pneumothorax

30
 Click to edit Master subtitle style 4/16/12 Oleh IDRIES TIRTAHUSADA 1102006116 Pembimbing: Dr Haryadi Sp.Rad  PNEUMOTHORAX

Upload: ayhu-shartiekha

Post on 18-Jul-2015

685 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 1/30

Click to edit Master subtitle style

4/16/12

OlehIDRIES TIRTAHUSADA1102006116Pembimbing:Dr Haryadi Sp.Rad

PNEUMOTHORAX

Page 2: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 2/304/16/12

PENDAHULUAN

Pneumothorax adalahpenumpukan dari udara yangbebas dalam dada diluar paru(cavum pleura) yangmenyebabkan paru

mengempis.

Page 3: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 3/304/16/12

Etiologi

Spontaneous pneumothorax disebabkanoleh pecahnya kista (cyst) atau kantongkecil (bleb) pada permukaan paru

Pneumothorax mungkin juga terjadisetelah luka pada dinding dada sepertitulang rusuk yang patah, luka yang

menembus apa saja (tembakan senapanatau tusukan), invasi operasi , atau yangdiinduksi dengan bebas dalam rangka untukmengempiskan paru

Page 5: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 5/30

4/16/12

Page 6: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 6/30

4/16/12

Page 7: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 7/30

4/16/12

Page 8: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 8/30

4/16/12

PATOFISIOLOGI

Pneumotoraks Tertutup (SimplePneumothorax)

Pleura dalam keadaan tertutup (tidak ada jejas terbuka pada dinding dada), sehinggatidak ada hubungan dengan dunia luar.

 Tekanan di dalam rongga pleura awalnya

mungkin positif, namun lambat laun berubahmenjadi negatif karena diserap oleh jaringanparu disekitarnya.

Page 9: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 9/30

4/16/12

Page 10: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 10/30

4/16/12

PATOFISIOLOGI

Pneumotoraks Terbuka (OpenPneumothorax),

Pneumotoraks dimana terdapat hubunganantara rongga pleura dengan bronkus yangmerupakan bagian dari dunia luar (terdapatluka terbuka pada dada). Dalam keadaan ini

tekanan intrapleura sama dengan tekananudara luar

Page 11: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 11/30

4/16/12

PATOFISIOLOGI

Pneumotoraks Ventil (Tension Pneumothorax)

Pneumotoraks dengan tekanan intrapleura

positif,makin lama makin bertambah besarkarena fistel di pleura viseralis yang bersifatventil. Inspirasi, udara masuk melalui trakea,bronkus serta percabangannya dan

selanjutnya terus menuju pleura melaluifistel yang terbuka.

Ekspirasi udara di dalam rongga pleura tidakdapat keluar

Page 12: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 12/30

4/16/12

Page 13: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 13/30

4/16/12

GEJALA KLINIS

Nyeri dada yang biasanya mempunyaisuatu pencetusan yang tiba-tiba(tajam dansesak). Napas yang pendek,

Denyut jantung yang cepat,

Napas yang cepat,

Batuk, dan kelelahan.

cyanosis,

Page 14: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 14/30

4/16/12

PEMERIKSAAN FISIK 

Auskultasi : suara bronchial, suaravesikuler yang hilang, friksi bila adainfeksi

Perkusi :suara metalik kadang-kandangsuara timpani. Bagian yang atelektasisseperti kuali pecah.

Perbedaan tekanan udara pleura kanan

dan kiri, mediastinum dan jantungtergeser , hingga suara jantung teredamdengan suara systole yang menurun.

Oleh kurangnya bagian paru-paru yang

masih berfungsi normal frekuensi

Page 15: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 15/30

4/16/12

Pemeriksaan penunjang

Page 16: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 16/30

4/16/12

Gambaran Radiologis

Ruang pleura sangat translusen,

 Tak tampak gambaran vasuklerparu(avaskuler)

Garis opaq yang tegas dari pleuravisceral yang membatasi paru yang kolaps

Mendorong mediastinum ke kontralateral

Sela iga menjadi lebih lebar

Page 17: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 17/30

4/16/12

Page 18: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 18/30

4/16/12

Radiograph pada pasien dengan smallpneumothorax spontaneous

Page 19: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 19/30

4/16/12

Page 20: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 20/30

4/16/12

CT scan dari dada yang memperlihatkan pneumothorax pada dada kiripasien (sebelah kanan pada gambar). A chest tube is in place (smallblack mark on the right side of the image), udara mengisi cavumpleura (hitam) dan iga (putih) dapat terlihat. The heart can be seen inthe center.

Ch t fi d

Page 21: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 21/30

4/16/12

Chest x-ray confirmed a neartotal left pneumothorax.

 iatrogenic pneumothorax pada sisi

Page 22: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 22/30

4/16/12

Radiograph pada pasien dengan pneumothorax

pada sisi kanan akibat luka tikam

Iatrogenic dan traumaticpneumothorax

Page 23: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 23/30

4/16/12

 Tension pneumothorax

Chest X-Ray right tension

Page 24: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 24/30

4/16/12

tensionpneumothoraxpada sisi kanandemonstrates acollapsed pada

paru kanan danterjadi deviasimediastinum kekiri.

Page 25: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 25/30

4/16/12

 

Page 26: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 26/30

4/16/12

Right pneumothorax.

Page 27: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 27/30

4/16/12

ParsialPneumothorax

Page 28: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 28/30

4/16/12

TotalPneumothorax

Page 29: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 29/30

4/16/12

terapi

Untuk mencegah kematian padapneumotoraks karena tekanan, dilakukanpengeluaran udara sesegera mungkindengan menggunakan alat suntik besar yang

dimasukkan melalui dada dan pemasanganselang untuk mengalirkan udara.

 

Page 30: Pneumothorax

5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 30/30

4/16/12