persiapan operasi katarak
DESCRIPTION
persiapan operasi katarakTRANSCRIPT
PERSIAPAN OPERASI KATARAK
PENDAHULUAN Tindakan operasi untuk
menghilangkan katarak merupakan prosedur yang efektif dan aman
Diperkirakan terdapat 92% pasien akan mencapai BCVA ≥ 6/12 dalam 3 bulan pasca bedah
Komplikasi yang mengancam penglihatan jarang
Persiapan operasi sangat penting untuk mencegah komplikasi yang tidak diinginkan saat pembedahan
ANAMNESISGejala gangguan
penglihatanPenglihatan buram saat
melihat jauh/dekatSilau (glare)Miopisasi
Keadaan penglihatan sebelumnya, riwayat ambliopia, juling, riwayat pembedahan/trauma, penyakit mata saat ini, riwayat penggunaan kacamata
ANAMNESISPekerjaan, menyetir, hobi, aktivitas sehari-
hariRiwayat penggunaan obat-obatan
WarfarinAntiplateletObat-obatan topikal
Tingkat pendidikan perawatan pasca bedah
PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM
DiabetesHarus dilakukan pemeriksaan gula darah puasa dan 2
jam post prandialPembedahan akan aman dilakukan apabila kadar gula
darah max 200 mg%Pada hari operasi obat DM harus dihentikan untuk
mencegah hipoglikemiaHipertensi
Tekanan darah (TD) harus dalam batas normalJika TD tidak terkontrol konsul internistOperasi aman dilakukan bila TD diastolik < 100 mmHgPada pasien hipertensi harus dihindari penggunaan
phenylephrine dan adrenalin, sebagai penggantinya dapat digunakan cyclopentolate & tropicamide
PEMERIKSAAN KEADAAN UMUM
Penyakit jantungHarus dilakukan pemeriksaan EKG & konsul internistOperasi dapat dilakukan setelah 6 bulan serangan
myocard infarkHindari penggunaan phenylephrine & adrenalin
AsmaPasien harus tetap melanjutkan penggunaan obat
asmaKemampuan untuk berbaring terlentang
minimal 30 menit
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGITajam penglihatan
Dengan/tanpa kacamataDengan pinholeLight perception & projection pada empat
kuadran pada katarak maturRefraksi
Pada ke-2 mataJika kekeruhan lensa tidak sesuai dengan
keadaan refraksi patologi segmen posterior terangkan prognosis
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI Tekanan Intra Okular
Dengan tonometer Schiotz pada ke-2 mata
Pasien glaukoma dirujuk
SyringingMenilai patensi duktus
nasolakrimalisBila duktus tersumbat
rujuk untuk terapi DCR (operasi katarak dilakukan 1 bulan kemudian)
BiometriMenentukan kekuatan IOL
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGIBola mata
Dalam, kecil/besarKelopak mata
Blepharitis, entropion, ektropion
NasolakrimalisMucocele
KorneaKekeruhan (jaringan
parut, degenerasi, distrofi)
Bilik mata depanKedalaman
PEMERIKSAAN OFTALMOLOGI Pupil
Reaksi pupil (direct & indirect)
RAPD (+) kerusakan nervus optikus terangkan prognosis visual
IrregularPseudo eksfoliasi (materi
PEX) Iris
Neovaskularisasi, atrofi, sinekia, koloboma
LensaTipe katarak, maturitas,
luksasi lensa
PERSIAPAN PASIEN PERIOPERATIVEMidriatikum, misalnya
tetes mata tropicamide & phenylephrine diberikan sebanyak 2 – 3 kali dengan interval 15 menit.
Periksa kelengkapan lembar persetujuan operasi
Periksa adakah tanda-tanda infeksi pada mata yang akan dioperasi
Tandai mata yang akan dioperasi