PERTUSIS

Bagian Ilmu Penyakit Anak FK UKI

PENDAHULUAN Pertusis atau batuk rejan atau Whooping Cough atau Tussis Quinta adalah penyakit menular

Setelah ditemukannya vaksin difteria, tetanus dan pertusis (DTP) angka kejadian pertusis menurun drastis

Penderita pertusisBayi RemajaOrang dewasa

EPIDEMIOLOGI Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 1997-2000 diagnosis pertusis :29% bayi kurang dari 1 tahun29% remaja berusia 10-19 tahun 20% pada usia 20 tahun atau lebih. Angka tersebut dibandingkan tahun 1994-1996 meningkat60% pada remaja62% pada dewasa

Kelompok usia beresiko terjangkit pertusis dan mengalami komplikasi adalahbayi kurang dari 1 tahun, terutama usia 1-2 bulan

Kelompok usia sumber infeksi bayi kelompok usia remaja dan dewasa

ETIOLOGI Disebabkan oleh bakteri Bordetella pertussis Gram negative Coccobasilus Berbentuk ovoid Tidak dapat bergerak

Tidak berspora Pewarnaan Toluidin Blue terlihat granula bipolar metakromatik Berkapsul Diisolasi dengan media Bordet Gengou.

PATOFISIOLOGIB.Pertusis Droplet Silia Toksin & Komponen BakteriSumbat Jalan Nafas

MANIFESTASI KLINIS Masa inkubasi 6-10 hari Ada 3 stadium Stad. Kataralis 1-2 minggu, demam ringan, lakrimasi, bersin, batuk pilek ringan Stad. Paroksismal3-6 minggu, batuk hebat terus menerus ditandai inspirasi panjang dan cepat (whoop )diakhiri muntahMANIFESTASI KLINIS

Pada bayi < 3 bulan ada gejala apneu dan sianosis tanpa batuk sebelumnya Sudden Infants Death Syndrome (SIDS)

Pada remaja dan dewasa batuk berkepanjangan disertai gangguan tidur, rasa tercekik, muntah, whooping, penurunan berat badan, bersin-bersin, keringat yang berlebih,suara serak, dan sakit kepala.

Stad. KonvalesenGejala berkurang dapat berlangsung beberapa bulan

GEJALA KLINISBatuk terutama tanpa demam Mialgia Nyeri tenggorokan Suara serakTakipnea, mengi, dan ronkhiWHO dan Centers for Disease Control (CDC) batuk selama > 14 hari dengan batuk paroksismal, whooping pada fase inspirasi, serta muntah di akhir episode batuk

LABORATORIUMDarah Tepi leukositosis dan limfositosisIsolasi PCRELISA

PENATALAKSANAANTerapi suportif Lingkungan perawatan yang tenang Makanan yang berbentuk cair Bila muntah-muntah beri cairan dan elektrolit secara parenteral Pembersihan jalan nafasPemberian oksigen

Antibiotika eritromisin 40-50 mg/kg/hari selama 14 hari

Azitromosin 10 mg/kg/hari pada hari I dilanjutkan dengan 5 mg/kg/hari selama 14-21 hari

KOMPLIKASIPneumoniaSinusitisOtitis mediaGangguan nutrisi Hipoksia saat serangan batuk dan apneu Hernia

PENCEGAHANVaksinasi DTP DTP diberikan 3 kali (DTP-1, DTP-2 dan DTP-3) usia 2 bulan interval 4-6 minggu. Vaksinasi ulangan (DTP-4) diberikan 1 tahun setelah DTP-3 pada usia 18-24 bulan, DTP-5 pada saat masuk sekolah yaitu usia 5 tahun.

Terdapat 2 jenis vaksin DTP DTwP DTaP