poli

3
POLI OBSGYN 1. Datang ke poli maks jam 08.00 membawa pulpen, tensimeter dan stetoskop 2. Anamnesa pasien : Keluhan utama : Obs : ppv, merembes, ngepyok, kenceng2 Gyn :ppv, keputihan, bau, warna, jumlah, gatal MONAKO : Menstruasi(teratur, lamanya, siklus, nyeri) Obtetri(jenis kelamin, umur, bb dulu lahir, dimana, normal/sc) Nikah (tahun, berapa kali) Anc(berapa kali teratur gak/ dimana) Kb(semua kb d tulis, lamanya) Operasi (apa aja semua, tahun berapa) Riwayat jamu , pijat , asthma, ht, DM, alergi ab. Misal pasien dating dengan keluhan keputihan, tanyakan sejak kapan, warna, bau, gatal, banyak, riwayat coitus dan terakhir berhubungan, jika sudah menikah tanyakan pekerjaan suami, berapa lama sekali pulang kerumah. c. Misal pasien tidak hamil tetap harus ditanyakan HPHT d. Misal pasien nona namun kita curiga hamil tetap harus ditanyakan riwayat coitus dan missal ada tanda2 abortus tanyakan apakah pernah ada usaha untuk menggugurkan 3. Periksa TTV (tensi, nadi, rr, suhu)

Upload: bayu-aji

Post on 18-Dec-2015

216 views

Category:

Documents


2 download

DESCRIPTION

poli obsgyn

TRANSCRIPT

POLI OBSGYN1.Datang ke poli maks jam 08.00 membawa pulpen, tensimeter dan stetoskop2.Anamnesa pasien :Keluhan utama : Obs : ppv, merembes, ngepyok, kenceng2Gyn :ppv, keputihan, bau, warna, jumlah, gatalMONAKO : Menstruasi(teratur, lamanya, siklus, nyeri) Obtetri(jenis kelamin, umur, bb dulu lahir, dimana, normal/sc) Nikah (tahun, berapa kali) Anc(berapa kali teratur gak/ dimana) Kb(semua kb d tulis, lamanya) Operasi (apa aja semua, tahun berapa)Riwayat jamu , pijat , asthma, ht, DM, alergi

ab.Misal pasien dating dengan keluhan keputihan, tanyakan sejak kapan, warna, bau, gatal, banyak, riwayat coitus dan terakhir berhubungan, jika sudah menikah tanyakan pekerjaan suami, berapa lama sekali pulang kerumah.c.Misal pasien tidak hamil tetap harus ditanyakan HPHTd.Misal pasien nona namun kita curiga hamil tetap harus ditanyakan riwayat coitus dan missal ada tanda2 abortus tanyakan apakah pernah ada usaha untuk menggugurkan3.Periksa TTV (tensi, nadi, rr, suhu)

4. Jika pasien kontrol hamil : periksa pasien di bed periksa ( DJJ, TFU )b. jika pasien kontrol post SC/Op : ganti balut di ruang periksac. jika pasien periksa GYN/Pasang IUD : siapkan pasien dengan posisi litotomi, jangan lupa sebelumnya siapkan meja tindakan, doek steril, speculum ( cocor bebek ). Tenakulum, sondase, com, betadin, kassa.

4.Masukkan data anamnesa ke computera.Buka sim rsb.Log in : user: kebidanan, pss : 12345c.Klik list kunjungan pasienklik nama pasien yang sudah terteraklik masukklik data anmnesasimpanlist kunjungan pasien lagi . dstd.Kembalikan cm ke meja dokter

6.Tunggu residen/dr sp.og datang7.Seteleah residen/dr spog periksa dan menulis dx dan tx , masukkan lagi data dx dan terapi ke computer, jika tadi ada tindakan missal usg/ganti balut/pasang iud dll janganlupa klik jasa pelayanan.Nb: kalo nulis terapi jagan disingkat singkat, missal Sulfas Ferrous jangan Cuma ditulis SF.Lengkap dengan dosis8.Jika ada pasien yang akan di usg biasanya usg di VK, coass mengantar pasien dan membawa cm nya, ditunggu sampai selesai,9.Misal ada telpon diangkat aja gpp, bilang selamat pagi/siang, dengan poli kandungan, tanyakan darimana, ada keperluan apa.10.Selesai poli biasanya kita ke ponek, dan pergi dari poli nunggu diusir dulu sama bu allice/mbak dewi.Nb : jika ada yang belum tau/belum bisa langsung tanya aja ke temen lain. Jangan sampai pas disuruh bidan/dokter/residen kita gak tau dan kena marah.Saling menjaga nama baik.