PNEUMONIA

REFRESHINGPNEUMONIA

DEFINISIPneumonia adalah suatu penyakit infeksi atau peradangan pada organ paru-paru yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur ataupun parasit di mana pulmonary alveolus (alveoli) yang bertanggung jawab menyerap oksigen dari atmosfer menjadi "inflame" dan terisi oleh cairan.

ETIOLOGIBakteri : streptococus pneumoniae, staphylococus aureusVirus : Influenza, parainfluenza, adenovirusJamur : Candidiasis, histoplasmosis, aspergifosis, coccidioido mycosis, cryptococosis, pneumocytis cariniAspirasi : Makanan, cairan, lambungInhalasi : Racun atau bahan kimia, rokok, debu dan gas

Klasifikasi Tipe pneumonia berdasarkan sumber kuman, yaitu:Pneumonia komuniti, pneumonia yang didapat di masyarakat (Community Acquired Pneumonia)Pneumonia nosokomial (Hospital Acquired Pneumonia)Pneumonia AspirasiPneumonia Imunocompromised

Klasifikasi pneumonia berdasarkan penyebabnya, yaitu:Pneumonia bakterial / tipikal : staphylococcus, streptococcus, Hemofilus influenza, klebsiella, pseudomonas, dllPneumonia atipical : mycoplasma, legionella, dan chlamydiaPneumonia virusPneumonia jamur

Klasifikasi pneumonia berdasarkan predileksi, yaitu:Pneumonia lobaris, lobularisBronkopneumoniaPleuropneumoniaPneumonia interstitie

Gambaran klinisGejala-gejala yang biasa ditemukan adalah: - batuk berdahak (lendir, kehijauan atau seperti nanah) - nyeri dada (bertambah hebat jika penderita menarik nafas dalam atau terbatuk) - demam disertai menggigil- sesak nafas - sakit kepala - nafsu makan berkurang - mual dan muntah - kekakuan sendi dan otot

Pemeriksaan FisikTergantung luas lesi paru- Inspeksi: bagian yang sakit tertinggal- Palpasi: fremitus dapat mengeras-Perkusi: redup- Auskultasi: suara dasar bronkovesikuler sampai bronkial, suara tambahan ronki basah halus sampai ronki basah kasar pada stadium resolusi

Pemeriksaan PenunjangGambaran radiologis: foto toraks PA/ lateral, gambaran infiltrat sampai gambaran konsolidasi (berawan), dapat disertai air bronchogram.Pemeriksaan laboratorium: terdapat peningkatan jumlah lekosit lebih dari 10.000/ul kadang dapat mencapai 30.000/ul.Pemeriksaan biakan dahak, biakan darah, dan serologi.(etiologi)Analisis gas darah menunjukkan hipoksemia; pada stadium lanjut asidosis respiratorik.

Penatalaksanaan Untuk Penisilin Sensitif Streptococcus Pneumoniae (PSSP), dapat diberikan:Golongan penisilinTMP-SMZMakrolidUntuk Penisilin Resisten Streptococcus Pneumoniae (PRSP), dapat diberikan:Betalaktam oral dosis tinggi (untuk rawat jalan)Sefotaksim, Sefriakson dosis tinggiMakrolid baru dosis tinggiFluorokuinolon respirasi

Untuk Pseudomonas aeruginosa, dapat diberikan:AminoglikosidaSeftazidim, Sefoperason, SefepimTikarsilin, PiperasilinKarbapenem : Meropenem, ImipenemSiprofloksasin, levofloksasinUntuk Methicillin Resistent Staphylococcus Aureus (MRSA), dapat diberikan:VankomisinTeikoplaninLinezolid

Untuk Hemophilus influenza, dapat diberikan:TMP-SMZAzithromisinSefalosporin gen.2 atau 3Fluorokuinolone respirasiUntuk Legionella, dapat diberikan:MakrolidFluorokuinoloneRifampicin

Untuk Mycoplasma pneumoniae, dapat diberikan:DoksisiklinMakrolidFluorokuinoloneUntuk Chlamydia pneumoniae, dapat diberikan:DoksisiklinMakrolidFluorokuinolone

KOMPLIKASIKomplikasi yang dapat terjadi pada pneumonia, antara lain:Efusi pleuraEmpiemaAbses paruPneumothoraksGagal napasSepsis

TERIMA KASIH