pertemuan 13 cairan dan elektrolit
DESCRIPTION
teksTRANSCRIPT
METABOLISME BILIRUBIN
CAIRAN DAN ELEKTROLIT A.A Made SuciptaAnalis kesehatanPoliteknik Kesehatan Denpasar Prosentase cairan tubuh pada berbagai usiaKOMPOSISI CAIRAN TUBUH Air merupakan komponen terbesar tubuh (65-85% BB)Terbagi dalam 2 bagian : CIS dan CESPada masa fetus, CES > CIS, kemudian menurun dgn bertambahnya usia
Grafik Prosentase Cairan TubuhKOMPARTEMEN CAIRAN TUBUH Capillary MembraneCell MembranePV5%ISF15% ICF 40%SOLIDS 40%ECFWATERTOTAL BODY MASSKeterangan :
ICF = Intracellular FluidISF = Interstitial FluidPV = Plasma VolumeECF= Extracellular Fluid
KOMPOSISI KOMPARTEMEN CAIRAN TUBUH EKSTRASELULARINTRASELULAROsmalaritas (mOsm)Kations (mEq/L)Na+K+Ca++Mg++Anions (mEq/L)Cl -HCO3-HPO4- -SO4- -PO4- - -Asam OrganikProtein 290 310155138 1424.0 4.5 4.5 5.0 315510327--3616290 31015510110-40155-10-110--40
GRAFIK KOMPOSISI ELEKTROLIT CAIRAN TUBUH Kebutuhan cairan rumat dan elektrolit
KALIUMKalium: - kation intraselular yang mengatur fungsi sel- Konsentrasi K intraseluler: 150 mEq/L- Konsentrasi ekstraseluler bervariasi 3,5-5,5 mEq/LPenurunan K dalam plasma ini akan segera diganti oleh K Jaringan intraseluler Defisiensi K dalam jaringan dapat diketahui dengan EKGHIPOKALEMIA Kadar Kalium serum < 3 meq/L Penyebab : 1. intake berkurang : malnutrisi, alkoholism, penggantian tidak adekuat 2. renal loss : obat (tiazid, kortikosteroid), RTA type 1 3. Gastrointestinal loss : diare kronis, muntah frekuen, drainage lambung 4. transcelluler shif : obat (insulin/glukosa infusion, 2 agonist), alkalosis
Gejala : takiaritmia, kelemahan otot, kehilangan reflek tendon, kesemutan, ileus, konstipasi, mual, muntah
HIPERKALEMIA Kadar Kalium serum > 5,5 meq/L Penyebab : 1. intake Meningkat : infus, tranfusi darah simpan 2. decreased loss : GGA dan GGK, Potassium sparing diuretik, enzim ACE Inhibitor, penyakit Addison 3. transcelluler shif : tumor lisis sindrom, asidosis, luka bakar
Gejala : disritmia, blok jantung, bradikardia,MagnesiumMagnesium (Mg):- kation intraseluler - berikatan dengan protein dan molekul bermuatan negatif
Menjaga stabilitas membran dan konduksi dari saraf Konsentrasi Mg plasma normal: 1,5-2,3 mg/dL (setara dengan 1,2-1,9 mEq/L; 0,62-0,94 mmol/L) Kadar magnesium plasma tidak mencerminkan cadangan total magnesium dalam tubuhKALSIUMFungsi Kalsium (Ca):- koagulasi darah - komunikasi seluler- eksositosis- endositosis - kontraksi otot- transmisi neuromuskuler Kadar normal : 2,25 2,60 mmol/L
HIPOKALSEMIA Gejala : kesemutan, tanda Chvostex dan Trouseeu (+), katarak, spasme laring gejala jantung : hipotensi, interval QT memanjang
HIPERKALSEMIA Gejala : batu ginjal, depresi & psikosis, nyeri perut, konstipasi, mual muntahPENYEBAB
GAMBARAN ECG
Terima kasih