8/18/2019 polip...sdh

1/9

ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN POLIP

HIDUNG

I. DefinisiPolip hidung adalah pembengkakan mukosa hidung yang terisi cairan interseluler dan terdorong kedalam rongga hidung oleh gaya berat.

II. PatofisiologiPolip hidung dari luar tampak seperti buah anggur, melekat pada tulang dengan

tangkai kecil menggantung kedalam rongga hidung. Pada pemeriksaan An

mikroskopik tidak tampak penambahan jumlah sel, tetapi letek sel tadi berjauhanterpisah oleh cairan inter seluler. Epitel selaput mukosa adalah epitel semu berlapis

kolumner. Didalam jaringan polip biasanya tampak banyak sel eosinofil, bila polip

menyumbat ostium sinus, maka drainase akan terhalang adan akan menambah

 beratnya infeksi. Kadang – kadang infeksi dapat timbul sebagai akibat alergiterhadap bakteri dan polip dapat tumbuh sebagai akibat infeksi dan cenderung untuk 

sering berulang.

III. EtiologiPolip hidung biasanya terbentuk sebagai akibat reaksi hipersensitif atau reaksi

atopik didalam selaput mukosa hidung. Kerusakan jaringan setempat dalam mukosa

menimbulkan produksi berlebihan cairan interseluler dan cenderung membentuk  polip.

8/18/2019 polip...sdh

2/9

VI. Penatala"sanaan #edi"Polip hidung dikeluarkan dengan anastesi lokal atau umum dengan menggunakan

senar polip. Apabila terdapat infeksi sinus irigasi perlu dilakukan, dan cara inidilakukan dengan perlindungan antibiotik.

VII. Peng"ajian

A Data *ubjektif&. Adanya sumbatan pada hidung

(. ilangnya indra penciuman). "yeri kepala

+. Keluarnya sekret hidung. Adanya iritasi hidung disertai bersin – bersin.

B. Data -bjektif&. Adanya perdarahan hidung

(. Bersin – bersin

). *esak nafas+. Keluarnya sekret hidung. Pada pemeriksaan tampak polip tergantung pada konka media dan masuk ke

rongga hidung menyerupai buah anggur.

VIII.Diagnosa Ke$e!a%atan &ang 'ng"in ti('l

P!e O$e!asi )

&. idak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan adanya sumbatan pada

8/18/2019 polip...sdh

3/9

No.Diagnosa Pe!a%atan

Data S'(je"tif * O(je"tif 

T'j'an +

Hasil ,ang Di-a!a$"an

Renana Tinda"an Rasionalisasi

&

P!e O$e!asi

idak efektifnya jalan nafas berhubungan dengan adanyasumbatan pada mukosahidung.

Data *ubjektif / Pasien mengatakan hidung

terasa tersumbat. Pasien mengatakan tidak 

leluasa dalam bernafas. Pasien mengatakan

 penciuman berkurang.

Data -bjektif / ampak pembengkakan

 pada mukosa hidung. ampak pada pemeriksaan

ada massa ber0arna putih

seperti agar – agar. ampak adanya sekret

hidung.

ujuan %angka Panjang /

%alan nafas kembali efektif.

ujuan %angka Pendek /Dalam 0aktu ( 1 23 menit / %alan nafas tidak  

tersumbat. *ekret hidung berkurang. Pasien mengatakan dapat

 bernafas dengan leluasa. anda – tanda 4ital 5

*uhu / )2 6 )78 !, "adi /73 – 93 1:menit, ekananDarah / &&3:73 – &)3:93mmg, Pernafasan / &2 – (+ 1:menit ;tanda – tanda4ital dalam batasnormalntuk mengetahui keefektifan jalan nafas dan adanya komplikasisehingga dapat ditangani segeramungkin.

(. >ntuk mengetahui keadaan umum pasien.

). ?emberikan pasien beberapa carauntuk mengatasi dan mengontrolatau menurunkan jebakan udara.

+. Agar dapat memberikan tindakansecara cepat dan tepat bila terjadikegagalan bernafas.

. Peninggian kepala tempat tidur mempermudah pemasukan oksigendan menghindari adanya kolaps

dan obstruksi jalan nafas.

2. Pencetus tipe reaksi alergi pernafasan yang dapatmeningkatkan reaksi alergi.

7. Dukungan keluarga dapatmembantu pasien berpartisipasidalam proses kepera0atan.

)

REN/ANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN

PRE DAN POST POLIP HIDUNG

8/18/2019 polip...sdh

4/9

No.Diagnosa Pe!a%atan

Data S'(je"tif * O(je"tif 

T'j'an +

Hasil ,ang Di-a!a$"anRenana Tinda"an Rasionalisasi

(.

anda – tanda 4ital / *uhu, "adi, ekanan Darah,Pernafasan ;sesuai dengan

data yang ditemukanntuk mengetahui sejauh manakesiapan pasien dalam menghadapioperasi.

(. >ntuk mengetahui keadaan umum pasien.

). >ntuk memberi rasa tenang dan

 pasrah pada pasien dalammenghadapi tindakan operasi.

+. Agar pasien memahami danmengerti tindakan yang akandilakukan dan dapat mengurangirasa cemas.

. ?enurunkan kecemasan dan dapatmenimbulkan perbaikan partisipasi pada rencana pengobatan.

2. ?embantu meningkatkan koping pasien.

7. Keluarga dapat memoti4asi pasiensehingga dapat memberikan rasatenang pada pasien.

No.Diagnosa Pe!a%atan

Data S'(je"tif * O(je"tif 

T'j'an +

Hasil ,ang Di-a!a$"anRenana Tinda"an Rasionalisasi

+

8/18/2019 polip...sdh

5/9

&.

Post O$e!asi

idak efektifnya pola nafas berhubungan dengan

terpasangnya tampon dihidung.

Data *ubjektif /

Pasien mengatakan sulit

untuk bernafas.

Pasien mengatakan ada benda asing di rongga

hidung.

Data -bjektif /

Pasien tampak bernafas

le0at mulut.

ampak terpasang tampon

di rongga hidung.

anda – tanda 4ital / *uhu,

 "adi, ekanan Darah,Pernafasan ;sesuai dengandata yang ditemukan

8/18/2019 polip...sdh

6/9

(.

).

 "yeri berhubungan denganadanya luka operasi dihidung.

Data *ubjektif /

Pasien mengatakan nyeri pada luka operasi dihidung.

Data -bjektif / Pasien tampak menahan

sakit. Ekspresi 0ajah pasien

tegang. Pasien pasang tampon

hidung.

anda – tanda 4ital / *uhu, "adi, ekanan Darah,Pernafasan ;sesuai dengandata yang ditemukanntuk mengetahui keadaan umum pasien.

). stirahat yang cukup dapatmembantu dalam mengurangi rasanyeri.

+. >ntuk melemaskan otot – ototsehingga dapat mengurangi rasanyeri.

. Posisi yang nyaman dapatmembantu mengurangi rasa nyeri.

2. ?emberi suasana lingkungan yangnyaman dapat memberiketenangan pada pasien sehinggarasa nyeri dapat berkurang.

7. Dukungan keluarga dapatmembantu dalam proses penyembuhan.

@. Efek analgetika dapat mengurangirasa nyeri.

&. >ntuk mengetahui banyak  perdarahan yang terjadi.

(. >ntuk mengetahui keadaan umum pasien.

No.Diagnosa Pe!a%atan

Data S'(je"tif * O(je"tif 

T'j'an +

Hasil ,ang Di-a!a$"anRenana Tinda"an Rasionalisasi

Data *ubjektif / idak terdapat tanda – ). Anjurkan pasien untuk tidak 

menyisikan hidung terlalu kuat.

). ?enghindari resiko terjadinya

 perdarahan.

2

8/18/2019 polip...sdh

7/9

0.

;Data sesuai dengan

keluhan pasien yang

menunjang diagnosakepera0atanntuk mengetahui secara dini

 perubahan – perubahan yang

menunjukan adanya gejala infeksi.

(. Peningkatan suhu menunjukkansalah satu tanda terjadinya infeksi.

). Perubahan 0arna merupakan salahsatu tanda terjadinya infeksi.

No.Diagnosa Pe!a%atan

Data S'(je"tif * O(je"tif 

T'j'an +

Hasil ,ang Di-a!a$"anRenana Tinda"an Rasionalisasi

Data -bjektif / ampak ada luka operasi di

hidung.

anda – tanda 4ital 5*uhu / )2 6 )78 !, "adi /73 – 93 1:menit, ekananDarah / &&3:73 – &)3:93

+. Anjurkan pasien untuk  melaporkan jika mengalami perubahan pada rongga hidung.

+. >ntuk membantu mempermudahmemberikan tindakan yang cepatdan tepat.

7

8/18/2019 polip...sdh

8/9

.

anda – tanda 4ital / *uhu, "adi, ekanan Darah,Pernafasan ;sesuai dengandata yang ditemukanntuk menambah pengetahuan

 baru pada pasien mengenai penyakitnya.

@

8/18/2019 polip...sdh

9/9

dilakukan. penyakitnya.

2. E4aluasi kembali mengenai

informasi yang sudah diberikan.

7. =ibatkan keluarga dalam

 pemeliharaan kesehatan pasien.

@. Kolaborasi medik dalam pemberian informasi yang jelas.

2. >ntuk mengetahui sejauh mana

 peningkatan pemahaman mengenai

informasi yang telah diberikan.

7. Keluarga dapat menjaga danmendukung dalam proses

 penyembuhan.

@. >ntuk mendapatkan informasi

yang jelas mengenai penyakitnya.

9