PERJANJIAN KERJASAMARUMAH SAKIT BHAYANGKARA MAKASSAR

DENGANFAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

Nomor :PFr/s{ /v1[zou /F"-touNomor : 2987 fi .A6/FF-UM|/XI|2A16

Pada hari ini, Senin Tanggal Tujuh Bulan November Tahun Dua Ribu Enam Belas'

Kamiyang bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : dr. ARIS BUDIYANTO, SP.THT

Jabatan : Kepala Rumah sakit Bhayangkara TK.ll Makassar

Alamat : Jl. A.Mappa oudang No. 63 Makassar Telp : (0411) 872514

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Rumah sakit Bhayangkara

Makassar, setanjutnya OiseOut sebagai pihak PERTAMA dalam perjanjian kerjasama

ini.

2. Nama : Rachmat Kosman, S.Si., Apt., M'Kes

Jabatan : Dekan Fakultas Farmasi UMI

Alamat : urip sumoharjo Kampus ll uMl KM.) 05. Makassar Telp : (0411) 425619

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Dekan Fakultas Farmasi

UriiverJitas Muslim lndonesia Makassar, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA dalam

perjanjian kerjasama ini.

Dengan ini menyatakan bahwa kedua belah pihak sepakat memtuat perjanjian

kerjasama iatam praktbk pendidikan 51 Farmasi dan Praktek Kerja ProfesiApoteker di

Rumah Sakit Bhayangkara Makassar, dan mematuhi ketentuan - ketentuan yang telah

disepakati dibawah ini.

Pasal IKetentuan Umum

1. Rumah Sakit Bhayangkara Makassar fungsi utamanya adalah memberikan

pelayanan kesehatah ylng bermutu kepada Pglri, PNS, keluarga serta masyaraat

umum, disamping itu i{uriah Sakft Bhiyangkara Makassar sebagai Rumah Sakit

pendidikan institusi kesehatan negeri maupun swasta'

2. Kampus Universitas Muslim lndonesia adalah institusi pendidikan swasta yang

fungsi utamanya adalah melaksanakan program pendidikan bagi peserta didik

meiitui kegiatah belajar teori dan penerapan teori melalui praktek, disamping juga

kegiatan pengabdian kepada masyarakat.

3. Bahwa dipandang perlu adanya suatu kesepakatan tertulis berupa perjanjian

kerjasama untuk fienyelenggarakan program pendidikan yang diman*u|,,;)

Pasal 2

Dasar Hukum

1. Undang Undang No 2 Tahun 2002 Tentang Kepolisian Negara Republik lndonesia2. Undang Undang No 36 tahun 2009 tentang Kesehatan3. Undang - Undang Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;4. Peraturan Pemerintah Nomor 30 Tahun 1990 Tentang Pendidikan Tinggi;5. Peraturan Pemerintah No 23 Tahun 2005 tentang pengelolaan Keuangan Badan

Layanan Umum;6. Peraturan Kepala Kepolisian Negara Republik lndonesia Nomor 11 tahun 2011

tentang susunan Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Bhayangkara KepolisianNegara Republik lndonesia

7. Tentang Fakulktas Farmasi Universitas Muslim lndonesia yang bersangkutandenganSuratKeputusanPembentukanprogramstudiS.1Farmasinomor31091D1T12001 dan program studi Profesi Apoteker nomor : 14461A41HK12016 olehkementrian riset, teknologi dan pendidikan.

Pasal 3Tujuan Perjanjian Kerisama

1. Perjanjian kerjasama ini bertujuan mengatur aspek organisasi personil, uraian tugas,sarana dan prasarana, kegiatan dan pengelolaan.

Mengadakan hubungan kelembagaan dan kekeluargaan antara kedua belah pihakuntuk melaksanakan Tri darma Pendidkan dan meningkatkan kualitas tenagakesehatan.

Mempertegas kerjasama penyelenggaraan pendidikan dan pelayanan kesehatan diRumah Sakit Bhayangkara dengan Fakultas Farmasi Universitas Muslim lndonesia.

Sebagai acuan dalam penetapan dan kesepakatan lebih lanjut yang timbulkemudian dalam hal yang diperlukan.

Pasal 4

Ruang Lingkup Kerjasama

PIHAK KEDUA menyediakan fasilitqs kepada PIHAK PERTAMA untuk pelaksanaanprogram pendidikan (S1 Farmasi dan Program ProfesiApoteker).

Memberi gambaran dan pengalaman praktik bagi peserta didik PIHAK KEDUA, baiksecara langsung dan menyeluruh dari aspek administrasi tehnis maupun sosialbudaya mengenai pelayanan kepada masyarakat.

Penyelenggaraan manajemen pelayanan kesehatan yang profesional oleh PIHAKPERTAMALingkup kegiatan yang belum ditaur dalam pasal

2.

3.

4.

2.

4.

kemudian atas kesepakatan kedua belah pihak. ^ 7ini bila dibutuhkan akan diatur

Pasal 5

PEMBIAYAAN

1. Besarnya biaya praktik ditentukan berdasarkan Standar Biaya yang berlaku di

Rumah Sakit Bhayangkara Makassar;

2. Biaya praktik dibayarkan pihak pertama melalui petugas yang ditunjuk oleh RumahSakit Bhayangkara Makassar dengan Pihak Kedua menerima kwitansi pembayaranresmi.

3. Tanda terima pembayaran (kwitansi) untuk seluruh kegiatan seperti tersebut dalampasal 1 akan dikelola oleh Para Pihak.

Pasal 6Tugas dan Tanggung Jawab

1. Tugas PIHAK PERTAMA adalah melaksanakan pelayanan kesehatanPNS dan keluarganya serta masyarakat pada umumnya, membantusarana prasarana dan tenaga pembimbing yang dibutuhkan kliniklingkup perjanjian kerjasama ini.

1

Tugas utama PIHAK KEDUA adalah melaksanakan pendidikan dan penelitiankepada mahasiswa (i) dan mempunyai kewajiban untuk memberikan konstribusikepada PIHAK PERTAMA dalam hal pengembalian biaya bahan alat kesehatanpakai habis tertentu dan pemeliharaan alat yang digunakan dalam proses praktekklinik, disamping penyediaan pemberian jasa kepada tenaga pembimbing yangdidistribusikan oleh PIHAK PERTAMA.

Pasal 7Wewenang

PIHAK Kedua memiliki kewenangan :

a. Menentukan para peserta yang akan melaksanakan kegiatanb. Menunjuk tenaga pembimbing Klinik (Cl) lnstitusic. Memberikan penilaian kepada peserta didik, bekerjasama lberkoordinasi dengan

pembimbing lahan.

PIHAK PERTAMA memiliki kewenangan ;

a. Berwenang menentukan Cl (Clinical lnstruktur) Lahan atau pembimbing ruangansesuai dengan bidang ilmu masing - masing, dalam upaya meningkatkanpengetahuan, keterampilan dan sikap mahasiswa.

b. Memberi teguran/sangsi kepada peserta didik yang melaksanakankesalahan/pelanggaran sebagaimana disampaikan oleh pembimbing lahan.

c. Memberi penilaian kepada peserta didik , sesuai ketentuan yang ditentukan olehPara PIHAK t

N

kepada Polri,menyediakansesuai ruang

2.

Pasal 8Hak dan Kewaiiban

Keberadaan mahasiswa melakukan praktik dan penelitian merupakan beban

tambahan terhadap operasional sarana dan prasarana meteril maupun tenaga, oleh

sebab itu diperlukan nilai tambah bagi PIHAK PERTAMA untuk mendukung sarana danprasarana dan kesejahteraan tenaga pembimbing dalam rangka meningkatkan kualitaspendidikan.

Adapun hak dan kewajiban PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA diatur sebagaiberikut :

1. PIHAK PERTAMA1) Kewajiban

a. Bersama - sama PIHAK KEDUA mengawasi dan mengevaluasi jalannya

kegiatan praktik Klinik Mahasiswa (i) di Rumah Sakit Bhayangkara

Makassar;b. Mensosialisasikan pedoman praktik klinik bagi mahasiswa (i) di Rumah Sakit

Bhayangkara Makassar.

c. Menyiapkan fasilitas sesuai kemampuan yang ada di Rumah Sakit untukmendukung pelaksanaan praktik klinik bagi mahasiswa (i)

d. Mengorientasikan mahasiswa (i) sebelum praktik di unit kerja;

e. Memberikan pengalaman praktik dan evaluasi pada akhir praktik sesuaidengan kompetensinya.

f. Memberikan perlakuan dan bimbingan dengan baik, dalam hal Attitude dan

skill.

2) Hak - haka. Menetapkan jumlah peserta didik di tiap ruangan sesuai kemampuan dan

daya tampung Rumah Sakit.

b. Memberi sangsi kepada peserta didik yang secara sengaja mengabaikanpraktiknya untuk kepentingan yang lain dan melaporkan kepada institusiasal.

c. Menentukan Cl lahan berdasarkan bidangnya masing - masing;

d. Memperoleh konstribusi daii institusi dengan Skep Karumkit yang berlaku.

2 PIHAK KEDUA

1) Kewajiban

a. Menyampaikan secara tertulis kepada PIHAK PERTAMA tentangpermohonan praktik selambat - lambatnya 1 (satu) bulan sebelum praktik

dimulai. N

b. Menyiapkan peserta didik yang akan melaksanakan praktik klinikkeperawatan di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar.

c. Menyiapkan pembimbing institusi yang wajib hadir, memberikan bimbinganminimal 2 kali seminggu di lahan praktik.

d. Menyiapkan panduan program pelaksanaan praktik klinik mahasiswa (i).

e. Bersama - sama PIHAK PERTAMA mengawasi dan mengevaluasi jalannyakegiatan praktik klinik mahasiswa (i) di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar.

f. Pengadaan alat kesehatan yang digunakan peserta didik PIHAK KEDUAsepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA;

g. PIHAK KEDUA wajib memberikan konstribusi sesuai tarif resmi yang ada diRumah Sakit Bhayangkara Makassar.

h. Pihak KEDUA wajib menyetorkan nilai akhir program bersama ke PihakPERTAMA

i. Mentaati tata tertib di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar sesuai denganketentuan yang berlaku.

j Turut membantu PIHAK PERTAMA dalam menyelenggarakan pelayanankesehatan yang profesional di Rumah Sakit Bhayangkara Makassar.

2) Hak - hak

a. Mahasiswa (i) memperoleh pengalaman praktik sesuai dengan target yangditentukan.

b. Mahasiswa (D memperoleh perlakuan dan bimbingan yang baik dalampelaksanaan praktik.

c. Memanfaatkan sarana dan fasilitas yang ada untuk kepentingan praktik.

d. Memberikan nilai tugas penyelesaian kasus (Askep/ atau yang lainnya).

Pasal 9

Tanggung Jawab dan Tanggung Gugat

PIHAK PERTAMA malaksanakan kebijakan yang telah ditetapkan tentang RumahSakit Polri dan bertanggung jawab atas pengelolaan Rumah Sakit BhayangkaraMakassar.

2. PIHAK KEDUA melaksanakan . kebijaksanaan yang telah ditetapkan danbertanggung jawab atas pengelolaan pendidikan menyangkut pendidikan danpenelitian sesuai lingkup perjanjian kerjasama ini;

3. Semua kegiatan dan tindakan yang dilakukan PIHAK KEDUA menyangkutpelaksanaan praktik yang menggunakan sarana, prasarana dan tenaga yangmenggunakan anggaran harus dikonsultasikan Iebih dahulu kepada PIHAKPERTAMA.

4. PIHAK KEDUA bertanggung jawab atas kelalaian/tindakan yang dilakukan pesertadidik. /

a/

2.

Pasal {0Sarana Dan Prasarana

1. Yang dimaksud dengan pra$arana daam perjanjian ini meliputi gedung/ruangbeserta perlengkapannya dilingkungan PIHAK PERTAMA yang digunakan untuktugas pelayanan kesehatan di Rumah Sakit dan proses belajar mengajarmahasiswa (i) PIHAK KEDUA untuk penyelenggaraan pendidikan.

2. Yang dimaksud sarana dalam perjanjian ini adalah alat dan perlengkapan standaryang diadakan oleh PIHAK PERTAMA yang digunakan untuk tugas pelayanankesehatan penyelenggaraan pendidikan.

1

PIHAK KEDUA berusaha melengkapi sarana prasarana dan bahan alat kesehatanhabis pakai yang dibutuhkan penyelenggaraan pendidikan di Rumah SakitBhayangkara Makassar dan tujuan pendidikan.

Pasal 11Masa Berlaku

Perjanjian kerjasama berlaku 2 (dua) tahun terhitung sejak tanggal ditetapkan dandapat diperpanjang atas persetujuan kepada kedua belah pihak.

Apabila terjadi persetujuan atas perubahan yang di usulkan, maka dilakukanselambat - lambatnya 3 (tiga) bulan setelah di ajukan

PENUTUP

Pasal 12

Perubahan Hal- HalYang Belum Di atur

Apabila salah satu pihak ingin merubah seluruh atau sebagian materi perjanjiankerjasama ini maka pihak yang bersangkutan harus memberitahukan secara tertuliskepada Pihak lainnya. Perubahan - perubahan yang di usulkan, akan dibicarakanoleh kedua belah pihak secara musyawarah untuk mencapai mufakat.

Bila timbul perselisihan akan diselesaikan dengan mendahulukan secaramusyawarah dan mufakat. Apabila cara musyawarah dan mufakat tidak dicapaimaka kedua belah pihak sepakat menempuh secara hukum.

Menyelesaikan secara hukum kedua belah pihak sepakat di pengadilan negeriMakassar.

Sebagai tindak lanjut untuk memperlancar pelaksanaan perjanjian kerjasama inidapat dievaluasi sekali dalam setahun.

Hal - hal yang belum diatur dalam Piagam kerjasama akan diatur dalam keputusantertulis bersama oleh kedua belah pihak yang merupakan bagian yang takterpisahkan dari Piagam kerjasama ini. /N

6. Hal - hal yang belum diatur dalam Piagam kerjasama akan diatur dalam keputusan

tertulis bersama oleh kedua belah pihak yang merupakan bagian yang tak

terpisahkan dari Piagam kerjasama ini'

&

Di tetapkan : MakassarPada tangoal : 07 Nopember 2016

PIHAK KEDUA

IPS': 116 020 769KO{

fakultas Farmasi UMI.'4i<.,*t"Y

".I \l.i'\