pneumothorax
TRANSCRIPT
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 1/30
Click to edit Master subtitle style
4/16/12
OlehIDRIES TIRTAHUSADA1102006116Pembimbing:Dr Haryadi Sp.Rad
PNEUMOTHORAX
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 2/304/16/12
PENDAHULUAN
Pneumothorax adalahpenumpukan dari udara yangbebas dalam dada diluar paru(cavum pleura) yangmenyebabkan paru
mengempis.
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 3/304/16/12
Etiologi
Spontaneous pneumothorax disebabkanoleh pecahnya kista (cyst) atau kantongkecil (bleb) pada permukaan paru
Pneumothorax mungkin juga terjadisetelah luka pada dinding dada sepertitulang rusuk yang patah, luka yang
menembus apa saja (tembakan senapanatau tusukan), invasi operasi , atau yangdiinduksi dengan bebas dalam rangka untukmengempiskan paru
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 4/30
4/16/12
Etiologi
Pneumothorax dapat juga berkembangsebagai akibat dari penyakit-penyakit paruyang mendasarinya, termasuk cystic fibrosis,chronic obstructive pulmonary disease
(COPD), kanker paru, asma, dan infeksi-infeksi dari paru-paru.
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 5/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 6/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 7/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 8/30
4/16/12
PATOFISIOLOGI
Pneumotoraks Tertutup (SimplePneumothorax)
Pleura dalam keadaan tertutup (tidak ada jejas terbuka pada dinding dada), sehinggatidak ada hubungan dengan dunia luar.
Tekanan di dalam rongga pleura awalnya
mungkin positif, namun lambat laun berubahmenjadi negatif karena diserap oleh jaringanparu disekitarnya.
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 9/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 10/30
4/16/12
PATOFISIOLOGI
Pneumotoraks Terbuka (OpenPneumothorax),
Pneumotoraks dimana terdapat hubunganantara rongga pleura dengan bronkus yangmerupakan bagian dari dunia luar (terdapatluka terbuka pada dada). Dalam keadaan ini
tekanan intrapleura sama dengan tekananudara luar
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 11/30
4/16/12
PATOFISIOLOGI
Pneumotoraks Ventil (Tension Pneumothorax)
Pneumotoraks dengan tekanan intrapleura
positif,makin lama makin bertambah besarkarena fistel di pleura viseralis yang bersifatventil. Inspirasi, udara masuk melalui trakea,bronkus serta percabangannya dan
selanjutnya terus menuju pleura melaluifistel yang terbuka.
Ekspirasi udara di dalam rongga pleura tidakdapat keluar
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 12/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 13/30
4/16/12
GEJALA KLINIS
Nyeri dada yang biasanya mempunyaisuatu pencetusan yang tiba-tiba(tajam dansesak). Napas yang pendek,
Denyut jantung yang cepat,
Napas yang cepat,
Batuk, dan kelelahan.
cyanosis,
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 14/30
4/16/12
PEMERIKSAAN FISIK
Auskultasi : suara bronchial, suaravesikuler yang hilang, friksi bila adainfeksi
Perkusi :suara metalik kadang-kandangsuara timpani. Bagian yang atelektasisseperti kuali pecah.
Perbedaan tekanan udara pleura kanan
dan kiri, mediastinum dan jantungtergeser , hingga suara jantung teredamdengan suara systole yang menurun.
Oleh kurangnya bagian paru-paru yang
masih berfungsi normal frekuensi
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 15/30
4/16/12
Pemeriksaan penunjang
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 16/30
4/16/12
Gambaran Radiologis
Ruang pleura sangat translusen,
Tak tampak gambaran vasuklerparu(avaskuler)
Garis opaq yang tegas dari pleuravisceral yang membatasi paru yang kolaps
Mendorong mediastinum ke kontralateral
Sela iga menjadi lebih lebar
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 17/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 18/30
4/16/12
Radiograph pada pasien dengan smallpneumothorax spontaneous
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 19/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 20/30
4/16/12
CT scan dari dada yang memperlihatkan pneumothorax pada dada kiripasien (sebelah kanan pada gambar). A chest tube is in place (smallblack mark on the right side of the image), udara mengisi cavumpleura (hitam) dan iga (putih) dapat terlihat. The heart can be seen inthe center.
Ch t fi d
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 21/30
4/16/12
Chest x-ray confirmed a neartotal left pneumothorax.
iatrogenic pneumothorax pada sisi
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 22/30
4/16/12
Radiograph pada pasien dengan pneumothorax
pada sisi kanan akibat luka tikam
Iatrogenic dan traumaticpneumothorax
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 23/30
4/16/12
Tension pneumothorax
Chest X-Ray right tension
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 24/30
4/16/12
tensionpneumothoraxpada sisi kanandemonstrates acollapsed pada
paru kanan danterjadi deviasimediastinum kekiri.
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 25/30
4/16/12
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 26/30
4/16/12
Right pneumothorax.
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 27/30
4/16/12
ParsialPneumothorax
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 28/30
4/16/12
TotalPneumothorax
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 29/30
4/16/12
terapi
Untuk mencegah kematian padapneumotoraks karena tekanan, dilakukanpengeluaran udara sesegera mungkindengan menggunakan alat suntik besar yang
dimasukkan melalui dada dan pemasanganselang untuk mengalirkan udara.
5/16/2018 Pneumothorax - slidepdf.com
http://slidepdf.com/reader/full/pneumothorax-55ab56085fb73 30/30
4/16/12