesmas dilaksanakan sesuai dengan

usulan Dinas $eseatan $ab/$ota

Pada taun !"*# akreditasi akan menjadi pers(aratan

PP$ * sebagai pro9ider 7$N )reredentialing .asilitas

primer+

Akreditasi $linik dilaksanakan sesuai dengan usulan

$linik (ang bersangkutan


49/52


50/52

*5 Pembentukan Tim Akreditasi Puskesmas

!5 Pembentukan Tim Pendaping Akreditasi Di Dinkes

$ab/$ota

35 Pembentukan Tim Akreditasi Dinkes Pro9insi


51/52

*5 Pen(iapan bangunan Puskesmas sesuai standar

!5 Pen(iapan alkes sesuai standar

35 Pen(iapan pedoman (ankesdas

'5 Pen(iapan 1PB

&5 Tim akreditasi Puskesmas

65 Tim pendamping akreditasi di $ab/$ota ) pelatian timpendamping akreditasi+

05 Pen(iapan tim sur9e(or akreditasi di Pro9insi


52/52

S$kses it$ *er'$la

dari !ikira" kita ,s$kses it$ k&"disi!ikira" kita .

Ke*aika" it$*era+al darise*$a Niat da"ada"#a

kese'!ata" .

materi akreditasi 2014

Documents