Upload File

pernyataan menjadi responden

2
Lampiran 4 PENELITIAN HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU IBUTERHADAP PENCAPAIAN IMUNISASI CAMPAK DI PUSKESMAS RIAM DURIAN KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT PROVINSI KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2011 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : ............................ Umur : ............................ Alamat : ............................ Dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh Eko Sri Hartatik, NIM : P 071332100010 mahasiswa D4 Program Khusus Epidemiologi Jurusan Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta. Informasi yang dieroleh hanya untuk kepentingan penelitian saja, tidak ada publikasi ataupun penyebaran informasi seluruh keterangan dari responden. Riam Durian, Maret 2011

Upload: chibtya-irsyad

Post on 28-Dec-2015

4 views

Category:

Documents


2 download

Report

DESCRIPTION

jadi responden

TRANSCRIPT

Page 1: Pernyataan Menjadi Responden

Lampiran 4

PENELITIAN

HUBUNGAN PENGETAHUAN, SIKAP, DAN PERILAKU IBUTERHADAP PENCAPAIAN IMUNISASI CAMPAK

DI PUSKESMAS RIAM DURIAN KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT PROVINSI KALIMANTAN TENGAH

TAHUN 2011

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ...............................................................

Umur : ...............................................................

Alamat : ...............................................................

Dengan ini menyatakan bersedia menjadi responden penelitian yang dilakukan oleh Eko Sri

Hartatik, NIM : P 071332100010 mahasiswa D4 Program Khusus Epidemiologi Jurusan

Kesehatan Lingkungan Politeknik Kesehatan Kemenkes Yogyakarta. Informasi yang

dieroleh hanya untuk kepentingan penelitian saja, tidak ada publikasi ataupun penyebaran

informasi seluruh keterangan dari responden.

Riam Durian, Maret 2011

Responden

(………………………………..)


Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN …eprints.umpo.ac.id/4631/2/LAMPIRAN SURAT.pdf · B. DATA KHUSUS KUESIONER PERNYATAAN KUESIONER Penerimaan Wanita Usia Subur (WUS)

SURAT PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIANrepository.usu.ac.id/bitstream/123456789/39783/1/Appendix.pdf · Contoh : Jika pernyataan tersebut terjadi pada diri saudara, maka berilah

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN - eprints.ums.ac.ideprints.ums.ac.id/14723/8/9._LAMPIRAN.pdf · Lampiran 1 . PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN . Responden yang terhormat : Yang bertanda tangan

PERMOHONAN MENJADI RESPONDENeprints.poltekkesjogja.ac.id/1964/1/Appendices.pdf · 2019. 11. 19. · PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth : Calon responden di RSUD Sleman Yogyakarta

PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN - digilib.esaunggul.ac.id filediberikan akan dijaga dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Jika saudara/i tidak bersedia menjadi responden,

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN · 2020. 12. 3. · LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN . Peneliti : Marlen Amelia Rawung . Program . Stud. ... Perawat

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN - digilib.esaunggul.ac.id · Bila Bapak/ Ibu/ Sdr/ Sdri tidak keberatan menjadi responden, saya mohon kesediannya untuk menandatangani lembar persetujuan

LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDENdigilib.poltekkesdepkes-sby.ac.id/public/POLTEKKESSBY-Studi-4337-… · LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Responden yang terhormat

284 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDENeprints.umpo.ac.id/3300/8/LAMPIRAN.pdf · 284 Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada : Yth. Calon Responden Di tempat Dengan

62 SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN ... - eprints.ums.ac.ideprints.ums.ac.id/15016/6/LAMPIRAN.pdf · SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN PERSEPSI APOTEKER TERHADAP

LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN …repository.poltekkes-kdi.ac.id/1148/8/LAMPIRAN 1-5... · 2019. 12. 27. · LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

LAMPIRAN Lampiran 1. Penjelasan Untuk Menjadi Responden

Lampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI ...repository.poltekkes-kdi.ac.id/1431/8/Lampiran.pdfLampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN GAMBARAN TINGKAT KONSUMSI SAYUR DAN BUAH

LAMPIRAN - repository.unissula.ac.idrepository.unissula.ac.id/14592/6/Lampiran.pdf · Lampiran 7. Surat Permohonan Menjadi Responden LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Informed

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN · LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN ... (PHBS) Ibu Yang Memiliki Balita Dengan Kejadian Diare Pada Balita Di Wilayah Kerja Puskesmas Kelurahan

Lampiran 1 LEMBAR PERMINTAAN MENJADI RESPONDEN …

Lembar Persetujuan Menjadi Responden Penelitian Analisis Faktor

Lampiran 1 LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN 1 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN

LAMPIRAN - repository.poltekkes-tjk.ac.idrepository.poltekkes-tjk.ac.id/730/8/11. LAMPIRAN.pdf · Lampiran 3 Surat Permohonan Menjadi Responden Surat Permohonan Menjadi Responden

Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDENeprints.aiska-university.ac.id/643/11/Lampiran.pdf · 2019. 9. 9. · Lampiran 1 PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada: Yth.Calon Responden Penelitian

131 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (Inform

PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDENeprints.ums.ac.id/39782/8/LAMPIRAN-LAMPIRAN.pdfLampiran 1 PERNYATAAN KESEDIAAN MENJADI RESPONDEN Penelitian Hubungan Kepatuhan Diet Dan Tingkat

Lampiran 1 Daftar Nama KAP yang Bersedia Menjadi Responden ...repository.wima.ac.id/4679/7/Lampiran.pdfsekarang untuk melakukan semua pekerjaan dalam proses audit . No. Pernyataan

Lampiran 1 LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN ...repository.sari-mutiara.ac.id/207/32/APPENDIX.pdf · Demikian pernyataan persetujuan menjadi responden dari saya semoga dapat dipergunakan

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Kepada Yth. Sdr/Sdri

LEMBARAN PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id … 2. Lembar Permohonan menjadi Responden Lampiran 3. Lembar Persetujuan Menjadi Responden (Informed Consent) Lampiran 4. Surat Permohonan

96 LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN PENELITIAN

Lampiran I LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN … fileLEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN (INFORMED CONSENT) Kepada Yth. Responden di Tempat Dengan Hormat, Saya mahasiswa S1 program

PENGARUH TABATA WORKOUT TERHADAP FREKUENSI …eprints.umm.ac.id/41497/1/PENDAHULUAN.pdf · Pernyataan Persetujuan sebagai Responden Penelitian . Lampiran 6. Surat Kesediaan Menjadi

KUESIONER PENELITIANrepository.unika.ac.id/16523/8/13.60.0023 PUTRI... · Responden dalam penelitian ini diharapkan untuk membaca dengan cermat pernyataan – pernyataan yang tersedia

LAMPIRAN - eprints.unwahas.ac.ideprints.unwahas.ac.id/1171/8/LAMPIRAN.pdfKUISIONER 1. PERNYATAAN MENGENAI DATA PRIBADI RESPONDEN Responden diharap menjawab pertanyaan- pertanyaan berikut

LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN INFORM …

LEMBAR PERNYATAAN MENJADI ASISTEN PENELITI