Peserta

Semua Penduduk Indonesia

Orang Asing Yang Telah Bekerja Paling Singkat 6 Bulan di

Indonesia

KELOMPOK PESERTA

PBI (Penerima Bantuan Iuran)

Jaminan Kesehatan

Peserta Jaminan Kesehatan Bagi Fakir Miskin dan Orang Tidak

Mampu dan Yang Mengalami Cacat Total Tetap

Bukan PBI (Penerima Bantuan Iuran)

Jaminan Kesehatan

Pekerja Penerima Upah dan Anggota Keluarganya

Pekerja Bukan Penerima Upah dan Anggota Keluarganya

Bukan Pekerja dan Anggota Keluarganya

H

A

K

Memperoleh manfaat dan informasi tentang hak dan kewajiban serta prosedur pelayanan kesehatan

sesuai dengan ketentuan yang berlaku

Mendapatkan pelayanan kesehatan di fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS

Kesehatan

Menyampaikan keluhan/pengaduan, kritik dan saran secara lisan atau tertulis ke Kantor BPJS

Kesehatan

Mendapatkan kartu peserta sebagai bukti sah untuk memperoleh pelayanan kesehatan

K

E

W

A

J

I

B

A

N

Melaporkan perubahan data, baik pernikahan, perceraian, kematian, kelahiran, pindah alamat atau

pindah fasilitas kesehatan tingkat I

Menjaga Kartu Peserta agar tidak rusak, hilang atau dimanfaatkan oleh orang yang tidak berhak

Mentaati semua ketentuan dan tata cara pelayanan kesehatan

Mendaftarkan dirinya sebagai peserta serta membayar iuran yang besarannya sesuai dengan ketentuan yang

berlaku

Perawatan Kelas III• Rp 25.500,- per orang per bulan

Perawatan Kelas II• Rp 42.500,- per orang per bulan

Perawatan Kelas I• Rp 59.500,- per orang per bulan

Pembayaran iuran paling lambat tanggal 10 (sepuluh) setiap bulan

Keterlambatan Pembayaran Iuran untuk Pekerja Penerima Upah Dikenakan Denda Administratif sebesar 2% (dua persen) per Bulan dari Total Iuran

PENDAFTARAN PESERTA

ROMBONGAN

DINKES PROV/KAB/KOTA

KANTOR KECAMATAN/KELURAHAN

PERORANGAN

KK/KTP

AKTE LAHIR

BANK TELLER / ATM

CALON PESERTA

KANTOR BPJS KESEHATAN

Mengisi Daftar Isian Peserta Dengan Membawa : KTP, KK dan Pas Foto 3x4 (1 lembar)

Setelah Data Diproses Akan Mendapatkan No.

Virtual Account

Dengan Membawa Bukti Pembayaran Untuk Mencetak Kartu BPJS Kesehatan

Peserta Memperoleh Kartu BPJS Kesehatan

Berobat

Pulang

Fasilitas Kesehatan Tingkat Lanjutan :

Rumah Sakit, terdiri dari RS Umum, RS Umum Pemerintah Pusat, RS Umum Pemerintah

Daerah, RS Umum Swasta

Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama:Puskesmas, Klinik Umum, Klinik 24

Jam, Praktek Dokter Gigi

Rujukan

Rujuk Balik

Pulang

IDENTITAS

PESERTA BPJS

PESERTA BPJS

PEMERIKSAAN

PEMBAYARAN MANDIRITIDAK

YA

MENDAPAT RESEP

PERLU SPESIALIS ?

PERLU PEMERIKSAAAN PENUNJANG

PERLU RAWAT INAP ?

PASIEN PULANG

MENDAPAT PELAYANAN

KONSULTASI HASIL

YA

AMBIL OBAT

YA

TIDAK

YA

TIDAK

TIDAK

SURAT RUJUKAN

PELAYANAN TINGKAT

LANJUTAN

YA

PASIEN DIRAWAT INAP

IDENTITAS PESERTA BPJS & SURAT RUJUKAN

TUJUAN PESERTA :A. POLI

SPESIALISB. UGDC. RAWAT INAP

LOKET PENDAFTARAN

- PEMERIKSAAN APAKAH PESERTA BERHAK DAN SURAT RUJUKAN

APAKAH PESERTABERHAK

SURAT PESERTA BERHAK ATAS PELAYANAN

PEMBERIAN PELAYANAN SESUAI

INDIKASI

YA

PENGECEKAN ULANG STATUS BPJS DI BPJS

CENTER

KONFIRMASI DENGAN PIHAK RUMAH SAKIT

YA PESERTA MENGURUS ULANG BPJS

TIDAK

TIDAK