ppds surat rekomendasi bupati
TRANSCRIPT
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 1/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Adriansyah
Jabatan : Bupati
Kabupaten : Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr.u!i "tami
N# : $%&'$($$ )($$($ ) (('
"nit Ker!a : BL"* +, Had!i Boe!asin e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is THT/KL 0aku-tas Kedokteran
"niersitas ,ebe-as Maret.
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
rumah sakit pengusu- yaitu BL"* +, Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah Laut roinsi Ka-imantan
,e-atan. *emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 $ Apri- )($2
Bupati Tanah Laut1
H. A DRIANSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 2/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.BAMBANG ALAMSYAH
Jabatan : Bupati Tanah Laut
roinsi3 Kabupaten : roinsi Ka-imantan ,e-atan Kabupaten Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. PUJI UTAMI
N# : $%&'$($$ )($$($ ) (('
"nit Ker!a : +,"* Had!i Boe!asin e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +#.
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
2. Apabi-a rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar
yang ditetapkan o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan
dapat didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N.
'. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 )5 Januari )($6
Bupati Tanah Laut1
H.BAMBANG ALAMSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 3/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Adriansyah
Jabatan : Bupati
Kabupaten : Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr.ande utu Adhyka ,ri *harma ,akti
N# : $%&2$($% ($(($)($'
"nit Ker!a : +,"* Had!i Boe!asin
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +#.
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
2. Apabi-a rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar
yang ditetapkan o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan
dapat didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N.
'. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 4/16
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Adriansyah
Jabatan : Bupati
Kabupaten : Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. 7usti Noriana Adhayati
N# : $%55$$$6)((%(')(($
"nit Ker!a : uskesmas e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +#.
e-aihari1 $& Noember )($$
Bupati Tanah Laut1
H. A DRIANSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 5/16
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
2. Apabi-a rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar
yang ditetapkan o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan
dapat didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N.
'. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Adriansyah
Jabatan : Bupati
Kabupaten : Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. Mariatu- Kiptiah
e-aihari1 $& Noember )($$
Bupati Tanah Laut1
H. A DRIANSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 6/16
N# : $%&((82()((%(2)((%
"nit Ker!a : uskesmas e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +#.
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
2. Apabi-a rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar
yang ditetapkan o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan
dapat didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N.
'. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
e-aihari1 $& Noember )($$
Bupati Tanah Laut1
H. A DRIANSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 7/16
Nama : H.Adriansyah
Jabatan : Bupati
Kabupaten : Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. +i!a- #-mi Basri
N# : $%&)())))((&(2$(($
"nit Ker!a : uskesmas Batakan
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +#.
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
2. Apabi-a rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai
standar yang ditetapkan o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang
bersangkutan dapat didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah
-ain yang be-um terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N.
'. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 $& Noember )($$
Bupati Tanah Laut1
H. A DRIANSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 8/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Adriansyah
Jabatan : Bupati
Kabupaten : Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. # Ketut ,uardana
N# : $%&$(8$8 )((%(2 $((5
"nit Ker!a : uskesmas ,ungai 9uka
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +#.
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
2. Apabi-a rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai
standar yang ditetapkan o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang
bersangkutan dapat didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah
-ain yang be-um terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N.
'. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 $& Noember )($$
Bupati Tanah Laut1
H. A DRIANSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 9/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.Adriansyah
Jabatan : Bupati
Kabupaten : Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : drg. r-ina *yah ;u-andari
N# : $%&$())& )((%(2 ) ((5
"nit Ker!a : uskesmas ,ungai 9uka
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +#.
). Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
2. Apabi-a rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai
standar yang ditetapkan o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang
bersangkutan dapat didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah
-ain yang be-um terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N.
'. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N1 maka akandidayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 10/16
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor : &((3)$)(/"M3)($2
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.BAMBANG ALAMSYAHJabatan : Bupati Tanah Laut
roinsi3 Kabupaten : roinsi Ka-imantan ,e-atan Kabupaten Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. GILANG MAULADI RAHMAN
N+TT :
"nit Ker!a : +,"* H. Boe!asin e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
e-aihari1 $& Noember )($$
Bupati Tanah Laut1
H. A DRIANSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 11/16
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui rogram Bantuan
endidikan *okter ,pesia-is Kementerian Kesehatan +epub-ik #ndonesia.
). Apabi-a yang bersangkutan sudah ditetapkan men!adi peserta program bantuan pendidikan
dokter spesia-is maka emerintah *aerah akan memprioritaskan yang bersangkutan untuk
diangkat men!adi ca-on pegawai negeri sipi-.
2. Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
'. Apabi-a saat yang bersangkutan dinyatakan -u-us men!adi dokter spesia-is dan rumah sakit pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar yang ditetapkan
o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan dapat
didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N <=>
6. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N <=>1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Keterangan :
=?N? -ama yang bersangkutan mendapatkan biaya bantuan *,
e-aihari1 $( @ktober )($2
B"AT# TANAH LA"T1
H. BAMBANG ALAMSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 12/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.BAMBANG ALAMSYAH
Jabatan : Bupati Tanah Laut
roinsi3 Kabupaten : roinsi Ka-imantan ,e-atan Kabupaten Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. FATIMAH DEFINA KHAMARUL JANNAH
N+TT :
"nit Ker!a : +,"* H. Boe!asin e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui program mandiri.
). Apabi-a yang bersangkutan sudah ditetapkan men!adi peserta program pendidikan dokter
spesia-is maka emerintah *aerah akan memprioritaskan yang bersangkutan untuk diangkat
men!adi ca-on pegawai negeri sipi-.
2. Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
'. Apabi-a saat yang bersangkutan dinyatakan -u-us men!adi dokter spesia-is dan rumah sakit
pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar yang ditetapkan
o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan dapat
didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N <=>
6. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N <=>1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 $% Nopember )($'
B"AT# TANAH LA"T1
H. BAMBANG ALAMSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 13/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.BAMBANG ALAMSYAH
Jabatan : Bupati Tanah Lautroinsi3 Kabupaten : roinsi Ka-imantan ,e-atan Kabupaten Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. YOSEF DWI CAHYADI SALAN
N+TT :
"nit Ker!a : +,"* H. Boe!asin e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui program mandiri.
). Apabi-a yang bersangkutan sudah ditetapkan men!adi peserta program pendidikan dokter
spesia-is maka emerintah *aerah akan memprioritaskan yang bersangkutan untuk diangkat
men!adi ca-on egawai Negeri ,ipi-.
2. Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
'. Apabi-a saat yang bersangkutan dinyatakan -u-us men!adi dokter spesia-is dan rumah sakit
pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar yang ditetapkan
o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan dapat
didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N <=>
6. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N <=>1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 )5 Januari )($6
B"AT# TANAH LA"T1
H. BAMBANG ALAMSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 14/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.BAMBANG ALAMSYAH
Jabatan : Bupati Tanah Lautroinsi3 Kabupaten : roinsi Ka-imantan ,e-atan Kabupaten Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. IAN OSCAR PRIMA
N+TT :
"nit Ker!a : +,"* H. Boe!asin e-aihari
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui program mandiri.
). Apabi-a yang bersangkutan sudah ditetapkan men!adi peserta program pendidikan dokter
spesia-is maka emerintah *aerah akan memprioritaskan yang bersangkutan untuk diangkat
men!adi ca-on egawai Negeri ,ipi-.
2. Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
'. Apabi-a saat yang bersangkutan dinyatakan -u-us men!adi dokter spesia-is dan rumah sakit
pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar yang ditetapkan
o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan dapat
didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N <=>
6. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N <=>1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 )& Januari )($6
B"AT# TANAH LA"T1
H. BAMBANG ALAMSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 15/16
BUPATI TANAH LAUT
SURAT PERSETUJUAN
Nomor :
Kami yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : H.BAMBANG ALAMSYAH
Jabatan : Bupati Tanah Lautroinsi3 Kabupaten : roinsi Ka-imantan ,e-atan Kabupaten Tanah Laut
Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa nama yang tercantum di bawah ini :
Nama : dr. LIA INDRIANA
N+TT :
"nit Ker!a : TT uskesmas Tan!ung Habu-u
Kabupaten : Tanah -aut
roinsi : Ka-imantan ,e-atan
Te-ah kami setu!ui :
$. "ntuk direkomendasikan mengikuti pendidikan dokter spesia-is me-a-ui program mandiri.
). Apabi-a yang bersangkutan sudah ditetapkan men!adi peserta program pendidikan dokter
spesia-is maka emerintah *aerah akan memprioritaskan yang bersangkutan untuk diangkat
men!adi ca-on egawai Negeri ,ipi-.
2. Apabi-a yang bersangkutan te-ah -u-us pendidikan dokter spesia-is maka akan didayagunakan di
+umah ,akit pengusu- yaitu +," *aerah Had!i Boe!asin Kabupaten Tanah -aut.
'. Apabi-a saat yang bersangkutan dinyatakan -u-us men!adi dokter spesia-is dan rumah sakit
pengusu- tersebut sudah terpenuhi kebutuhan dokter spesia-is sesuai standar yang ditetapkan
o-eh Kementerian Kesehatan1 maka demi kepentingan nasiona- yang bersangkutan dapat
didayagunakan di +umah ,akit atau 4asi-itas pe-ayanan kesehatan daerah -ain yang be-um
terpenuhi dokter spesia-isnya se-ama N s3d )N <=>6. ,e-an!utnya1 apabi-a yang bersangkutan te-ah didayagunakan se-ama N s3d )N <=>1 maka akan
didayagunakan kemba-i di +umah ,akit "mum *aerah pengusu-.
*emikian pernyataan ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
e-aihari1 $% Maret )($6
B"AT# TANAH LA"T1
H. BAMBANG ALAMSYAH
8/15/2019 PPDS Surat Rekomendasi Bupati
http://slidepdf.com/reader/full/ppds-surat-rekomendasi-bupati 16/16