perjanjian kinerja 2020dinkes.magetan.go.id/assets/images/gozyducnqhvgefuakoeh... · 2020. 6....

PERJANJIAN KINERJA2020

INAS KESEHATA}{KABTJPATE}{ MAGETAN

JL. IMAM BO}.IJOL hIO. I MAGETAhI 63311

TelpiFax [035U 8e5365 / (0351] S9:528

Pf,RJA]NJdTAN KTNf,RJA

T'AflUN 2O2A

Sf,KBf,T'AR[AT

PEIVI ERI NTAH KABU PATEN IIIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2O

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan

dan akuntibel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan

dibawah ini :

NamaJabatan

dr. HARI WIDODOKepala Dinas Kesehatan

Selanjutnya disebut pihak pertama

Nama : Dr. Drs. H. SUPRAWOTO, S.H', M.Si

Jabatan : BuPati l\iagetan

Selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah

seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi

tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan, Januari 2020

ETAN KESEHATANIVIAGETAN

na Tingkat I

i

a

NlP. 19680725 2AO2121 A02

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2O

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN

NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR KINERJA TARGET

1 Meningkatnya

akses dan kualitas

kesehatan

masyarakat

1, Persentase Keluarga Sehat a,220h

2. lndeks Kepuasan Masyarakat 77 lndeks

Program

I Program Pelayanan AdministrasiPerkantoran

1 Penyediaan Jasa danPelayanan AdministrasiPerkantoran

2 Pelayanan Perjalanan DinasDalam dan Luar Daerah

3 Survey Kepuasan Masyarakat2 Program Peningkatan Sarana dan

Prasarana Aparatur1 Pemeliharaan rutin/ berkala

kendaraa n dinas/operasional2 Pengadaan Perlengkapan

Kantor3 PemeliharaanPerlengkapan

Kantor4 Rehabilitasi/ Pemeliharaan

Gedung Kantor3 Program Peningkatan Kapasitas

Sumber Daya Aparatur1 Pendidikan dan Pelatihan

formal2 Bimbingan teknis pengelolaan

keuangan4 Program Peningkatan

Perencanaan, Laporan Kinerjadan Keuangan Perangkat Daerah

1 Penyusunan DokumenPerencanaan, Penganggarandan Capaian KinerjaPerangkat Daerah

2 Pengumpulan dan PengolahanData Statistik PerangkatDaerah

Anggaran

1.047.000.000

Keterangan

Rp

Rp. 787.000.000 DBH Pusat


80.000.000389.7s0.000

DBH Pusat

186.000.000 DBH Pusat

Rp.

Rp

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp

Rp.

Rp.

Rp

92.750.000 DBH Pusat

60.000 000 DBH Pusat


75.000.000



18s.000.000

Rp. 1 10.000.000 DBH Pusat


Program

5 Program Upaya KesehatanMasyarakat

1 Peningkatan Kesehatan AnakSekolah, Remaja dan LanjutUsia

2 Peningkatan Kesehatan lbuAnak dan Reproduksi

3 Jaminan Persalinan

4 Bantuan OperasionalKesehatan (BOK)

5 Peningkatan Pelayanan GiziMlasyarakat

6 Pengembangan MediaPromosi dan lnformasi SadarHidup Sehat

7 Pengembangan UpayaKesehatan BerbasisMasyarakat

I Peningkatan KualitasPenyehatan Lingkungan

I Pengembangan KawasanSehat melalui Pemberdayaan

10 Peningkatan Kesehatan Kerjadan Olahraga

11 Penyedian lnstalasiPengolahan Air Limbah (IPAL)

Anggaran Keterangan

Rp 10.081.603.000


Rp.

Rp

Rp

Rp.

Rp.

225.000.000 DBH Pusat

1.999"629.000 DBH Pusat

1.222.474.000 DAK NonFisikDBH Pusat225.000.000

900.000.000 DBH PajakRokok

Rp. 600.000.000 DBH PajakRokok




Rp. 1.77s.000.000 DAU

12 Pengadaan Alat PenunjangKesehatan Lingkungan,Kesehatan Kerja dan Olahraga(DAK)

13 Pengadaan Alat PenunjangKesehatan Lingkungan,Kesehatan Kerja dan Olahraga(BU dan Pendamping DAK)

14 Biaya Umum BantuanOperasional Kesehatan danJampersal

6 Program Standarisasi PelayananKesehatan

1 Pelayanan Kesehatan Primer

2 Akreditasi Puskesmas

3 Akreditasi Puskesmas (DAKNon Fisik)

4 Pelayanan Kesehatan Rujukan

5 Pelayanan KesehatanTradisional

6 Pengamanan Kesehatan(PAM)

Rp. 1.933.625.000 DAK



Rp

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

4.108.264.000

280.000.000 DBH Pusat

600.000,000 DBH Pusat

914.564.000 DAK NonFisikDBH Pusat125.000.000


200.000.000 DBH Pusat

Program

7 Pelayanan Kesehatan Dasarlcon Gubernur

I Pelayanan Public SafetyCenter (PSC)

9 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan Labkesda

7 Program pengadaan,peningkatan dan perbaikansarana dan prasarana puskesmas/ puskesmas pembantu danjaringannya

1 PembangunanPuskesmasPembantu

2 Pengadaan PuskesmasKeliling

3 Rehabilitasi sedang/ beratPuskesmas pembantu

4 PembangunanlRehabilitasiRumah Dinas DokterlDokterGigilParamedis

5 Pengadaan PuskesmasKeliling (DAK)

6 Pengadaan PuskesmasKeliling (BU dan PendampingDAK)

I Program pengadaan,peningkatan sarana danprasarana rumah sakiU rumahsakit jiwa/rumah sakit paru-paru/rumah sakit mata

1 Pembangunan Rumah Sakit

I Program Kemitraan PeningkatanPelayanan Kesehatan

't Kemitraan Jaminan KesehatanMasyarakat (BPJS)

2 Kemitraan AsuransiKesehatan [\dasyarakat (PajakRokok)

10 Program Pembinaan LingkunganSosial Bidang Kesehatan

1 Pelatihan tenaga kesehatandanlatau tenaga administratifpada Fasilitas Kesehatan yangbekerjasama dengan BadanPenyelenggara JaminanSosial Kesehatan

1.000.000.000 DBH Pusat

125.000.000 DBH Pusat

3.911.322.A0A

700.000.000 DAU

1.600.000.000 DAU

1.000.000.000 DAU

250.000.000 DAU

353.322.000 DAK Fisik

8.000.000 DBH Pusat

Rp 1.000.000.000

Rp

Rp

Rp

Rp

Anggaran

788.700.000

Keterangan

DBH Pusat

DBH PajakRokok

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp

Rp

Rp.

Rp

Rp

Rp

1.000.000.000 DAU

17.000.000.000

5.000.000.000 DtD

12.000.000.000

Rp 7.000.000.000

Rp, 200.000.000 DBHCHT

Program

2 PenYediaan / Peningkatan /

Pemeliharaan saran /

Prasarana Fasilitas Kesehatan

Yang bekerjasama dengan

Badan PenYelenggara

Jaminan Sosial Kesehatan

melalui Pembangunan I

Penam bahanlrehabilitasilPeme

iiharaan bangunan / gedungl

ruang PelaYanan kesehatan di

FKTL3 PenYediaan / Peningkatan I

Pemeliharaan saran I

Prasarana Fasilitas Kesehatan

yang bekerjasama dengan

Badan PenYelenggara

Jaminan Sosial Kesehatan

melalui Pengadaan /pemeliharaan alat kesehatan

di FKTP4 Penyediaan / Peningkatan /

pemeliharaan sarana /prasarana Fasilitas Kesehatan

yang bekerjasama dengan

Badan PenYelenggaraJaminan Sosial Kesehatan

melalui Pengadaan obat-

obatan, bahan habispakai,bahan kimia atau reagen

di FKTP

11 Program Pencegahan danPengendalian PenYakit

1 Pelayanan Pencegahan dan

Pengendalian PenYakit

Menular2 Peningkatan lmunisasi

Anggaran Keterangan

Rp. 2.000.000.000 DBHCHT

Rp. 1.800.000.000 DBHCHT

Rp. 3.000.000.000 DBHCHT

Rp

Rp

2.488.887.460

981.877.760 DBH Pusat

3 Peningkatan Surveilans RP.

Epidemiologi danPenanggulangan Wabah

4 Pelayanan Pencegahan dan RP.

Pengendalian Penyakit TidakMenular dan Kesehatan Jiwa

5 Pelayanan Kesehatan Matra Rp.


120.000.000 DBH Pusat

972.009.700 DBH Pusat

110.000.000 DBH Pusat

6 Peningkatan Peran KPAD

12 Program Upaya KesehatanPerorangan

1 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan RSUD(BLUD)

Rp. 75.000.000

Rp 90.000.000.000

Rp 90.000.000.000

DBH Pusat

PAD

Program

't3 Program Pelayanan Kesehatan diPuskesmas1 Pelayanan Kesehatan

Puskesmas Kawedanan(BLUD)

2 Pelayanan KesehatanPuskesmas Ngariboyo (BLUD)

3 Pelayanan KesehatanPuskesmas Panekan (BLUD)

4 Pelayanan Kesehatan

Puskesmas Karangrejo(BLUD)

5 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasCandirejo

6 Penyediaan Biaya Operasional

dan Pemeliharaan PuskesmasSidokerto


dan Pemeliharaan PuskesmasPlaosan

I Penyediaan Biaya Operasional

dan Pemeliharaan PuskesmasSumberagung

g Penyediaan Biaya Operasional

dan Pemeliharaan PuskesmasPoncol

10 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasParang

11 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasTladan


dan Pemeliharaan PuskesmasLembeyan

13 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasTakeran

14 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasGorang - Gareng Taji

15 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasBendo

16 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasMaospati

17 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasNgujung

18 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan PuskesmasTebon

Anggaran

Rp 41.961.253.0CI0

Rp 2.025.000.000

Rp 1.750.000.000

Rp 3.280.905.000

Rp 1.570.805.000

Rp. 162.000.000

Rp. 144.000.000

Rp. 172.500.000

Rp. 137.000.000

Rp. 147.000.000

Rp. 173.500.000

Rp. 16'1.500.000

Rp. 166.500.000

Rp. 165.100.000

Rp. 164.500.000

Rp. 179.400.000

Rp. 173.000.000

Rp. 160.000.000

Rp. 148.800.000

Keterangan

PAD

PAD

PAD

PAD

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

Program

19 Penyediaan Biaya Operasional Rp.

dan Pemeliharaan Puskesmas

Kartoharjo20 Penyediaan Biaya Operasional Rp'


Taji21 Penyediaan Biaya Operasional Rp.


Sukomoro22 Penyediaan Biaya Operasiona! Rp.


Rejomulyo23 Bantuan Operasional RP'

Kesehatan (BOK) Puskesmas

Ngariboyo24 Bantuan Operasional RP.


Candirejo25 Bantuan OPerasional RP.


Panekan

26 Bantuan Operasional RP.


Sidokerto27 Bantuan OPerasional RP'


Plaosan28 Bantuan Operasional RP-


Sumberagung29 Bantuan Operasional RP.

Kesehatan (BOK) PuskesmasPoncol


Kesehatan (BOK) PuskesmasParang



Kawedanan32 Bantuan Operasional RP.

Kesehatan (BOK) PuskesmasTladan


Kesehatan (BOK) PuskesmasLembeyan


Kesehatan (BOK) PuskesmasTakeran


Kesehatan (BOK) PuskesmasGorang - Gareng Taji

36 Bantuan Operasional Rp.

Kesehatan (BOK) PuskesmasBendo

179.000.000 DBH Pusat

169.500.000 DBH Pusat

144.000.000 DBH Pusat

600.000.000 DAK Non

Fisik

845.000.000 DAK Non

Fisik

875.000.000 DAK Non

Fisik

520.000.000 DAK Non

Fisik

540.000.000 DAK Non

Fisik

390.000.000 DAK Non

Fisik

525.000.000 DAK Non

Fisik

650.000.000 DAK Non

Fisik

470.000.000 DAK Non

Fisik

383.543.000 DAK Non

Fisik

640.000.000 DAK Non

Fisik

650.000.000 DAK Non

Fisik

500.000.000 DAK Non

Fisik

DAK Non

Fisik

Anggaran

138,700.000

Keterangan

DBH Pusat

775.000.000

Program

37 Bantuan Operasional Rp

Kesehatan (BOK) PuskesmasMaospati


Kesehatan (BOK) PuskesmasNgujung


Kesehatan (BOK) PuskesmasTebon


Kesehatan (BOK) PuskesmasKartoharjo


Kesehatan (BOK) PuskesmasKarangrejo


Kesehatan (BOK) PuskesmasTaji


Kesehatan (BOK) PuskesmasSukomoro


Kesehatan (BOK) PuskesmasRejomulyo

45 Pelayanan Jaminan Rp

Kesehatan Nasional (Kapitasi)

Puskesmas Candirejo46 Pelayanan Jaminan Rp


Puskesmas Sidokerto47 Pelayanan Jaminan Rp


Puskesmas Plaosan48 Pelayanan Jaminan Rp

Kesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Sumberagung

49 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Poncol

50 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Parang

51 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Tladan

52 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Lernbeyan

53 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Takeran

54 Pelayanan Jaminan RpKesehatan Nasional (Kapitasi)Puskesmas Gorang-GarengTaji

1.158.060.000 PAD

838.662.000 PAD

1 .174.593"000 PAD

535.484.000 PAD

1.097.68s.000 PAD

1.826.738.000 PAD

785.530.000 PAD

1.272.195.000 PAD

1.474.122.A0A PAD

Anggaran

475.000.000

385.000.000

400"000"000

500.000.000

545.000.000

525.000.000

630.000.000

425.000.000

Keterangan

DAK Non

Fisik

DAK Non

Fisik

DAK NonFisik

DAK Non

Fisik

DAK Non

Fisik

DAK Non

Fisik

DAK Non

Fisik

710,843.000 PAD

DAK Non

Fisik

Program

55 Pelayanan JaminanKesehatan Nasional (Kapitasi)

Puskesmas Bendo56 Pelayanan Jaminan


Puskesmas Maospati57 Pelayanan Jaminan


Puskesmas Ngujung58 Pelayanan Jaminan


Puskesmas Tebon59 Pelayanan Jaminan


Puskesmas Kartoharjo60 Pelayanan Jaminan


Puskesmas Taji61 Pelayanan Jaminan


Puskesmas Sukomoro62 Pelayanan Jaminan


Puskesmas Rejomulyo14 Program Pengembangan Sumber

Daya Kesehatan1 Pengadaan Obatdan

Perbekalan Kesehatan2 Pengadaan Alat Kesehatan

dan Perbekalan KesehatanRumah Tangga

3 Pembinaan dan PengawasanObat, Makanan, Kosmetikadan Bahan Berbahaya(oMKABA)

4 Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan IFK

5 Kemitraan Jaminan KesehatanMasyarakat (Non KapitasiBPJS)

6 Penyediaan Jasa PelayananKesehatan

7 Penyediaan Jasa SaranaKesehatan

I Penilaian Angka KreditPejabat Fungsional

I Pendidikan dan PelatihanSDM Kesehatan

10 Penilaian Tenaga KesehatanTeladan

11 Pengelolaan Obat E-Logistik

12 Pengadaan Alat Kesehatan(DAK)

13 Pengadaan Alat Kesehatan(BU dan Pendamping DAK)

DAU

Rp. 125.000.000 DBH Provinsi

Rp. 120.000.000 DBH Provinsi

Rp 3.375.000.000 PAD

Rp 893.000.000 PAD

Rp 1.007.000.000 PAD

Rp 140.000.000 DBH Pusat



Rp 98.834.000

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Anggaran

1.540.087.000

Rp 13.872.812.000

Rp. 125.000.000

Rp. 3.000.000.000

Rp 716,400.000

1.123.968.000 PAD

480.025.000 PAD

755.007.000 PAD

923.71s.000 PAD

1.398.193.000 PAD

1.073.743.000 PAD

431.350.000 PAD

Keterangan

PAD

DBH Pusat

DAK NonFisikDAK


Program

14 Pengadaan Obatdan Rp

Perbekalan Kesehatan {DAK}15 Pengawasan Pangan (DAK Rp

Non-Fisik)

ETAN

DAK NonFisik

Januari 2020

KESEHATANIVIAGETAN

Tingkat I

NlP. 19680725 2AA2121 AA2

Anggaran

3.785.802.000

Keterangan

DAK

191.776.404

Magetan,

4

Dr

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KE$EHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) ss2szs

Daiarn r"angka nrelvr.r,;udkan rnanajemen pernerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang nertanOa tangan dibawahini :

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2A

dr. HARI SUKAMTOSekretaris Einas Kesehatan

NamaJahatan

Pihak Kedua

PIt. KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN

4

Dra. FURIANA KARTINIPembina Tingkat I

NtP. 19660421 199003 2 013

Selenjutnya disebut pihak pertama

Nama : Dra. FURIANA l{ARTtNiJabatan , Plt. Kepala Dinas Kesehatanselaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target rinerla jangka menengahseperti yang tetah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindekanyang diperlukan dalam rangka mernherikan penghargaan dan sanksi.

Magetan, Januari 202A

Pihak Pertama

SEKRETARISDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

na

NtP. 19690919 2A02121 0A2



NOSASARAN

STRATEGISINDIKATOR KINERJA TARGET

4I Meningkatnya

kelancaran

pelaksanaan tugas

pokok dan fungsi

I ndeks Kepuasan MasyarakaUaparatu r

terhadap pelayanan administrasi

perkantoran

76 lndeks

Persentase sarana dan prasarana

aparatur yang layak fungsi

72 a/o

Persentase aparatur yang memiliki

sertifikat kompetensi

35%

Persentase dokumen perencanaan,

kinerja dan keuangan yang disusun

tepat waktu

1AO %

Program

1 Program Pelayanan Administrasi RpPerkantoran

1 Penyediaan Jasa dan RP,

Pelayanan Ad ministrasiPerkantoran

2 Pelayanan Perjalanan Dinas Rp.

Dalam dan Luar Daerah3 Survey Kepuasan Masyarakat Rp.

2 Program Peningkatan Sarana dan RpPrasarana Aparatur

1 Pemeliharaan rutin/ berkala Rp.

kendaraan d inasloperasional2 Pengadaan Perlengkapan Rp.

Kantor3 Pemeliharaan Perlengkapan Rp.

Kantor4 Rehabilitasi/ Pemeliharaan Rp.

Gedung Kantor3 Program Peningkatan Kapasitas Rp

Sumber Daya Aparatur1 Pendidikan dan Pelatihan Rp.

formal2 Bimbingan teknis pengelolaan Rp.

keuangan

787.000.000

180.000.000

80.000.000389.750.000 APBD

186.000.000

92.750.000

60.000.000

51.000.000

75.000.000 APBD

35.000.000

Anggaran

1.047.000.000

Keterangan

APBD

40.000.000

(1)

Program

4 Program PeningkatanPerencanaan, LaPoran Kinerjadan Keuangan Perangkat Daerah

1 Penyusunan Dokumen

Perencanaan, Penganggaran

dan Capaian Kinerja

Perangkat Daerah

2 PengumPulan dan Pengolahan

Data Statistik Perangkat

Daerah

Pihak Kedua

PIt. KEPALA DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Pembina Tingkat I

NlP. 19660421 199003 2013

Magetan, Januari 2O2O

Pihak Pertama


KABUPATEN IVIAGETAN

NlP. 1969091 I 20A212 1 002

Rp

Anggaran

{85.000.000

Rp. 110.000.000

Rp. 75.000.000

Keterangan

APBD

r

PE IVI ERI NTAH KABU PATE N IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :


Nama : dr. HARI SUKAMTOJabatan : Sekretaris Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama

Selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

[\/agetan, Januari 2A2A

Pihak Kedua Pihak Pertama

NamaJabatan


KABUPATEN MAGETAN

DIAN YUSTICARINI, SKIV1

Kasubbag Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan

KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASIdan PELAPORAN

DINAS KESEHATANKABUPATEN IVIAGETAN

YUSTIPenata Tingkat I

NlP. 19690919 200212 1 0A2 NtP. 1 9820125 2A0604 2 023



NOSASARANKINERJA

INDIKATOR KINERJA TARGET

1 Tersusunnyadokumenperencanaan,

evaluasi,pelaporan dancapaian kinerjapelaksanaankegiatan

Jumlah dokumenperencanaan, kinerja dananggaran tersusun tepatwaktu

a. 10 dokumen

2 Tersusunnyadokumen datadan informasikesehatan

Jumlah dokumen data daninformasi kesehatan yangtersusun

b 3 dokumen

3. TerselenggaranyaSurvey KepuasanMasyarakat DinasKesehatan danUPTDPuskesmas

Jumlah pelaksanaan

Survey lndeks KepuasanMasyarakat PerangkatDaerah

g 1 kali


KABUPATEN MAGETAN

naNrP. 19690919 200212 1 002

lVlagetan, Januari2020KEPALA SU BBAG PERENCANAAN,

EVALUASI dan PEIAPORANDINAS KESEHATAN

KABUPA ETAN

D

PenataNrP. 1 9820125 200604 2 023

r

I ar.:rr?gitt*.

PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 lvlagetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 895365 Fax' (0351) 892528


DIAN YUSTICARINI, SKM

Plt. Kasubbag Keuangan


dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah

ini :

NamaJabatan


Nama : dr. HARI SUI(AMTO

Jabatan : Sekretaris Dinas Kesehatan

Selaku atasan langsung pihak pertama

Selanjutnya disebut Pihak kedua

pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian inl, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah

seperti yang'teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan

kegagalan pencapaian target kineria tersebut menfaditanggung jawab kami'

pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan

yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.




KABUPATEN MAGETAN

dr

PIt. KASUBBAG KEUANGANDINAS KESEHATAN

KABUPA MAGETAN

Penata Tingkat I

NrP. 1 9820125 2006A4 2 023NrP. 19690919 2002121 002



TARGETINDIKATOR KINERJANOSASARANKINERJA

2 laporanJumlah dokumen laporankeuangan tersusun tepatwaktu

a.1

12 laporanb. Jumlah laporan tatausaha administrasi

an

2 Terselenggaranyatata usaha keuangan

12 laporanc. Jumlah laporan tata

usaha12 laporand Jumlah laporan tata

usaha an dinas12 peraturanMenghimpun

peraturan

administrasikeuangan danpelaksanaan

Jumlah peraturan

mengenai administrasikeuangan danpelaksanaan anggaranterhimpun

e.3.

600 dokumenf. Jumlah dokumenpertanggungjawabankeuangan terverifikasi

4 Memverifikasidokumenpertanggungjawaban

ke


KABUPATEN MAGETAN

Pem

NlP. 19690919 200212 1 002

Magetan, Januari 2A20

PIt. KASUBBAG KEUANGAN

DINAS KESEHATANKABUPATE

Penata Tingkat I

NtP. 1982A12s 200604 2 023

' .2:.' .

:. . .- ::. _.' .j: . '

Tersusunnyadokumen laporankeuanqan

,2&.v ,.

:rr?-;r&te 4


DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No.4 Magetan Kode Pos 63314

Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

NamaJabatan


NamaJabatan

KASUBAG PERENCANAAN,EVALUASI DAN PELAPORAN

AGOES YUDI PURNOruIO, SKM, IVIPH.

Penyusun Program Anggaran dan Pelaporan

DIAN YUSTICARINI, SKMKepala Subag Perencanaan, Evaluasi dan Pelaporan

Selaku atasan langsung pihak kedua


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran

perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah

ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian

target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisiyang diperlukan serta akan melakukan evaluasi

terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan rnengambil tindakan yang diperlukandalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

l\llagetan, Januari 2O2A


PENYUSUN PROGRAM ANGGARANDAN P RAN

DSN YIJSILCARINI.SKMPenata Tk. I

NlP. 19820125 2000604 2023

AGOES YUDI PURNOIVIO. SKM. MPHPenata Tk. I

NlP, 19710813 199803 1 006


PENYUSUN PROGRAM ANGGARAN DAN PELAPORAN

NO

1

SASARAN KINERJA

I\ilenghimpun dan mengolah data

dalam rangka menyiapkan bahan

kerja untuk penyusunan LKPJ

Dinas Kesehatan

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Dokumen LKPJ

Dinas Kesehatan

TARGET

1 Dokumen

2. Menghimpun dan mengolah data


kerja untuk penyusunan LPPDDinas Kesehatan

Jumlah Dokumen LPPDDinas Kesehatan

't Dokumen

3 Menghimpun dan mengolah data


kerja untuk penyusunan laporan

aspek tingkat capaian kinerjapenyelenggaraan urusan wajib

dan urusan pilihan dalam rangka

EKPPD terhadap LPPD

Jumlah Dokumen EKPPD

terhadap LPPD DinasKesehatan

1 Dokumen

4. Mengkompilasi dan mengolahdata dalam rangka menyiapkanbahan kerja untuk penyusunan

konsep PerencanaanMusrenbang

Jumlah dokumenmusrenbang DinasKesehatan

1 Dokumen

q Mengkompilasi dan mengolah

data dalam rangka menyiapkan

bahan kerja untuk penyusunan

konsep Perencanaan DAK

Jumlah DokumenPerencanaan DAK

1 Dokumen

b Mengkompilasi dan mengolah

data dalam rangka menyiapkanlaporan lndek Pembangunan

Desa Bidang Kesehatan

Jumlah dokumen laporanIPD

1 Dokumen

7 Mengkompilasi dan mengolahdata dalam rangka menyiapkan

bahan kerja untuk penyusunan

dokumen Renia

Jumlah dokumen renjayang direview

1 Dokumen

5 Menghimpun dan mengolah data

untuk penyusunan Laporan AkhirKegiatan Dinas Kesehatan

Jumlah laporan akhir 2 Dokumen

I lVlenyiapkan dan menganalisabahan rekomendasi untukdiusulkan kepada pimpinan

Jumlah bahanrekomendasi yang

disiapkan dan diusulkankepada pimpinan

3 Dokumen

10. Mempelajari dan menyusunkonsep dokumen pelaksanaan

Survei Kepuasan l\llasyarakatDinkes dan UPTD

Jumlah konsep dokumenyang disiapkan untukpelaksanaan SurveiKepuasan tvlasyarakatuntuk Dinkes dan UPTD

25 konsep

11 Menghimpun laporan SurveiKepuasan Masyarakat UPTD

Jumlah laporan $urveiKepuasan t\flasyarakat

UPTD

24 Laporan

TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN KINERJA

1 dokumenJumlah Laporan Survei

Kepuasan Masyarakat

Dinkes

12. Menghimpun dan mengolah data

untuk laporan Survei KePuasan

4 dokumenJumlah konsep RAD

program prioritashllempelajari, memverifikasi dan

mengkoordinir penyu$unan

kon RAD P ram Prioritas

13

4 dokumenJumlah laparan RADprogram prioritas

lVlelakukan monitoring dan

menghimpun laporanpelaksanaan RAD Program

Prioritas

14

25 konsepJumlah konsep laporan

Penerapan SPM pada

Dinkes dan UPTD

15 Mempelajari dan menyusun

konsep laporan PeneraPan SPMpada Dinkes dan UPTD

24 LaporanJumlah laporan PeneraPan

SPM UPTD Dinkes16. Menghimpun laporan PeneraPan

SPUI UPTD Dinkes1 LaporanJumlah laporan

Penerapan SPM pada

Dinkes

17 Mengkompilasi dan mengolah

data dalam rangka menyiaPkan

laporan Penerapan SPM PadaDinkes

KASUBAG PERENCANAAN, EVALUASI

DAN PELAPORAN.

Penata Tk. I

NlP. 1982A125 2000604 2023

PENYUSUN P ANGGARAN DAN

PE

AGOES YUpl PURNOMO, SKM. MPH

Penata Tk. I

NlP. 19710813 199803 1 006

2cJ

[\llasyarakat Dinkes

PEMERI NTAH KABUPATEN MAGETANDINAS KESEHATAN

Jalan lmam Agljol.{9 O+ Magetan Kode pos 63314Tetepon (03s1) 89536s r"r*. iossr) 892518

- '


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan. yang efektif, transparandan akuntaber serta berorientasi pjoa hasir, k;; y;;; bertanda tangan dibawah

Nama : AGUS HARYANTOJabatanselanjutnya disebut pihak I"il#:"

Rencana Kegiatan dan Anggaran

Nama : D|AN yUSTtCARtNt, SKMJabatan : Kasubbag peren;r;;;;,

Evaruasi dan petaporanSelaku atasan langsung pihak pertima



Pihak Kedua

KASUBBAG PERENCANAAN,EVALUAST dan pELAPORAN'

DINAS KESEHATAN

pihak pertama

PENYUSUN RENCANA KEGIATANDAN ANGGARAN

KABUPATEN MAG ETAN

Penata Tk. t

DINAS KE HATANKABUPATE ETAN

Penata Muda

:t

NtP. 19820125 200604 2 023 NtP. 19740421 199803 1oo4

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinery'a yang seharusnya sesuailampiran perjanjian inl, daram rrnqi." ;;.ff;iirrg"t kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dallm. dokumen p"rEr"rnran. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target tiner;a tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap ,capaian kinerja,drl p",lr;ji;;jni orn mengambir tindakanyang dipertukan daram rangka memberik;, p;;'g;;rgrrn dan sanksi.

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPAiiN MAGETAN

NO SASARANKERJA INDIKATOR KINERJA TARGET

1

merencanakan,mengumpulkan,mengolah dananalisis dataperencanaan,

evaluasi danpelaporan

Menyiapkan,

b. Jumlah data pelaporancapaian pelaksanaankinerja datam aplikasiTEPRA

Jumlah data pendukungyang disiapkan untukpenyusunan laporan RFKJumlah data pendukungyang disiapkan untukpenyusunan usulananggaranJumlah data pendukungyang disiapkan untukpenyusunan laporan (DlD,DAK, Pajak Rokok, BkProvinsi, DBHCHT dan

a

b

c

d

Jumlah Data RUP dan RUPPerubahan

APBD

2 Data

12 laporan

12 laporan

5 dokumen

12 laporan

KEPALA SUBBAG PERENCANAAN,EVALUAST dan pELAPORAN

DINAS KESEHAIANKABUPATE MAGETAN


PENYUSUN RENCANA KEGIATANDAN ANGGARAN

DINAS KESEHATANKABUPA MAGETAN

Penata MudaNtP. 19740421 199803 1 oo4

penata

NlP. 19820125 20tTk. I

0604 2 023

PENXERI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 hllagetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 89536s Fax. {0351) 892528

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A



ini :

NamaJabatan

DEWI KARTIKA I\NEHGAWATI, SKM

PENGELOLA PROGRART DAN LAPORAN


Nama : DIAN YUSTICARINI, SKM

JabAtAN : KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASI DAN

PELAPORAN












KASUBBAGPERENCANAAN, EVALUASI

DAN PELAPORANDINAS KESEHATAN

KABUPAT IVIAGETAN

Penata Tingkat I

NIP. 19820125 200604 2423

PENGELOLA PROGRAM DAN

LAPORANDINAS KESEHATAN KABUPATEN

IVIAGE N

Penata MudaNlP. 19840421 241101 2021



NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET

1 Mengetik Konsep SuratTahun 2020

Jumlah Konsep Surat 25 Konsep

Jumlah Konsep SuratKeputusan Kepala DinasKesehatan TentangPerencanaan Program/Kegiatan lAnggaran 2A2A

6SK2 Mengetik Konsep SuratKeputusan Kepala DinasKesehatan TentangPerencanaan Program/Kegiatan /Anggaran 2024

5 Konsep3 Mengetik Konsep Jawabantanggapan GubernurlDPRDTahun 2OZA

Jumlah Konsep Jawabantanggapan Gubern ur/DPRDTahun 2AZA

A.t IVlengetik Konsep tentangLaporan ProgramPenanggulangan KemiskinanTahun 2A2O

Jumlah Konsep tentangLaporan ProgramPenanggulangan KemiskinanTahun 202A

4 Konsep

Jumlah Laporan DBHCHTke Aplikasi E-DBHCHTTahun 2O2A yang ditaporkan

tr Mengentry LaporanDBHCHT ke Aplikasi E-

DBHCHT Tahun 2AZA

2 Konsep

6 Mengkoordinir Perjanjian

Kinerja Dinas KesehatanTahun 2020 dan PerubahanPerjanjian Kinerja

Jumlah Perjanjian KinerjaDinas Kesehatan Tahun2A2A dan PerubahanPerjanjian Kinerja

80

PerjanjianKinerja

'7I Ivlengetik Konsep Notulen

Laporan Hasil KegiatanRapat/ Laporan HasilPerjalanan Dinas LuarDaerah

Jumlah Konsep NotulenLaporan Hasil KegiatanRapatl Laporan Hasil

Perjalanan Dinas LuarDaerah

17 Konsep

8 Mengetik LaporanPertanggungjawaban

Jumlah LaporanPertanggungjawaban yangdiketik

55 Konsep

I lVlengetik Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatan

Jumlah Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatan

1 Konsep

10 lMengetik KonsepLKJ I P, Renja, PerubahanRenja dan Peta ProsesBisnis

Jumlah KonsepLKJ I P, Renja, PerubahanRenja dan Peta ProsesBisnis

4 Konsep

Pihak Kedua

KASUBBAG PERENCANAAN,EVALUASI DAN PELAPORAN

DINAS KESEHATANKABUPA ETAN

DIANPenata Tin kat I

Magetan, Januari 2A2A

Pihak Pertama

PENGELOI3 PROGRAM DANI-APORAN DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Penata MudaNlP. 19848421 2A1101 2021NlP. 1 98201 25 2006A4 2 A23

PEN/IERI NTAH KABUPATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 [Vagetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528




Nama : DIAN YUSTICARINI, SKMJAbAtan : KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASI DAN

PELAPORANSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.



NamaJabatan

KASUBBAGPERENCANAAN, EVALUASI

DAN PELAPORANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN IUAGETAN

o,o* "#*,*, ,*,Penata Tingkat I

NlP. 19820125 200604 2 023

AULIA NURANI SAWITRI, S.E.PENATA LAPORAN KEUANGAN

PENATA LAPORAN KEUANGANDINAS KESEHATAN KABUPATEN

IVAGETAN

AULIA NURAN SAWITRI. S.EPenata [/uda

NlP. 1986071 0 201902 2 001



NO

_l

(1) ,

1.

SASARAN KINERJA

lVengetik Konsep Surat danundangan

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Konsep Surat danUndangan

TARGET

20 Konsep

2 tVlengetik Konsep LaporanN/lonev Renja

Jumlah Konsep LaporanlVlonev Renja

4 Konsep

J lVlengetik Konsep LaporanlVonitoring Evaluasi DanaBantuan Keuangan Khusus

Jumlah Konsep LaporanIVlonitoring Evaluasi DanaBantuan Keuangan Khusus

4 Konsep

4 N/engetik Konsep UsulanAnggaran ke Aplikasi SIPPDP.APBD 2020 dan 2021

Jumlah Konsep UsulanAnggaran ke Aplikasi SIPPDP.APBD 2020 dan 2021

2 Konsep

5 lVengetik PendapatanPuskesmas ke AplikasiSIN/DA

Jumlah Konsep PendapatanPuskesmas ke AplikasiSIMDA

22 RKA

6 IMengetik KonsepPermintaan Data Kesehatan

Jumlah Konsep DataKesehatan

4 Konsep

7 IVengetik Konsep RencanaStrategis (RENSTRA) DinasKesehatan

Jumlah Konsep RencanaStrategis (RENSTRA) DinasKesehatan

1 Konsep

6o Jumlah Konsep ldikator

yang di input ke AplikasiSITVIDA

20 RKA

o lVengetik Konsep LaporanHasil Kegiatan

Jumlah Konsep LaporanHasil Kegiatan

5 Konsep

'10 IVengetik Konsep RenjaPerubahan Renja

Jumlah Konsep RancanganPerubahan Renja

2 Konsep

11 lVlengetik Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatan keAplikasi

Jumlah Konsep DokumenSAKIP Dinas Kesehatanyang di input diAplikasi

4 Konsep

(2) (4)

lVengetik Konsep ldikator keAplikasi SItVDA

12 lVengkoordinir KonseplVlanajemen Risiko DinasKesehatan

Jumlah KonsRisiko Dinas

ep tVlanajemenKesehatan

3 Konsep

13 lVengkoord in ir Laporan SPIMBLUD

Jumlah Konsep LaporanSPIVI BLUD

4 Konsep

14 N/engkoordinir KonsepDokumen RBA PuskesmasBLUD dan Perubahanya

J umlah Konsep DokumenRBA Puskesmas BLUD danPerubahanya

B Dokumen

Pihak Kedua


DINAS KE EHATANKABUPATE ETAN

YUSTI SKN/Penata Ti atl

NtP. 19820125 200604 2 023

fi/agetan, Januari 2020

Pihak Pertama

PENATA LAPORAN KEUANGANDI NAS KESEHATAN KABUPATEN

ETAN

AUL ISAPenata tVluda

NrP. '1986071 0 201902 2 001

PEINERI NTAH KABUPATEN MAGETA.N

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 [/agetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528



akuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :

NamaJabatan

IRKHAIU TRI WAHYUDI, A.MdPENGELOLA TEKNOLOGI I N FORMASI

Selanjutnya disebut pihak peftama


Jabatan : KASUBBAG PERENCANAAN, EVALUASI DAN

PELAPORAhISelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah


Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.

Pihak kedua akan memberikan superuisi yang diperlukan serta akan melakukan

evaiuasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.




DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN

DIAN YUSTICARINI. SKMPenata Tingkat I

NrP. 19820125 200604 2023

PENGELOLA TEKNOLOGIINFORMASI


IRKHAM TRI WAHYUDI. A.MdPengatur

NlP. 19940630 2A19A21 005


(1) (2) (3) {4)

1 Mengelola Aplikasi SIMPUS Jumlah Aplikasi SIMPUSyang dikelola

12 Kali

2 Melakukan perbaikan

Aplikasi SIMPUSJumlah Aplikasi SIMPUSyang diperbaiki

12 Kali

3 Membuat sasaran program

kesehatan setiap PuskesmasJumlah Data sasaran setiapPuskesmas

21 Data

4 Mengumpulkan bahan dalamrangka menyusun DinasKesehatan dalam angka

Jumlah Data Bahan DinasKesehatan Dalam Angka

68 Data

5 Membuat Konseppenyusunan Dinas

Kesehatan Dalam Angka

Jumlah Konsep DinasKesehatan Daiam Angka

1 Buku

6 Mengumpulkan BahanDalam Rangka Membuat dan

Memperbaharui isi WebsiteDinas Kesehatan

Jumlah Bahan isi WebsiteDinas Kesehatan

12 Kali

7 ltilembuat Pembaharuan isi

pada Website Dinasllaoaha{anI\t;orJl rgltctr r

Jumlah Pembaharuan isi

pada Website Dinasllaca[rafanl\Eogl tqlq! I

12 Kalt

8 It/lelakukan Pengisian Data

Aplikasi KOMDATJumlah Pengisian dataAplikasi KOt\llDAT

129 Data

I Melakukan umpan baiik Data

Aplikasi KOtvIDAT

iumlah umpan baiik DataAplikasi KOMDAT

129 Data

10 Melakukan Pengisian Data

Standar Pelayanan MinimalKesehatan

Jumlah Data StandarPelayanan MinimalKesehatan

18 Data

11 Melakukan umpan balik Data

Standar Pelayan [t/linimal

Kesehatan

Jumlah umpan balik Data

Standar Pelayana ttl inimal

Kesehatan

'18 Data

,latl- Melaksanakan Tugas Lain

yang diberikan PimpinanJumlah Tugas Lain yang

diberikan Pimpinan

A W^ti.+ I\ail



lt/agetan, Januari 2020




,,o* "r"**, .^,,Penata Tingkat I

NlP. 19820125 200604 2023

PENGELOLA TEKNOLOGIINFORMASI


IRKHAM TRI APengatur

NIP. 19940630 2U9421 00s


DINAS KESEHATANJaian lmam Boniol No. 4 Magetan Kode Pos 63314

Telepon. (0351) 895365, 892528 Faks (0351) 895365


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif,

transparan dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda

tangan dibawah ini :

Nama :SuminiJabatan : Bendahara Penerimaan


Nama : Dian Yusticarini

Jabatan : Plt. Ka Sub Bag Keuangan

selaku atasan pihak pertama selanjutnya disebut pihak kedua

Pikak pertama berjanji akan mewujudkan target kenerja yang seharusnya

sesuai lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka

menengah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kenerja tersebut menjadi

tanggungjawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan

melakukan evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan

mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan

dan sangsi

Pihak Kedua

Plt. Ka Sub Keuangan

Penata TK I

NtP. 1 9820125 200604 2 023


Pihak Pertama

Bendahara Penerimaan

CN€Vs J',\ r #r

Penata Myda TK I

NrP.1 967031 3 199403 2 008

-T

PERJANJIAN KENERJA TAHUN 2O2O


NO SASARAN INDIKATOR KINE RJA TARGET

1 2 3 4

1 Mengetik konseP target

pendapatan

Jumlah konseP target

Pendapatan dibuat

2 konsep

2. Mengetik konseP rekapitulasi

target pendapatan

Jumlah konsep

rekapitulasi target dibuat

1 Konsep

3 Mengetik konseP setoran

Pendapatan Puskesmas dan

Labkesda

Jumlah konseP

rekapitulasi

60 berkas

4 Menghimpun dan

menandatangani bukti

laporan mungguan

Puskesmas dan Labkesda

Jumlah berkas

penerimaan Yang ditrima

912 berkas

5 Mengetik konseP reka

laporan mingguan

pitulasi Jumlah konsep

rekapitulasi

60 Berkas

b Mengetik konseP laporan

pemungutan dan PenYetoran

coordinator Pemungut

Jumlah konseP

rekapitulasi penerimaan

dibuat

60 Konsep

7 Setor ke Bank Jatim (

memindah bukukan setoran

dari rekening Bendahara

Penerimaan ke rekening

kasda )

Jumlah konseP setoran

pendapatan dibuat

276 Konsep

I Mengetik konseP rekaPitulasi

perjenis pelayanan

Jumlah konseP

rekapitulasi

12 berkas

I Mengetik konsep buku bantu

Bank

Jumlah konsep

penerimaan

168 konsep

10 Mengetik konseP rekaPitulasi

penerimaan bulanan

Jumlah konsep

penerimaan

12 Konsep

11 Mengambil data / bukti

setoran dari BPJS ke Bank

Jatim

Jumlah berkas 13 Berkas

12

Mengetik konseP rekal

penerimaan klaim non

kapitasi

pitulasi Jumlah berkas bukti

penerimaan

12 berkas

13 Mengevaluasi laPoran

mingguan

Jumlah berkas 912 Berkas

14 Mengetik konseP data di

buku penerimaan dan

penyetoran

Jumlah konsep

penerimaan dan

penyetoran dibuat

12 Konsep

15 Mengetik rincian Per obYek

penerimaan

Jumlah konseP rincian

per obyek dibuat

144 Konsep

16 Mengetik konseP laPoran

pertanggungjawaban

bendahara penerimaan

Jumlah Konsep

pertanggungjawaban

bendahara penerimaan

dibuat

12 Kcnsep

.l -?ll Penatausahaan laPoran

BLUD

Jumlah berkas laPoran

dibuat

12 Berkas

t(, Mengetik konseP evaluasi

Feed Back pendaPatan

Jumlah konsep Feed

Beck pendapatan dibuat

12 Konsep

1V Mendistribusikan Feed Beck

pendapatan

Frekuensi Feed Beck

pendapatan

12 Surat

20 Mengirim laporan PAD ke

BPPKAD

Frekuensi pengiriman

laporan pendaPatan

12 Berkas

Pihak Kedua

Plt. Ka Sub Keuangan

Penata TK I

NrP. 1 98201 25 200604 2 023


Pihak Pertama

Bendahara Penerimaan

\i;\r

Penata TKI

NtP, 19670313199403 2 008


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 69314Telepon {035I} 895365 Fax. (0351} 892529


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Setyo Utomo, SEJabatan : Pengelola Gaji


Nama : Dian Yusticarini, SKMJabatan : Plt. Kasubag KeuanganSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.



PIt. KASUBAG KEUANGAN PENGE

Penata Tingkat I

N|P.1s820125 2006A4 2 A23Penata Tingkat I

N1P.19660111 198803 1 AM



1

NO SASARAN

Menghimpun dataperubahan sk kenaikanpangkat, sk berkala, skpensiun, sk pindahtugas, pegawai

meninggal dunia danperubahan tunjangankeluarga

INDIKATOR KINERJA

Jumlah data perubahan skkenaikan pangkat, sk berkala,sk pensiun, sk pindah tugas,pegawai meninggal dunia danperubahan tunjangan keluargayang dihimpun

TARGET

12 Data

2 Mengetik konsep danmeregester semua SKperubahan gaji

Jumlah Usulan konsep danmeregester semua SKperubahan gaji yang diketik

12 Konsep

3 Mengentry perubahangaji di BPIGDKabupaten Magetan

Jumlah berkas data perubahangaji di BPPKAD KabupatenMagetan yang dientry

12 Data

4 Mencetak daftar gaji diBPKAD KabupatenMagetan

Jumlah Data daftar gaji yangdicetak

12 Data

5 Meneliti/ Mengecekperubahan gaji didaftar gaji sesuai

lglgen kebenaranya

Jumlah Usulan perubahan gajidi daftar gaji yang diteliti

12 Konsep

b Melengkapi SPP danSPM pengajuan gaji

setiap bulan di BPKADKabupaten Magetan

Jumlah Data SPP dan SPMpengajuan gaji yang dilengkapi

12 Data

7 Mendistribusikan daftargaji ke 22 puskesmasse Kabupaten Magetandan GFLK

Jumlah daftar gaji yangdidistribusikan

12 Data

8 Memotong gaji dansisanya gaji dimasukan ke rekeningsemua pegawai diDinas Kesehatan Kab.Magetan

Jumlah data potongan gajiyang dibuat

12 data

I MendokumentasikanSPJ Gaji bulanan

Jumlah SPJ Gaji bulanan yangdidokumentasikan

12 Data

10 Mengetik konsep danmengusulkan gajiterusan dan uang dukabagi pegawai yangmeninggal dunia

Jumlah Usulan gaji terusandan uang duka bagi pegawaiyang meninggal dunia yangdibuat

2 Konsep

11 Mengetik konsep /mengusulkankekurangan gaji bagiSK yang terlambatTMT nya

Jumlah Usulan kekurangangaji bagi SK yang terlambatTMT nya yang dibuat

10 Konsep

12 Mengetik konsep danmengusulkan gaji

Jumlah Usulan gaji susulanan

12 Konsep

NO

(1)

SASARAN

susulan bagi pegawaipindahan yang

terlambat SKPP

INDIKATOR KINERJA

terlambat SKPP nya yangdibuat

TARGET

13 Mengetik konsepSKPP ke BPKAD Kab.Magetan bagi pegawaiyang pensiun,meninggal dunia dan

ndah

Jumlah konsep SKPP bagipegawaiyang pensiun,meninggal dunia dan yangpindah tugas yang dibuat

10 Konsep

14 Mengetik konsep danmendristribusikan isianA2 PPH 21 pajaktahunan ke 22Puskesmas

Jumlah konsep A2 PPH 21pajak tahunan yang dibuat

12 Konsep

t5 Mengetik danmengusulkankekurangan kenaikangaji pokok

Jumlah Usulan kekurangankenaikan gaji pokok yangdibuat

30 Konsep

16 Membuat danmengusulkankekurangan kenaikanberas

Jumlah Usulan kekurangankenaikan beras yang dibuat

10 Konsep

17 Meneliti danmenyesuaikan KP4dengan kebenaran didaftar gaji

Jumlah data KP4 yang diteliti 12 Data

PIt- KASUBAG KEUANGAN

Penata Tingkat I

NlP.'t 98201 25 20060 4 2 a23

Magetan, Januari 2O2APENGELOLA GAJI

Penata Tingkat I

NlP.196601 1 1 198803 1 014


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 [vlagetan Kode Pos 63314

Telepon [0351J 895365 Fax. [0351)892528




NamaJabatan

AMBAR RUKMI SULISTYOWATIPengadminitrasi Keuangan


Nama : DIAN YUSTICARINI, SKMJabatan : Plh. Kasubag KeuanganSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahsepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.


Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang


lVlagetan, Januari 2020


PIh KASUBAG KEUANGAN PENATA KE

Penata Tingkat I

NIP 19820125 200604 2 023

AMBAR RUKMI SULISTYOWATIPengatur Muda TK I

NrP19750519 201407 2 0A1

$rul



NO

(1)

I

SASARAN

Mengetik konsep laporanp pajakDTH

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Konsep Laporan DTHyang dibuat

TARGET

26 Laporan

2 Memverifikasi Laporan pajak Jumlah berkas Pajak yang di

diterima

300 Berkas

3 Mengetik Konsep SPJ HonorPengelola Keuangan

Jumlah Konsep Laporan SPJ

Honor yang dibuat

16 Laporan

4 Memverifikasi SPJ DinasKesehatan

Jumlah berkas SPJ DinasKesehatan yang di terima

200 Berkas

5 Memenuhi permintaan data dari

BPK

Jumlah berkas permintaan dari

BPK

50 Berkas

6 Memverifikasi laporan BLUD Jumlah Berkas Laporan BLUD 48 Berkas

7 Memenuhi permintaan data dari

BPPKAD

Jumlah berkas permintaan dari

BPPKAD

25 Berkas

8 Mengetik konsep SPJ rutin

keuangan

Jumlah Konsep SPJ rutin

keuanqan yang dibuat

25 Berkas

PIh KASUBAG KEUANGAN

Penata Tingkat I

NrP. 19820125 200604 2423

Magetan, Januari 2020PENATA KEUA

AMBAR RUKMI SULISTYOWATIPengatur Muda Tk I

NtP. 19750519 2U4A7 2001

(2) (s) {4)

PEI\IIERI NTAH KABU PATEN IIIAG ETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (03511 895365 Fax. (0351)S?ZSZB



Nama : WAHYU KARTIKASARTJabatan : Pengadministrasi Keuangan


NamaJabatan

DIAN YUSTICARINI, SKMPlt. Kasubag. Keuangan


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

h/lagetan, Januari 2A2O


PIt. I(ASUBAG. KEUANGANDINAS KESEHATAN

KABUPATE IVIAGETAN

Penata Tingkat I

NtP, 198201 25 20A6A4 2 A23

PENGADMIN ISTRAS I KE UANGANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

WAHYU KARTIKASARIPenata lVluda

NtP. 1 982A525 2A0212 2 001

ir



NO SASARAN INDIKATOR KINERJA TARGET

( 1) (2) (s) (4)

1 Mengetik konsep usulankebutuhan benda berharga

Jumlah berkas usulankebutuhan bendaberharga yang dibuat

1 berkas

2 Mengambil benda berhargake BPPTGD Kabupatenlt/lagetan

Frekuensipengambilan BendaBerharga

5 kegiatan

3 Mendistribusikan bendaberharga

Frekuensi distribusiBenda berharga

19 berkas

4 lVleneri ma dan mengkrosceksetoran benda berharga

Jumlah berkas setoranbenda berharga yangdihimpun

973 berkas

5 Mengetik konsep laporanbulanan penerimaan danpengeluaran benda berharga

Jumlah laporanbulanan penerimaan

dan pengeluaranbenda berharga yangdibuat

12 laporan

6 Nllengeti k konsep laporantahunan benda berharga

Jumlah laporantahunan bendaberharga

1 laporan

7 Mengetik LaporanPenggunaan Karcis

Jumlah laporanpenggunaan karcis

5 laporan

I Menerima danmerekapitulasi bonggolbenda berharga

Jumlah UPTD yang

setor bonggol bendaberharga

19 berkas

I hilenyetorkan bonggol bendaberharga ke BPPKADKabupaten Magetan

Frekuensi penyetoran

bonggol bendaberharga

3 kegiatan

10 Mengentry SIMDA setoranPAD UPTD Puskesmas danLabkesda

Jumlah data setoranPAD yang di entry

19 berkas

PIt, KASUBAG. KEUANGAN

NIPenata Tingkat I

NrP. 1 98201 25 200604 2 023


PENGADMIN ISTRASI KEUANGAN

')}drtWAHYU KARTIKASARI

Penata MudaNrP. 1 9820525 200212 2 001


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon(0351) 895365 Fax. (0351) 892528



NamaJabatan

Nur Zulaika Dia Fana, Amd. KebPengelola Keuangan


Nama : Dian Yusticarini, SKMJabatan : Plt. Kasubag KeuanganSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama herjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya se$uailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.


Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan Januari 2g2A


P[t.KASUBAG KEUANGAN PENGELOLA KEUANGAN

SKMPenata Tingkat I

N|P.13820125 200604 2 A23Pengatur Tingkat.l

N|P.19871009 201101 2 022

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ODINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN

NO SASARAN

Mengentri database DPA dan SPD

INDIKATOR KINERJA

Jumlah DPA dan SPD yangdihasilkan

TARGET

2 Berkas

2 Mengetik KqnsepPengajuan UP danLampiran

Jumlah Usulan Pengaj#an UPdan Lampiran yang dibuat

1 Konsep

3 Mengentri Datarincian SPJ

Jumlah berkas data rincian SPJdibuat

30 Berkas

4 Mengetik Konsepdan mengentrySPPISPI\II GU

Jumlah Usulan SPPISPM GUyang dibuat

30 Konsep

5 Mengetik Konsepdan mengentrySPP/SPM LS-Gaji

Jumlah Usulan SPP/SPM LS-Gajiyang dibuat

15 Konsep

6 Mengetik Konsepdan mengentrySPP/SPM LS

Barang dan Jasa

Jumlah Usulan SPPI$PM LSBarang dan Jasa yang dibuat

300 Konsep

7 Veriflkasi LaporanSP2B dan SP3BPuskesmas

Jumlah laporan pendapatan danbelanja yang dibuat

264 Laporan

I Verifikasi LaporanSP2B dan SP3BRSUd

Jumlah laporan pendapatan danbelanja yang dibuat

12 Laporan

g Mencetak LaporanAministratif

Jumiah Laporan Administraiifyang dlbuat

12 Laporan

IU Mengetik KonsepLaporan Pajak danSSP

Jumlah Usulan Laporan Pajakdan SSP yang dibuat

12 Laporan

t'l Sllengetik KonsepLaporan RegisterSPP

Jumlah Usulan Laporan RegisterSPP yang dibuat

12 Laporan

12 Mengetik KonsepLaporan RegisterSPM

Jumlah Usulan Laporan RegisterSPM yang dibuat

12 Laporan

IJ Mengetik KonsepLaporan RegisterSP2D

Jumlah Usulan Laporan RegisterSP2D yang dibuat

12 Laporan

14 Mengetik KonsepLaporan Semesterdan Prognosis

Jumlah Usulan Laporan Semesterdan Pragncsis yang dibuat

2 Laporan

15 Mengetik SPJ Rutin Jumlah berkas data SPJ yangdibuat

10 Laporan

tl)1


15

Tahun aran

Mengetik KonsepLaporan Keuangan

Jumlah Usulan LaporanKeuangan Tahun Anggaran yang

dibuat

2 Laporan

PIT.KASUBAG KEUANGAN

Penata Tingkat I

N|P,19820125 200604 2 A23

Magetan, Januari 2OZA

PENGELOIS KEUANGAN

NUR ZULAII(A DIA FANA, Amd.KebPengatur Tingkat.l

NlP. 1 9871 009 201 1U 2 02?


Delam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasit, kimiyang bertanOaiangan dibawah ini :

Penata Tingkat I

N1P.19820125 200604 2 023


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B925ZB

RISHEE KURNIA DEWI. SEPenata Muda

NlP. 1 9840306 201902 2 002

NamaJabatan

Rishee Kurnia Dewi, SEPenata Laporan Keuangan


Nama : Dian yusticarini, SKMJabatan : plt. Kasubag Keuangan$elaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencafai target tinerjia jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukangvaluesi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.



Ph.KASUBAG KEUANGAN PENATA LAPORAN KEUANGAN

dffi



TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN

18 KonsePJumlah data Panjar

GU ke aplikasi SIMDA Yang

dibuat

Pengajuan1 Mengetik data

panjar Pengajuan

GU ke APlikasiSIMDA 300 Berkas

Puskesmas Yang diterimaJumlah berkas SPJ BOK2 Menerima dan

verifikasi berkas

SPJ BOKPuskesmas

150 BerkasJumlah berkas data rincian

per Panjar yang dibuat

SPJ

ikasi SIMDA

Mengentry Data

SPJ per Panjar ke3

12 KonsePJumlah Usulan SPJ Yang dibuatMengetik KonseP

SPJ4

12 KonsePdata pajak yangJumlah Usulandibuat

Mengetik KonseP

dan mengentry data5

12 LaporanJumlah LaPoran Administratif

dibuatMencetak LaPoran

Administrasib

12 LaporanJumlah Laporan Fungsional yang

dibuat7 Mencetak Laporan

Fu12 LaporanJumlah Laporan BKU Yang dibuatI Mencetak Laporan

BKU12 LaporanJumlah Usulan LaPoran PajakMencetak LaporanI

12 LaporanJumlah Usulan Surat Yang dibuatMenyusun KonsepSurat Men

10

1 LaporanJumlah Usulan Laporan

dan Prognosis yang dibuatSemester11

dan

Menyusun Konsep

Laporan Semester

2 Laporan

Tahun

Menyusun KonsepLaporan Keuangan

Jumlah Usulan LaporanKeuangan Tahun Anggaran yang

dibuat

1?

PIT.KASUBAG KEUANGAN

Penata Tingkat I

NlP. 1 982A125 200604 2 023

Magetan, Januari 2419PENATA ISPORAN KEUANGAN

d?c,4

RISHEE KURNIA DEWI, SEPenata Muda

NlP. 1 9840306 2A1902 2 AA2

*-.*:fr+ ts)

oaiak

Yang dibuat

PEMERINTAH I(ABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) Bs252S




Nama : RETNOWATT HAD|RINI,SKM

Jabatan : Plt. Kepala sub.Bagian umum dan Kepegawaian


Nama : dr. HARI SUKAMTO

Jabatan : sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan




perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah

ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian


Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi

terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan

dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan, Januari 2A2O

Pihak KeduaSEKRETARIS DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Pe

Pihak PertamaPIt. Kasubag. Umum dan

KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten

n

NlP. 1969091 g 2AO212 1 AA2 NlP. 197 20ao12 2 aO2



NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET1 Terselenggaranya

AdministrasiKepegawaian,AdministrasiPerkantoran,Administrasi Aset,Pengelolaan Arsip danTenrvujudnya

Kedisiplinan Pegawai,Kesejahreaan Pegawaiserta PemeliharaanSarana dan PrasaranaKantor

a. Jumlah SK Kenaikan GajiBerkala

365 SuratKeputusan

b Jumlah SK Pensiun 21 SuratKeputusan

c. Jumlah SK Kenaikan Pangkat 170 SuratKeputusan

d. Jumlah Surat Cuti Pegawai 340 Surat

e. Jumlah Laporan Data Pegawai 2 Laporan

f Jumlah SKP di Lingkup Dinkes&UPTD

904 Berkas

g Jumlah Laporan KehadiranPegawai, SIPO Dinas Kesehatan

12 Laporan

h Jumlah Surat yang dikelola 3673 Surat

i Laporan Tambahan PenghasilanPegawai

12 Laporan

j Laporan Semester Aset 2 Laporan

k. Laporan Tahunan Aset

Laporan Persediaan 2 Laporan

m Jumlah Gedung Yang Dipelihara 1 Gedung

n Jumlah Kendaraan Dinas YangDipelihara

12

Kendaraan

Program

1. Pelayanan Administrasi Rp.Perkantoran

a. Penyediaan Jasa dan Rp

Pelaya nan Ad m in istrasi

Perkantoran

b. Pelayanan Perjalanan Dinas Rp

Dalam dan Luar Daerah

c. Survey Kepuasan Rp

Masyarakat

2. Program Peningkatan Sarana Rp.

dan Prasarana Aparatura. Pemeliharaan rutin/berkala Rp

kendaraan dinas/operasional

b. Pengadaan Perlengkapan Rp

Kantor

787.000.000,- DBH Pusat

200.000.000,- DBH Pusat

80.000.000,- DBH Pusat

389.750.000,- APBD

186.000.000,- DBH Pusat

Anggaran

1.047.000.000,-

Keterangan

DBH Pusat

92.750.000,- DBH Pusat

1 Laporan

t.

Program

c. Pemeliharaan Perlengkapan Rp

Kantor

d. RehabilitasilPemeliharaan Rp

Gedung Kantor

3. Program Peningkatan Rp

Kapasitas Sumber Daya

Aparatur

a. Pendidikan dan Pelatihan Rp

Formal

b. Bimbingan Teknis Rp

Pengelolaan Keuangan

Pihak Kedua

SEKRETARIS DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN

Pe binaNlP. 196990919 2002121 A02

51.000.000,- DBH Pusat

75.000.000,- DBH Pusat

35.000.000,00 DBH Pusat

40.000.000,00 DBH Pusat


Pihak PertamaPlt. Kasubag. Umum dan

KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten

NtP. 1e7 20001 2 2 002

Anggaran

60.000.000,-

Keterangan

DBH Pusat


DINAS KESEHATAN

Jalan lrnem Bonial No. S4 Magetan Kede Pcs 6331'4

Telepon {0351) 895365 Fax. {0351} 892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabel

serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : BAMBANG ISPAUJI

Jabatar : Pengelola KePegawaian


Nama : RETN0WATI HADIRINI,SKM

Jabatan : PIt. Kepala Sub. Bagian Urnum dan Kepegawaian

Selaku atssan langsung pihak pertartia




ditetapkan dalam dokumen pereircafifian. Keberhasilan dan kegagalan pencfrpaiari target

kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.


terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam

rangka mer*berkan penghargaan dan sanksi.

Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan


Pengelola Kepegawaian

NlP. 19740930 12 2 002

BAMBANG ISPAUJI.

Penata Muda Tingkat I

NlP. 19641010 198703 1 417

I

PERJANJIAH KINERJA TAHUN 2S2*

DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAG=TAN

lYrt SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA -rFtFF'rI Al.t,r.2tr I

1

Menghimpun Laporan SIPO

UPTD Puskesmas dan Dinas

Kesehatan.

Jumlah laporan SIPO UPTD dan

Dinas Kesehatan288 Bendel

2.

Menghimpun berkas Persyaratanpemohon pensiun ( BUP ) UPTD dan

Dinas Keset{stan taltun 2920

Jumlah berkas pensiun UPTD

dan Dinas Kesehatan22 Bendel

Membuat perlengkapan pemohon

pensiun UPTD dan Dinas KesehatanJumlah berkas perlekapanpensiun UPTD dan Dinkes

264 berkas

AT

Membuatkan format PDF scan SK aslipersyaraten peneiun UPTD dan Binkee

Jumlah data Scan persyaratanpeneiun UP?D derr Dinkes 72 Berkas

5

Mengarsipkan berkas pensiun UPTD

dan DinkesJumlah berkas pensiun UPTD

dan Dinkes264 berkas

o

Membuatkan Berkas Kenaikan GajiBerkala per Jan*;ari 2020 sarnpal

dengan per Desemb*r 2A2A UPTD

dan Dinas Kesehatan

Jumlah berkas SK Kenaikan gaji

trerkala UPTD dan Dinas

Kesehatan

203 Orang

7

Menaikan tanda tangan ke Pimpinan

SK pensiun UPTD dan DinasKesehatan

Jumlah berkas SK Kenaikan GajiBerkala UPTD dan DinasKesehatan 406 Berkas

Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kabupaten Magetan

NlP. 197 20001 2 2 042



BAMBANG ISPAUJIPenata LIuda Tingkat I

NtP. 19641010 198703 1417


DINAS KESEHATAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528




NamaJabatan

WINDA ASRIANIPengelola Penataan Sarana dan Prasarana


Nama : RETNOWATI HADARINI,SKM.

Jabatan : Plt. Kepala sub. Bagian umum dan Kepegawaian





ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target




rangka memtrerikan penghargaan dan sanksi.

Plt. Kepala Sub. Bag, Umum dan Kepegawaian


Pengelola Penataan Sarana dan

PrasaranaDinas Kabupaten Magetan

NrP. 197 204412 2 402

wrNga ASRIAN!

Penata MudaNlP. 19850416 ?A11012 006

'J li

r>-



NO SASARAN STRATEGIS KINERJA TARGET

1 Mengkonsep Laporanpenerimaan,penyaluran dan stock /

persediaan barang kePada KePala

SKPD.

22 SuratBuktiBarangKeluar

2. Mencatat barang milik daerah Yangditerima ke dalam buku penerimaan /kartu barang ( kartu stock )

Jumlah barang milik daerahyang diterima kedalam bukupenerimaan/kartu barang /

kartu stock di catat

77 KarluStock

3. Merekap Laporan keluar masuk

barang milik daerah yang akan di

distribusikan di Dinkes dan SKPD

Jumlah laporan keluar masuk

barang milik daerah yang akan

di distribusikan di Dinkes dan

SKPD

1 Laporan


NI

NrP. 1 9740930 200012 2 002


Pengelola Penataan Sarana danPrasarana

WINDA ASRIANIPenata h/uda

NlP. 19850416 2011012 006

Jumlah laporanpenerimaan,penyaluran,dan

stock / persediaan barang

kepada Kepala SKPD yang di

konsep.

PENf, E RI NTAH KABU PATEN hIIAGETAN

DINAS KESEHATAN


Telepon (0351) 89536s Fax. (0351) 892528




Nama : LULUK PEBRIYANTI, A.Md.KEb

Jabatan : Pengelola Sistem lnformasi Manajemen Kepegawaian


Nama : RETNOWATI HADIRINI, SKM.

Jabatan : Plt. Kepala Sub. Bagian Umum dan Kepegawaian



Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah




terhadap capaian kinerla dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam

rangka memberikan penghargaan dan sanksi.


Pihak Kedua

Plt. Kepala Umum dan KepegawaianKabupaten Magetan

Pihak PertamaPengelola Kepegawaian

PenataNlP. 198002122A0312 2 005

K

NlP. 19740930 20001 2 2 oA2

Dinas

11



NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET1 Jumlah Data Simpeg yang

ate99 berkas

2 Melakukan pengelolaan aplikasi DataSAPK

Jumlah Data SAPK yangdiupdate

90 berkas

erJ. Melakukan pengelolaan aplikasi Data

E-FileJumlah Data Efile yangdiupdate

90 berkas

4 Mengetik dan menyetorkan DataRekonsiliasi ke BKD

Jumlah data rekonsiliasi yangdiketik dan disetorkan ke BKD

2 berkas

5 Melakukan update Data E-formasi Jumlah data eformasi yangd

90 berkas

6 Mengetik laporan Data Pegawai Jumlah data pegawai yangdiketik

2 berkas

7 Mengkoordinir pembuatan analisajabatan Dinas Kesehatan dan UPTD

Jumlah Berkas AnalisisJabatan Dinas Kesehatan danUPTD dikoordinir

24 berkas

8. Mengetik Laporan TunjanganPen hasilan

12 berkas

9. l/lenyelesaikan DokemenlAdministrasi Pengangkatan CPNSmenjadi PNS Daerah

Jumlah Dokumen / AdministrasiCPNS yang diangkat PNSDaerah

151 berkas

10 lVlenyelesaiakan Ad min istrasiPaperless bagi PNS yang naikpangkat

Jumlah PNS naik pangkat yangterselesaikan ad mi nistrasipaperlesnya

150 orang

Plt. KepalaD

Umum dan KepegawaianMagetan


Peng Kepegawaian


NtP. 1 980021220031 22005

,&a

ii*RINI

NlP. 19740930 2A0A12 2 002

Melakukan pengelolaan aptikasi DataSimpeg

Jumlah Laporan TunjanganPenghasilan yang diketik


DINAS KESEHATAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528




Nama : SUMIATI

Jabatan : Pengadministrasi Umum


Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKM.

Jabatan : Plt. Kepala Sub. Bagian Umum dan Kepegawaian






kinerja tersebut menjadi tanggunE jawab kami.



rangka memberikan penghargaan dan sanksi.


Pihak KeduaPlt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaian

Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan

NI

NlP. 197 20001 2 2 0a2

Pihak PertamaPengadministrasi Umum

SUMIATIPenata Muda Tk I

NlP. 19630815 198801 2 AA1




1 Mencatat surat masuk pada buku

agenda surat masuk

Jumlah surat masuk pada buku

agenda surat masuk yang

dicatat

1245 Surat

2 Mencatat dan memberi nomer Surat

Keluar pada buku agenda surat

Keluar

Jumlah surat keluar pada buku

agenda surat keluar yang

dicatat dan diberi nomer

12 Petikan

Surat

Keluar

3. IVlenerima Telpon Masuk Jumlah Telepon Masuk yang

diterima

1 000

Kegiatan

4. Mencatat Agenda Kegiatan Kepala

Dinas Kesehatan pada papan

agenda

Jumlah Agenda Kegiatan

Kepala Dinas Kesehatan yang

dicatat pada papan agenda

100

Kegiatan

5 Mencatat Undangan pada Buku

agenda surat undangan

Jumlah undangan yang dicatat

pada Buku agenda Surat

Undangan

430 Surat


NtP. 197 20a012 2 A02


Pengadministrasi Umum

SUMIATIPenata Muda Tingkat I

NtP. 19630815 198801 2 001


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon i0351) e95365 Fax. (0351) B92S2B


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUTRISNAJabatan : Pengadministrasi UmumSelanjutnya disebut pihak pertama

Nama : RETNOWATI HADlRtNl, SKM.Jabatan : PIt. Kepala Sub. Bagian Umum dan KepegawaianSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.




IRINI

NIP. 19740930 200012 2 A02

Pihak PerlamaPengadmini Umum

Pen TktNlP. 1s671 199102 1 003




1 Mengkoordinir Kinerja Sopir Jumlah Kinerja Sopir yang di

Koordinir

24A

Kegiatan

2 Mempersiapkan perlengkapan apel

pagi

Jumlah perlengkapan apel pagi

yang dipersiapkan

24A

Kegiatan

3. Mem persiapkan perlen gkapan

senam pagi

Jumlah perlengkapan senam

pagi yang dipersiapkan

48

Kegiatan

4 Mempersiapkan peralatan dan

perlengkapan peringatan Hari Besar

Jumlah peralatan dan

perlengkapan peringatan Hari

Besar yang dipersiapkan

4

Kegiatan

E Mengecek Kesiapan Kendaraan

Kepala Dinas Kesehatan

Jumlah Kesiapan Kendaraan

Kepala Dinas Kesehatan yang

di cek

240

Kegiatan


Dinas Kesehatan paten Magetan

RI

NlP. 197 200a12 2 A02


Pihak PertamaPengad istrasi Umum

NIP. 1 1

Muda Tk I

1 199102 1 003

PEIVI E RI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan KCIde Pos 63314Telepon {0351} 895365 Fax. (0351} S9zs2B

PERJANJHT.I KINERJA TAHUN 2O2O

Datam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efekti{ transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

NamaJabatan

YULIA ROHMA BUDIAN, SEPengelola Kepegawaian


Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan Kepegawaian$elaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama beianji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yangdiperlukan dalam rangka memherikan penghargaan dan sanksi.

Pihak Kedua

Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan bupaten Magetan

NIP. 19740930 200012 2 A*2


Pihak Pertama

Pengelola KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan


NlP. 199810724 2AA312 2 AA4



{r}- 1-

I

NO SASARAN KINERJA

Mengetik RKA Sekretariat Tahun 2019

dan 2020

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Konsep RltA$ekretariat yang diketik

TARGET

I Dokumen

2 Melakukan Entry Rl(A SekretariatTahun 2AZA melalui Aplikasi E-Planningdan SIMDA 2A2A

Jumlah Konsep RKA $ekretariatyang di entry

8 Dokumen

J Mengetik Usulan dan Uraian PanjarDPA Sekretariat

Jumlah Usulan dan UraianPanjar DPA Sekretariat yang

diketik

192 Berkas

4 Melakukan Entry Pajak (E-Billingi

secara Online untuk DPA SekretariatJumlah Pajak {E-Bilting) yang di

entry

384 Berkas

^ Mengeti k Surat Pertanggungjawa ban

Pencairan DPA SekretariatJumlah SuratPertanggungjawabanPencairan DPA Sekr*tariatyang diketik

48 Berkas

6 Mengetik Rincian Obyek DPA

Sekretariat

Jumlah Rincian Obyek yang

diketik

48 Berkas

7 Mengetik Surat Pertang g un gjawaban

Pencairan LS Pengadaan Barang/ Jasa

Sekretariat

Jumlah SuratPertanggungjawaban L$ yang

diketik

7 Berkas

I ftlengetik SK Penugasan KembaliDokter PTT Daerah Kabupaten Magetandengan dilampiri permohonan yang

bersangkutan dan rekomendasi dariKepala Puskesmas

Jumlah SK Penugasan KembaliDokter PTT Daerah yang diketik

2 SuratKeputusan

Mendistribusikan SK PenugasanKernbali Dokter PTT Daerah KabupatenMagetan

Jumlah SK Penugasan KembaliDokter PTT Daerah yang di

distribusikan

2 SuratKeputusan

10, Mengetik SK Penugasan KembaliPerawat sebagai Petugas di PondokKesehatan Desa dengan dilampiripermohonan yang bersangkutan danrekomendasi dari Kepala Puskesmas

Jumlah SK Penugasan KembaliPerawat sebagai Petugas di

Pondok Kesehatan Desa yang

diketik

106 $uratKeputusan

11 Mendistribusikan SK PenugasanKembali Perawat sebagai Petugas diPondok Kesehatan Desa

Jumlah SK Penugasan KembaliPerawat sebagai Petugas diPondok Kesehatan Desa yang

di distribusikan

106 SuratKeputusan

12 Mengetik dan Mendistribusikan $uratTugas Susunan Petugas UpacaraPeringatan Hari Besar Nasional

Jumlah Surat Tugas PetugasUpacara PHBN

45 Surat Tugas

Pihak Kedua



Pihak Pefiama

Pengelola KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan

YULIA ROH BUDIAN, SEPenata Muda Tingkat I

NlP. 19S81A724 20031 2 2 A04NlP. 19 02000122a*2

(3)

o

PEIVIERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351)895365 Fax. (0351) 892528


Dalam rangka mewujudkan manaiemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :

NamaJabatan

Dihat< l{ar{rra. \vv99

Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaianni.^-.-. ,/-^-L. t^-lJlr ras' Nesel latirt I Ivlagetan

NrP, 197 zAAUz 2 A02

SOVIA DEWI UIIAYA, SKMPenyuluh Kesehatan Masyarakat Ahli Pertama

Pil'rak Partama

Seianjutnya disebut pihak pertama

Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan KepegawaianSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua



Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang dipertukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan, ianuari 2020

Penyuluh Kesehatan Masyarakat Ahlin^r^-^- -rer tailti,

Dinas Kesehatan Magetan

Penata Muda TK I

NrP. 19861227 201101 2}rc




{1} {2} {3} {4)

1 lVlenyusun RencanaTahunan (Membuat

Rancangan Kerangka Acuanpenyuluhan kesehatanMasyarakat)

Jumlah kerangka acuankegiatan penyuluhan

kesehatan Masyarakat

1 KAK

2 Menganalisa dan m.engolah

data

Jumtah hasil analisa data 15 I annran

3 lVlempersiapkan rencanakegiatan penyuluhan

Jumlah rencana kegiatanpenyuluhan

15 Rencana

4 lVlengumpulkan data

sekunder dari satu sumberJumlah hasil pengumpulan

data sekunder dari satu

sumber

22 Laporan

5 Menyusun rancangan

strategis penyuluhan tingkatkabupaten untuk program

terpadu

Jumlah rancangan strategispenyuluhan tingkatkabupaten untuk program

terpadu

4 Rancangan

6 ftlenyusun Materipenyuluhan untuk media

tatap muka dalam bentukkonseling

Jumlah naskah lVlateri

penyuluhan untuk media

tatap muka dalam bentuk

konseling

20 Naskah

7 lvlenyusun Materipenyuluhan untuk media

cetak dalam bentuk leaflet

Jumlah ltlateri penyuluhan

untuk media cetak dalam

bentuk leaflet

15 Leaflet

8. Melakukan pertemuan lintasprograrn / lintas sektorditingkat kabupaten

Jumlah pertemuan lintasprogram / lintas sektor di

tingkat kabupaten

10 Laporan

9. fu{embuat iaporan hasil

pelaksanaan penggalangan

dukungan sosial secaradeskriptif

Jumiah laporan hasiipelaksanaan penggalangan

dukungan sosial secaradeskriptif

10 Laporan

10 Melaksanakan kegiatanpenyuluhan dengan individudemonstrasi/ praktek

Jumlah kegiatan penyuluhan

dengan individu demonstrasi/ praktek

35 Laporan

lt. Melaksanakan kegiatanpenyuluhan kelompokdengan demonstrasi /praktek

iumiah kegiatan penyuiuhan

kelompok dengandemonstrasi I praktek

35 Laporan

12. Melaksanakan penyuluhan

tidak langsung (dengan

surat)

Jumlah penyuluhan tidaklangsung (dengan surat)

'10 Laporan

13. Menyusun konsep Ipedoman l juknis untukprogram Penyuluhan di

Dinas Kesehatan

Jumlah konsep / pedoman /juknis untuk program

Penyuluhan di DinasKesehatan

8 Konsep

I\lprr rrnr rek en kahiiak nn

pengembangan penyuluhan

kesehatan yang sudah ada(menyusun kerangka actian)

.lumlah kerangka acuankegiatan pengembanganpenyuluhan kesehatan yang^..t^L ^J^suuat I duaa

20 K,AK

15 Menyiapkan bahan I data Iinformasi

Jurnlah kegiatan penyiapan

bahan/datalinformasi22laporan

16. Menyiapkan dan mengolahbahan ldala/informasi

Jumlah hasil pengolahan

bahan ldata/informasi22 laporan

17 Melaksanakan advokasi di

tingkat propinsiJumlah kegiatan advokasi di

tingkat propinsi2 Laporan

4A It4embuat karya tulis berupatinjauan I ulasan iln'liah

dengan gagasan sendiriyang elidokumentasikarr

Jumlah karya tulis berupatinjauan / ulasan ilmiah

dengan gagasan sendiriyang didokumentasikan

C lt,llaLclah

19 It/engikuti kegiatan seminar /lokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatan

Jumlah kegiatan seminar /lokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatan

2 Kali

2A Membuat buku pedoman /- ^!. .-i. .t- ^^t^l-^^-^^^ ,petur uun PtildnDdl tddt t t

petunjuk teknis di bidangpenyuluhan kesehatanmasyarakat

Jumlah buku pedoman /^^!..-:..1- -^t^t-^^^^^-,

petunjuk teknis di bidangpenyuluhan kesehatanmasyarakat yang ciisusun

2 Naskah

21. lVlenjadi Tim Penilai Karya-Karya yang berkaitan denganadvokasi penggalangan

dukungan sosialempowermcnt

Jumlah kegiatan [Menjadi

Tim Penilai Karya-Karyayang berkaitan dengan

advokasi penggalangan

dukungan sosialempowerment

1SK

Pihak Kedua

Plt. Kepala Sub, Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kese Kabupaten lvlagetan

nata

trn^^^+-^rvravE(ar rl^^.,^-i ar\ar\

Jailuat t Lvzv

Pihak Pertama

Penyuluh Kesehatan Masyarakat AhliPertama

Dinas Kesehatan lVlagetan

Penata Muda TK I

NrP. 19861227 2A1101 2 ArcNtP. 197 200a12 2 AA2

1.4.

PEIVIE RI NTAH KABU PATEN I\XAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) B9SS0S Fax. (0351) Sg2S2g


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :

AGUS WAHYUBROTO, AMd. AKPengelola Umum dan Kepegawaian


Nama : RETNOWATT HADtRtNt, SKMJabatan : Plt. Kepala sub.Bagian Umum dan Kepegawaian



Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja iangra menengah seperti yang ielahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegaga-tan pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.


h/lagetan Januari 2A20


NamaJabatan

Plt, Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten Magetan

SKIU

Pengelola Umum danKepegawaian

penata

NlP. 19700810 1s9103 1011NtP. 197 200a12 2 AAz

.t



NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET

1

2.

3

4.

Pengelolaan permi ntaanusulan cuti bagi PegawaiNegeri Sipil dan PegawaiTidak Tetap.

Pengajuan Taspen

Pelayanan PengurusanPenetapan PNS Tugas Belajar

Pengurusan seluruh pajak

kendaraan dinas operasionaldilingkup Dinas Kesehatanroda dua dan roda empat

- Jumlah seluruh CPNS, PNS

Jurnlah seluruh Calon PegawaiNegeri Sipil dan Pegawai NegeriSipil

Jumlah pegawai yang

melanjutkan pendid ikan

Jumlah seluruh kendaraanoperasional dinas dilingkupDinas Kesehatan.

1,399 Pegawai

Pegawai

100 Persen

100 Persen

231 Kendaraan

Fihak Kedua

Plt. Kepala Sub. Bag. Urnum dan KepegawaianDinas Kese Kabupaten Magetan

NlP. 19740930 20001 2 2 A02

Magetan, Januari 2AZA

Pihak Pertama

Pengelola Umum danKepegawaian

PenataNlP. 19700810 199103 1 011

B


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (03S1) 895365 Fax. (0351) 892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

Jabatan

Plt. Kepala Sub. BagDinas Kesehata

DWI UTORO, SH.


Pihak Kedua

Umum dan KepegawaianKabupaten Magetan

Magetan, Januari ZAZA

Pihak Pertama


DWI UTORO, SH.Penata Muda Tingkat I


Nama : RETNOWATT HADtRtNt, SKM.Jabatan : Plt. Kepala sub Bagian Umum dan KepegawaianSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perenmnaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.


NtP. 19740930 200A12 2 002 NlP. 1982061 5 200312 1 004



NO SASARAN STRATEGIS INDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 41 Menghimpun usulan tentang ljin

perceraian PNSJumlah usulan tentang ijinperceraian yang dihimpun

1 Usulan

2 Mengetik konsep surat panggilan untukpembinaan terkait izin perceraian PNS

Jumlah konsep surat panggilanyang di ketik

6 Konsep

3 Mengetik konsep suratpermohonan izin perceraian

usulanPNS ke

Bupati

Jumlah konsep surat usulan yangdi ketik

1 Konsep

4 Menghimpun laporan lndisipliner PNS Jumlah usulanlndisipliner yang dihimpun

tentang 1 Usulan

5 It/engetik konsep surat panggilan untukpembinaan terkait lndisipliner PNS

Jumlah konsep surat panggilanyang di ketik

3 Konsep

o. Mengetik konsep surat keputusan kepala

dlnas tentang hukuman disiplin PNSJumlah konsep surat keputusanyang di ketik

1 Konsep

7 Menghimpun usulan berkaspengangkatan / kenaikan jabatan dalamjabatan fungsional dari Sub Dinas SKPD

Jumlah usulan tentangpengangkatan I kenaikan jabatandalam jabatan fungsional yangdifimpun

26 Usulan

8 Mengetik konsep usulan pengangkatan Ikenaikan jabatan dalam jabatanfungsional

Jumlah konsep usulanpengangkatan I kenaikan jabatandalam jabatan fungsional yang diketik

2 Konsep

I Menghimpun usulan mutasi keluar danmasuk PNS

Jumlah usulan pengangkatan Ikenaikan jabatan dalam jabatan

fungsional yang dihimpun

5 Usulan

10. Mengetik konsep surat usulan mutasikeluar dan masuk PNS

Jumlah konsep usulan mutasikeluar dan masuk yang di ketik

5 Konsep

11 Mengetik konsep usulan surat tugas dansurat pengahadapan tenaga PNS mutasimasuk

Jumlah konsep usulan surattugas dan surat pengahadapantenaga PNS mutasi masuk yangdi ketik

10 Konsep

12 Menghim pun usulan PNS Tugas Belajardari Sub Dinas SKPD

Jumlah usulan PNSBelajar yang dihimpun

Tugas 2 Usulan

13. Mengetik konsep surat usulan mengikutiseleksi PNS tugas Belajar

Jumlah konsep usulan mengikutiseleksi PNS tugas Belajar yang diketik

2 Konsep

14 tt/lengetik konsep surat usulan pNS

T atJumlah konsep usulan PNST Belajar yang di ketik

2 Konsep

15 Menghimpun usulan PNSKartu Pegawai (KARPEG )

Pengajuan Jumlah usulan PNS PengajuanKartu Pegawai ( KARPEG ) yangdihimpun

151 Usulan

16 Mengetik konsep surat usulanPegawai ( KARPEG )

Kartu Jumlah konsep usulan KartuPegawai ( KARPEG ) yang diketik

2 Konsep

17. Menghimpun usulan PNS PengajuanKartu lstri/ Kartu Suami ( Karis/Karsu )

Jumlah usulan PNS PengajuanKartu lstri / Kartu Suami

Karis/Karsu dihim n

50 Usulan

18 Mengetik konsep surat usulan Kartu lstri iKartu Suami ( Karis / Karsu )

Jumlah konsep usulan Kartu lstri/ Kartu Suami ( Karis / Karsu )

Jqng di ketik

2 Konsep

19 Menghimpun usulan PNS pengajuan ljinBelajar

Jumlah usulan PNS pengajuanljin Belalar yang dihimpun

10 Usulan

1 2 3 420 Mengetik konsep surat usulan PNS ljin

BelajarJumlah konsep usulan PNSpengajuan ljin Belajar yang diketik

2 Konsep

21 Mengetik konsep surat edaran kenaikanpangkat ( KP ) Jabatan Struktural ,

Jabatan Fungsional Umum ( JFU ) danJabatan Fungsional Khusus ( JFK )periode April dan Oktober

Jumlah konsep surat edarankenaikan pangkat ( KP ) JabatanStruktural , Jabatan FungsionalUmum ( JFU ) dan JabatanFungsional Khusus ( JFK )periode April dan Oktober yang diketik

2 Konsep

22 Menghimpun dan meneliti usulan berkaskenaikan pangkat ( KP ) JabatanStruktural , Jabatan Fungsional Umum( JFU ) dan Jabatan Fungsional Khusus( JFK ) dari Sub Dinas SKPD periodeApril dan Oktober

Jumlah usulan kenaikan pangkat( KP ) Jabatan Strukturat ,

Jabatan Fungsional Umum( JFU ) dan Jabatan FungsionalKhusus ( JFK ) Sub Dinas SKPDperiode April dan Oktober yangdihimpun

26 Usulan

23_ Mengetik konsep surat usulan kenaikanpangkat ( KP ) Jabatan Struktural ,

Jabatan Fungsional Umum ( JFU )periode April dan Oktober

Jumlah konsep usulan usulankenaikan pangkat ( KP ) JabatanStruktural , Jabatan FungsionalUmum ( JFU ) periode April danOktober yang di ketik

12 Konsep

24 Ivlenghimpun usulan berkas kenaikanJabatan Fungsional Khusus ( JFK ) dariSub Dinas SKPD periode April danOktober

Jumlah usulan kenaikan JabatanFungsional Khusus ( JFK ) dariSub Dinas SKPD periode Aprildan Oktober yang dihimpun

26 Usulan

25 It/lengetik konsep surat usulan kenaikanJabatan Fungsional Khusus ( JFK )periode April dan Oktober

Jumlah konsep usulan kenaikanJabatan Fungsional Khusus( JFK ) periode April dan Oktoberyang di ketik

4 Konsep

Pihak Kedua


NtP. 19740930 200012 2 002


Pihak Pertama


DWI UTORO. SH.Penata Muda Tingkat I

NrP. 1982061 5 200312 1 004


DINAS KESEHATAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528


Datam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan


ini :

NamaJabatan

Pihak Kedua

Plt. Kepala Sub. Bag. Umurn dan KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten fr4agetan

NtP. 19740930 2A0U2 2 042

GUNAWAN JUNAIDI, SH


Setanjutnya disebut pihak pertama

Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKM

Jabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan Kepegawaian

selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua





tanggung jawab kami.pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan




Pihak Pertama


Dinas Kesehatan Kabupaten fvlagetan

GUNAWAN.JUNAIDi. SH

Penata Muda

NrP. 19780618 200604 1 008




{1} {2} {3} {4}

1 Mengkoordinir SKP PNS

dilingkup Dinas Kesehatan,UPTD Puskesmas, UPTDLabkesda dan lnstalasiFarmasi Kabupaten Magetan

Jumlah SKP PNS dilingkupDinas Kesehatan, UPTDPuskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten Magetan yang

dikoordinir

1017 Berkas

2. hleneliti kebenaran SKP PNS

dilinEkup Dinas Kesehatan,UPTD Puskesmas, UPTDLabkesda dan lnstalasiFarmasi Kabupaten Magetan

Jumlah SKP PNS dilingkupt-r:^^^ t/^^^a^t^^ I lr:)-rnulr rdD r\(i5tir rcltcrr l, \Jr r rJ

Puskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten tu{agetan yang

diteliti

1017 Berkas

J Mengetik surat dan laporanP2KP PNS dilingkup DinasKesehatan, UPTDPuskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten Magetan

Jumlah surat dan laporanP2KP PNS dilingkup DinasKesehatan, UPTDPuskesmas, UPTD Labkesdadan lnstalasi FarmasiKabupaten Magetan

4 Berkas

4 Mengajukan permohonan

tandatangan SKP PNS kepejabat penilai dan atasanpejabat penilai.

Jumlah SKP PNS yang

diajukan ke pejabat penilaician atasan pejabat peniiai.

1017 Berkas

5 Nf engetik perjanj ian kontrakBahan Bakar ltlinyak untukoperasional KendaraanDinas

Jumlah perjanjian kontrakBahan Bakar lUinyak untukoperasional KendaraanDinas

2 Berkas

A Ilalobt tb on nalortanznlYavlut\qr\qr I Hvaq,

qr rqr r

permintaan kupon BBMkendaraan OperasionalDinas

lrrmlalr narminloan Lrrnnnvvl r rrur r Hvr a r rrl rtqgl I r\vPvr r

BBIVI kendaraan OperasionalDinas

7rn t annhar

7 Mengetik surat pertanggungjawaban pencairan BahanBakar Minyak

Jumlah surat pertanggungjawaban pencairan BahanBakar Minyak

12 Berkas

8. tvlengetik perjanj ian kontrak

$ervice, penggantian sukucadang, penggantian cliuntuk operasional KendaraanDinas

Jumlah perjanjian kontrakService, penggantian sukucadang, penggantian oliuntuk operasional KendaraanDinas

2 Berkas

I Melakukan pelayananpermintaan surat pesanan

service, pengqantian suku

Jumlah permintaan suratpesanan service,penggantian suku cadang,

96 Berkas

cadang, penggantian oli

untuk kendaraanOperasional Dinas

penggantian oli untukkendaraan OperasionalDinas

10. Mengetik suratpertanggungjawabanpencairan Service,penggantian suku cadang,penggantian oli untukOperasional KendaraanDinas

Jumlah suratnartanaar rnaiorrralranyvr rqr rvvur rvrqYvquqr r

pencairan Service,penggantian suku cadang,penggantian oli untukOperasional KendaraanDinas

6 Berkas

11. Melakukan pendampinganpendataan aset barang milikdaerah dan barang miliknegara.

Jumlah kegiatan

oendampingan pendataan

aset barang milik daerah danbarang milik negara.

4 Kali

Pihak Kedua

Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan KepegawaianLilt ]irs

rl-l--- -r--

tt^--rnaouparen wiageran

NIP, 19

ala2A042 2 002


Pihak Pertama

Pengelola KepegawaianDinas Kesehatan Kabupaten tVlagetan

GUNAWAN jUNAipr,.SHPenata Muda

NrP. 19780618 200604 1 008


DINAS KESEHATAN



Dalam rangka mewuiudkan manajemen pemerintahan yang efektif. transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :

NamaJabatan

Fihak Kar{rra

Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaiann:---^ tl^-^L-L--,/-LL,,lt tirl, r\eliet tirtirt I Nau .----r,.-- rr--. L^-uPiltel l rvrirgcrilr r

NtP. 197 200012 2 002

LiLiK TUGIYARTIPengelola Barang Milik Daerah

Seianlutnya ciisebut pihak pertama

Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : PIt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan KepegawaianSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujucjkan target kinerja yang seharusnya sesuai







Filrak PcrtamqI rt lqrr ! vl aga r ru

Pengelola Barang Milik DaerahDinas Kesehatan Magetan

Penata TKINlP. 1966051 98703 2 004




$] {2) {3} {4)

1 Membantu menyiapkandokumen rencana kebutuhandan penganggaran BIVID

Jumlah dokumen rencanakebutuhan danpenganggaran BIt/lD

1 Berkas

2 Menyiapkan usulanpermohonan penetapanstatus penggunaan BMD

Jumlah usulan permohonanpenetapan statuspenggunaan BMD

1 Buku

3 Melaksanakan pencatatana ? :- ha ta

oan tnventans E lvrL,

Jumlah hasil pencatatan daninventaris BfvlD

1 Buku

4 il/lembantu mengamankanP.[.In rrn l'*orar{a r{i Ponnnrrnavtt.u t Y vvrsuq vil vrrvlrsrrq

Barang

Jumlah Kartu lnventarisflr rannan| \vur rt qr r

11 Kartu

5 Menyiapkan dokumenpengajuan usulanpemanfaatan danpernindahtanganan BttI D

Jumlah dokumenpengajuan usulanpemanfaatan danpemindahtanganan BIvID

1 Berkas

6 Menyiapkan dokumenpenyerahan BMD berupa+^-^L l L^^-. +:)^l-Lclr lclr l, ucu rgur rar I yv Uuct^

digunakan

dokumen penyerahan BIt/Dberupa tanah / bangunan yg

tidak digunakan

1 Berkas

7 Menyiapkan dokumenpengajuan usulanpemusnahandanpenghapusan BMD

Jumlah dokumenpengajuan usulanpemusnahandanpenghapusan BMD

1 Berkas

B. Menyusun laporan barangsemesteran dan tahunan

Jumlah laporan barangsemesteran dan tahunan

2 Berkas

I Menyiapkan SuratPermintaan barang

Jumlah Surat Permintaanbarang

46 Berkas

1nI tJ. Mengajukan sui'at

permintaan barang kepadapejabat Penatausahaanbarang penguna

Jumlah suratpermintaanbarang kepada pejabatPenatausahaan barangpenguna

46 Berkas

11 Menyerahkan barangberdasarkan SPPBdituangkan dalam BA

Jumlah berita acatapenyerahan barang

46 Berkas

1? [tJlembuat Kl R semesterandan tahunan

Jumlah Kar-ti lnventarisRuangan semesteran dantahunan

4 Kartu

13. Memberi label BMD Jumlah peletakan labelBMD pada BMD

23 Berkas

14. Itlengajukan permohonan

persetujuan atas perubahan

kondidifisik

Jumlah dokumenpermohonan persetujuan

atas perubahan kondidi fisik

1 Berkas

15. Melakukan stok opnamebarang pei'sediaan

Jumlah laporan stokopriame barang persediaan

2 Berkas

16 Menyimpan fotocopy

dokumen kepemilikan

Jumlah arsip dokumen

kepemilikan

1 Berkas

17 Melakukan Rekonsiliasipenyusunan laporan barang

Pengguna Barang cian

laporan BMD

Jumlah dokumenRekonsiliasi penyusunan

Iaporan barang PenggunaBarang dan laporan BIMD

2 Berkas

18. Membuat laporan mutasi

barang

Jumlah laporan mutasi

barang

2 Berkas

Pihak Kedua

Plt. Kepala Sub. Bag. Umum dan Kepegawaian

Dinas fulagetan

ata

NrP. 19740930 200012 2 002


Pihak Pertama

Pengelola Barang Milik Daerah

Dinas Kesehatan llagetan

TKINrP. 'r96605 198703 2004

PEIVIERI NTAH KABU PATEN IIIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan Imam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telep*n {0351} 895365 Fax. (0351} B92S2S

PERJANJIA}.I KINERJA TAHUF* 2A2A


NamaJabatan

HAh'DOKO TRISNA MUSTIITA, A. Md, KOM

Pengelola Teknologi lnformasi


Nama : RETNOWATI HADlRlNl, SKMJabatan : Plt. Kepala Sub. Bag. Umum Dan KepegawaianSelaku atasan pihak peilama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kirrerja tersebut menjaditanggung jawab kami.


Magetan Januari 2AZA



Pengelola Teknologi lnformasiDinas Kesehatan Kabupaten Magetan

HANDOKO TRISNA MUSTIT(A, A,Md. Kom.Pengatur

NlP. 10s60414 2A19021 AO2

ct Lcl

NlP. 19740930 200012 2 AA2

PERJANJiAN KINERJA TAHUN AO2O


NCI

1

SASARAN KINERJA

Membuat AplikasiPersediaan Obat

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Aplikasi yang dibuat

TARGET

1 aplikasi

nL Mengem bangkan Apl ikasi

Agenda Surat DinasKesehatan

Jumlah Aplikasi yang

dikembangkan 1 aplikasi

3. Maintenance Aplikasi Dina*Kesehatan

Jumlah Aplikasi yang

dimaintenance2 aplikasi

4. Mengelola Aplikasi LaporanKinerja Dinas Kesehatan

Jumlah Laporan Kinerja Peg

awai Dinas Kesehatan yang

dibuat1 laporan

5 Mengelola Aplikasi E-FileDinas Kesehatan

Jumlah File Pegawai yang

diupload30 data

o Melakukan Scan Dokumen Jumlah Dokumen yang

discan300 berkas

7 Memberikan informasi BPJSuntuk lingkup DinasKesehatan

Jumlah informasi yang

diberikan1 informasi

Pihak Kedua


NtP. 1974 20001 2 2 042


Pihak Pertama

Pengelola Teknologi lnformasiDinas Kesehatan Kabupaten Magetan

HANDOKO TRISNA IVIUSTIKA" A.Md. Kom.

PengaturNtP. 19964414 2A1gA2 1 042

*{,/t


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No.4 Kode Pos 633i4

Telp. (0351) 895355 Fax (0351) 892s28


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta diotorisasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : NINING SRI RAHAYU, SE

Jabatan : Bendahara Pengeluaran

Selanjutnya disebut pihak pertama .


Jabatan : Plt. Kasubag. Keuangan


Pihak pertama berjanji mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telahditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawabkami.



Pihak Kedua

Plt. Kasubag. Keuangan

DIAN YUSTICARINI. SKM

Penata Tingkat I

NtP. 19820125 200604 2A23

Pihak Pertama

Bendahara Pengeluaran

::::=7 :a_=:--'---<=:Z-

NINING SRI RAHAYU, SE

Penata muda

NtP, 19780129 200901 2004



NO

ru1

SASARAN

Mengambilkan uang panjar

INDIKATOR KINERJA

Jumlah berkas panjar yang

diambilkan

TARGET

200 berkas

2 Membayarakan uang panjar ke PPTKJumlah berkas panjar yang

diberikan200 berkas

3 Mengetik rekapan panjar non tunaiJumtah b,erkas paniar yang

diambilkan200 berkas

4Jumlah berkas yang

dihasilkan50 berkas

5 Mengetik laporan pajak rutinJumlah laporan pajak yang

didibuat12laporan

6 Mengetik laporan sp2dJumlah laporan sp2d yang

dilaporkan12laporan

7Mengambitkan dan membayarakan uang

dukalterusan

Jumlah berkas pembayaran

yang dibuat6laporan

I Mengarsipkan laporan pajak LSJumlah laporan pajak yang

diarsipkan12 laporan

I l/engarsipkan laporan administrasi

Jumlah laporan

administrasi yang

diarsipkan

12laporan

10 fulengarsipkan laporan spj fungsionalJumlah laporan spj

fungsional yang diarsipkan12laporan

11 Mengarsipkan BKUJumlah laporan pajak yang

dilaporkan dan diarsipkan12 laporan

12Mengetik dan mengarsipkan laporan register

sp2d

Jurnlah laporan register

sp2d yang dilaporkan dan

diarsipkan

12laporan

13Mengetik dan mengarsipkan laporan registerspp

Jumlah laporan register

spp yang dilaporkan dandiarsipkan

l2laporan

14Mengetik dan mengarsipkan laporan register

spm

Jumlah laporan register

sp2d yang dilaporkan dan

diarsipkan

12 laporan

15Mengarsipkan laporan Register PenutupanKas

iJumlah laporan bku yang

diarsipkan12laporan

{7' {4}

Mengetik laporan pajak daerah

16 Mengarsipkan laporan Buku BankJumlah laporan pajak yang

dilaporkan dan diarsipkan12laporan

17Mengetik dan mengarsipkan laporan mutasi

kas tunai

Jumlah laporan mutasi kas

tunai yang dilaporkan dan

diarsipkan

100 laporan

18Mengetik dan mengarsipkan laporan kas

daerah

Jumlah laporan kas daerahyang dilaporkan dan

diarsipkan

12laporan

19 Mengarsipkan laporan BLUDJumlah laporan BLUD yang

dilaporkan dan diarsipkan12 laporan

2A Mengarsipkan Laporan BOKJumlah laporan BOK yang

dilaporkan dan diarsipkan12laporan

21 Monitoring Penatausahaan JKNJumlah laporan JKN yang

dilaporkan dan diarsipkanl2laporan

Plt. Kasu Keuangan

Penata Tingkat I

NtP. 19824125 200644 2 423


Bendahara Pengeluaran

!t

-

NINING SRI RAHAYU, SE

Penata Muda

NtP. 19784129 200901 2 044

Pf,RJ A]NJ.d TAINJ KTNf,Rd A

T'AHUN 2O2O

BTIDA]NJ@ Pf,NJgf,EAHA]N IDA]NJ

PMN @MNJ DAILTA]NJ PMNYA KIT

PEI\{ERINTAH KABUPATEN TVIAGETAN

DINAS KESEHATANJl. lmam Banjol No. 4 Alagetan Kade Pas 63314

Tetp. p351) 895365, 892528 Fax . ( 0351 ) 892528


KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabel

serta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.Sos, M.MKes

Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan Dan Pengendalian Penyakit

selanjutnya disebut pihak pertama

Nama : Dr. HARI WIDODO

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Magetan

selanjutnya disebut pihak kedua.





Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi


rangka pemberian penghargaan dan sanksi.

flIagetan, Januari 2A2A


KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN

dr. HARI WIDODOPembina Tk. I

KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DANPENGENDALIAN PENYAKIT

DIDIK SETYO MARGONO. $.Sos"M.MKesPembina

NtP. 19630707'1984A2 1 004NlP. 1 968A725 200212 1 AA2


KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target

I Meningkatnya upaya

pengendalian penyakit secara

optimal

Pelayanan Kesehatan pada

usia produktif sesuai standart

1AO a/a

b Pelayanan kesehatan ODGJ

Berat sesuai standart

1AA %

c. Pelayanan kesehatan

penderita hipertensi sesuai

standart

1AA %

d. Pelayanan kesehatan

penderita diabetus melitus

sesuai standart

1AA o/q

e. Pelayanan kesehatan orang

dengan TB Berat sesuai

standart

8A o/,

,f Pelayanan Kesehatan orang

dengan resiko terinfeksi HIV

sesuai standart

104 o/a

g Presentase Desa I Kelurahan

uct

91 ala

a

No Kegiatan Anggaran Keterangan

1 2 3 4 5

1 Peningkatan Surveilans

Tidak Menular dan Keswa

PenyakitRp. 972.009.700,- APBD LDff)

2 Pencegahan dan Pengendalianpenyakit menular Rp 981.877 .764,- APBD{-Dle)

3 Pencegahan penularan PenYakitEndemik /Pendemik

Rp 75.000.000,- APBD 1W

4 Peningkatan lmunisasi Rp. 230.000.000,- APBD UW

5 Pelayanan kesehatan Matra Rp 110.000.000,- APBD (-B+B"I

6 Peningkatan surveilans epidemiologi

dan penanggulangan wabah Rp 120.000.000,- APBD {E{D-)

JUMLAH Rp. 2.488,887.460,-

Pihak Kedua


dr. HARI iIYIDODO

Pembina Tk. I

NrP. 19680725 20A212 { 002


Pihak Pertama

KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT

DIDIK SETYO MARGONO. S.$os.M.MKesPembina

NtP. 1963A707 1984921 004

t


DINAS KESEHATANJln. lmam Bonjol No, 4 Magetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 895365-892528 Fax.(0351) 895365


SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR



Nama : Slamet,ST

Nip :19640713 198603 1 015

Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular


Nama : Didik Setyo Margono, S,Sos.M.M.Kes

Nip : 19630707 1984121 OA4

Jabatan : Kepala Bidang Pencegahandan Pengendalian Penyakit.

selaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua.








l\Iagetan, Januari 2020

Pihak Kedua,KEPALA BIDANG

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIANPENYAKIT

DIDIK SETYO MARGONO. S.Sos.M.M.KesPembina

NtP. 19630707 1984121 004

Pihak Pertama,KEPALA SEKSIPENCEGAHAN

DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

SLAMET,STNtP. 19640713 198603 1 015


KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR


1 Pencegahan danPengendalian Penyakit TB,

HlV, DBD, Pneumonia danDiare, Kusta

a_ Angka Bebas Jentik 95%

b Persentase penemuan kasus diarebalita disarana kesehatan

100 o/o

c. Penemuan kasus pneumonia Balita 90 o/o

d Persentase orang terinfeksi HIVmendapat pemeriksaan HIV sesuaistandart

100 o/o

e Angka Keberhasilan pengobatanpasien TB semua kasus

90 o/o

f. RFT Rate Kusta 95 o/o

2 Peningkatan Peran KPAD a. Jumlah terbentuknya KelompokWarga PeduliAIDS

3Kelompok

WPA

b Jumlah Kelompok Resiko TinggiPenularan HIV mendapatpembinaan

12

KelompokRisti

Kegiatan Anggaran Keterangan

1 Pengendalian danPenyakit Menular

pencegahan

Rp 981 .877.760 APBD

2 Pencegahan penularan

Endemik /Pendemik

penyakit

Rp 75.000.000 APBD

Jumlah Rp 1.056.877.760APBD

PihakKedua,KEPALA BIDANG PENCEGAHAN DAN


DIDIK SETYO MARGONO, S.Sos.M.M.KesPembina

NtP. 19630707 1984121 004


PihakPertama,KEPALA SEKSIPENCEGAHAN

DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

SLAMET.STNtP. 19640713 198603 1 015

1_

PEMERI NTAH KABU PATEN INAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2B


KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintah yang efektif, transpsran dan

akuntabel serta berorientasi pada hasil , kami yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUWANTIYO, SKM

Jabatan : Kasie lmunisasi dan Surveilans

Selanjutnya disebut Pihak pertama

Nama : DIDIK SETYO MARGONO, S.Sos, M.Mkes

Jabatan : Kepala Bidang Pencegahan dan Pengendalian Penyakit


Pihak pertama berjanji akan rnewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai


seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan

kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.


evaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang

diperlukan dalam rangka memeberikan penghargaan dan hasil.

Pihak Kedua

KEPALA BIDANGPENCEGAHAN DAN


DIDK SETYO MARGONO, S.Sos. M.MkesNtP. 19630707 1984121 AO4

Magetan, Januari 2A20Pihak Pertama

KEPALA SEKSISURVEILANS DAN IMUNISASI

NI 1s700223 199803 1 003


KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN IMUNISASI



1 2 3 4

1 Pelayanan Kesehatan Matra Jumlah CJH yang mendapatpelayanan kesehatan

400 orang

2 Peningkatan Imunisasi a. Cakupan bayi yangmendapatkan lmunisasiDasar lengkap

b. Cakupan BIAS

93,50/o

97 olo

3 Peningkatan SurveilansEpidemiologidanPenanggulangan Wabah

a. Cakupan AFP per 100.000penduduk

b. Cakupan desa / kelurahanmengalami KLB yangdilaku kan penyelidikanepidemiologi < 24 jam

3 kasus

1QA o/o

Program

Peningkatan lmunisasi

Pihak Kedua

KEPALA BIDANGPENCEGAHAN DAN

IAN PENYAKIT

DIDK SETYO IVIARGONO. S.Sos. M.lilkesNtP. 19630707 1984121 004

Anggaran

Rp. 230.000.000,-

Keterangan

APBD1

3.

2. Pelayanan Kesehatan Matra Rp. 110.000.000,-

Peningkatan SurveilanEpidemiologidanPenanggulangan wabah

Rp. 120.000.000,-

APBD

APBD

Magetan, Januari2020

Pihak Pertama

KEPALA SEKSISURVEILANS DAN IMUNISASI

N 1 199803 1 003

PEMERINTAH KABU PATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S12S2S


PROGRAM P2PTM . KESWA


NamaJabatan

K

SUHARIYATI, SAg. MMKesKasi P2PTM. KESWA


Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.Sos.MMKesJabatan : Kepala Bidang p2p Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan peneapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.




KEPALA BIDANG P2PDINAS KESEHATAN

I(ABUPATEN MAGETAN

PembinaNlP. 19630707 198312 1 004

KASI P2PTM - KESWADINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

2r-?

SUHARIYATI, SAg.MMKesPembina

NlP. 196601 18 '19881 2 2 001




1 Meningkatkan Akses danMutu PelayananPencegahan danPengendalian PenyakitTidak Menular danKesehatan Jiwa

a. Persentase penduduk

usia 15-59 tahunyang dilakukanskrining faktor resikoPTM pada kelompoktertentu

100 Ya

b. Persentase DeteksiDini Kanker Serviks

WUS

40%

c. Persentase ODMKyang mendapatpelayanan kesehatansesuai standart

100 %

d. Persentase kasuspasung yang

mendapat pelayanan

kesehatan sesuaistandart

100 %

Program

Pencegahan dan Pengendalian RpPenyakit

Anggaran

972.009.700,-

Keterangan

APBD1

a"Pelayanan Pencegahan danPengendalian Penyakit TidaklVlenular dan Kesehatan Jiwa

KEPALA BIDANG P2PDINAS KESEHATAN

KABUPATEN I\IIAGETAN

DIDIK SETYO MARGONO,S. Sos. MMKesPembina

NlP. 19630707 1s83121 0A4

Rp 972.009.700,-


KASI P2PTM - KESWADINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

SUHARIYATI, SAs. MMKesPembina

NlP. 196601 18'19881 2 2 A01

PEM E RI NTAH }(ABU PATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S92S2S

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2APENGELOLA PROGRAM KESEHATAN JIWA

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :

NamaJabatan

RIZKI DIAN PUSPITASAR!, S. Kep. NersPengelola Program Kesehatan Jiwa


Nama : SUHARIYATI, S.Ag.MMKesJabatan : Kepala seksi p2pfM - KESWA Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja langt<ahenengah seperti yang [elahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilin dan kegagitrn pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja.dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.

I\ilagetan, Januari ZA2A


KEPALA SEKSI P2PTh/I - KESWADINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAG

SUHARIYATI, SAs. [ilMKesPembina

NlP. 19660118 198812 2 001

Magetan, Februari ZAZAPENGELOI3 PROGRAM KESEHATAN

JIWADINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

penata

NlP. 19860317 2A1001 2 031

inoII

1

SASARANKINERJA

MelaksanakankegiatanPeningkatanKapasitas SDMPengelola ProgramJiwa

INDIKATOR KINERJA

Jumlah kegiatanPeningkatan KapasitasSDM PengelolaProgram Jiwa yangdilaksanakan

TARGET

4 kali

[/lelaksanakankegiatanpeningkatan

kapasitas SDMpengelola programlndera

Jumlah kegiatanpeningkatan kapasitasSDM pengelola prograrnlndera yang

dilaksanakan

4 kali

MelaksanakanKegiatanPengadaan BHPDeteksi Dini FaktorResiko PTlVl,

Posbindu Kit danIVA Kit

Jumlah KegiatanPengadaan BHPDeteksi Dini FaktorResiko PTM, PosbinduKit dan IVA Kit yangdilaksanakan

1 kali

MelaksanakanBimtek programkesehatan Jiwa danlndera

Jumlah Bimtek programkesehatan Jiwa danlndera yangdilaksanakan

1 kali

Melaksanakanpecatatan

,

pelaporan danevaluasi hasilprogram kesehatanJiwa dan Programlndera

Jumlah kegiatanpecatatan , pelaporandan evaluasi hasilprogram kesehatan Jiwadan Program lnderayang dilaksanakan

12 kali

MelaksanakanPertemuan TPKJ[\ll

Tingkat Kabupaten

Jumlah PertemuanTPKJM TingkatKabupaten yangdilaksanakan

2 kali

I\llelaksanakan

Jarnbore KeswaTingkat Provinsi

Jumlah kegiatanJambore Keswa TingkatProvinsi yang

dilaksanakan

1 kali

MelaksanakanReview Soft WareKeswa dan lndera

Jumlah kegiatan ReviewSoft Ware Keswa danlndera yangdilaksanakan

1 kali


Magetan, Januari 2O2OKEPALA SEKSI P2PTM - KESWA

DINAS KESEHATANKABUPATEN ITJIAGETAN

guHARlYATt. SAg Mf!4KesPernbina

Nrp. i966*l i8 .!98S12 2 CC1

PENGELOLA PROGRAh/I KESEHATAN JIWADINAS KESEHATAN

MAGETAN

PenataNiP. 1S86e317 2Q1001 2 031

*'w*

PEIVIERI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN



PENGELOLA PROGRAM PTM

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan dan akuntabelserta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini .

NamaJabatan

SRI MARTINAH, SKMPengelola Program PTIVI


Nama : SUHARIYATI, S.Ag.MMKesJabatan : Kepala Seksi P2PTM - Keswa Dinas KesehatanSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telahditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian targetkinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.





KEPALA SEKSI P2PTM - KeswaDINAS KESEHATAN

KABUPATEN I\IIAG

PENGELOLA PROGRAM PTMDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

PenataNlP. 19840305 201001 2031

a

SUHARIYATI. SAo. MMKesPembina

NlP. 196601 18 19881 2 2 0A1




KEPALA SEKSI P2PTM - KeswaDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MIAGETAN

PENGELOIS PROGRAM PTM


PenataNlP. 19840305 2A10U 2 031

SUHARIYATI. SAg. MMKesPembina

NIP. 196601 18 19881 2 2 AO1

NO

1

SASARAN KINERJA

Melaksanakankegiatan screeningldeteksi dini factorresiko penyakit tidakmenular

INDIKATOR KINERJA

Jumlah kegiatan screeningldeteksi dini factor resikopenyakit tidak menular yang

dilaksanakan

TARGET

13 paket

lvlelaksanakankegiatan deteksi dinikanker serviks/ leherrahim

Jumlah kegiatan deteksidini kanker serviks/ Ieher

rahim yang dilaksanakan

1 kati

lVlelaksanakankegiatan monitoringdan evaluasi Posbindu

Jumlah kegiatan monitoringdan evaluasi Posbindu yang

dilaksanakan

1 kali

I\llelaksanakan

kegiatan rapat dan

evaluasi pengelolaprogram PTM

Jumlah kegiatan rapat dan

evaluasi pengelola program

PTM yang dilaksanakan

4 kali

Melaksanakankegiatan peningkatan

kapasitas SDMpengelola program

Gilut

Jumlah kegiatanpeningkatan kapasitas SDMpengelola program Gilutyang dilaksanakan

4 kali

Melaksanakanpencatatan ,

pelaporan danevaluasi hasil program

PTM

Jumlah pencatatan ,

pelaporan dan evaluasihasil program PTM yang

dilaksanakan

12 kali

MelaksanakanPencatatan,Pelaporan, Monitoringdan Evaluasi program

Gilut

Jumlah Pencatatan,Pelaporan, Monitoring danEvaluasi program Gilutyang dilaksanakan

12 kali

MelaksanakanPertemuan RefreshKader Posbindu PTI\/

Jumlah kegiatan PertemuanRefresh Kader PoshinduPThI yang dilaksanakan

2 kali

Melaksanakan ReviewSoftware ProgramPTM dan Gilut

Jumlah Review SoftwareProgram PTM dan Gilutyang dilaksanakan

1 kali

4


DINAS KESEHATANJln. lmam Boniol No. 4 Magetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 89536H92528 Fax"(0351) 895365


PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT BERSUMBER BINATANG



Nama : ADI SUNOTO

Jabatan : pengelola Program Pernberantasan Penyakit Bersumber Binatang


Nama : Slamet, ST

Jabatan : Kepala seksi Pencegahandan Pengendalian Penyakit Menular

selaku atasan pihak pertama, selaniutnya disebut pihak kedua'

pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran



kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami-

pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi



Pihak Kedua,

KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT MENU LAR

SLA['I ET.ST


Pihak Pertama,PENGELOLA PROGRAM

PEMBERANTASAN PENYAKITBE BINATANG

1

ADI SUNOTONrP. 19660105 198903 1 019NtP.1964A713 198603 1 015


PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT PENYAKIT BERSUMBER BINATANG

No SasaranKerja lndikatorKinerja Target

1

Me nyus u n konsep ren ca n ake rja

untuk Program

Pencegahandan Pengendalian

Penyakit Bersumber Binatang

Jumlah konsep rencana kerja untukprogram PencegahandanPengendalian Penyakit BersumberBinatang

1 konsep

2

Mempelajari dan menyiapkanformat pencatatan danpelaporan yang dipergunakansebagai bahan laporan program

Pencegahan dan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang

Jumlah foi'mat pencatatan danpelaporan yang dipergunakansebagai bahan laporan program

Pencegahan cian PengendalianPenyakit Bersumber Binatang

3 format

J

Membuatanalisis dan menyusunlaporan terhadap hasilpencapaian program

Pencegahan dan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang

Jumlah laporanan analisis danlaporan terhadap hasil pencapaianprogram Pencegahan danPengendalian Penyakit BersumberBinatang

'12 kaii

4Melaksanakan Pencegahandan Pengendalian Penyakit Zoonostikdan TuiarVektor

Jumlah Fogging fakus radius1 O0meter darifakuspenderita 80 kali

q.

Melaksanakan pengadaan

logistik program

Pencegahandan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang

Pengadaan Repit Diagnostik Test(RDT) program PencegahandanPengendalian Penyakit Bersumber

Binatang

1800 test

b

Membentuk kader jumantik

(satu rumah satu jumantik)Jumlah Puskesmas membentukKader jumantik (satu rumah satujumantik)

22 Puskl1 100 kader

7$Jlelaksanakan Reivew Pckjanal

DBD

Jurnlah Pokjanat DBD dilakukan Re 4a

Kecamatan

IMelaksanakan pelatihan tenagaPenyemprot DBD cjab

Chikungunya

Jumlah tenaga Penyemprot DBD

dan Chikungunya 66 orang

IMelaksanakanPencegahandanPengendalian PenyakitZoonostikDan TularVektor

Jumlah Fogging fakus radius1 00meter darifakuspenderita 80 kali

10

ft/elaksanakan pembagian obatkecacingan anak usia pra

sekolah dan anak sekolah

Jumlah Puskesmas melaksanakanpembagian obat kecacingan kepadasemua anak usia pra sekolah dansekolah

22puskesmas

11 Melaksanakan bimbingan tehniske Puskesmas tentang program

Pencegahan eian Pengeneiaiian

Penyakit Bersumber Binatang

Jumlah Puskesmas di laksanakanBimtek program Pencegahan danPengendalian Penyakit tsersumberBinatang

12 kaii

12 Melakukan Konsultasi programprogram Pencegahan danPengendalian PenyakitBersumber Binatang ke DinkesPropinsi JawaTimur

Jumlah Konsultasi program program

Pencegahan dan PengendalianPenyakit Bersumber Binatang ke

Dinkes Provinsi JawaTtimur4 kali

4 kali

lnsl

undangan

13.

3 kali

logistikJumlahandnPencegahaprogramBersumberPenyakitaltanPengend

PinkesDkeB14

5 kaliyang dilaksanakan

inasan lainnYaJumlah tugas ked

lainnYa

ke dinastugas

15.

Pihak Kedua,


pLlteeNoALlAN PENYAKIT MENULAR

lV!agetan, Januari 2020

Pihak Pertama,

PENGELCLAPEMBERANTASAN P

\

SLAMET'STNrP.19640713 198603 1 015

ADI SUNOTO

NrP. 19660105 198903 1 019

t

PETUERI NTAH KABUFATEN MAGETAN

DINAS KESEHATANJl. lmam Bonlol No. 4 Magetan Kode Pos 63314

Telp. (0351) 895365, 892528 Fax. ( 0351 ) 892528


PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI

Dalam rangka mewujudkan manajerflen pemerintrahan yang efektif, transparan, akuntabel

serta berorientasi pada hasil, yang bertanda trangan di bawah ini :

Nama : Sirin

Jabatan : Pengelola Program lmunisasi


Nama : Suwantiyo, SKM

Jabatan : Kepala $eksi Surveifans dan lmunisasi

selaku atasan pihak pertama, selaniutnya disebut pihak kedua-


perianiian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah

ditetapkan datam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target

kinerja tersebut menjadi tanggung iarab kami.





tihak Kedua,KEPALI\ SEKSI SURVEILANS DAN

llL4Ut'llSASl

Pihak Pertama,PENGELOLA PROGRAM IMUNISASI

SIRINNtP. 19640617 198803 1 015N!P 199803 1 003

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2S


No Sasaran Kineria lndikator Kineria Target

1Merencanakan kebutuhan vaksin

imunisasi rutin

Jumlah kebutuhan vaksin imunisasi yang

direncanakan1 kali

2.Merencanakan kebutuhan sPuit

dan savety box

Jumlah kebutuhan spuit dan safety box

yang direncanakan1 kali

3.Mengambilvaksin rutin ke Dinas

kesehatan Provinsi Jawa TimurJumlah pengambilan vaksin rutin ke Dinas

Kesehatan ProPinsi Jawa Timur6 kali

4. Mengambil spuit dan safetY box ke

Dinas Kesehatan ProPinsi Jawa

Timur

Jumlah pengambilan

ke Dinas Kesehatan

spuit dan safetY box

PropinsiJawa Timur3 kal

5. Melayani kebutuhan vaksin i.lntuk

RS Swasta dan klinik swasta

Jr.rmlah kebr.rtuhan vaksin Rs swasta dan

klinik swasta

l2laporan

6. monitoring Cold

Chain di

Jumlah laporan monitoring Cold Chain di 22 laporan

7 Menerima laPoran vaksin dari

puskesmas

Jumlah laporan vaksin dari puskesmas 12 laporan

I\UJumlah laporan riioriitr;ri;rg va'ti';ii-l

Swasta Can

Jumlah monitoring si.thu Chain di tFK

Ke RS-iumiah iaporan bimbingan teknis

Swast1 den klinik swasta

Jurniah monitoring vaksin di IFK

i l**arar.4 ro[./vr e] I

8. Melaksanakan monitoring vaksin

RS swasta dan klinik swasta

Menitoring suhu Cold Chain di IFK 12kali

2 lokasiiv'rciiiit Sfi iiilka n r;ini bing an teknis r'e

RS s.r;aota dan kiinik swastadimonitoring vaksin

IFK

6 laporan11

12. Menerima laporang vaksin dari RS

swasta dan klinik swasta

Jumlah laporan vaksin dari RS swasta dan

klinik swasta

12laporan

13 Melayani kebutuhan vaksinpuskesmas

Jumlah kebutuhan vaksin puskesmas 12kali

Pihak Kedua,

KEPALA_ S{KSI SURVEILANS DAN

t}llUNISASI

NIP. 199803 1 003

Pihak Pertama,


slRlFl

NrP. 19640617 198803 1 015

9.

PEMERINTAi.IKABijF,E.T=r*i*EF.-G=TF.-r\iDINAS KES=?+-&TA*+

Jl. tmamB';Pt No' 4 MTOelanKode Pos 63314

Tetp. {0351)"ii[ssii' si'szszb r'* ' ( 0351 18p.2528

FEP.JAIIJIAH KI?'IERJA TAHUN 2020

P=i*GELOLA PROGRATIJI IMUNISASI

Daram rangka manruludkan man4ier*en per*erink?':an .vai:g efeffiif, tre*sparen' akur'tabel

serta berorientasi pada hasil' yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Aryfianti Noor CahYani' SST \

Jabatan : Pengeiola Program lmunisasi

I

selanjutnya disebut pihak pertama i

Nama : SuwantiYo' SKM

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan lmunisasi

selaku atasan pihak portama' selanjutnya disebut pihak kedua'

Pihakpertamaberjanjiakanmewuiudkantargetkinerjayangseharusnyasesuailampiran

pe*enjian rn!, dalanr rangka men+*pai target kineria jangka men*ngah seperti yang telah l

ditetapkan daram dokumen perencanaan. Keberhasiian dan kegagalan pencapaian target :

kineria tereebut menjadi t ggung iawab kanfti'

pihak kedua akan merakukan supervisi y*n* diperrukan serta akan melakukan evailasi l

i*r?.i*riap *apaian kin*ria dari perlaniian ini dan mengambir tindakan yang diperlukan dalam ;'

rangka pemberian penghargaan dan sanksi'

Surabaya, Januari 2020

Flhek Kedua,

ts==FF.LE E='K*I SUFJ#EILANS DAN

if#sl*l$ASl

Pihak Peftama,


ARYF tAlET,t- NgGq :=.4= : -l i:;S5 1NlP. 1976032S 200S04 2 uzi

1 199803 1 003

O*

PERJANJIAN KINERJA TA-'JUN 3$2",,i

PENGELOLA PROGRAM IMUH]SASE

No Sasaran Kinerla lndikator Kinerja aarLtE L

Menyusun konseP rencanat-- -l-Keijii

AI

Prograrn lmunisas! sesuai aturan

yang berlaku sebagai pedoman

imurrisasi

Jumlah rencana keria progrem sebryaipedonran kegiatan peiaksanaen kegiatan

imunisasi

'l konsep

l--4er,"1-, ;spi,* n fcr* at Bencatatan dan

+*l=noien =rcg,-=iln

lmunisasi

Puskesmas dan Run:ah S*i';;i

Jumlah pencatatan dan pelaporan

program imunisasi Puskesmas dan

ftumah $akit

2formal

3.

lJlelaksanakan oengurnnular:.pengolahan dan analisa det= iunrlah data imunisas! 12 bulan

*"4en-i,iepkan bahanlcek t;-+ /nnQ .Q-irut l9Yv s

Rf ,A)untuk bimbingan tehnis

Jurnlah bahan / cek list (DOS 2 format

untuk bimbingan tehnis program imunisasi

i :j+ l!_tili : :=n

tr ItJlelaksanakan Monitcri n g Frra!::eci

ke Fusit=srilas

!, ra!ah illanil+rin*

; ---., . -- :._,,-..-, i.-.: i_-, : t- .r,_.,-._..:._.;i i iur !rJu-,, r\* : ui'i\-l:-.li i !d'l

?? D..elr

,''--.''! :,, ;-; : *,-.: +t i

= i;.: i-a n keg iata n

l-{+l:it+r'ir:g Eve!uasi Programirnuc":i=*si ke Puskesmas

"ii;miah kegiatan itoringprograrn imunisasi ke Puskesmas

22laporan

7 Membuat undangan Pertemuanreview sofhruare petugas imunisasi

Puskesmas

Junrlair undangafi Pertemitai-r review

softvvare petuqas imunisasi Puskesmas

1 fornrat

iUmiafii*r.l ^ a 1z!! rut tqt\

pedemuan dan rencana

Jumlah undangan pertemuan koordinasi

1 laporanilii * i"- i: i-i .=i i := i:;+ it.' il i r i= S i i pe rt+ m * a Id.rn !'enfeRi: tineiak ut

l,'!;r:':'cl:at un**igan Pedem uan

koordinasi

lvlembuat laPoran Pertemuan

12tormata

Jumlah pe;temuan kcordinasi petugas

ouskesmas

,l O I anaran1Z Lauutatt{n

I rJ.

II ivieiakukan konsuitasi lrapat ke

Dinas Kesehatan Provinsi Jau.ra

Timur

Jumlah Konsultasi lraPat ke Dinas

Kesehatan Pi"ovinsi Jawa Timur

10 kali

iumlah perrgambiian vaksin rutin

Kesehatan Provinsi Ja',va Timurke Dinas 6 kaii12 Mengambil vaksin rutin ke Dinas

Kesehatan Pi'ovinsi Jawa Timur

vaksiii BIAS ke Dinasillieirnanihii

Kesehatan Provinsi Jawa Timuriumiah pengambilan vaksin B IAS ke

Dinas Kesehatan Pi'ovinsi Jawa Timur2kali

Pihak Kedua,

HEPALA S€Hsi SI'RVEILAftIS DANilr,luNlsAsl

Pihak Pertama,


ARYF lAFi Ii F€C*aQg"-Ye i* L :==NtP 1976A828 200604 ? *21NI 197AA223 199803 1 003

-., -!-*----- ,'- !.^,-.:-t, ' +'i.;:" .'-J - ile!;3iil)


DINAS KESEHATANJln. lmam Bonjol No.4 Magetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 895365-892528 Fax.(0351) 895365


PENGELOLA PROGRAM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DIARE, KUSTA & HIV.IMS

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, akuntabelserta

berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Vll(A SARI NAWANG WULAN, SKM

Jabatan : Epidemiolog


Nama : Slamet, ST

Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular







terhadap capaiarr kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam


Magetan , Januari 202A

Pihak Kedua,KEPALA SEKSI PENCEGAHAN DAN

PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

SLAMET. STNtP.19640713 198603 1 015

Pihak Pertama,EPIDEMIOLOG

VIKA SARI NAWANG WULAN. SKMNtP. 19861A27 201001 2 018


PENGELOLA PROGRAM

PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT DIARE, KUSTA & HIV.IMS


1

Menyusun konsep rencana kerjauntuk Program Pencegahan danPengendalian Penyakit Diare,

Kusta & HIV-IMS

Jumlah konsep rencana kerja programpencegahan dan pengendalian penyakit

Penyakit Diare, Kusta & HIV-lMS sebagaipedoman kegiatan

1 konsep

2

Mempelajari dan Menyiapkan

format pencatatan dan pelaporanprogramyang dipergunakan

sebagai bahan laporan program

pencegahan dan pengendalianpenyakit Penyakit Diare, Kusta &

HIV-IMS

Jumlah format pencatatan dan pelaporan

yang dipergunakan sebagai bahan laporanprogram pencegahan dan pengendalianpenyakit Penyakit Diare, Kusta & HtV-lMS

2format

3.

Melaksanakan pengumpulan,pengolahan dan analisa datapelaporan program pencegahan

dan pengendalian penyakit

Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS

Jumlah laporan data hasil penemuan,

pengobatan dan kesembuhanpenyakit


12kali

4.Membuat analisis dan menyusun

laporan terhadap hasil pengolahan

data dalam rangka menyusunlaporan evaluasi programpencegahan dan penyakit PenyakitDiare, Kusta & HIV-IMS

Jumlah format analisis dan laporan

terhadap hasil pengolahan data dalamrangka penyusunan laporan evaluasiprogram pencegahan dan pengendalian

penyakit Penyakit Diare, Kusta & HIV-lMS

4 kali

5. Melaksanakan supervise ke

Puskesmas dan Rumah Sakitprogram pencegahan dan penyakit

Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS.

Jumlah laporan hasilsupervise ke

Puskesmas dan Rumah Sakit program

pencegahan dan penyakit Penyakit Diare,

Kusta & HIV-IMS.

24laporan

6. Menyiapkan bahan/cek list untuk

supervise ke Puskesmas danRumah Sakit program pencegahan

dan penyakit Penyakit Diare, Kusta& HIV-IMS

Jumlah bahan / cek list untuk supervise ke

Puskesmas dan Rumah Sakit program

pencegahan dan penyakit Penyakit Diare,Kusta & HIV-IMS

2 Format

7 Mebuat laporan kegiatan superviseke Puskesmas dan RumahSakitprogram pencegahan dan penyakit


Jumlah superisike Puskesmas danRumah Sakit program pencegahan danpenyakit Penyakit Diare, Kusta & HIV-lMS

4Slaporan

10. Membuat laporan hasil pertemuan

dan rencana tindak laniutJumlah laporan hasil pertemuan danrencana indnak laniut

6laporan

11 Membuat undangan pertemuan

reiew SIHA petugas RS danpuskesmas

Jumlah undangan pertemuan review SIHApetugas RS dan puskesmas

1 format

12 Membuat laporan pertemuan reiewSIHA petuqas RS dan puskesmas

Jumlah laporan pertemuan reiewSlHApetugas RS dan puskesmas

1 Laporan

13. Membuat undangan pertemuan

Diarepetugas RS dan PuskesmasJumlah undangan pertemuan

Diarepetugas RS dan Puskesmas1 format

14. Membuat laporan pertemuanDiarepetuqas RS dan Puskesmas

Jumlah laporan pertemuan Diare petugasRS dan Puskesmas

1 format

15. Melaksanakan konsultasi programpencegahan dan pengendalianpenyakit Penyakit Diare, Kusta

Jumlah konsultasi program pencegahan

dan pengendalian penyakit PenyakitDiare, Kusta & HIV-IMS ke DinkesProvensi Jawatimur

4 kali

HIV-lMS ke Dinkes Provensi Jawa

timur

19. Menghadiri undangan Pertemuan di

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa

Timur

Jumlah undangan pertemuan di Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa Timur

6 kali

20. Mengambil logistik program

pencegahan dan pengendalian

penyakit Penyakit Diare, Kusta &

HIV-IMS ke Dinkes ProivinsiJawa

Jumlah pengambilan logistik program

pencegahan dan pengendalian penyakit

Penyakit Diare, Kusta & HIV-IMS ke

Dinkes Proivinsi Jawa Timur

4kali

21 Melaksanakan tugas kedinasan

lainnya

Jumlah tugas kedinasan lainnya yang

dilaksanakan

5 kati

Pihak Kedua,


PENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

N|P.1964A713 198603 1 015


Pihak Pertama,EPIDEMIOLOG

VIKA SARI NAWANG WULAN. SKM

NrP. 19861027 201001 2 018

PEMERTNTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATANJln. lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode pos 63314

Telepon {0351) 895B65-892528 Fax.{0351) 895365

PERJANJffiil KfNiERJA PERUBAHANi TAFIUil{ ZOig

PENGELOLA PROGRAII|

PENCEGAH^AN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TBC D.AN ISPA

Dalam rangka mewul:udkan manajerT€il pctfierintahan yang efektff, ftansparan, akuntabelserta berorientasi pada hasil, yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TUTWARTYANT

Jabatan : Pengelola pemberantasan penyakit Menular Langsung


Nama : Slamet, ST

Jabatan : Kepala Seksi Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menulai

selaku atasan pihak pertama, selaniutnya disebut pihak kedua.

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai tampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah


kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.


terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan rnengambil tindakan yang diperlukan dalam


l\Iagetan Januari 2019

Pihak Kedua,

KEPALA SEKSI PENGEGAHAN DANPENGENDALIAN PENYAKIT MENULAR

SLAMET. STNrP.19640713 198603 1 015

Pihak Pertama,PENGELOLA

TBC DAN

NtP. 19740822 200604 2 016

PERJANJHil KINERJA PERUBAHAN TAHUN 2A1g

PENGELOLA PROGRAM

PENCEGAFiAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT TBC DAN iSPA

No Sasaran Kerja lndikator Kinerja Target

1

Menyusun konsep rencana kerjauntuk Program Pencegahan danDanaanrlalian Danrralzif TE[I^ r{anr vr rvur rvurrqr r r vr rr er\tr r ev ssr t

ISPA

Jumlah konsep rencana kerja programpencegahan dan pengendalian penyakitTBC dan ISPA sebagaipedoman kegiatan

1 konsep

2.

Mempelajari cjan Menyiapkanformat pencatatan dan pelaporanprogram yang dipergunakansebagai bahan laporan programpencegahan dan pengendalianpenyakit TBC dan ISPA

lrrrtrlah frtrrnal nancatatan dan nalarvlran

yang dipergunakan sebagai bahan laporanprogram pencegahan dan pengendalianncnrrakif TRC d:n ISPA echanai hrhrn

laporan

2 format

3.

Melaksanakan pengumpulan,pengolahan dan analisa datapelaporan program pencegahandan pengendalian penyakit TBCdan ISPA

Jumlah laporan data hasil penemuan,

oengobatan dan kesembuhan penyakit

TBC dan ISPA12kali

4.Membuat analisis dan menyusuniaporan terhaciap hasii pengoiahandata dalam rangka menyusun

laporan evaluasi programpencegahan cjan penyakit TBC danISPA .

Jumlah format analisis dan laporanterhaciap hasil pengolahan data dalamrangka penyusunan laporan evaiuasiprogram pencegahan dan pengendalianpenyakit TBC dan ISPA

4 kali

5. Melaksanakan supervisi kePuskesrnas dan Rumah Sakitprogram pencegahan dan penyakit

TBC dan ISPA.

Jumlah laporan hasil supervisi kePuskesnnas dan Rumah Sakit programpencegahan dan penyakit TBC dan ISPA

24laporan

6 ifienyiapkan bahanlcek iist untuksupervisike puskesmas dan RurnahSakit program peneegahan danpenyakit TBC cian iSPA

Jumiah bahan / cek iist untuk supervisikePuskesmas dan Rumah Sakit programpeneegahan dan penyakit TBC dan ISPA

2 Fqrmat

7 Mebuat laporan kegiatan supervisike Puskesmas dan Rumah Sakitprogram pencegahan dan penyakitTBC dan ISPA

Jumlah superisi ke Puskesmas danRumah Sakit orogram pencegahan danpenyakit TBC dan ISPA

48 laporan

6 iviem buat undangan peaatihan

petugas laboratorium programpencegahan dan penyakit TBC keRSP lviarrguharjo i,fr aciiun

Jumiah uRdangan peiatifian petugas

laboratorium program pencegahan danpenyakit TBC ke RSP Manguharjoft_-r:tuaoturi

4 foi-mat

9. Membuat laporan hasil pelatihanpetultas laboratorium dan rencanatindak lanjut

Jumlah laporan hasil pelatihan petugasIaboratorium dan rencana tindak lanjut

6 format

10 lvlembuat lapoi'an hasil pertemuandan rencana tindak ianjut

Jumlah laporan hasil pertemuan dan

lei-rc{na indnak ianjut6 lapoi'an

11 Membuat undangan pertemuanreiew SITT petugas RS danpuskesmas

Jumlah undangan pertemuan review SITTpetugas RS dan puskesmas

1 format

12 Membuat laporan pertemuan reiewSITT petugas RS dan puskesmas

Jumlah laporan perternuan reiew SITTA^+r ra^^ E)O J^^

-.,^l-^^-^^PE[u9AD f\\f Lrdil PU)AEDIiiciii

1 Laporan

13 Membuat undangan pertemuan Jumlah undangan pertemuan ISPA 1 format

RS dan PuskesmaspetugasISPA Petugas dan Puskesmas

l formatJumlah laporan pertemuan ISPA petugas

RS dan PuskesmasMembuat laPoran Pertemuan ISPA

RS dan Puskesmas14.

4 kaliJumlah konsultaei progtafii pencegahart

Orn p"ng"ndalian penyakit TBC dan ISPA

ke Dinkes Pt"ovensi Jawa timur

,IE $,Jlelaksanakari konsultasi piogram

pencegahan dan Pengendalianpenyafit TBC dan ISPA. ke Dinkes

Prol'ensi .la'.'la tintui6 kati

Jumlah undangan pertemuan di Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa Timur19 Menghadiri undangan Pertemuan di

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa

Timur4 kali

Junnlah pengannbilan logistik program .

pencegahan Can pengendalian peny'akit

TBC din ISPA ke Dinkes Proinsi Jawa

Timur

Mengambi! logistik Programpencegahan dan Pengendallanpenyakit TBC dan ISPA ke Dinkes

Proinsi Jawa Timur

)n

5 kaliJumlah tugas kedinasan lainnya yang

dilaksanakanMelaksanakan tugas kedinasan

lainnya21

Pihak Kedua,


PENGEN MENULAR

NIP.19640713 198603 1 015


Pihak Pertama,

PENGELOLATBC DAN

NrP. 19740822200604 2 016

PEMERI NTAH KABU PATEN MAGETAN

DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 89536s Fax. (0351) 8s2528


PENGELOLA PROGRAM PENGAMATAN PENYAKIT DAN IMUNISASI



Nama : Dinik Ika Sari

Jabatan : Pengelola Program Pengamatan Penyaki dan lmunisasi


Nama . Suwantiyo, SKM

Jabatan : Kepala Seksi Surveilans dan lmunisasi









Magetan , Januari 2A2A

Pihak Kedua,

KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN

IMUNISASI

Pihak Pertama,

PENGELOLA PROGRAMPENGAMATAN PENYAKIT DAN

IMUNISASI

\d

KNIP 9700223 199803 1 003 NtP. 19791102 2AO5A1 2 010


PENGELOLA PROGRAM PENGAMATAN PENYAKIT DAN IMUNISASI


1

Menyusun konsep rencana kerjaProgram Surueilans Epidemiologisesuaiaturan yang berlaku sebagaipedoman pelaksanaan kegiatanSurveilans Epidemiologi.

Jumlah konsep rencana kerja program

surveilans epidemiologi sebagai pedoman

kegiatan1 konsep

2

Menyiapkan format pencatatan danpelaporan program surveilansPuskesmas dan Rumah Sakit

Jumlah format pencatatan dan pelaporanprogram surveilans Puskesmas danRumah Sakit

4 format

3.

Melaksanakan pengumpulan,pengolahan dan analisa datapenyakit potensiwabah, KLB dan

PD3I

Jumlah data penyakit potensiwabah, KLBdan PD3l

24formal

4. Melaksanakan penyelidikan

epidemiolgi kasus KLB I potensi

KLB ( Kejadian Luar Biasa )penyakit dan PD3l.

Jumlah penyelidikan epidemiologi kasusKLB I potensi KLB { Kejadian Luar Biasa )penyakit dan PD3l.

15 kasus

5. Membuat laporan hasilpenyelidikan epidemiologi kasusKLB I potensi KLB penyakit dan

PD3I

Jumlah laporan hasil penyelidikanepidemiologi kasus KLB / potensi KLBpenyakit dan PD3l.

'l5laporan

6. Menyiapkan bahanlcek list untukbimbingan tehnis program

surveilans epidemiologi dan haji kePuskesmas

Jumlah bahan / cek list untuk bimbingantehnis program surveilans epidemiologidan hajike Puskesmas

2 format

7 [\4elaksanakan bimbingan teknisprog ram surveilans epidemiologidan haii ke Puskesmas

Jumlah bimbingan teknis program

surveilans epidemilogidan haji kePuskesmas

22kali

8. ltllembuat laporan kegiatanbimbingan teknis program

surveilans dan haji ke Puskesmas

Jumlah laporan kegiatan bimhingan teknisprogram surveilans dan haji ke

Puskesmas

22laporan

I Membuat undangan pertemuan

review petugas surveilansPuskesmas

Jumlah undangan pertemuan reviewpetugas surveilans Puskesmas

4 format

10. Membuat laporan hasil pertemuandan rencana tindak laniut

Jumlah laporan hasil pertemuan danrencana tindak lanjut

4laporan

11 Membuat undangan pertemuan

koordinasi petugas RS danpuskesmas

Jumlah undangan pertemuan koordinasipetugas RS dan puskesmas

1 format

12 Membuat laporan pertemuankoordinasi petugas RS danpuskesmas

Jumlah laporan pertemuan koordinasipetugas RS dan puskesmas

1 Laporan

13 Membuat undangan PeningkatanKapasitas penanggungjawab desadalam surveilans epidemioloqi

Jumlah undangan Peningkatan Kapasitaspenanggungjawab desa dalam surveilansepidemiologi

1 Format

14 lVlembuat laporan Pening katanKapasitas penangg ungjawab desadalam surveilans epidemiologi

Jumlah laporan Peningkatan Kapasitaspenanggungjawab desa dalam surveilansepidemiologi

1 Format


15 l\llembuat undangan SosialisasiTePusk ( Tim EpidemiologiPuskesmas )

Jumlah undangan Sosialisasi TePusk( Tim Epidemiologi Puskesmas )

1 Format

16. Membuat laporan SosialisasiTePusk ( Tim EpidemiologiPuskesmas )

Jumlah laporan SosialisasiTePusk ( TimEpidemiologi Puskesmas )

1 Format

17 Membuat undangan rapatkoordinasi tim kesehatan haji

tingkat Kabupaten

Jumlah undangan rapat koordinasi timkesehatan haji tingkat Kabupaten

1 format

18. Membuat laporan rapat koordinasitim kesehatan haji tingkatKabupaten

Jumlah laporan rapat koordinasi timkesehatan haji tingkat Kabupaten

1 format

19. Membuat undangan Review teknispelayanan kesehatan haji bagipetuoas Puskesmas

Jumlah undangan Review teknispelayanan kesehatan haji bagi petugas

Puskesmas

4 format

2Q_ Membuat laporan Review teknispelayanan kesehatan haji bagipetugas Puskesmas

Jumlah laporan Review teknis pelayanankesehatan haji bagi petugas Puskesmas

4 format

21 Membuat surat edaran terkaitmanasik kesehatan haji

Jumlah surat edaran terkait manasikkesehatan haji

l format

22. Membuat laporan kegiatanmanasik kesehatan haji

Jumlah laporan kegiatan manasikkesehatan haji

l format

23. Melakukan konsultasi program ke

Dinas Kesehatan Provinsi JawaTimur

Jumlah Konsultasi program program ke

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur2kali

24. Menghadiri undangan pertemuan di

Dinas Kesehatan Provinsi JawaTimur

Jumlah undangan pertemuan di DinasKesehatan Provinsi Jawa Timur

6 kali

25 Melaksanakan tugas kedinasanlainnya

Jumlah tugas kedinasan lainnya yang

dilaksanakan5 kali

Pihak Kedua,KEPALA SEKSI SURVEILANS DAN

IMUNISASI


Pihak Pertama,PENGELOLA PROGRAM PENGAMATAN

PENYAKIT DAN IMUNISASI

DINIK IKA SARINlP. 19791102 20A5A1 2 010NIP 700223 199803 1 003

Pf,&JA]NdIAN KIt]Nf,&JA

T'AHUN 2O-2O

B IIDA]NJ& Pf,tAYA]NA]NJ

Kf,Sf,."HATA]NJ

PEMER| NTAii I(ABIJPATEN MAGE-I AN

DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjoi iio. 04 fiIagetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 895365 Fax. (0351)892528


Dalam rangka mewujudken manajern-en pemerintahan yang efelGif, transparan

dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah

ini :

NamaJabatan

-Selanj utnya d isebut p i hak pertama

IMAM SUWARSO,_SKMKepala Bidang Yankes Dinas Kesehatan

NamaJabatan



Pihak pertama berjanji akan mewujucikan target kinerja yang seharusnya sesuai


seperti yah$ teiah ditetapkah clalam ciOkUmen peiehcanaan.





Maoetan. .januari 2020'-_-'g - --"',


KEPALA DINAS KESEHATANKABI=JPATEN MAGETAN

dr" HARI WIDQDOPembina Tingkat I

NtP. 19680725 204212 1 402

KEPALA BIDANG YANKESDINAS K.ESEHATA.N

KABUPATEN IUAGETAN

Penata Tingkat I

NrP. 19641115 198611 1003

PERJANJIAN KINERJA TA.HUN 2O2O



1 2 3 4

1 Penyiapan pcrumLrsan kebijak-an

operasional, penyiapan

pelaksanaan kebijakanoperasional, pelaksanaan

koord inasi, pelaksanaan

bimbingan teknis dan supervisi,pemantauan evaiuasi cian

pelaporan di bidang yankes Primer,yankes rujukan, yankes tradisional,

fasyankes, mutu dan akreditasi,

kecelakaan lalulintas danpenanggulangan bidang kesehatan

a Persentase Puskesmas

. dengan akreditasi

1qg %

b Persentase RS,

. Laboratorium, Optikeacr rai elanalar

95 a/o

c Persentase penyehat

. tradisionai yang memilikiSTPT

20 o/o

1

Program

Standarisasi Pelayanan RP,

Kesehatan

a. Pelayanan Kesehatan Primer RP

b. Akreditasi Puskesmas RP

e. Peiayanan Kesehatan Rp

Rujukan

d. Pelayanan Kesehatan RP

Tradisional

e. Pgngamanan Kesehatan RP

(PAM)

f. Pelayanan Kesehatan Dasar Rp

lcon Gubernurg. Pelayanan Public Safety Rp

Center (PSC)


dr. HARI WIDODOPembina Tingkat I

NtP. 19680725 2A02121 002

75.000.000,- APBD

200.000.000,- APBD

.788.700.000,- APBD

1.000.000.000,- APBD


KEPALA BIDANG YANKESDINAS KESEHATAN

ATEN MAGETAN

Penata Tingkat

Anggaran

5.947,230.000,-

280.000.000,-

1 .514.564..000,-

IIC.UUU.UUU,.

Keterangan

APBD

APBD

AYrJU

NtP. 19641115 198611 1003



Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528




ini :

NamaJabatan

RETNOWATI HADIRINI, SKM

Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer


Nama : IMAM SUWARSO, SKM

Jabatan : Kepala Bidang Pelayanan Kesehatan





Keberhisilin dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi

tanggung jawab kami.pihak fedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan






KABUPATEN TVIAGETAN

Penata Tingkat I

NtP. 19641 1 15 19861 1 1003

KASI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

NrP. 19740930 20001 2 2 002




1 2 3 4

I Pelayanan KesehatanPrimer

Jumlah FKTP (Puskesmas)yang sesuai standar(Puskesmas)

22Puskesmas

Jumlahworks hop/b imtek/sosial isasi

peningkatan kualitas Yankesprimer (kegiatanl

6Kegiatan

2 Akreditasi Puskesmas Jumlah Puskesmas Yangd ifasilitasi pengajuan

akreditasi

IPuskesmas

3 Pelayanan KesehatanDasar lcon Gubernur

Jumlah Perawat Ponkesdes

dan Dokter Puskesmas Rawat

lnap Standar Program lcon

Gubernur PeningkatanPelayanan Kesehatan di

Puskesmas yang mendaPat

honor

109

Ponkesdes/Puskesmas

Program

1. Standarisasi PelaYanan

Kesehatan

a. Pelayanan Kesehatan

Primer

b. Akreditasi Puskesmas

c. Pelayanan Kesehatan

Dasar Icon Gubernur

Anggaran

Rp. 1.515.632.700.000,'

Keterangan

280.000.000,- APBDRp

Rp 1.514.564.000.000,-

Rp 788.700.000,-

APBD

APBD


Pihak PeftamaPihak Kedua

KEPALA BIDANG YANKES

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Penata

KASI YANKES PRIMER

DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

NIP. 19641115 19861 1 1003 NIP. 1 20aa122 A02I


DINAS KESEHATAN




NamaJabatan



KABUPATEN MAGETAN

Penata Tingkat I

NtP. 19641115 198611 1003

DWI HUNUN PRATIWI, SKMKepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan

IMAM SUWARSOKepala Bidang Pelayanan Kesehatan



Magetan Januari 202A


KASI YANKES RUJUI(ANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Penata Tingkat I

NtP. 197407 16 200012 2 004

NamaJabatan




I 2 3 4

1 Pelayanan KesehatanRujukan

Jumlah Rumah Sakit,Laboratorium, Optik yangdibina

22sarana

2 Pelayanan Public SafetyCenter (PSC)

Jumlah korban kecelakaanditangani tim PSC

396korban

3 Pengamanan Kesehatan(PAM)

Jumlah pengamanan

kesehatan rutin dan insidental125

kegiatan

Anggaran

Rp. 1.325.000.000,-

Keterangan

Rp 125.000.000,- APBD

Rp 1.000.000.000,- APBD


Pihak PertamaPihak Kedua


KABUPATEN MAGETAN

Penata Tingkat I

NlP. 19641115 198611 1003

KAS! YANKES RUJUK,AN


a

Penata Tingkat I

NtP. 1 97407 16 200012 2 004

Program

1. Standarisasi Pelayanan

Kesehatan


Rujukan

b. Pelayanan Public Safety

Center (PSC)

c. PengamananKesehatan

(PAM)

Rp 200.000.000,- APBD

PEIVIERINTAH KABUPATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATANJalan lmam eonjoil'lo' O+ tt't'g"tan Kode Pos 63314

Telepon togsll bgslos Fix' (0351) 8e2528


Dalam rangka mewujudk?n .ryn3fmen pemerintahan yang efeldif, transparan

dan akuntaUef seriaiurori"ntari piO, nasil, kamiV'ng Ultdnda tangan dibawah

ini :

DWI HUNUN PRATIWI, SKM

Plt. Kepala Seksi p"f"Vln'n Kesehatan Tradisional


NamaJabatan

NamaJabatan

IMAM SUWARSO, SKM

f"prf, Bidang PelaYanan Kesehatan



lampiran perjanjiari-in1, Jrf"* ,rngt" menca[ai target fineria jangka menengah

#!*i vang ierir' ditetapkan dalam dokumen perenffinaan'

Keberhasilan dan kegagalan p"n"rp"i"n target kinerja tersebut menjadi



evaluasi terhadap "rp."n

kinerja Oari ie4ainjian ini dan mengambil tindakan

;;il;ip.riuran datam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Pihak Kedua



Penata Tk I


Pihak Pertama

PLT. KASI YANKES TRADISIONAL


Penata Tingkat I

NtP. 197407 16 20001 2 2 004NlP. 19641115 198611 1 003




1 2 3 4

1 Pelayanan KesehatanTradisional

Jumlah Penyehat Tradisionalyang dibina

230 orang

1

Program

Standarisasi Pelayanan

Kesehatan


Tradisonal

Pihak Kedua



Penata Tk I

NrP. 19641115198611 1 003

Anggaran

75.000.000,-

Keterangan

Rp,

Rp 75.000.000,- APBD


Pihak Pertama

PLT. KASI YANKES TRADISIONAL


Penata Tingkat I

NlP. 1 97407 16 200012 2 004

-.' -l"a Y7-

P=&4=RINTA.H KABUPAT=N }JAGtrTAN

DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314

Telepon {0351) 895365 Fax. {0381} S92S2S

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2g2A

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta bersrientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawahini :

NamaJabatan


Ncrna

Jabatan

ALMIZAN MARWAN, SKGPit. Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Tradisional

I T"4,At\4 S UI,^.AP.SO, S KMKeoala Bidang Pelayanan Kesehatan

Seiaku atasan pihak periama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perianiian ini, dalam rangka mencapai target kineria iangka menengahseperti yang telah ri itetapkan dalam dokumen perencaRaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakulcanevaluasi terhadap eapaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang dipertukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan, Pebruari 202A


PIt. KASI Y.ANKES TRADISIONALKE PA!-A B ! D,AIIG Y,A.N KESDINAS KESEHATAN

KABUPATEN fulAGETANDINAS KESE

KABUPATEN

Penata Tingkat t Tingkat I

NtP. 19641115 198611 1. AA3 NlP. 19780805 ZAA5|1 1A1?


DINAS KESEHATAhI KABUPATEN MAGETAN

TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN KINERJA

230 orangJumlah Penyehat Tradisionalyang dibina

,lI Pelayanan Kesehatan

Tradisional

Program

1. Standarisasi PelaYanan

Kesehatan


Tradisonal

trihak Keciua


KABUPA.TEN TUAGETA.N

Penata Tingkat I

NtP. 19641',t.15 198611 1 003

Anggaran

75.000.000,-

Keterangan

Rp.

Rp 75.000.000,- APtsD

Magetan, Pebruari 2420

Pihak Fertama

PIt. KASI YANKES TRADISIONAL

DINASKABUPAJEN

Penata Tingkat I

NtP. 19780805 200501 1A12

, 2 +


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351)892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah

ini :

NamaJabatan

SRI HANARTI, SKM, M.MKCS

Adm inistrator Kesehatan Muda






tanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan





NamaJabatan

KEPALA SEKSIYANKES PRIMER

Penata

RETNOWATI HADIRINI, SKI\T


ADIVI I N I STRATO R KES E HATANMUDA

a

SRI HANARTI. SKM,M.M.KesPembina

NlP. 19680131 199103 2 008NtP. 197 200012 2 002




10

1

2

3

4

5

6

7

8

I

l\tlenyusun RancanganKerangka Acuan / TORkegiatan Yankes Primer danBOK

Mengumpulkan bahan/laporan kegiatan yankesprimer dan BOK

Mengolah bahan I laporanyankes primer dan BOK:

Menyusun RancanganMetode Penyusunanrekomendasi kebijakanprogram Yankes Primer danBOK

Menyusun RancanganIt/etode pemantauan hasil

dan dampak kebijakanprogram upaya yankesprimer dan BOK

Menyusun RancanganMetode pengevaluasian

/penilaian pelaksanaankebijakan program upayayankes primer dan BOK

Menyusun rancanganwewenang & tanggung jawabpelaksana program yankesprimer dan BOK

Menyajikan Rancanganwewenang dantanggungjawab pelaksanaprogram pelayanankesehatan primer dan BOK

Menyajikan rekomendasikebijakan program yankesprimer dan BOK

ltilenyusun rancanganpedoman/prosedurpelaksanaan program

nkes dan BOK

Jumlah rancangan kerangkaacuan kegiatan Yankesprimer dan BOK

Jumlah laporan kegiatanyankes primer dan BOKyang dikumpulkan

Jumlah laporan kegiatanyankes primer dan BOKyang diolah

Jumlah rancangan metodepenyusunan rekomendasikebijakan program YankesPrimer dan BOK

Jumlah rancangan metodepemantauan hasil dandampak kebijakan programupaya yankes primer danBOK

Jumlah rancangan metode

evaluasi/penilaianpelaksanaan kebijakanprogram upaya yankesprimer dan BOK

Jumlah rancanganwewenang dantanggungjawab pelaksanaprogram yankes primer danBOK

Jumlah rancanganwewenang dantanggungjawab pelaksanaprogram yankes primer danBOK

Jumlah rekomendasikebijakan program yankesprimer dan BOK

Jumlah rancangan pedoman/prosedur pelaksanaanprogram yankes Primer danBOK

5 rancangan

154 laporan

154 laporan

2 rancangan

5 rancangan

5 rancangan

5 rancangan

5 rancangan

3 rekomendasi

4 rancangan


11

12

13

13

14

Mensupervisi PelaksanaanKebijakan program upayapelayanan kesehatan primer,BOK dan BLUD

ItIe n geval uas i/men i laipelaksanaan kebijakanprogram yankes primer danBOK

Memberi pertimbangan padahasil penilaian institusi

Menyusun rancanganlaporan

Menyajikan Laporan yankesprimer dan BOK

Jumlah supervisipelaksanaan kebijakanprogram upaya yankesprimer, BOK dan BLUD

Jumlah laporan pelaksanaankebijakan program yankesprimer dan BOK

Jumlah berita acara hasilpenilaian institusi

rancangan laporan

Jumlah laporan yankesprimer dan BOK

3 berita acaru

66 rancanganlaporan

60 lokasi

6laporan

3laporanevaluasi

Pihak Kedua

KEPALA SEKSIYANKES PR]MER

NlP. 19740930 2AOU2 2 002

Pihak Pertama

ADM I N ISTRATOR KESEHATANMUDA

SRI HANARTI, SKIvl.M.M.KesPembina

NtP. 19680131 199103 2 008


DINAS KESEHATAN

iaian imam Bonjoi No. 04 Magetan Kode Pos 63gi+Telepon(0351) 895365 Fax. (0351) 892528

PERJANJIAN K!}{ERJA TAHUN 2g2A

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabei serta berorientasi pada hasil, kami yang bertancia tangan dibawah ini :

NamaJabatan

SARBINI.ST.PENGELOLA PROGAM DAN KEGIATAN


Nama : ALMIZAN MARWAN. SKG.Jabatan : Plt. Kasi Pelayanan Kesehatan Tradisional


-Solanir rfnrra r{icahr rf nihnk kar{r raiJvrr rru Fr. rsrr

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, daiam rangka mencapai target kinerja janEka menengah sepedi yang telahrlifetankan dalem dokrrmcn nFrFnnanaan Keherhasilan dan kaaaaalan nenn:naian farnct'.-,, r-.kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukanr{alarn ranaba rnornhorilran nannhrrct^)n dan eqnkeivqiurrr iq.r:ri\s t.rvrrtpvt r:r.iurlrssr

ivtagetan, Pebruari 2C,2A


PI+ KAqI PtrI AVANAN PENGELOLA PROGAM DA.N

KEGIATANKESEHATAN ISIONAL

Penata Tingkat I

NtP. 19780805 200501 1 A12Penata Tingkat I

NtP. 196606.44 19880-1 1 009

PERJANJIAN KINERJATAHUhI ANGGAftAN 2fi20

No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target{1) (2) {3) {4)

l,iengetik kcnsep penyelenggai'aanpertemuan koordinasi teknisPelayanan Kesehatan Tradisional

Jumlah konsep rencana kerieprogam kegiatan nelallanankesehatan tradisional

,l l!a^oo^t I\Lri lirt;y

2 Mengetik konsep bimbingan teknispeningkatan pengeiahuan petugasterkait asuhan mandiri Yankestraddalam mendukung P}S-PK

Jumlah konsep yang dibuateiaiam rangka bimbingan tek*ispeningkatan petugas terkaitasuhan rnandiri Yankestrad dalamrxeneiukurrg PiS-PK

1 Konsep

J fuiengetik ko*sep penyelenggaizfrnpertemuan validasi data dansosialisasi aplikasi SIMPKT (SistemPelayanan Kesehatan Tradisicnai)

Jumlah konsep ya,ig dibuatdalam rangka pertemuan validasidata dan sosialisasi aplikasioltlL.}tlToltvlr r\ t

.t tr-*-^-r r\LI r>E|.,

4 It/lengetik konsep penyelenggaraanpertemuan pembinaan penyehat

tradisional di Kabupaten Magetan

Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuan petugaspengelola hatti"a di KabupatenMaqetan

5 Konsep

5 Mengetik konsep penyelenggaraanpertemuan pembinaan Ti.ikang Gigidi Kabupaten Magetan

Jumlah konsep yang dibuatl^l^- -^-^l-^ -^J^-..--uararl r I r cll rgi\cr PEr Lcr r lual I

pembinaan tukang gigi diKabupaten Magetan

'1 Konsep

6 Mengetik konsep penyelenggaraanpertemuan dalam rangkapemanfaatan Asuhan Mandiri Toga

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka penyelenggaraanpertemuan dalam rangkapemanfaatan Asuhan MandiriToga

1 Konsep

7 Menerima dan memverifikasi berkaspengajuan Surat izin Tukang gigi

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka menerima danmemverifikasr berkas pengajuan

surat izin tukang gigi

4 Berkas

8 Mengikuti supervisi ke PenyehatTradrsional di Kabupaten [\lagetan

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka poembinaan kepenyehat tradisional

10 kali

v Mengikuti supervisi tukang gigi diKabupaten Magetan

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka pembinaan tukanggigi di Kabupaten Magetan

4 kali

10 Mengetik pencatatan dan pelaporan Jumlah konsep yang di buatdalam rangka pencatatan danpelaporan

14 Laporan

11 Melaksanakan tugas lain yangdiberikan pimpinan.

Jumkah konsep yang di buatdakam rangka melaksanakantugas lain yang diberikanpimpinan.

3 Tugas

PIt, KASI

Penata Tingkat I

NrP. 19780805 200501 1 A12

Magetan, Pebruari 2AZA

PENGELOLA PROGAM DAN

KEGIATAN

Penata Tingkat I

NlP. 19660614 198803 1 009

PEIT4ERI NTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528


Dalam rangka rneurujudkan manajcrncn pernerintahan yang efektif, transparan


ini :

NamaJabatan

ALI-/I IZAN I'JIARWAN, SKG

Analis Penanggulangan Krisis Kesehatan

Selanjutnya disebut pihak pertarna

Nama : DWI HUNUN PRATIWI, SKM

Jabatan : Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Rujukan






tanggung jawab kami.Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan




Pihak KeCua Pihak Pertama

KEPALA SEKSIVANITEE PI I II ]I(ANIrrrrrr\Lv a\vuvtvit!

ANALIS PENANGGULANGANrlf late ElJATANI

Lt t.{tattt

Penata Tingkat I

NtP. 1 97407 16 20A012 2 004

ALMIZAN II.'IARWAN, SKGPenata Tingkat I

NtP. 19780805 200501 1 012




1 2 3 4

1

2

3

4

5

6

7

8

Menyusun draft SK PSC

Menyusun rencana kerjakegiatan Public SafetyCenter (PSC), PAM HariRaya ldui Fitri, NataldanTahun Baru, serta kegiatanP3K lainnya

Menyiapkan pertemuankoordinasi , Bimtek,Kegiatan PSC dan PAMKesehatan/P3K lainnya

Menyusun jadwal kegiatanPAM Hari Raya ldul Fitri,Natal dan Tahun Baru, sertakegiatan P3K lainnya

Membuat surat terkaitkegiatan PSC, PAMKesehatan dan P3K lainnya

Mengumpulkan danrnelaporkan kegiatan PSC,

PAM Kesehatan, dan P3Klainya

Mengikuti rapat koordinasidalam daerah dan luardaerah

Melaksanakan tugaskedinasan lain yangdiperintahkan oleh pimpinan

baik seeara tertulis maupunlisan

Jumlah draft SK PSC

Jumlah rencana kerjakegiatan Public SafetyCenter (PSC), PAM HariRaya ldul Fiti'i, NataldanTahun Baru, serta kegiatanP3K lainnya

Jumlah pertemuan

koordinasi, bimtek, kegiatanPSC dan PAM

Kesehatan/P3K lainnya

Jumlah jadwal kegiatan PAMHari Raya ldul Fitri, Nataldan Tahun Baru, sertakegiatan P3K lainnya

Jumlah surat terkait kegiatanPSC, PAM Kesehatan danP3K lainnya

Jumlah data kegiatan PSC,PA[\/l Kaeahafan rlan P?K

it vqrr r v.\

lainnya

Jumlah rapat koordinasidalam daerah dan luardaerah

Jumlah undangan rapaUpertemuan LS/LP

2 Kcnsep

1 draft SK

10 kegiatan

3laporan

5 jadwal

40 surat

15 kali

5 kali

Dihalz VaAttar rltqt\ t\9uuq

KEPALA SEKSIYANKES P.UJUF.AI.J

Penata Tingkat I

NrP. 19740716 20AU2 2 004

Dihalr Darlamar it lgt\ I vt tqt I tq

ANALIS PE ULANGANrprare EI{ATAN

Penata Tingkat I

NtP. 19780805 200501 1 012

PEMERINTAH IGBUPATEN MAGETAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2B


Dalam rangka rnewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda ta-ngan dibawah ini :

NamaJabatan

Setyaningsih, SKMAnalis Kesehatan


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, datam rangka mencapai target kin6rjalan!*a ,"n"ngah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan legagalanpencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.



Nama : Retnowati Hadirini, SKMJabatan : Kepala $eksi pelayanan Kesehatan primerSelaku atasan langsung pihak pertama



}(ASI YANKES PRIMERDINAS

KABUPA

NtP. 197 20001 2 2 0a2

STAF SEKSI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN

KABUP N

h-''-

Penata Tingkat I

NtP. 197e1A27 200604 2 CI23

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2ONAMA JABATAN PELAKSANA

NO SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET

1

2

3

4

5

6

7

I

IMenyusun rencana kerjaprogram pelayanankesehatan primer

Menyiapkan bahan danpenyusunan draftkebijakan programpelayanan kesehatanprimer

Menyiapkan bahanpelaksanaan programpelayanan kesehatanprimer

[\denyiapkan bahanpenyusunanpedoman/panduan danSOP program pelayanankesehatan primer

Menyiapkan bahansosialisasipedoman/panduan danSOP program pelayanankesehatan primer

Membuat laporankegiatan

Menyiapkan bahanpenyusunan rekomendasiperijinan FKTP

Melakukan kajianpermasalahanprogram/kegiatanpelayanan kesehatanprimer

umlah rencana kerjakegiatan akreditasi yangdibuat

Jumlah bahan dan draftkebijakan programpelayanan kesehatan primeryang disiapkan/dibuat

Jumlah kegiatan programpelayanan kesehatan primeryang disiapkan

Jumlah pedomanlpanduandan $OP programpelayanan kesehatan primer

Jumlah bahan sosialisasipedomanlpanduan dan SOpprogram pelayanankesehatan primer

Jumlah laporan yang dibuat

Jumlah bahan penyusunanrekomendasi perijinan FKTpyang disiapkan

Jumlah kajian yangdilakukan

J 3 dokumen

3 dokumen

12 kegiatan

2 dokumen

2 dokumen

10 dokumen

1 dokumen

2 dokumen

i$ltsi

gffi


10

I Memberikanmasukanltelaah baiklisan maupun tertulistentang perencanaan,pelaksanaan danpelaporanprogram/kegiatanpelayanan kesehatanprimer

Melaksanakan tugaskedinasan lain yangdiberikan pimpinan

umlah masukanltelaah

Jumlah tugas kedinasan lainyang diberikan pimpinan

J 3 rekomendasi

2 kegiatan

Pihak Kedua

KASI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

NtP. 19 20001 2 2 0CI2

Magetan, Pebruari ZAZA

Pihak Pertama

STAF SEKSI YANKES PRIMERDINAS KESEHATAN

KABU N MAGETAN

Penata ingkat I

NlP. 19781027 200604 2 A23

R

PEMER' NTAII KABUPATEN IvIAGETAN

DIT*AS KESEHATAN


Telepan t0351) 895365 Fax. (C351) 892528



setta berorientasipada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini .

NamaJabatan

TITIN NURITA SETIAWATI, SKM

Penyuluh Kesehatan Masyarakat


Nama : DWI HUNUN PRATIIJV!, SKIvI

Jabatan : Plt. Kasi Pelayanan Kesehatan Tradisional




perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kineria jangka menengah seperti yang telah

ditetapkan dalam dokumen perencanaan- Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target

kineria tersebut menjaditanggung iawab kami.


terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang dipedukan dalam

rangka rnemberikan penghargaan dan sanksi.


Pihalz Karhtar rl tqlt a \vv9q

PIt. KEPALA SEKSIYANKES TRADISIONAL

DWI HUNUN PRATIWI. SKMPenata Tingkat I

NtP. 1974A716 2AAO12 2 044

DihaV Darfarna1 lt tqt\ r vr aqt I lq


wTITIN NURITA SETIAWATI, SKM

Penata tMuda TK. I

NtP. 19840508 201001 2429

4,-

PERJANJ|AN KINERJA TAHUN 2O2O


NO

tt ltlenyusun Rencana Tahunan

(lt/embuat RancanganKerangka Acuan Fenyruluhtnkesehatan Masyarq4a'!)

SASARAN STRATEGIS

Jumtah konsepRancangan KerangkaAcuan Fen;ru|u5.nkesehatan Masyarakat


15 konsep

2. Menganalisa dan mengolah-l -r-uata

Jumlah laporan dari hasil

arraiisa dan pengoiahanrlata

l5laporan

3 Mempersiapkan rencanakegiatan

Jumlah rencana kegiatanyang dipersiapkan

15 rencana

4 fuiengumpuikan data sekunder

dari satu sumberiumlah iaporan ciaripengumpulan datasekunder dari satusumber

22laporan

6 ltlenyusun !"ancangan

strategis oenyuluhan tingkatkabupaten untuk programL--^ ^),,Ler Paqu

Junnlah rancanganstrategis penyuluhan

tingkat kabupaten untukpro$raii-r terpadq

/. rennannan

6 Menyusun Materi penyuluhan

untuk media tatap mukadalam bentuk konseling

Jumlah naskah ttJlateri

penyuluhan untuk mediatatap muka dalam bentukr-^---l:--t(ul rseill lg

2O nackah

7 Menyusun Materi penyuluhan

untuk media cetak dalam

bentuk leaflet

Jumlah leaflet tentangpenyuluhan

15 leaflet

8 Itilelakukan pertemuan lintasprogram I lintas sektor di

tingkat kabupaten

Jumlah laporanpertemuan iintas program

/ lintas sektor di tingkatl-^L..-^+^-r\duupatul r

1O lanoran

I ItJler-nbuat laporan hasilpelaksanaan penggalangan

dukungan sosial secara.1^^t--:-1:ruuunl llJUl

Junnlah laporan hasi!pelaksanaanpenggalangan dukungansosial secai"a deskriptif

't O lannran

10. l\Ielaksanakan keg iatanpenyuluhan dengan individu

demonstrasi/ praktek

Jumlah laporan kegiatanpenyuluhan denganindividu demonstrasilnraktek

35 laporan

11. Melaksanakan kegiatanpenyuluhan kelompok dengandemonsti'asi / pi"aktek

Jumlah iaporan kegiatanpenyuluhan keiompokl^--^^ J^-^-^+-^^;

'uct lgcrt I uEt r r\Jl lSLt abi ,

nraktek

35 laporan

12 Melaksanakan penyuluhan

ticiak langsung (dengan surat)Jumlah laporanpenyuiuhan tidakt^,.-^, ,^- ta^^^^^ ^..-^+\rdr rgsur rg (utrr rgdr ! Duldt,,

l0laporan

13. lvlenyusun konsep / pedoman

i juknis untuk prograrnPenyuluhan cji DinasKesehatan

Jumlah konsep / pedoman

I juknis untuk program

Penyuluhan cii DinasKesehatan

I konsep

14. Merumuskan kebijakanpengembangan penyuluhanl-^^^L^+^^ '-l^1.. ^-l^RirDui iEir.clr I yar rg Duucil I clucr

(menyr-rsun kerangka acuan)

Jumiah kerangka acuankebijakan pengembangan

,t.,L^^ t.aaalaa+anPEt ryulul lcll I I\EDSI ldlcil I

vano srrdah aclat -"'o -

20 kerangka acuan

2 3 Z+

NO

15

SASARAN STRATEGIS

Menyiapkan bahan I data Iinformasi

INDIKATOR KINERJA

Jumlah laporan daripengolahan

bahan/data/!nformasi

TARGET

22laporan

16 Melaksanakan advokasi ditingkat propinsi

Jumlah laporan kegiatanadvokasi ditingkatpropir-rsi

2laporan

17 It4embuat karya tulis berupatinjauan / ulasan ilmiahdengan gagasan sendiri yangdidokurnentasikarr

Jumlah makalah berupatinjauan / ulasan ilmiahdengan gagasan sendiriyang rjidokilnrentasikan

) rnaLalah.

18. Mengikuti kegiatan seminar /Iokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatan

Jumlah kegiatan seminar /lokakarya dalam bidangpenyuluhan kesehatanvann rliikr rti

2 kali

19 Membuat buku pedoman Ipetunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis di bidangnFn\/r rlr rhan kce.ehatan

masyarakat

iumlah buku pecioman /petunjuk pelaksanaan /petunjuk teknis di bidangpenyuluhan kesehatanmasyarakat

2 pecioman Inaskah

20. Menjadi Tim Penilai Karya-Karya yang berkaitan denganadvokasi penggalangan

dukungan sosialempowerment

Jumlah SK Tim PenilaiKarya-Karya yangberkaitan denganadvokasi penggalangandukungan sosialempowerment

1SK

PIt. KEPALA SEKSIYANKES ISIONAL

Penata Tingkat I

NtP. 19740716 20A012 2 004

fVlagetan, Januari 2A2A


TITIN NURITA SETIAWATI, SKMPenata Muda TK I

NtP. 19840508 20,1001 2029

3 +


DINAS KESEHATAN




NamaJabatan


NamaJabatan

KEPALA SEKSIYANKES RUJUKAN

Penata Tingkat I

NlP. 1 97407 16 200012 2 004

: ENDANG PURNAMA SARI, AMK: Pengelola Rujukan Kesehatan



Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.




PENGELOLARUJUKAN KESEHATAN

,

--.-\=-

EI{DANG PURNAMA SARI, AMKPenata Muda Tk.l

NrP. 19810105206 200901 2 005




1 2 3 4

1

2

3

5.

4

6.

7

8.

Menyusun rencana kerja

kegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan

lvlenyusun drafUrevisi SKpenanggulangan bencana

bidang kesehatan

Menyiapkan rapat

koordinasi, pertemuan,

bimtek terkait kegiatanP3|(PAM danpenanggulangan bencana

bidang kesehatan

Menyiapkan supervisikegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencana

bidang kesehatan

Membuat surat terkaitkegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan

Mengumpulkan danmembuat laporan kegiatanP3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan

Mengikuti rapat koordinasidalam daerah dan luardaerah

Melaksanakan tugaskedinasan lain yang

diperintahkan oleh pimpinan

baik secara tertulis maupunlisan

Jumlah rencana kerja

kegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan

Jumlah drafl/revisi SKpenanggulangan bencana

bidang kesehatan

Jumlah rapat koordinasi,pertemuan, bimtek terkaitkegiatan P3I(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan

Jumlah supervisi kegiatanP3I(PAM danpenanggulangan bencana

bidang kesehatan

Jumlah surat terkaitkegiatan P3[(PAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan

Jumlah laporan kegiatanP3KPAM danpenanggulangan bencanabidang kesehatan

Jumlah rapat koordinasidalam dan luar daerah yang

diikuti

Jumlah undangan raBaV

pertemuan LS/LP

1 konsep

1 draft SK

2 kegiatan

2 kegiatan

20 surat

2laporan

20 kali

3 kali

Pihak KeduaKEPALA SEKSI

YANKES RUJUKAN

Penata

Pihak PertamaPENGELOLA

RUJUKAN KESEHATAN

r-\FENDANG PURNAMA SARI, AMK

Penata Muda Tk.lNlP. 1980105206 200901 2 005NtP. 1 97407 16 200012 2 004


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No'

TelePon (0351) 89

04 Magetan Kode Pos 63314

5365 Fax. (0351) 892528


Dalam rangka mewujudkan malajqmgn pemerintahan yang efektif' transparan dan

akuntabelserta berorientasi pada rrr'"ii, ra*iy.ng bertandatangan dibawah ini :

ATIKA WIDYA UTAMI , S.KeP' Ns

PTNCTIOLA PROGAM DAN KEGIATAN


Selaniutnya disebut Pihak kedua


perjanjian ini, dalam rangka mencapai target-kinerja..j:angka menengah seperti yang telah

iit"trdrrn dalam dokumen perencanaan. Keberhasitan dan kegagalan pencapaian target


pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi





NamaJabatan


NamaJabatan

PIt. KASI PELAYANANKESEHATAN TRADISIONAL

DWI HUNUN PRATIWI. SKMPenata Tingkat I

NtP. 1 97 07 16 200012 2 004

DWI HUNUN PRATIWI, SKM

Plt. Kasi Pelayanan Kesehatan Tradisional

PENGELOLA PROGAM DAN

KEGIATAN

q- tuATIKA WIDYA UTAMI, S. Kep. Ns


NlP. 19870404 201101 2 018

PERJANJIAN KINERJATAHUN ANGGARAN 2O2O

No Sasaran Kinerja lndikator Kinerja Target(1) (2) (3) (4)

1 Mengetikpenyelenggaraan

koordinasi teknisKesehatan Tradisional

konseppertemuan

Pelayanan

Jumlah konsep rencana keriaprogam kegiatan pelayanan

kesehatan tradisional

1 Konsep

2 Mengetik konsep bimbingan teknispeningkatan pengetahuanpetugas terkait asuhan mandiriYankestrad dalam mendukungPIS-PK

Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka bimbingan teknispeningkatan petugas terkaitasuhan mandiri Yankestrad dalammendukung PIS-PK

1 Konsep

3 Mengetik konseppenyelenggaraan pertemuan

validasi data dan sosialisasiaplikasi SIMPKT (SistemPelayanan Kesehatan Tradisional)

Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuan validasidata dan sosialisasi aplikasiSIMPKT

1 Konsep

4 Mengetik konseppenyelenggaraan pertemuanpembinaan penyehat tradisional di

Kabupaten Maqetan

Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuan petugaspengelola hattra di KabupatenMagetan

5 Konsep

5 Mengetikpenyelenggaraanpembinaan TukangKabupaten Magetan

konseppertemuan

Gigi di

Jumlah konsep yang dibuatdalam rangka pertemuanpembinaan tukang gigi di

Kabupaten Magetan

1 Konsep

6 Mengetik konseppenyelenggaraan pertemuan

dalam rangka pemanfaatan

Asuhan Mandiri Toga

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka penyelenggaraanpertemuan dalam rangkapemanfaatan Asuhan MandiriToga

1 Konsep

7 Menerima dan memverifikasiberkas pengajuan Surat izinTukang gigi

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka menerima danmemverifikasi berkas pengajuan

surat izin tukanq giqi

6 Berkas

I lVlengikuti supervisi ke PenyehatTradisional di Kabupaten Magetan

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka poembinaan kepenyehat tradisional

4 Konsep

I Mengikuti supervisi tukang gigi di

Kabupaten MagetanJumlah konsep yang di buatdalam rangka pembinaan tukanggigi di Kabupaten Magetan

6 Konsep

10 Mengetik pencatatan danpelaporan

Jumlah konsep yang di buatdalam rangka pencatatan danpelaporan

6 Laporan

't1 Melaksanakan tugas lain yangdiberikan pimpinan.

Jumkah konsep yang di buatdakam rangka melaksanakantugas lain yang diberikanpimpinan.

3 Tugas

PIt. KASI PEIAYANANKESEHATAN TRADISIONAL

DWI HUNUN PRATIWI, SKMPenata Tingkat I

NrP. 1 9740716 200012 2 004

Magetan, Januari 2020PENGELOLA PROGAM DAN

KEGIATAN

tr"aATIKA WIDYA UTAMI. S.Kep. Ns


NtP. 19870404 2A1101 2 018

q-

PEMERINTAi{ KABUPATEN MAGETAN


Telepon. (0351 ) 895365 Fax.(0351 ) 892528




NamaJabatan


NamaJabatan

KASI YANKES PRITUER


RET HADIRI

ataNtP. 19740930 2A0012 2 A02

PAIvIUJI, AMKPengelola Program dan Kegiatan Seksi Pelayanan

Kesehatan Primer

Retnowati Hadirini, SKIt/l


Selaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua









Pihak Kedua Pihak Peftama

PENGELOLA PROGRAIM DAN

KEGIATAN SEKSI YANKES PRIIUER


PAI\1IUJI. AIUK

Penata N4uda Tk 1

NlP. 19774429 200312 2 407



N

o SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA TARGET

4

5

6

7

B

I

10

11

12

13

14

15

16

2

J

Menyusun rencana kerjakegiatan PelayananKesehatan PrimerMenyusun rencana kerjakegiatan AkreditasiPuskesmasI\4enyiapkan bahan untukpertemuan persiapanpelaksanaan PKPfulenyiapkan pertemuan

koordinasi PKPPelaksanaan PKP

Rapat evaluasi PKP

Bimtek Perkesmas

Workshop PPl.

Bimtek mutu layananpuskesmas pembantu

Workshop instrumentakreditasi klinik

Work shop reakreditasiPuskesrnas

Monev tim TPCB

Workshop mutu dankeselamatan PasienSurvey Simulasi

Meeting Prasurvey

Superfisi Puskesmas danPuskesmas Pembantu

Jumlah rencana kerjakegiatan yang dibuat

Jumlah berkas bahankegiatan AkreditasiPuskesmasJumlah berkas bahanpertemuan pembinaaan

Jumlah berkas bahanpertemuan


Jumlah berkas bahanpertemuanJumlah berkas bahanpertemuan

Jumlah berkas bahanpeilemuanJumlah berkas bahanpertemuan


. Jumlah berkas bahanpeftemuan



Frekuensi kegiatan yang dilaksanakanFrekuensi kegiatan yang

dilaksanakanFrekuensi kegiatan yangdilaksanakan

4 berkas bahan

I konsep

4 konsep

1 kali

22 berkas

1 berkas

1 berkas

1 Berkas

1 Berkas

1 Bekas

1 Berkas

1 Berkas

'1 Berkas

B Kali

8 Kali

50 Kali

KASI YANKES PRII\IER DINAS KESEHATANKABUPA ETAN

NI

ft/agetan, Pebruari 202A

PENGELOLA PROGRAIVI DAN KEGIATANYANKES PRIhIER DINAS KESEHATAN

KABUPATEN IMAGETAN

KPenata lVuda tk 1

NIP. 1 20001 2 2 0a2 NIP. 19770429 200312 1 007

1 2 3 4

1


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2B



NamaJabatan

NamaJabatan

: MARGANIA WIDYA RlNl, Amd.Kep: Pengelola Rujukan Kesehatan







KEPALA SEKSIYANKES RUJUKAN

Penata Tingkat I

NlP. 1 97407 16 200012 2 004

PENGELOLARUJUKAN KESEHATAN

7

Muda200901 2 005NtP. 1985




1 2 3 4

1

2

3

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Menyusun rencana kerjakegiatan yankes rujukan

Menyusun drafUrevisi SKTim Pembina RS

Menyiapkan rakor, bimtek

dan pertemuan terkaitkegiatan yankes rujukan

Menyiapkan visitasi (RS) dan

supervisi (taboratorium ;

Optik)

Membuat surat terkaitkegiatan yankes rujukan

Mengumpulkan laporantahunan RS

Menerima dan memverifikasiberkas pengajuan

rekomendasi izin RS,

Laboratorium klinik dan optik

Mengikuti rapat koordinasi

dalam daerah dan luardaerah

Melaksanakan tugaskedinasan lain yang

diperintahkan oleh pimpinan

baik secara tertulis maupunlisan

Jumlah rencana kerjakegiatan yankes rujukan

Jumlah drafUrevisi SKTim Pembina RS

Jumlah rakor, bimtek danpertemuan terkaitkegiatan yankes rujukan

Jumlah vitasi dan

supervisi (RS, Lab, Optik)

Jumlah surat terkaitkegiatan yankes rujukan

Jumlah laporan tahunanRS

Jumlah berkas pengajuan

rekomendasi ijin

Jumlah rapat koordinasi

dalam dan luar daerahyang diikuti

Jumlah undangan rapatlpertemuan LS/LP

1 konsep

'l draft SK

7 kegiatan

4 kegiatan

10 surat

6laporan

2 berkas

5 kali

3 kali

Pihak KeduaKEPALA SEKSI

YANKES RUJUKAN

Penata Tingkat I

NrP. 1 97407 16 200A12 2 044

Pihak PertamaPENGELOLA

RUJUKAN KESo

MudaNtP. 19851206 200901 2 005



Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528



akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini .

NamaJabatan


NamaJabatan

KASI YANKES PRII\4ER

DINAS KESEHATANKABUPATEN IVIAGETAN

p,

SUHARNI, A.Md, KEb

Pengelola Program dan Kegiatan Seksi Pelayanan

Kesehatan Primer

Retnowati Hadirini, SKII/Kepala Seksi Pelayanan Kesehatan Primer



perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka rnenengah seperti yang telah



Pihak kedua akan memberikan superuisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi



ft/lagetan, Pebruari202A


ataNlP. 1974A9 20001 2 2 002

PENGELOLA PROGRAM DAN

KEGIATAN SEKSI YANKES PRIIUER

DINAS KESEHATAN KABUPATEN IV1AGETAN

SUHARNI, A.lVd, Keb

Pengatur Tk 1

NlP. 1 977AAg 2AA212 2 006



TARGETN

o SASARAN KERJA INDIKATOR KINERJA

Jumlah rencana kerjakegiatan yang dibuat

Jumlah berkas bahankegiatan AkreditasiPuskesmasJumlah berkas bahanpertemuan pembinaaan

Jurnlah berkas bahanpertemuan








Frekuensi kegiatan yang

dilaksanakan

3 berkas bahan

1A7 berkas

I konsep

4 konsep

2 kali

1 berkas

1 berkas

1 Berkas

1 Berkas

1 Bekas

1 Berkas

rc7 Kali

10

11

12

2

3

4

5

6

7

o

Menyusun rencana kerjakegiatan PelayananKesehatan Dasar lconGubernurItlenyusun rencana kerjakegiatan AkreditasiPuskesmasMenyiapkan bahan untukBimtek Peningkatan Mutu

Layanan PonkesdesMenyiapkan pertemuan

Pembinaan PerawatPonkesdestvlenyiapkan Kegiatanworkshop lntervensi PISPK

dengan pelaksanaan

KOPIPU bagi Perawat danBidan di Ponkesdes

Rapat evaluasi kinerjaPonkesdes

Menyiapkan pelaksanaan

Penilaian PonkesdesBerprestasi tahun 2A2A

Work shop reakreditasiPuskesmas

lVlonev tim TPCB

Workshop mutu dan

keselamatan PasienSurvey Simulasi

llleeting Prasurvey

Superfisi Ponkesdes

KASI YANKES PRIh/ER DINAS KESEHATANKABUP

ft/agetan, Pebruari 2024

PENGELOLA PROGRAIU DAN KEGIATANYANKES PRII\4ER DINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Pengatur Tk 1

NtP. 19770819 2002122 A06NtP. 197 20001 2 2 402

1 2 3 4

1

8

c

Pf,RdA]NJd[AN KTNf,&,dA

T'AHUNJ 2O2O

BIDA]NJ@ SUMBf,B DAYA

Kf,Sf,HATA]NJ

PEI\NERI NTAH KABU PATEN IUAGETAN

DINAS KESEHATAN




dan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan

dibawah ini :

Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.SoS,M.MKeS

Jabatan : Plt.Kepala Bidang SDK


Nama : dr. HARI WIDODO

Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan










Pihak Kedua

Magetan, Februari 2020

Pihak Pertama


dr.HAR| WIDODOPembina TK I

PIT.KEPALA BIDANG SDKDINAS KESEHATAN

KABUPATEN IV1AGETAN

DIDIK SETYO M,S. Sos, M. MKesPembina

NlP. 19630707 19841 2 1 0A4NlP. 19680725 20A?121 AA2



I Penyiapan perumusankebijakan operasional,penyiapan pelaksanaankebijakan operasional,pelaksanaan koordinasi,pelaksanaan bimbinganteknis dan supervisi ,

pemantauan, evaluasi, danpelaporan di bidangkefarmasian, alat kesehatandan sumber daya manusiakesehatan.

a. Persentase tenagakesehatan yang memilikiijin praktek

b. Persentase kecukupanalat kesehatan sesuaistandart

c. Persentase ketersediaanobat dan BMHP sesuaistandart

d. Persentase pendudukmemilikijaminankesehatan prabayar

e. Persentase pembinaandan pengawasan obat,Makanan, Kosmetika danbahan berbahaya(OMKABA) memenuhisyarat

82,5A o/o

1AA o/a

75 o/a

100%

80%

2 Melakukan Pembayaraniuran Jaminan Kesehatanbagi penduduk yangdidaftarkan oleh PemerintahDaerah danlataupembayaran iuran JaminanKesehatan bagi pekerja yangterkena pemutusanh a

Jumlah penduduk diberiluran Premi JKN

48000 Jiwa

3 fi/elakukan Programkemitraan peningkatanpelayanan kesehatan

miskin yang didaftarkanpeserta JKN olehPemerintah Daerah

Persentase penduduk 1A0o/o

Program

1 Program Kemitraan PeningkatanPelayanan Kesehatana. Kemitraan Jaminan Kesehatan

lVlasyarakat (BPJS)b. Kemitraan Asuransi Kesehatan

Masyarakat (pajak Rokok)

Anggaran

Rp {7.000.A00.000,-

Rp 5.000,000.000,-

Rp 12.000.000.000,-

7,000.000.0a0,-

200.000.000,-

Keterangan

DID

DBH PajakRokok

2. Program Pembinaan LingkunganSosial Bidang Kesehatana. Pelatihan tenaga kesehatan

dan/atau tenaga administratifpada Fasilitas Kesehatan yangbekerjasama dengan BadanPenyelenggara Jaminan SosialKesehatan

Rp

Rp DBHCHT

Program

b. Penyediaan/peningkatan/pemeliharaan saranlprasarana FasilitasKesehatan yang bekerjasamadengan Badan PenyelenggaraJaminan Sosial Kesehatan

melal ui pengadaanlpemeliharaan

alat kesehatan di FKTPc. Penyediaan/peningkatanlpemelih

araan saran/prasarana FasilitasKesehatan yang bekerjasamadengan Badan Penyelenggara

Jaminan Sosial Kesehatanmelalui pengadaanobat-

obatan, bahan habis pakai,bahan

kimia atau reagen di FKTPProgram Pengembangan SumberDaya Kesehatan

a. Pengadaan Obat dan PerbekalanKesehatan

b. Pengadaan Alat Kesehatan danPerbekalan Kesehatan RumahTangga

c. Pembinaan dan PengawasanObat, lVlakanan, Kosmetika danBahan Berbahaya (OMI'(ABA)

d. Penyediaan Biaya Operasionaldan Pemeliharaan IFK

e. Kemitraan Jaminan KesehatanMasyarakat (Non Kapitasi BPJS)

f. Penyediaan Jasa PelayananKesehatan

g. Penyediaan Jasa saranaKesehatan

h. Penilaian Angka Kredit PejabatFungsional

i. Pendidikan dan Pelatihan SDMKesehatan

j. Penilaian Tenaga KesehatanTeladan

k. Pengelolaan Obat E-Logistikl. Pengadaan Alat Kesehatan

(DAK)

m Pengadaan Alat Kesehatan (BU

dan Pendamping DAK)n Pengadaan Obat dan Perbekalan

Kesehatan (DAK)0 Pengawasan Pangan (DAK Non-

Fisik)


dr.HARl WIDODOPembina TK I

Anggaran

Rp 1.800.000.000,-

Rp 3.000.000.000,- DBHCHT

120.000.000,-

3.375.000.000,-

893.000.000,-

1.007.000.000,-

140.000.000,-

175.000.000,-

95.000.000,-

98.834.000,-716.400.000,-

Keterangan

DBHGHT

DBH Provinsi

PAD

PAD

PAD

DBH Pusat

DBH Pusat

DBH Pusat

DAK Non FisikDAK

3 Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

Rp

13.872.812.000,-

125.000.000,- DBH Pusat

3.000.000.000,- DAU

Rp 125.000.000,- DBH Provinsi

Rp

Rp

Rp

25.000.000,- DBH Pusat

3.785.802.000,- DAK

191.776.000,- DAK Non Fisik

Magetan, Februari 202A


MAGETAN

PembinaNlP. 19630707 19841 2 1 004

K

NlP. 19680725 2A02121 002

PERIIERI NTAH KABU PATEN MAGETAN

DINA$ KESEHATAN


Telepon (0351i 895365 Fax' (0351) 892528

PERJANJTAN KINERJA TAHUN 2O2O

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif' transparan


ini :

Nama : SRI SUBEKTI, $'Sos

Jabatan : KEPALA SEKSIALAT KESEHATAN DAN PKRT


Narna : Srs. HEROE WTDHIATMOKO' APt

Jabatan : KEPAIS BIDANG SDK





seperti ydng- teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan

kegagalan fencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.






KEPALA BIDANG SDKDII.,IAS KESEHATAI'J

KABU N MAGETAN

DHIAPembina

NlP. 1 96201221989031 007

KASI ALKES DAN PKRT

DINAS KESEHATANKABUPATEN I\IIAGETAN

TKINlP. 1 96701 1 1 1988032005

rtEEt tALt llall t-ltllEFt tl TAtrttlr ltra4^FErtlrl.tll\rlAlY f\lltI.l\arA I ltfTUlI AVLtl


NOSASARAN

KERJAINDIKATOR KINERJA TARGET

1

2.

3

4.

Upayapenyediaan alatkesehatan danperbekaian

kesehatan sesuaistandar

Tenivujudnyasarana alatkesehatan danperbekalan

kesehatan yang

terkalibrasi

Tenrujudnyapembinaan danpemantauanproduk alkes danperbelkes RumahTangga yang

bermutu

Tenrvujudnyasertifikasi danperijinan saranakesehatandanlatauperbekalan

kesehatanRumah Tangga

Persentase alkes di UPTDdan jaringannya yang

terkalibrasi.

Persentase jumlah saranaproduksi dan saranadistribusi yang dibinauntuk dapat memenuhistandar.

d. Pensentase saranakesehatan dan perbekalan

kesehatan Rumah tanggayang bersertifikasi danberijin.

d,

b

U.

Persentasealkes dijaringannya

standar

kecukupanUPTD danyang sesuai

75 o/o

1A0 olo

1AA %

100 %

1

Program

Program Pengembangan

Sumber Daya Kesehatan

a. Pengadaan Alat

Kesehatan dan

Perbekalan Kesehatan

Rumah tangga

b. Penyediaan Jasa Sarana

Kesehatan

c. PembinaanLingkungan

Sosial Bidang Kesehatan

d. Pengadan Alat Kesehatan

(DAK)

Anggaran Keterangan

Rp 3.000.000.000,- APBD

Rp 1.007.00CI.000,- APBD

Rp. 1.800.000.000,-

Rp. 716.400.000,-

APBD

APBD

Pihak Kedua

KEPALA BIDANG SDKnlI\l n (fL/ I I \an\)

hdagetan, Januari 2O2A

Pihak Pertama

KASI ALKES DAN PKRTD}NAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

TKINlP. 19670111 198803 2 005

Tn [rI F\IT

KABU MAGETAN

PembinaNlP. 1 s620122198903 1 007

PEIVIERI NTAH KABU PATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) B92S2S


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yanA bertanda tangandibawah ini :

AMINARY WAHYU PAKARTI,S. FaTm,AptPlt.Kasi Kefarmasian


Nama : DIDIK SEryO MARGONO,S.Sos,M.MKesJabatan : Plt.Kabid SDKSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerjL jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.


Pihak Kedua

IVfagetan, Maret 2A2A

Pihak Pertama

NamaJabatan

PIt,I(ABID SDKDINAS KESEHATAN

KABUPATEN RIIAGETAN

DIDIK SETYO M.S.Sos, M. MKesPembina

NlP. 19630707 1984121 004

PIt.KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN

IGBUPATEN MAGETAN

AMINARY WAHYU P,S. Farm.AptPenata

NtP. 19860209 201101 2 A21

PERJANJIAN KINERJA DINAS KESEHATAN KABUPATENTAHUN ANGGARAN 2O2O


11 Jenis1 [/lenyiapkanPengadaan AIatKesehatan di FKTP

Penyed iaan/penin gkatan/pem

eliharaan saranlprasaranaFasilitas Kesehatan yang

bekerjasama dengan BadanPenyelenggara JaminanSosial Kesehatan melaluipengadaan/pemel iharaan alatkesehatan di FKTP

Jumlah pengadaan obat danperbekalan kesehatan

2 Jenis2. Menyiapkan bahanpenyusunan,perencanaan,program pembinaan

dan pengendalian tatakelola obat

Persentase PenyelenggaraanKegiatan DAK KesehatanPelayanan Kefarmasian

1A0 o/o

Jumlah Ritel pangan yang

diperiksa memenuhi syarat390 Ritel

Jumlah UMK[/l Pangan yang

mendapatkan sertifikat PIRT90 Ritel

Jumlah apotek y*ng diperiksamemenuhi syarat

40 Apotek

J Pembinaan danPengawasan Obat,

Makanan, Kosmetikadan Bahan Berbahaya

Jumlah produk pangan yang

bebas P3 {Pengawet,Pemanis, Pewarna

134 Produk

Program

1. Pengembangan sumber daya kesehatan

a. Pembinaan dan Pengawasan Obat,Makanan, Kosmetika dan BahanBerbahaya {OMKABA}

b. Pengawasan Pangan (DAK Non-Fisik)

c, Pengadaan Obat dan PerbekalanKesehatan

d. Pengadaan Obat dan PerbekalanKesehatan {DAK}

Anggaran Keterangan

Rp 125.000.000,-

Rp

Rp

Rp

191.776.000,-

125.000.000,-

DBH

Provinsi

DAK

DAU

3.785.802.000,- DAK

Program

e. Penyediaan/peningkatan/pemeliharaansaran/prasarana Fasilitas Kesehatanyang bekerjasama dengan BadanPenyelenggara Jaminan SosialKesehatan melaluipengadaan/pemeliharaan alatkesehatan di FKTP

PIt.KABID SDKDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

DIDIK SETYO ,S.Sos, M. MKesPembina

NlP. 19630707 19841 2 1 004

Anggaran Keterangan

Rp 3.000.000.000,- DBHCHT

Magetan, Maret 2A2A

PIt.I(ASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

AMINARY WAHYU P,S. Farm,AptPenata

NlP. 19860209 2A1101 2021

04

PEMERI NTAH KABU PATEN I\XAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63314Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S92528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangandibawah ini :

Nama : SRI SUBEKTI, S.SosJabatan : Plt. Kasi Sumber Daya Manusia KesehatanSumber Daya Manusia Kesehatan


Nama : DIDIK SETYO MARGONO,S.Sos,M.MKesJabatan : PII.KEPALA BIDANG SDKSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervise yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan Februari 2OZA



KABUPATEN MAGETAN

DI D I K SETYO IM. S. Sos. fifl . ft/lKes

PembinaNtP. 19630707 19841 2 1 A04

PIt. KEPALA SEKSI SUMBER DAYAMANUSIA KESEHATAN


TKINlP. 19670111 198803 2A05




Kemitraan AsuransiKesehatan Masyarakat

48.000 jiwa

Jumlah UPTD yangdipenuhi kebutuhansarana pelayanankesehatan

19 UPTD

Jumlah pegawai yangmendapatkan jasapelayanan dari retribusi

kesehatan

654 orang

Jumlah pegawai yangmendapatkan jasapelayanan dari DanaNon i BPJS

654 orang

1 Menyiapkan bahan penyusunanperencanaan, pengadaan,pendayagunaan danpengembangan sumber dayamanusia kesehatan

Jumlah penduduk diberiluran Premi JKN

48.000 Jiwa

Jumlah SK Fungsionalditerbitkan

250 SK

Jumlah tenagakesehatan berijin di

1612 Orang

Jumlah SK Uji

Kompetensi JabatanF al ASN

185 SK

Jumlah bimtek SDMKesehatan yangdilaksanakan

I Kali

Jumlah tenagakesehatan teladan

ITenaga

Kesehatan

2 Menyiapkan bahan Fasilitasikebijakan teknis dan standarisasitenaga kesehatan, pendidikanberkelanjutan danpengembangan jabatan

fungsional.

Jumlah tenagakesehatanltenagaad m inistratif meng ikuti

teknis

12 orang

Program

Program Pengembangan

Sumber Daya Kesehatana. Penilaian Angka Kredit

Pejabat Fungsional

b. Pendidikan dan pelatihan

SDM Kesehatan

c. Penilaian Tenaga Kesehatan

Teladan

Anggaran

410.000.000,-

140.000.000,-

175.000.000,-

Keterangan

APBDRp

Rp.

Rp.

Rp.

1

95.000.000,-

2

Program

Program Pembinaan Rp.

Lingkungan Sosial Bidang

Kesehatan

Pelatihan tenaga kesehatan Rp.

dan/ atau tenaga administratif

pada Fasilitas Kesehatan yang

bekerjasama dengan Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial

Kesehatan

Pihak Kedua

200.000.000,-

l\llagetan, Februari 2020

Pihak Pertama

PIt. KEPALA SEKSI SUMBER DAYAMANUSIA KESEHATAN

DINAS KESEHATANIGBUPATEN MAGETAN

TKINlP. 196701 1 '1 198803 2 AA5

Anggaran

200.000.000,-

Keterangan

APBD

PIt.KEPAI.A BIDANG SDKDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

DIDIK SETYO M,S.Sos, M.MKesPembina

NIP. 19630707 19841 2 1 044

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETANDINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjof.lo. 04 Magetan Kode pos 63314Terepon (0sS1) Besso5 ir*. iOesr) ss?szs

PE&IAHJIAhI KINE&,A TAHUH 2O2O

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan. yang efektif, transparandan akuntaber serra berorientari Gi" h;ri, L;; il; bertanda tangan dibawah

Nama : SRtASTUT| HANDAYANI, S.Si, AptJAbAtAN : STAF SEKSIAIST KES'rHErErt DAN PKRTSelanjutnya disebut pihak pertama'

Nama : SRI SUBEKT|, S.SosJAbAtAN : KEPAI.A SEKSIAIAT KESEHATAN DAN PKRTSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji a.k?n mewujudkan target kinerja yang seharu$nya sesuaiIampiran perjanjian ini,.daram ,ang-k" mencafai targei-ffi,lrfi;H',inenenganseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen p"rEn"rnran. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut *--rr;; tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap.capaian kineria dari perjinjian ini aan minjimnii tinorxunyang diperlukan dalam rangka memberikan fengrrargaan dan sanksi.

Pihak Kedua

}(ASIALKES DAN PKRTDiNAS KESEHATAN

}GBUPATEN MAGETAN

TKI

Magetan Januari 2A2A

Pihak Pertama

STAF SEKSI ALKES DAN PKRTDINAS KESEHATA}I

I{ABUPATEN MAGETAN

SRIASTUTI HANDAYANI, Ssi, AptPenata

NlP. 19770325 200501 2 009NlP. 19670111 198803 2 005

PERJANJIAN KTNERJA TAHUN 2O2O


PENGELOLA ALAT KESEHATAN DAN PKRT

TARGETINDIKATOR KINERJANO SASARAN KERJA

20 Dokumen

23 Dokumen

120 Surat

120 Surat

5 Kegiatan

115 Dokumen

12 Kegiatan

Jumlah surat yang masuk

ke seksi alkes dan PKRT

2. Jumlah data yg disimPan

dan merawat data dalamdata base yang terkaitdengan kegiatan Alkes &PKRT

3. Jumlah surat yang terkaitdengan kegiatan Alkes &PKRT

4. Jumlah surat yang terkaitdengan kegiatan Alkes &PKRT

5. Jumlah pertemuan yang

terkait dengan kegiatanAlkes & PKRT

6. Jumlah perjalanan dinasdalam dan luar daerah dala

1 tahun

7. Jumlah dokumen realisasi

kegiatan dan keuangan

11

2

J.

4

5

6.

7

Menerima danmendoku mentasikan surat

masuk alkes dan PKRT

Menyimpan dan merawat

data yang terkait denganalkes dan PKRT

Mengetik konsep surat alkes

dan PKRT

Mendistri busikan suratkegiatan alkes dan PKRT

Menyiapkan pertemuan untuk

kegiatan alkes dan PKRT

Menyiapkan surat perjatanan

dinas dalam dan luar daerah

Membuat Realisasi kegiatan dan

keuangan program seksi alkesdan FKRT

Pihak Kedua

KASI ALKES DAN PKRTDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

TKI


Pihak Pertama

STAF SEKSI ALKES DAN PKRT


PenataNtP. 19770325 200501 2 009NlP. 19670111 198803 2 005



Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528

-'PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2A2A



Nama : ERLIANI, SKMI

Jabatan : Staf Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan


Nama : SRI SUBEKTI, S.Sos.

Jabatan : Plh. Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan



lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti

yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.



dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.


Pihak PertamaPihak Kedua

PIh. KASI SDM KESEHATANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Penata

STAF SEKSI SDM KESEHATANDINAS KESEHATAN

KABUPATE AN

ERLIANI. SKMPenata Tingkat I

NlP. 1 s76A412 2A06A4 2 032NIP. 19670111 198803 2 005


PENGELOLA JAMINAN PEMELIHARAAN KESEHATAN(STAF SEKSI SDM KESEHATAN)


No

1

Sasaran

Menyusun konsep rencanakerja untuk kegiatankemitraan asuransikesehatan masyarakat

lndikator Kinerja

Jumlah konsep rencana kerja

untuk kegiatan kemitraanasuransi kesehatanmasyarakat

Target

3 konsep

2 Menyusun Surat KeputusanPenetapan [Vlasyarakat

Miskin dan tidak Mampubagi penduduk KabupatenMagetan yang didaftarkanke dalam program JKN

Jumlah Surat KeputusanPenetapan MasyarakatMiskin dan tidak Mampu bagipenduduk KabupatenMagetan yang didaftarkan kedalam program JKN yang

disusun

6 berkas

5 Menerima, memverifi kasi

serta mencairkan klaimrawat jalan dan rawat inapprogram pelayanan

kesehatan masyarakat yang

dijamin pemerintah dariPuskesmas

Jumlah klaim rawat jalan danrawat inap dari programpelayanan kesehatan yang

dijamin pemerintah dariPuskesmas yang diterimadan diverifikasi dan dicairkan.

130 berkas

4 Membuat rekapitulasi klaimrawat jalan dan rawat inapprogram pelayanan



Jumlah rekapitulasi klaimrawat jalan dan rawat inap

program pelayanan



48 rekapitulasi

5 Menerima dan mencairkandana dari klaim rumah sakitdr. Sayidiman dan RS

Provinsi Jatim.

Jumlah klalm rumah sakit dr.

Sayidiman dan RS ProvinsiJatim yang diterima dan

dicairkan dana klaimnya.

30 berkas

6 Menerima dan mencairkantagihan iuran PBI-D dariBPJS Kesehatan

Jumlah tagihan iuran PBI-Ddari BPJS Kesehatan yang

diterima dan dicairkan

12 berkas

7 Mengevalusi pelaksanaankegiatan kemitraan asuransikesehatan masyarakat

Jumlah evaluasi kegiatankemitraan asuransi kesehatanmasyarakat yang

dilaksanakan.

4 kali

I Menyusun laporan tahunankegiatan kemitraan asuransikesehatan masyarakat

Jumlah laporan tahunankegiatan kemitraan asuransikesehatan masyarakat yangdisusun.

3laporan

I

No Sasaran lndikator Kinerja Target

o Membuat Surat Kedinasan Jumlah surat kedinasan yangdibuat

60 berkas

10 Melaksanakan tugaskedinasan lainnya

Jumlah kedinasan lainnyayang dilaksanakan

15 kali

PIh. KASI SDM KESEHATAN DINASKESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Penata Tingkat I

NtP. 1967011 1 198803 2 005



KABUPATEN MAGETAN

ERLANI. SKMPenata Tingkat I

NlP. 1s76A412 2A06A4 2 A32

2 3 $$:## 4

w

PETVIERI NTAH KABU PATEN IVIAGETAN

DINAS KESEHATAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528




NamaJabatan

AMINARY WAHYU PAI(ARTI,S. Farm.,Apt.

Staf Kefarmasian


Nama : Drs. SUGENG ENBUARI, AptJabatan : Kasi Kefarmasian



Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah




terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalamrangka memberikan penghargaan dan sanksi.

DTS. SUGENG ENBUARI, AotPembina

NlP. 19620216 19931 2 1 AA1


Pihak Pertama

STAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

AMINARY WAHYU P.S.Farm..Apt.Penata

NlP. 19860209 2011U 2 A21

Pihak Kedua

KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

n,A)[\r V,

\\"

t

NAMAJABATANINSTANSI

PERJANJIAN KINERJATAHUN ANGGARAN 2O2O

AMI NARY WAHYU PAKARTI,S. Farm.,Apt,PENGELOLA KEFARMASIANDINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN

NO

1

1

SASARAN KINERJA

Menyusun rencana kerjakegiatan Biaya Umum

dan Fendampingan DAKBidang KesehatanKefarmasian

INDIKATOR KINERJA

Jumlah rencana KegiatanBiaya Umum danPendampingan DAK BidangKesehatan Kefarmasian

TARGET

1 Konsep

2 Menyusun rencana kerjakegiatanPenyed iaan/Pen i ng k atanlPemeliharaansaran#prasaranaFasilitas Kesehatan yang

bekerjasama denganBadan PenyelenggaraJaminan Sosial

Kesehatan melaluiPengadaan Obat-obatan,bahan habis pakai,bahan

kimia atau reagen diFKTP

Jumlah rencana KegiatanPenyediaanlPen ingkatanlPemeliharaan saranalprasaranaFasilitas Kesehatan yang

bekerjasama dengan BadanPenyelenggara JaminanSosial Kesehatan melaluiPengadaan Obat-obatan,bahan habis pakai,bahan

kimia atau reagen di FKTP

1 Konsep

3 Menyiapkan PertemuanPembinaan PetugasPengelola ObatPuskesmas

Jumlah undangan yanE

dibuat dalam rangkaPertemuan PembinaanPetugas Pengelola ObatPuskesmas

12 Undangan

4 Menyiapkan PertemuanPerencanaan ObatPuskesmas

Jumlah undangan yang

dibuat dalam rangkaPertemuan PerencanaanObat Puskesmas

6 Undangan

5 Menyiapkan RapatPanitia Pengadaan


dibuat dalam rangka PanitiaPengadaan

2 Undangan

6 Menyiapkan RapatPanitia Penerima

Jumlah undangan yangdibuat dalam rangka PanitiaPenerima

2 Undangan

7 Menyiapkan BimtekPengelolaan Obat bagiPengelola PustuPonkesdes


dibuat dalam rangka BimtekPengelolaan Obat bagiPengelola Pustu Ponkesdes

1 Undangan

NO

1

I

SASARAN KINERJA

Memverifikasi, Merekap

dan MengirimkanLaporan Penggunaan

Obat Rasional

INDIKATOR KINERJA

Laporan yang dikumpulkan

dianalisis dan dikirimkan ke

Dinas Kesehatan Provinsi

Jawa Timur

TARGET

22 Puskesmas

I Menerima danmemverifikasi berkasPengajuan SIA

Jumlah pengajuan SIA yang

diterima dan diverifikasi

30 Berkas

10 Mengikuti Survey dalamRangka Pengajuan SIA

Frekuensi survey danPenerbitan ijin SIA

30 Berkas

11 Menerima Berkas danMembuat Berita Acara

serta MenerbitkanSertifikat PIRT

Jumlah Pengajuan PIRTyang diterima dan diterbitkan

200 Berkas

12 Mengikuti SupervisiPengelolaan Obat

Frekuensi SupervisiPembinaan

42 Kali

13 Mengikuti rapat - rapat

koordinasi dalam daerahdan luar daerah

Frekuensi rapat - rapatkoordinasi dalam daerah dan

luar daerah

5 Kali


DTs. SUGENG ENBUARI. APtPembina

NrP. 1962A216 199312 1 001



I(ABUPATEN MAGETAN

AMINARY WAHYU P.S. Farm.,APt.

Penata

NlP. 19860209 201101 2021

ffi

*'ryErAN

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETANDINAS KESEHATAN

Jalan lfm gg1gt. N-o- 4 Mageran Kode pos 63314retepon. (03s1) 8es36s F"*.6oes U ssisid'


Dalam rangka mervujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi padJ rrlsit, r."riiiyang'rfrtanoa tangan dibawah ini :

Nama : TONO YUWANTO, AMKL.Jabatan : Pengelola Data noininistrasi dan verifikasi


Nama : SRI SUBEKTI, S.Sos.Jabatan : p[. xefara setsi ir*u*," Daya Manusia Kesehatan.



Pihak kedua akan memberikan supervisiyang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukandalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan Januari 2A2A


PIt. KASI SUT\;IBER DAYA MANUSIAKESEHATAN

PENG E LOLA DATA ADNI I N I STRASIDAN IKASI

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiranperjanjian ini, dalam.rangka mencapai target-kinerir ll"sk, menengah seperti yang telahditetapkan dalam .dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan pencapaian


Tk. r Penata Muda Tk. I

NlP. 1976A718 200501 1 4121NlP. 1967011 198803 2 005

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2O2OPENGELOLA DATA ADMINISTRASI DAN VERIFIKASI

iruo

I1.

SASARAN KINERJA

Menerima dan MemeriksaDaftar Usulan PenilaianAngka Kredit PejabatFu ional Kesehatan

INDIKATOR KINERJA

Jumlah berkas Daftar UsulanPeni Iaian Angka Kredit pejabat

diterima dan d

Fungsiona Kesehatan Yang

TARGET

250 berkas

2. Mengirimkan Daftar usulanPenilaian Angka KreditPejabat FungsionalKesehatan ke Tim PenilaiJabatan FungsionalKesehatan untuk ditelaah dandinilai

Jumlah berkas Daftar UsulanPenilaian Angka Kredit pejabat

Fungsional Kesehatan yangdikirim dan dinilai.

250 berkas

.5 Membuat Surat KeputusanPenilaian Angka KreditFejabat FungsionalKesehatan

Jumlah Surat Keputu=anFenilaian Angka Kredit FejabatFungsional Kesehatan

?50 berkae

J Melaksanakan pembinaan

dan bimbingan penyusunanDaftar Usulan PenilaianAngka Kredit bagi pejabatfu nal kesehatan

Jumiah pembinaan danbimbingan penyusunan DaftarUsulan Penilaian Angka Kreditbagi pejabat fungsionalkesehatan yang dilakukan

12 kali

6. Menerima Berkas $urat lzinPraktik Tenaga Kesehatan

Jumlah Berkas Surat lzin PraktikTenaga Kesehatan yangditerima

1.612 berkas

7 Memproses dan membuatSurat lzin Praktik TenagaKesehatan

Jumlah Berkas Surat lzin PraktikTenaga Kesehatan yangd dan dibuat

1.612 berkas

8 Melaksanakan PemilihanTenaga kesehatan TeladanTingkat Kabupaten

Jumlah Tenaga kesehatanTeladan Tingkat Kabupaten

dikirim ke Provinsi

I Orang

s. Melaksanakan UjiKompetensi bagi TenagaKesehatan

Jumlah Tenaga Kesehatan yangmelaksanakan Uji Kompetensi

185 CIrang

PIt. KASI SUMBER DAYA MANUSIAKESEHATAN

Penata

PENGELOLA DATA ADMIN ISTRASIDAN VERIF

Penata Muda Tk. I

NtP. 1976A718 200501 1 912NlP. 19670111 198803 2005

PEMERI NTAH I(ABU PATEN MAGETANDINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 895A65 Fax. (0351) 892528

-


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektil transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, r.arirl yanf oertanoa tangan dibawah ini :

DEWI KARTIKASARI, AMKLPengolah Data pembayaran Jaminan Kesehatan (stafSumber Daya Manusia Kesehatan)


SRI SUBEKTI, S.SosPlh. Kasi. Sumber Daya Manusia Kesehatan

selaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak keduaPihak pertama berl'anji akan mewujudkan

-target kinerja yrng r*r'rrusnya sesuai

lampiran perjanjian ini,.dalam rangka mencapai tirget t<in64alanit, *"n*ngah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perenffinaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami.Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasiterhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukandalam rangka pemberikan penghargaan dan sanksi.

NamaJabatan

Nama

Jabatan

Pihak Kedua


Kasi. SDM Kesehatan

Pe Tk. I

Magetan 202A

Pihak Pertama


Staf. SDM Kesehatan

.1

Penata a Tk. I

NlP. 1967011 1 198803 2 005 NlP. 1s761214 200604 2 021


BIDANG SDK DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN



Kasi. SDM Kesehatan

Tk. I


Staf. SDM

,4

Penata Muda Tk.lNlP. 19761214 200604 2A21

_1

NO

I

SASARAN

Menyusun rencana kerjakegiatan KemitraanJaminan Kesehatanhtrasyarakat (Non KapitasiBPJS)

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Konsep rencanakerja untuk kegiatanKemitraan JaminanKesehatan Masyarakat (NonKapitasi BPJS)

TARGET

1 konsep

2 Menerima, Memverifi ksi,serta mencairkan danaklaim Rawat lnap TingkatPertama dan RujukanRITP Puskesmas se-Kabupaten Magetan

Jumlah Klaim RITP danRujukan Program KemitraanJaminan KesehatanMasyarakat { Non KapotasiBPJS}

384 berkas

3 Membuat rekapitulasi klaimRITP dan rujukan programKemitraan JaminanKesehatan Masyarakat

{Non Kapitasi BPJS}

Jumlah rekapitulasi klaimRITP dan Rujukan ProgramKemitraan JaminanKesehatan Masyarakat (Non

Kapitasi BPJS)

96 rekapitulasi

4 Menyetorkan klaim RITPdan Rujukan RITP keBPJS Kesehatan Magetan

Jumlah klaim RITP danRujukan Program KemitraanKaminan KesehatanMasyarakat { Non KapitasiBPJS)

384 berkas

5 Menerima dan Mencairkandana klaim RITP danRujukan RITP Puskesmas

Jumlah klaim Puskesmasyang telah ditransfer olehBPJS Kesehatan

132 berkas

6 Mengadakan Pertemuandengan Bendahara JKNPuskesmas

Jumlah pertemuan denganBendahara JKN

10 kalipertemuan

7 Melaksanakan tugaskedinasan lainnya

Jumlah Kedinasan lainnyayang dilaksanakan

6 kali

NlP. 19670111 198803 2 005


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparandan akuntabel serta berorientasi pioa hasil, kami yang ulrtairoa tandan dibawahini :

NamaJabatan

FIFIN CHRISDIANTOStaf Kefarmasian


NAMa : DTs. SUGENG ENBUARI, AptJabatan : Kasi KefarmasianSelaku atasan langsung pihak pertama


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencafiai targei rine{a jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut meh;aoi tanggung jawab kami.



Pihak KeduaI(ASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Drs. SUGENG ENBUAR|. AptPembina

NlP. 1962A216 199312 1001

Pihak PertamaSTAF KEFARMASIANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Penata MudaNlP. 19810520 20A0121 0A2

{|

PEMERI NTAH KABU PATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 68814Telepon (0sS1) 895365 Fax. (0351) BgzsAB

,l*

PERJANJIAN KINERJA

TAHUN ANGGARAN 2O2O

NAMA

JABATANINSTANSI

: FIFIN CHRISDIANTO

: PENGADMINISTRASIAN UMUM

: DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN

TARGETINDIKATOR KINERJASASARANKINERJANO

1 Konsep

Umum dan Pendampingan DAK

Bidang Kesehatan Kefarmasian

Jumlah rencana Kegiatan BiaYa

1

Menyusun rencana

kerja kegiatan BiaYa

Umum danPendamPingan DAK

Bidang Kesehatan

Kefarmasian

1 Konsep

Penyed iaanlPen i n gkatanlPemel

i haraan saranalPrasara na

Fasilitas Kesehatan Yang

bekerjasama dengan Badan

Penyelenggara Jaminan Sosial

Kesehatan melalui Pengadaan

Obat-obatan, bahan habis

pakai,bahan kimia atau reagen

di FKTP

Jumlah rencana Kegiatan2 Menyusun rencana

kerja kegiatanPenyediaan/Peningkatan/Pemeliharaansarana/prasaranaFaeilitas Kesehatanyang bekerjasamadengan BadanPenyelenggaraJaminan SosialKesehatan melalui

Pengadaan Obalobatan, bahan habispakai,bahan kimia

atau reagen di

FKTP53 PaketJumlah Paket yang dibuat

dalam rangka Biaya Umum dan

Pendampingan DAK Bidang

Kesehatan Kefarmasian

3 Menyiapkan ProsesBiaya Umum danPendampingan DAK

Bidang KesehatanKefarmasian

40 PaketJumlah Paket yang dibuatdalam rangkaPenyed iaan/Pen ingkatan/Pemeliharaan sarana/prasaranaFasilitas Kesehatan yang

bekerjasama dengan BadanPenyelenggara Jaminan Sosial

Kesehatan melalui Pengadaan

Obat-obatan, bahan habispakai,bahan kimia atau reagendi FKTP

4 Menyiapkan ProsesPenyediaanlPeningkatanlPemeliharaansarana/prasaranaFasititas Kesehatanyang bekerjasamadengan BadanPenyelenggaraJaminan SosialKesehatan melaluiPengadaan Obat-obatan, bahan habispakai,bahan kimiaatau di FKTP

*

NOSASARANKINERJA


5 Mengikuti SupervisiPengawasan di

Tempat ProduksiMakmin (IRTP)

Frekuensi SupervisiPengawasan di TempatProduksi Makmin (lRTP)

'120 Kali

6 Mengikuti SupervisiPembinaan di

Sarana DistribusiKefarmasian

Frekuensi Supevisi Pembinaandi $arana DistribusiKefarmasian

40 Kali

7 Menerima danmemverifikasiusulan danperencanaan obatdari Pengelola ObatPuskesmas

Usulan perencanaan obatdirekap dan diverifikasi ditingkat Kabupaten

22 Kali

8 Menerima danmemverifikasiberkas pengajuan

Perizinan PIRT

Jumlah pengajuan PerizinanPIRT yang diterima dandiverifikasi

200 Berkas

I Mengikuti rapat *rapat koordinasidalam daerah danluar daerah

Frekuensi rapat - rapatkoordinasi dalam daerah danluar daerah

5 Kali


I(ABUPATEN ETAN

Drs. SUGENG ENBUARI, AptPembina

NlP. 19620216 199312 1 0A1

[\Iagetan, Januari 202A


KABUPATEN MAGETAN

lVIuda

NlP. 198'10520 20001 2 1 002

{I


DINAS KESEHATAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528




ini :

NamaJabatan

YENI PURBANINGRUM.A.MdStaf Kefarmasian


Nama : Drs. Suceruc ENBUARI, APt

Jabatan : Kasi Kefarmasian





seperti yang-teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan

kegagalan pencapaian target kineria tersebut meniaditanggung jawab kami.




Pihak Kedua


KABUPATEN MAGETAN

/

Drs. SUGENG ENBUARI, AptPembina

NrP. 19620216 199312 1 001


Pihak Pertama


KABUPATEN MAGETAN

YENI PURBANINGRUM. A.Md

Penata MudaNrP. 19791223200901 2 003

.t\

NAMAJABATANINSTANSI

PERJANJIAN KINERJA

TAHUN ANGGARAN 2O2O

: YENI PURBANINGRUM, A.Md

r PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN

: DINAS KESEHATAN KABUPATEN MAGETAN

NO SASARAN KINERJA TNDIKATOR KINERJA TARGET

1 2 3 4

IMenyusun rencana kerja

kegiatan Pembinaan

dan Pengawasan Obat,

Makanan, Kosmetika

dan Bahan BerbahaYa

(oMKABA)

Jumlah rencana kegiatan

Pembinaan dan

Pengawasan Obat,

Makanan, Kosmetika dan

Bahan Berbahaya(oMKABA)

1 Konsep

2 Menyiapkan Pembinaan

Pengelolaan Obat di

Sarana Kefarmasian

1 Undangan

3 Menyiapkan Pertemuan

Pembinaan Tenaga

Kesehatan tentang

Program PenyehatanMakanan Minuman

Jumlah undangan Yangdibuat dalam rangka

Pembinaan Tenaga

Kesehatan tentang

Program Penyehatan

Makanan Minuman

1 Undangan

4 Menyiapkan Kegiatan

Pemantauan Peredaran

Makmin Menjelang Idul

Fitri di Kabupaten



Makmin Menjelang ldul Fitri

di

1 Undangan



Makmin Menjelang ldul

Fitri di 21 Puskesmas

Jumlah undangan Yang

dibuat dalam rangka



di 21 Puskesmas

21 Undangan

6 Menyiapkan KegiatanPemantauan Peredaran

Makmin MenjelangTahun Baru di Daerah

Wisata



Makmin Menjelang Tahun

Baru di Daerah Wisata

1 Undangan

7 Mengikuti SupervisiPengawasan diTemPatProduksi Makmin (IRTP)

Frekuensi SuPervisi

Pengawasan di TemPat

Produksi Makmin (IRTP)

120 Kali

8 Mengikuti SuPervisi

Pembinaan di Sarana

Distribusi Kefarmasian

Frekuensi Supevisi

Pembinaan di Sarana


40 Kali

I Menerima danmemverifikasi berkaspengajuan PerizinanPIRT

Jumlah pengajuan

Perizinan PIRT yang


200 Berkas

10 Mengikuti rapat - raPat

koordinasi dalam daerah

dan luar daerah

Frekuensi rapat - raPat


dan luar daerah

5 Kali


Pembinaan Pengelolaan

Obat di SaranaKefarmasian di Kabupate!-

TARGETINDIKATOR KINERJASASARAN KINERJANO

43I 21 KonseP

Pengawasan Pangan (DAK

Non Fisik)


kegiatan Pengawasan

Pa-ngan (DAK Non Fisik)

Menyusun rencana kerja11

4 Kali

Keamanan Pangan Bagi

Pelaku Usaha lndustri

Rumah Tangga Pangan

Keamanan

Keamarran Keamanan

Pangan Bagi Pelaku

Usaha lndustri Rumah

Bimtek

T;

12

120 Kali

dalam rangka Penerbitan

Sertifikasi Produksi Rumah

Tangga Pangan

Frekuensi PengawasanMengikuti Pengawasan

dalam rangka

Penerbitan Sertifikasi

Produksi Rumah

Tr

13

3 Kali

Sertifi kasi Produksi Pangan

lndustri Rumah Tangga

Pangan

UlangPengkajian

Produksi Pangan


Pengkajian

SertifikasiU lang14

2 Kali

Sarana lndustri Rumah

Tangga Pangan (IRTP)

15 MenyiaPkanlnventarisasi Sarana


4 Kali

Tindak Lanjut Hasil

Pengawasan Sarana


Frekuensi Mon itoring

Pengawasan Sarana


Monitori ngMengikutiHasilTindak Lanjut

16

3 Kali

lnformasidan Edukasi)

Keamanan Pangan

Frekuensi KIE (Komunikasi,MenyiaPkan(Komunikasi,

KIElnformasi

dan Edukasi) Keamanan

17

168 IRTPFrekuensi Pengawasan


Tangga (IRTP)

18 Mengikuti Pengawasan



20 Sampel

pengujian Pangan lndustri

Rumah Tangga Pangan

Frekuensi Sampling danSampling dan PengujianPangan lndustri Rumah


19

Drs. SUGENG ENBUARI. APt

Pembina

NlP. 19620216 199312 1 001



KABUPATEN MAGETAN

YENI PURBANINGRUM, A.Md

Penata Muda

NlP. 19791223200901 2 003


KABUPATEN IUM1TAN

IrI[\\V

,---)

\#

PETVIERI NTAH KABU PATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode Pos 63814Telepon i0351) 895365 Fax. (0351) 89252S



Nama : MA$YRUKIN, SKMJabatan : SANITARIAN PELAKSANA LANJUTANSelanjutnya disebut pihak pertama

Nama : $APTODWIYONO, STJabatan : KEPAI-A SEKSI KESLING KESJAORSelaku atasan langsung pihak pertama






KASI KESLING KESJAORDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

TKI

SAN ITARIAN PELAKSANA LANJUTANDINAS KESEHATAN

KABUPATE MAGETAN

MASYRUKIN. SKMPenata Muda

NlP, 19760815 201101 1 003NIP. 1 1 01 986031 027


SANITARIAN PELAKSANA LANJUTAN


10

4,1tt

1

2

5

6.

7

L

o

3.

4.

Mengumpulkan bahan untukpersiapan dalam pengumpulandata

Melakukan pengumpulan dataprimer dan sekunder

Melakukan pengolahan datasecara manual dan dengan bantualat elektronik

Melakukan pemeriksaan kualitaskesehatan lingkungan obyekkelompok I secara sederhana

M*lakukan pengambilan sampeldan specimen obyek kelompok I

(lokal)

Melakukan konsultasi kesehatanlingkungan obyek kelompok I

(lokal)

Melakukan pelaksanaanpenggerakan (konsultasi denganpejabat berwenang / tokohmasyarakaUtokoh agama)

Melakukan pertemuan lintas sector

Melatih Kader

Membina Kader

Menyusun rencana bulanan

Jumlah laporan bahan untukpersiapan dalam pengumpulandata

Jumlah laporan pemeriksaankualitas kesehatan lingkunganobyek kelompok I secarasederhana

Jumlah sampel dan specimenyang diambil dalam obyekkelompok I (lokal)

Jumlah konsultasi kesehatanlingkungan obyek kelompok I

(lokal)

Jumlah pelaksanaanpenggerakan (konsultasi denganpejabat berwenang /tokohmasyarakat/tokoh agama)

Jumlah kegiatan pertemuanlintas sector

10. Jumlah Pelatihan Kader

11. Jumlah Pembinaan Kader

Jumlah laporan data primer dansekunder

Jumlah data yang diolah

bulanan

4

2

3

4

5

6.

7

B.

g

Jumlah rancangan rencana

12 Laporan

12 Laporan

12 rancangan

12 Laporan

12 Laporan

12 Sampel

12 Laporan

2 Laporan

2 Laporan

2 Laporan

3 Laporan

Pihak KeduaI(A$I KESLING KESJAOR

DINAS EHATANKABU ETAN

TKI


Pihak PertamaSANITARIAN PEIAKSANA LANJ UTAN

DINASKABUPA

ANMAGETAN

MASYRUKIN. SKMPenata Muda

NlP. 197608152c1101 1 003NIP. 1

Pe

1 01 986031 027


DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No.4 h4agetan Kode Pos 63314

Telepon. (0351) 895365 Fax.{0351) Sg252S




Nama : SUYADI

Jabatan : Staf Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan


Nama : SRI SUBEKTI, S.Sos.

Jabatan : Plh. Kepala seksi sumber Daya Manusia Kesehatan

$elaku atasan langsung pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua


lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti

yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.

Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung

jawab kami.



dalam rangka pemberian penghargaan dan sanksi.




I(ABUPATEN MAGETAN

Tingkat I


KABUPA

PengaturNlP. 19620705 199711 1 001NlP. 1967011 1 198803 2 005


PENGELOLA SUMBER DAYA MANUSIA(STAF SEKST SDM KESEHATAN)




KABUPATEN MAGETAN

Penata ngkat I


KABUPATEN MAGETAN

kPengatur

NlP. 19620705 199711 1 001

No

1

1

Sasaran

Memeriksa Daftar UsulanRPL

lndikator Kinerja

Jumlah Daftar Usulan yangdiperiksa

Target

50 berkas

2 IVlengetik Daftar Usulan RPL Jumlah daftar usulan RPLyang diketik

50 berkas

3Mengirim berkas ke DinasKesehatan Provinsi JawaTimur

Jumlah berkas yang dikirimke Dinas Kesehatan ProvinsiJawa Timur

50 berkas

4 Menyimpan berkas RPL Jumlah berkas RPL yangdisimpan

50 berkas

5 Memeriksa daftar UsulanDiklat Jabatan Fungsional

Jumlah daftar Usulan DiklatJabatan Fungsional yang

diperiksa

20 berkas

6 Mengetik daftar UsulanDiklat Jabatan Fungsional

Jumlah daftar Usulan DiklatJabatan Fungsional yang

diketik

20 berkas

7 Mengirim berkas ke BKDKab. Magetan

Jumlah berkas yang dikirimke BKD Kab. Magetan

20 berkas

8 Menyimpan berkas diklatJabatan Fungsional

Jumlah berkas diklat jabatan

fungsional yang disimpan20 berkas

o M*nerinna, mgrneriksaberkas pengaiuan

rekomendasi SKTM

.lumlah herkas pengajuanrekomendasi SKTM yang

diterima dan diperiksa

5$S b*r{sas

NtP. 19670111 198803 2 005

ffil&q$ffi



Telepon (0351) 895365 Fax. (0351)892528




ini :

NamaJabatan


NamaJabatan

Pihak Kedua

PIt. KASI KEFARMASIANDINAS KESEHATAN

KABUPATEN TVIAGETAN

AIIIIINARY WAHYU P, S.FATM.API

PenataNlP. 19860209 201101 2 021

ETIK JUWAENI, A.Md.Keb

Staf Kefarmasian

. AMINARY WAHYU P, S.Farm.APt

: Plt. Kasi Kefarmasian


Selaniutnya disebut Pihak kedua


i#piran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah

."p!.ti yang'teiah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan

kegagalln fencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.



yang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi'

Magetan, Maret 2020

Pihak Pertama


KABUPATEN MAGETAN

I

\ ffiETIK JUWAENI, A.Md.Keb

Pengatur Tk. I

NtP. 1 9751 016 200212 2 004

NAMAJABATANINSTANSI

PERJANJIAN KINERJA

TAHUN ANGGARAN 2O2O

ETIK JUWAENI, A.Md'Keb

STAF PENGAWAS OBAT DAN MAKANAN



1 2 3 4

1

Menyusun rencana kerja

kegiatan Pembinaan

dan Pengawasan Obat,

Makanan, Kosmetika

dan Bahan BerbahaYa

(otvlKABA)


Pembinaan dan

Pengawasan Obat,

Makanan, Kosmetika dan

Bahan BerbahaYa

(otvlKABA)

1 Konsep

2 Menyiapkan Pembinaan

Pengelolaan Obat di

Sarana Kefarmasian


dibuat dalam rangka

Pembinaan Pengelolaan

Obat di Sarana

Kefarmasian di

1 Undangan

3 Menyiapkan Pertemuan

Pembinaan Tenaga

Kesehatan tentang

Program PenYehatan

Makanan ltlinuman


dibuat dalam rangka

Pembinaan Tenaga

Kesehatan tentang

Program PenYehatan

Makanan Minuman

1 Undangan



Makmin Menjelang ldul

Fitri di Kabupaten



Makmin tvlenjelang ldul Fitri

di Kabu

1 Undangan



Makmin tvlenjelang ldul

Fitri di 21 Puskesmas


dibuat dalam rangka



di 21 Puskesmas

21 Undangan



Makmin MenjelangTahun Baru di Daerah

Wisata



IVlakmin Menjelang Tahun

Baru di Daerah Wisata

1 Undangan

7 IVlengikuti SuPervisi

Pengawasan diTemPatProduksi Makmin (IRTP)

Frekuensi SuPervisi

Pengawasan diTemPatProduksi Makmin (IRTP)

20 Kali

8 Mengikuti SuPervisi

Pembinaan di Sarana


Frekuensi SuPevisi

Pembinaan di Sarana


10 Kali

I Menerima danmemverifikasi berkaspengajuan PerizinanPIRT

Jumlah pengajuan

Perizinan PIRT yang


10 Berkas

10 Mengikuti rapat - raPat


dan luar daerah

Frekuensi rapat - raPat


dan luar daerah

1 Kali

NO

1

11

SASARAN KINERJA

Menyusun rencana kerjakegiatan Pengawasan

Pangan (DAK Non Fisik)

INDIKATOR KINERJA

Jumlah rencana kegiatanPengawasan Pangan (DAK

Non Fisik)

TARGET

1 Konsep

12 Menyiapkan Bimtek

Keamanan KeamananPangan Bagi PelakuUsaha lndustri RumahTangqa Pangan

Frekuensi Keamanan

Keamanan Pangan Bagi

Pelaku Usaha lndustriRumah Tangga Pangan

4 Kali

13 Mengikuti Pengawasandalam rangkaPenerbitan SertifikasiProduksi RumahTangga Pangan

Frekuensi Pengawasandalam rangka PenerbitanSertifikasi Produksi RumahTangga Pangan

20 Kali

14 Ivlenyiapkan Pengkajian

Ulang SertifikasiProduksi Panganlndustri Rumah Tangga

Pangan

Frekuensi Pengkajian Ulang

Sertifikasi Produksi Panganlndustri Rumah TanggaPangan

3 Kali

15 Menyiapkanlnventarisasi Sarana

lndustri Rumah TanggaPangan (IRTP)

Frekuensi I nventarisasiSarana lndustri RumahTangga Pangan (IRTP)

2 Kali

16 Mengikuti MonitoringTindak Lanjut HasilPengawasan Sarana


Pangan

Frekuensi MonitoringTindak Lanjut HasilPengawasan Sarana


Pangan

4 Kali

17 Menyiapkan KIE

(Komunikasi, lnformasidan Edukasi) KeamananPangan

Frekuensi KIE (Komunikasi,

lnformasi dan Edukasi)Keamanan Pangan

3 Kali

18 Mengikuti PengawasanSarana lndustri Rumah


Frekuensi PengawasanSarana lndustri Rumah

Tangga (IRTP)

50 IRTP

19 Sampling dan pengujian

Pangan lndustri RumahTangga Pangan (IRTP)

Frekuensi Sampling danpengujian Pangan lndustriRumah Tangga Pangan(rRTP)

10 Sampel


KABUPATEN MAGETAN

AMINARY WAHYU P, S.Farm.AptPenata

NrP. 19860209 201101 2 021

Magetan, firlaret 2020


KABUPATEN(--

Ii,[r'

ETIK JUWAENI, A,Md.KebPengatur Tk. I

NrP. 1 9751 01 6 200212 2 004



Telepon. (0351) 895365 Fax.(0351) 892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efekt!!, transparan dan

akuntabel sLrta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : ANIK MUTININGSIH, S.ST.

Jabatan : Pengelola Data Administrasi dan Verifikasi


SRI SUBEKTI, S.Sos.

Plt. Kepala Seksi Sumber Daya Manusia Kesehatan'NamaJabatan

$elaku atasan langsung pihak kedua


pihak pertama berjanii akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai

lampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangkS menengah seperti

yang telah Oitetapfan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan

bencapaian target kineria tersebut menjadi tanggung jawab kami.




Pihak Kedua

PIt. KASI SUMBER DAYA MANUSIA

KESEHATAN

Tk. I

Magetan, Februari 2AZA

Pihak Pertama

PENGELOLA DATA ADM IN I STRASI

DAN IFIKASI

Tk. I

NtP. 19670111 198803 2 005 NIP. 1 17 1993022 001


PENGELOLA DATA ADMINISTRASI DAN VERIFIKASI

PENGELOLA DATA ADM I N ISTRASIPIt. KASI SUMBER DAYA MANUSIA

KESEHATAN

ISPe TK. I

DAN FIKASI

IK IH S.

Tk. I


1 2 3 4

1

Fun sional Kesehatan

lvlenerima dan Memeriksa

Daftar Usulan Penilaian

Angka Kredit Pejabatditerima dan di riksa

Jumlah berkas Daftar Usulan

Penilaian Angka Kredit Pejabat

Fungsional Kesehatan Yang

250 berkas

2 Mengirimkan Daftar usu lan

Penilaian Angka Kredit

Pejabat Fungsional

Kesehatan ke Tim Penilai

Jabatan Fungsional

Kesehatan untuk ditelaah dan

dinilai

Jumlah berkas Daftar Usulan


Fungsional Kesehatan Yangdikirim dan dinilai.

250 berkas

3 Membuat Surat KePutusan

Penilaian Angka Kredit

Pejabat Fungsional

Kesehatan

Jumlah Surat KePutusan


Fungsional Kesehatan

250 berkas

5 Melaksanakan Pembinaandan bimbingan PenyusunanDaftar Usulan Penilaian

Angka Kredit bagi Pejabatfu ional kesehatan

Jumlah pembinaan dan

bimbingan penyusunan Daftar

Usulan Penilaian Angka Kredit

bagi pejabat fungsional

kesehatan dilakukan

12 kali

6 lvlenerima Berkas Surat lzin

Praktik Tenaga Kesehatan

PraktikJumlah Berkas Surat lzin

Tenaga Kesehatan Yangditerima

1.612 berkas

7 Memproses dan membuat

Surat lzin Praktik Tenaga

Kesehatan

Jumlah Berkas Surat lzin

Tenaga Kesehatan Yangdi roses dan dibuat

Praktik 1.612 berkas

I Melaksanakan Pemi lihan

Tin kat

Jumlah Tenaga kesehatan

Teladan Tingkat KabuPaten

dikirim ke Provinsi

I Orang

I Melaksanakan Uji

Kompetensi bagi Tenaga

Kesehatan

185 orang

NrP. 19670111 198803 2 005 NlP. 197 317 199302 2001

Tenaga kesehatan Teladan

Jumlah Tenaga Kesehatan Yang

melaksanakan Uji KomPetensi

PEN,IERINTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATANJalan lmam Bonjol No. 4 Magetan Kode Pos G3314

Telepon. {0351) 895365Fax.(0351 ) 892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kamiyang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

JabatanHARIYANTO WIBOWO, A.Md.Teknik Elektromedis Terampil.


NamaJabatan

SRI SUBEKTI, S.Sos.Kasi. Alat Kesehatan dan Perbekalan Kesehatan RumahTa*gga



Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalanpencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami"


Pihak KeduaKASI. ALAT KESEHATAN DAN

PERBEKALAN KESEHATAN RUMAHTANGGA

Magetan, Januari ?AZA

Pihak Pertama

TEKNI K ELEKTROMEDIS TERAIVIPI L

RI HARIYANTO WIBOWO. A.Md.Pengatur

NlP. 19960103 201902 1 001

Tk. INIP. 19820125 2000604 2 023


TEKNIK ELEKTROMEDIS TERAMPIL

NO

1

-a

SASARAN KINERJA

Merencanakan

penyelenggaraan pelayanan

pemetiharaan alat elektromedik

dan alat ukur standar;

mengumpulkan data : alat

elektromedik

INDIKATOR KINERJA

Jumlah Data Alat

Elektromedik

TARGET

23 Data

2 Merencanakan

penyelenggaraan pelayanan

pemeliharaan alat elektromedik

dan alat ukur standar;

mengumpulkan data : alat kerja

Jumlah Data Alat

Kerja

1 Data

3 Menyusun perencanaan standar

: SoP/instruksi keria/lembar

kerja alat elektromedik -

Teknologi sederhana

Jumlah Data Alat

Elektromedik

Teknologi

Sederhana

22 Data

4 Menyusun standar pelayanan

SOP pengoperasian alat

elektromedik - Teknologi

sederhana

Jumlah SOP

Pengoperasian Alat

Elektromedik

Teknologi

Sederhana

22 SOP

5 Menyusun standar pelayanan

$0P pemeliharaan alat


sederhana

Jumlah SOP

Pemeliharaan Alat

Elektromedik

Teknologi

Sederhana

22 SOP

6. Pelaksanaan pemantauan Jumlah Laporan 50 Laporan

tffi}i'El-i,fi{';I 3


fungsi alat elektromedik :

Memeriksa fisik, fungsi dan

kelengkapan asesoris alat


sederhana

Pemantauan

FungsiAlat

Elektromedik

Teknologi

Sederhana

7 Pelaksanaan pemeliharaan alat

elektromedik : Metaksanakan

settrng -Teknologi sederhana

Jumlah Unit Alat 50 Unit Alat

8 Pelaksanaan pemeliharaan alat

elektromedik : fu[elaksanakan

perawatan terhadap mekanik

dan kelistrikan alat elektromedik

- Teknologi sederhana

Jumlah Unit Alat 50 Unit AIat

9. Pelaksanaan pemeliharaan alat

elektrsrnedik : Melaksanakan

pemanasan alat elektromedik -

Teknologi sederhana


10. Pelaksanaan pemeliharaan alat

elektramedik : Melaksanakan

perneliharaan asesoris -

Teknologi sederhana


4,1II Pelaksanaan pelayanan

pengelolaan alat elektromedik :

Lembar kerja pemeliharaan alat


sederhana

Jumlah Lembar

Kerja AIat

.E^ t *t-^-\rL, LEil I ll.rdl

Kerja Alat

12 Pelaksanaan pelayanan

pengelolaan alat elektromedik :

Lembar kerja pemantauan

Jumlah Lembar

Kerja Alat

50 Lembar

Kerja Alat


fungsi alat elektromedik -

Teknologi sederhana

I(ASI. ALAT KESEHATAN DANPERBEKALAN KESEHATAN RUMAH

TANGGA

Tk. I

NlP. 19820125 2000604 2 a23

TEKNIK ELEKTROMEDIS TERAMPIL

HARIYANTO WIBOWO, A.MdPengatur

NIP. 19960103 2A1gA21 001

Pf,&d A]NJd TANJ KTN{f,BdA

T'AHUN -O-A

BTDA]NJ@ Kf,Sf,HAT'AN

WTASYABAKAT



Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) S92528



Nama : lr. HANANTA PRAKOSA, MpH.Jabatan : Kepala Bidang Kesehatan MasyarakatSelanjutnya disebut pihak pertama

NamaJabatan




Pihak pe(ama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan, Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung jawab kami.

Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakanyang diperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Magetan, Februari 2A2A


PIt. KEPALA DINAS KESEHATANKABUPATEN MAGETAN

KEPALA BIDANG KESMASDINAS KESEHATAN

KABU EN IVIAGETAN

Pembina

dr. HARIWIDODOPembina Tk. I

NlP. 19680725 20A2121 0A2 NlP. 19680401 1993 02 1 006




1 Melaksnakan perumusan dan

pelaksanaan kebijakan operasional

serta koodinasi dibidang kesehatan

keluarga dan gizi masyarakat,

promosi kesehatan, pemberdayaan

masyarakat, kesehatan lilng kungan,

kesehatan kerja dan kesehatan

olahraga

Angka kematian lbu (AKl) 102 per 100.000

kelahiran hidup

Angka Kematian Bayi (AKB) 21 per 1000

kelahiran hidup

Prevalensi Ballita Stunting < 29 ola

Cakupan Rumah Tangga

Sehat

63%

Prosentasi DesalKelurahan

Melaksanakan STBM

43,44/o

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

Rp.

1Program

Upaya Kesehatan Masyarakat

a. Peningkatan kesehatan

anak sekolah, remaja

dan usia lanjut

b. Peningkatan kesehatan

ibu, anak dan reproduksi

c. Peningkatanpelayanan

gizi masyarakat

d, Pengembangan

kawasan sehat melalui

pemberdayaan

e. Peningkatankualitas

penyehatan lingkungan

f. Peningkatan kesehatan

kerja dan olahraga

g. Penyediaan IPAL


dr. HARIWIDODOPembina Tingkat I

1s680725 2AA212 1 AOZ

AnggaranKeterangan

150.000.000 APBD

225.000.000 APBD

225.000.000 APBD

200.000.000 APBD

300.000.000 APBD

200.000.000 APBD

1.775.000.000 APBD

Magetan, Februari2020


TEN MAGETAN

PembinaNlP. 19680401 199302 1 00S

PEI\IIERI NTAH KABUPATEN MAGETAN

DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No. 04 Magetan Kode pos 63314Telepon (0351) 89536s Fax. (0351) ss252S



NamaJabatan


KABU EN I\IIAGETAN

P

Pembina

dr. ELISA CHANDRASARIKepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan

KASI KESGA DAN GIZIDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN


Nama : IT.HANANTA PRAKOSA,MPHJabatan : Kepala Bidang Kesehatan MasyarakatSelaku atasan langsung pihak pertama






dr. ELISA CHANDRASARTPembina

NlP. 19781022 200501 2 008NlP. 19680401 199302 1 006


NO

1

SASARAN KINERJA

Meningkatkan akses danmutu pelayanan kesehatanibu, bayi, anak, se(akesehatan reproduksi

INDIKATOR KINERJA

a. Cakupan Pelayanan Kesehatanlbu Hamil Sesuai Standart

TARGET

104 %

b Cakupan Pelayanan Kesehatanlbu Bersalin sesuai standart

100 %

c. Cakupan Pelayanan KesehatanBaru Lahir sesuai standart

100 a/a

d Cakupan Pelayanan KesehatanBalita sesuai standart

140 %

e. Cakupan KB Aktif 79 ak

2 Meningkatkan keluargasadar gizi dan perbaikan gizimasyarakat

a. Persentase balita ditimbangberat badannya (DlS)

89%

b Cakupan ASI Ekslusif 64JA o/o

C. Cakupan lbu Hamil KEKmendapat PMT

89,90 %

d. Cakupan TTD Remaja Putri 81 %

3 lVleningkatkan akses danmutu pelayanan kesehatananak sekolah, remaja danlanjut usia

a. Cakupan Pelayanan Lanjut Usia 100 %

b. Cakupan Pelayanan KesehatanPada Usia Pendidikan Dasar

1AA o/o

Memberikan ..laminanPersalinan bagi ibu bersalinyang belum mempunyaipenjaminan

Jumlah persalinan faskesprimer dan sekunder yangbelum punya penjaminan

300

ibu bersalin

Program

1. Upaya kesehatan masyarakat

a. PeningkatanKesehatan

lbu, Anak dan Reproduksi

b. Peningkatankesehatan

anak sekolah, remaja danlanjut usia

c. Peningkatanpelayanan

gizi masyarakat

2. Jampersal

a. Jampersal

KEPALA BIDANG KESITASDINAS KESEHATAN

KAB EN MAGETAN

Anggaran

Rp. 60A.000.00A,-

Rp 225.000.000,-

Keterangan

APBD

P

PembinaN

Rp 150.000.000,-

225.000.000,-

1-999.629.AAA,- DAK Non Fisik

1.999,629.000,-

Magetan, Januari Z0ZOKASI KESGA DAN GIZI

D]NAS KESEHATANKABU IVIAGETAN

dr. ELISA CFTANDRASART

PembinaNlP. 19781A22 200501 2 008

Rp

Rp.

Rp

1 9680401 199302 1 006

I 4

4.

PEINERINTAH KABUPATEN MAGETAN


Telepon (0SS1) g95365 Fax. {0351} s9ZS2B


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabel serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanoa langan dinawan ini :

TOTO APRIJANTO, SKMKasi Promkes dan pemberdayaan MasyarakatDinas Kesehatan Kab. Magetan


NAMa : IT. HANANTA PRAKOSA, MPHJabatan : Kepala Bidang Kesehatan Masyarakat

seraku atasan rangsuns ,,,flffi:[:Hatan Kab' I\ragetan


Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka menca[ai target kinerja jangka menengahseperti yang telah. ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dankegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggung lawau kami.

Pihak kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari peian;iln ini dan mengambil iindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

Nama

Jabatan

lr

Pihak Kedua


KABUPATEN MAGETAN

Magetan, Februari Z0ZA

Pihak Pertama

KASI PROMKES DANPEMB E RDAYAAN MASYARAIGT

DINAS KESEHATANKABUPA N MAGETAN

TOTO APRIJhNTO, SKMPenata Tingkat I

NlP. 1967A414 198703 1 010

PembinaNtP. 19680401 199302 1 006




Cakupan Desa Siaga aktif 100 %

Cakupan Posyandu PURI 75 o/a

1 IflenEembangkanUpaya KesehatanBerbasis Masyarakat

Cakupan UKBI\ll yang diBina

90 a/o

Cakupan PHBS 63 o/a

100 %Cakupan PendataanKel Sehat

63%

2. Mengembangkanftlledia Promosi danlnformasi Sadar HidupSehat

Cakupan Tatanan Sehat

erJ Mengembangkan

Taman ndu

Pendampingan Taman 531

Taman ndu

4 PengembanganPoskestren

Pendampingan Poskestren 15

Poskestren

1

Program

Promosi Kesehatan dan

Pem berdayaan Masyarakat

a. Pengembangan media

Promosi dan informasi

sadar hidup sehat

b Pengembangan Upaya

Kesehatan Berbasis

Masyarakat

c. Pengembangan Taman

Posyandu

d. Pengembangan

Poskestren

Pihak Kedua


KABU EN MAGETAN

Anggaran Keterangan

Rp 900.000.000,- APBD

Rp. 600.000.000,- APBD

Rp. 125.000.000,- BKK Provinsi

Rp. 121.029.000 BKK Provinsi

IVlagetan, Februari 2020

Pihak Pertama

KASI PROMKES DAN

PEMBERDAYAAN MASYARAKATDINAS HATAN

KABU ETAN

TOTO APRIJANTO, SKMPenata Tingkat I

NlP. 1967A414198703 1 010

lr APPembina

NlP. 1s680401 199302 1 006

1 3

PEIU ERI NTAH KABU PATEN TVIAGETAN

DINAS KESEHATANJaian imam Bonjoi No. 04 ftdagetan Kode Pos 63314

Telepon (0351) 895365 Fax. (035'1) 892528



NamaJabatan

I

SAPTO DWIYONO, STKasi Kesling KesjaorDinas Kesehatan Kab. Magetan


Nama : lr. HANANTA PRAKOSA, MPHJabatan : Kepala Bidang Kesehatan [t/lasyarakat

Dinas Kesehatan Kab. t\{agetanSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.


Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaiuasi terhaciap capaian kinerja ciari perjanjian ini cian mengambii tindakan yangdiperlukan dalam rangka memberikan penghargaan dan sanksi.

lt/agetan, Pebruari 2020


KEPALA BIDANG KESIVIAS

DINAS KESEHATANATEN TMAGETAN

Pembina


KAB N

STTingkat I

NtP. 19680401 199302 1 006 NIP. 1 10 198603 1 027



NO SASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET1 Peningkatan Kesehatan

Kerja dan Olahragaa. Jumlah Pos UKK Terbentuk 5 Pos UKK

b. Jumlah Pembinaan TenagaKerja Formal dan lnformal

57 Pos UKK

c. Persentase PengukuranKebugaran Anak Sekolah

30%

d Persentase PengukuranKebugaran Calon Jemaah Haii

85%

e. Persentase Kelompok/ KlubOlahraga dibina

35%

2. Pengembangan KawasanSehat MelaluiPemberdayaan

a. Verifikasi desa/ kelurahanSTBM tingkat Kabupaten

22 desa

b Persentase Tempat Tem patUmum ( TTU ) memenuhi syarat

88 o/o

3. Peningkatan KualitasPenyehatan Lingkungan

a. Persentase Rumah Sehat 75 o/o

b Persentase Penduduk memilikiakses terhadap air minumberkualitas

100 %

c. Persentase Pendudukmenggunakan Jamban SehatPermanen

100 %

d Persentase TPM memenuhisyarat

86%

4 Penyediaan IPAL a. Jumlah Pengadaan IPALPuskesmas

5 unit

NO. Program Anggaran Keterangan

1 U pay a Kesehatan Masyarakat Rp. 4.017.000.000,- DBH Pusat, DBH Pajak Rokok, APBD

a. Peningkatan Kualitas

Penyehatan Lingkungan

Rp. 300.000.000,- DID

b. PengembanganKawasan

Sehat Melalui Pemberdayaan

Rp. 200.000.000,- DID

c. Pen ingkatan Kesehatan Kerja

dan Olahraga

Rp. 200.000.000,- DBH Pusat

d. Penyediaan IPAL Rp. 1.775.000.000 APBDA Pengadaan Alat Penunjang

Kesling Kesjaor

Rp. 1.933.625.000 NAK

f. Pengadaan Alat Penunjang

Kesling Kesjaor

Rp 40.000.000 DAU

Kepala Bidang Kesmasn Kabupaten Magetan

Pembina

Magetan, Pebruari 2020KasiDinas

Dinas Magetan

Tk. r

NI 9680401 199302 1 006NIP. 1 10 198603 1 027


DINAS KESEHATAN




NamaJabatan

WIWIK KHABIBAH F|TRIANl,A. Md. KebPengelola Program Kesehatan Keluarga


Nama : dr. ELISA CHANDRA$ARIJabatan : Kepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas KesehatanSelaku atasan pihak pertama, selanjutnya disebut pihak kedua

Pihak pertama berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengahseperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan.Keberhasilan dan kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.


[\llagetan Januari 2020


KEPALA SEKSI KESGA DANGIZI

DINAS KESEHATANKABU hIIAGETAN

dr.ELISA CHANDRASARIPembiria

NlP. 19871A22 200501 2 008

PENGELOLA PROGRAMKESEHATAN KELUARGA

DINAS KESEHATAN IGBUPATENET

K

Penata Muda Tk.lNlP. 198001 104 200604 2 A23



TARGETSASARAN KINERJA INDIKATOR KINERJANO

22 LaporanJumlah laporan PWS ibu,

Laporan Kematian lbu, LB3

KIA maternal yang direkap

1 Merekap laporan PWS ibu,

Laporan Kematian lbu, LB3

KIA maternal22 Laporan2 Menyimpan arsip laporan

Program Kesehatan lbuJumlah arsip laporanProgram Kesehatan lbu yang

disimpan14 LaporanJumlah konsep laporan

bahan koordinasi Program

Kesehatan lbu dengan lintasprogram yang diketik

J Mengetik konsep laporan

bahan koordinasi Program

Kesehatan lbu dengan lintas

terkait5 LaporanJumlah hasil laporan

koordinasi ProgramKesehatan lbu dengan lintasprogram dan lintas sektoryans diketik

4, Mengetik hasil laporan

Koordinasi ProgramKesehatan lbu dengan lintasprogram dan lintas sektor

Jumlah Laporan Kematian

lbu yang direkap

12 Laporantr Merekap Laporan Kematian

lbu4 KegiatanMelakukan Kegiatan

Verifikasi data ProgramKesehatan lbu

Jumlah Kegiatan Veriftkasidata Program Kesehatan lbuyang dilakukan

6

10 Pertemuan7 Mengikuti Pertemuan Rapatsesuai Tupoksi

Jumlah Pertemuan Rapatsesuai Tupoksi yang diikuti

12 BahanMempersiapkan bahan-bahan pelatihan danpertemuan

Jumlah bahan-bahanpelatihan dan pertemuanyang disiapkan

8

Jumlah Kegiatan Pembinaandan Bimbingan teknis yang

terkait Program Kesehatanlbu ke Puskesmas yang

dilakukan

22 KegiatanI Melakukan KegiatanPembinaan dan Bimbingan

teknis yang terkait ProgramKesehatan lbu kePuskesmas

Jumlah Notulen kegiatanpertemuan dan pelatihanyans diketik

14 NotulenMengetik Notulen kegiatanpertemuan dan pelatihan

11 Merekap Laporan ProfilProgram Kesehatan lbu

Jumlah Laporan Profil

Program Kesehatan lbu yang

direkap

1 Laporan

12 Melakukan KegiatanPembinaan pelayanan

maternal dan Neonatal bagiFaskes Primer

Jumlah Kegiatan Pembinaanpelayanan maternal danNeonatal bagi Faskes Primeryang dilakukan

4 Kegiatan

Pihak Kedua

KEPALA SEKSI KESGA DANGlzl

DINAS KESEHATANKABU MAGETAN

t

dr.ELISA CHANDRASARI

-

PembinaNlP. 19871022 200501 20A8

Magetan, Januari 2A20Pihak Pertama

PENGELOLA PROGRAMKESEHATAN KELUARGA

DINAS KESEHATAN KABUPATENIVIAGETAN

(U'fi*l/''WIWIK KHABIBAH FITRIANI.A.Md Keb

Penata Muda Tk.lNlP. 198001 104 200604 2 023

10.



Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528


PENGADMINISTRASI KESEHATAN KELUARGASEBAGAI PENGELOLA KEBIDANAN



ini :

NamaJabatan


NamaJabatan

Pihak Kedua

KEPALA SEKSI KESGA DAN GIZIDINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

PembinaNtP. 19781422200501 2 008

JIHAN WIJAYANTI, Amd. KEBPengadministrasi Kesehatan Keluarga SebagaiPengelola Kebidanan

dr. ELISA CHANDRASARIKepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan






kegagalan pencapaian target kinerja tersebut menjaditanggung jawab kami.



Magetan, Februari 202A

Pihak Pertama

PENGADM IN ISTRASI KESEHATAN

SEBAGAI PE KEBIDANAN

Penata Muda Tk. I

NtP. 19830225 200604 2 A18



SASARAN KINERJA

Menghimpun Laporan

data Bidan Desa dari 22

Puskesmas

INDIKATORKINERJA

Jumlah Laporan Data

Bidan Desa yang di

himpun

TARGET

2. Mengolah data dari

laporan data Bidan Desa

dari 22 Puskesmas

Jumlah Laporan Data

Bidan Desa yang di

olah

24 Laporan

3 Mengetik Laporan Data

Bidan kemudian

melaporkan kepada Kasi

Kesga dan Gizi

Jumlah Laporan Data

Bidan Desa yang di

ketik

2 Laporan

4 Menghimpun Laporan

Anak Usia Sekolah dari

22 Puskesmas

Jumlah Laporan Anak

Usia Sekolah yang di

himpun

264 Laporan

5. Mengolah data Laporan

Anak Usia Sekolah dari

22 Puskesmas

Jumlah Laporan Anak


olah

264 Laporan

6 Mengetik Laporan Anak

Usia Sekolah kemudian


Kesga dan Gizi

Jumlah Laporan Anak


ketik

12 Laporan

7 Menghimpun Laporan

Remaja dari 22

Puskesmas

Jumlah Laporan

Remaja yang di

himpun

264 Laporan

8 Mengolah data Laporan

Remaja dari 22

Puskesmas

Jumlah Laporan

Remaja yang di olah

264 Laporan

9. Mengetik Laporan

Remaja kemudian


Kesga dan Gizi

Jumlah Laporan

Remaja yang di ketik

12 Laporan

10. Menyiapkan bahan materi

untuk Pembinaan

Program AUS dan

Remaja kepada

Pengelola Puskesmas

Jumlah bahan materi

pembinaan yang

disiapkan

14 Berkas

11 Melaksanakan

Pembinaan Program AUS

dan Remaja

Jumlah pertemuan

pembinaan program

AUS dan Remaja

yang dilaksanakan

14 Kegiatan

NO

1 2 3 4

1 24 Laporan

NO SASARAN KINERJAINDIKATOR

KINERJATARGET

Mengetik laporan hasil

pembinaan pengelola

AUS Remaja Puskesmas

kepada Kasi Kesga dan

Gizi

Jumlah Laporan Hasil

Kegiatan Pembinaan

yang di ketik

14 Laporan12

Jumlah berkas

pertanggungjawaban

Dokumen anggaran

Program Kesehatan

AUS Remaja dan

Usia Lanjut yang di

buat

12 Berkas13 Membuat

pertanggungjawaban

Dokumen anggaran

Program Kesehatan AUS

Remaja dan Usia Lanjut

KEPALA SEKSI KESGA DAN GIZI

DINAS KESEHATANKABUPA MAGETAN

Magetan, Februari 2020PENGADM I N ISTRASI KESEHATAN

KELUARGASEBAGAI PE KEBlDANAN

Penata Muda Tk. I

NtP. 19830225 200604 2 018

dr. ELISA CHANDRASARIwNrP. 19781022 200501 2 008

I 2 3 4


DINAS KESEHATAN

Jalan lmam Bonjol No' 04 Magetan Kode Pos 63314

Telepon tossil ies3os r-a'' (Ogst) 892528


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif' transparan

dan akuntabel serta berorientari pra, f,asit, t<ami yant nl*airOa tangan dibawah

rnl

NamaJabatan


NamaJabatan


KABUPATEN MAGETAN

dr. ELI$A CHAFDRA$ARIPembina

NtP. 19781A22 200501 2 00S

SURATMI, A.Md.GZ

Nutrisionis PenYelia

dT. ELISA CHANDRASARI

Kepala Seksi Kesga dan Gizi Dinas Kesehatan





seperti yang'teiah ditetapkan dalim dokumen perencanaan. Keberhasilan dan '





Magetan, Pebruari 2AZA


I

NUTRISIONIS PENYELIADINAS KESEHATAN

KABU ETAN

Penata

NlP. 19730323 199803 2 005


l^-

'1_

NO

1

SASARANKINERJA

MerencanakanKegiatanPeningkatanPelayanan GiziMasyarakat

INDIKATOR KINERJA

Jumlah kegiatanPeningkatan PelayananGizi Masyarakat yangdirencanakan

TARGET

1 Berkas

2. Mempersiapkanbahan,materi,sarana kegiatanPeningkatanPelayanan GiziMasyarakat

JumlahBahan,Materi,Saranakegiatan PeningkatanPelayanan Gizi Masyarakatyang dipersiapkan

12 Berkas

e Merekap laporanProgram ProgramPerbaikan GiziI\flasyarakat

Jumlah Laporan ProgramProgram perbaikan GiziMasyarakat yang direkap

22 laporan

4. Merekap laporanPemberianMakananTambahan

Jumlah laporan PemberianMakanan Tambahan yangdirekap

22 Laporan

5. Mengetik konsepsurat edarankegiatanPeningkatanPelayanan GiziMasyarakat

Jumlah Surat Edarankegiatan PeningkatanPelayanan Gizi Masyarakatyang diketik

5 Berkas

A Mengetik konsepSurat KeputusanKegiatanPelayanan Gizi

Jumlah Surat KeputusanKegiatan Pelayanan Giziyang diketik

2SK

7 Mengetik konsepKerangka AcuankegiatanPelayanan Gizi

Jumlah Kerangka Acuankegiatan Pelayanan Giziyang di ketik

2 KAK

8. Melakukanpembinaan tekniske Puskesmas

Jumlah KegiatanPembinaan Teknis kePuskesmas dilakukan

22 Kegiatan

I Merekap laporanpendistribusian

paket gizi

Jumlah laporanpendistribusian paket gizi

12 Laporan

10 Merekap LaporanRealisasi Fisikdan Keuangankegiatan BantuanOperasionalKesehatan

ram Gizi

Jumlah Laporan RealisasiFisik dan Keuangankegiatan BantuanOperasional KesehatanProgram Gizi yang direkap

24 Laporan

11 Membuat konseprancangankebutuhan obat

Jumlah rancangan obat giziyang di buat

2 Berkas

yang

NOSASARANKINERJA INDIKATOR KINERJA TARGET

12.

alokasi obat izi

Membuat konsep Jumlah Alokasi Obat Gizidi buat

2 Berkas

13. Menyusunlaporan tahunankegiatanPeningkatanPelayanan GiziMa rakat

Jumlah laporan tahunankegiatan PeningkatanPelayanan Gizi Masyarakatyang disusun

1 Laporan


KABUPATEN MAGETAN

dr. ELISA CFIANDRASARTPernbina

NlP. 19781022 200501 2 008

Magetan, Pebruari ZAZANUTRISIONIS PENYELIA

DINASKABU ETAN

penata

NlP. 19730323 199803 2 005

PEMERINTAH KABUPATEN MAGETANREa= E Fe =,9= +-FE

= lE: Ei sl, II,INAD l\tr,Dtr,NAIAN

Jl- lmam Bonlol No.4 l4agetan Kode Pos S3314Teiepon (S35'!) 895355:89252= Faks. {Assi} 8g=EEg

P=RJAT.+J!A$ K!N=RJA. TAHUN 2+2C

Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektil transparan dan akuntabel sertabei'oi"ientasi pacia hasi!, kami y"ang bei'tanda tangan dibawah ini :

r

SARJONO, STCn I\ilTn DiAi\l i-]EllV'-i ii\Jrai\t tt.\nlra't\a TE_tI I El_tF\

Namai^L^+^-rJdLldtdl I


Nama : SAPTO DVV|YONO, STJabatan : KEPALA SEKSI KESLING KESJAOR(aîî-,. ala^^- *:Lî-

-^r--^\)Elirnu alarDal I Pll ldn pEl tal i iar,


Pihak pertama berjanji akan mewujucikan target kinerja yang seharusnya sesuai iampiran perjanjianini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah seperti yang telah ditetapkan dalamciokumen Derencanaan. K.eberhasiian dan kegagaian pencanaian target kinerya tersebut menjaditanggung jawab kami.

Pihsk kedua ak-en membei"ik€n supervisi .vang diperlukar: serta aka:': metakuken eveluasi terhadapcapaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambiltindakan yang diperlukan dalam rangka memberikanpenghargaan da nsanksi.

Magetan, Februari 2020


itHsi KESLiNG KESJAORDINAS KESEHATAN

i/ A hi t-r i -rrr\ DL.'rl-\ I Et\ tvtfi\rE I l1tt

rU ^'T',l- ta tl\- I

SANITAR|AN PENYELiADINAS KESEHATAN

r ADi !i-! i\-fflli i,i i. r-.fTA i|ir\ DLrTr1 I EI\ tvt/1\f E I 11l\

SARJONO . ST=^-^r-r E! t6il.Gt

NiP. i 972Ai25 igg803 i 005NiP. i96 0 i98603 i 027

PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2g2O

DINAS KESEI-IATAN KABUPATEN MAGETAN

SS.NIT,ARHru PENYELIA

NO $ASARAN K-ERJA !NDIKATOR KINERJA TARGET

1 ?* .1 4

1

1U

11

.)L.

J.

4.

5

7.

ar3

tz.

13

1Ala-

1q

Menyusun reneana bulanan Program

Kesehatan Lingkungan

trVlenyusun rencana tahunan Prcgram

Kesehatan Lingkungan

Menyusun reReana operasional kesling

tingkat Kabupaten

Me*golah data kesling tingkat Kabupaten

Menganalisa data kesling tingkatt/^L,.^^r^*r\d&rtJPGrtrirr I

Melakuken pengamatan kesling { olah data

tiengan alat bantu elektronik )

Meiakukan pengawasan keslirg

Mengambil sampel air I fimbah

r Melakukan kunjungan / bimtek ke obyek

kel. 1{Iokal}

1 Menentukan diagnose dan treatment

i intervensipada obyek ksl. 1

i Melakukan pemberdayaan kelompok

i rnesyarekat umurn

Melakurkan pemberdayaan kelompok

r*asyarakat potensiai

Mengadakan pertemuan lintas sektsr

I Mengikuti seminar di bidang kesehatan

I lingkungan

I Menjadi anggota organlsasi profesi bidang

I kesling

1- Jumlah rencana bulanan Program

Kesehatn Lingkungan

2. Jumlah renffir:a tahunan Program

Kesehatan Lingkungan yang disusun

3. Jumlah reneana operasional kesling

tingkat Kabupaten Yang disusun

4. Jumlah data kesling tingkatKabupaten yang diolah

5. Jumlah data kesling tingkatKabupaten yang dianalisa

5. Jumlah kegiatan pengamatan

kesling yang diiaksanakan

7. Jumiah kegiatan pengawa$an

kesiing yang dilaksanakan

S. Jumlah pengambilan sampelair/iimbah yang dilaksanakan

9. Jumlah kegiatan bimtek ke obyek

kel. 1 yang dilaksanakan

i0. Jumlah rekomendasi yang diberikan

11. Jumlah pemberdayaan kelomPok

masyarakat umum yang

dilaksanakan

12. Jumlah pemberdayaan kelompokmasyarakat potensial yang

dilaksanakan

13. Jumlah Pertemuan tintas Sektoryang diadakan

14. Jumlah seminar di bidang kesehatan

lingkungan yang diii<uti

17. KTA

12 laporan

t laporan

i2 laporan

4 laporan

4 laporan

4 laporan

4 laporan

aE,

3

2 laporan

tctPrJt dr I

iaporan

iS kati

2 kaii

't oarli#ilzalI Ogt til tn qt

'l Trhrrn

10 kali

Pihak KeduaKasi Keslng Kesjaor

Dinas Kesehatan Kabupaten

QT

Tingkat i

Magetan, Februari 2A2A

Pihak PertamaSanitarian Penyelia


SARJGNO, STPenata

NtP. 1972A125199803 1 005NIP. 1 10 198603 1 A27

PEIMERI NTAH KABUPATEN TUAGETAN


Telepon (0351) 895365 Fax. (0351) 892528



NamaJabatan

SARWO RINI, STSanitarian PenyeliaDinas Kesehatan Kab. t\Iagetan








Magetan Pebruari 2020Pihak PertamaPihak Kedua


NamaJabatan


KABUP

PenataNIP. 1 0 198603 1 027

SAPTO DWIYONO, STKasi Kesling KesjaorDinas Kesehatan Kabupaten ltlagetan

SANITARIAN PENYELIADINAS KESEHATAN

KABUPATEN MAGETAN

Penata Tingkat I

NlP. 19690208 198902 2002

IL


DINAS KESEHATAN KABUPATEN TVIAGETAN

SANITARIAN PENYELIA


I 2 3 4

1

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

I

1 0.

11

1 2

1 3

1 4

15.

Menyusun rencana bulanan ProgramKesehatan Lingkungan

Menyusun rencana tahunan ProgramKesling

ltrlenyusun rencana operasionalkesling tingkat Kabupaten

IVlengolah data kesling tingkatKabupaten

ltlenganalisa data kesling tingkatKabupaten

Melakukan pengamatan kesling ( olahdata dengan alat bantu elektronik )

Melakukan pengawasan kesling

Mengambil sampel air / limbah

Melakukan kunjungan / bimtek ke

obyek kel. 1 ( lokal )

lVlenentukan diagnose dan treatmentintervesnsi pada obyek kel. 1

Melakukan pemberdayaan kelompokmasyarakat umum

Melakukan pemberdayaan kelompokmasyarakat potensial

Mengadakan pertemuan lintas sektor

Mengikuti seminar di bidangkesehatan lingkungan

Menjadi anggota organisasi profesibidang kesling

1. Jumlah rencana bulanan ProgramKesling yang disusun

2. Jumlah rencana tahunan ProgramKesling yang disusun

3. Jumlah rencana operasional keslingtingkat Kabupaten yang disusun

4. Jumlah data kesling tingkat Kabupatenyang diolah

5. Jumlah data kesling tingkat Kabupatenyang dianalisa

6. Jumlah kegiatan pengamatan keslingyang dilaksanakan

7. Jumlah kegiatan pengawasan keslingyang dilaksanakan

8. Jumlah pengambilan sampel air / limbahyang dilaksanakan

9. Jumlah kegiatan bimtek ke obyek kel. 1

yang dilaksanakan

10. Jumlah rekomendasi yang diberikan

11. Jumlah pemberdayaan kelompokmasyarakat umum yang dilaksanakan

12. Jumlah pemberdayaan kelompokmasyarakat potensial yang dilaksanakan

13. Jumlah Pertemuan Lintas Sektor yangdiadakan

14. Jumlah Seminar di bidang kesehatanlingkungan yang diikuti

15. KTA

12 laporan

1 laporan

12 laporan

4 laporan

4 laporan

4

4

laporan

laporan

2 laporan

3 laporan

3 laporan

10 kali

10 kali

2 kall

1 sertifikat

1 tahun

Pihak KeduaKasi Kesling Kesjaor


Tingkat I

lvlagetan, Pebruari 202A

Pihak PertamaSanitarian Penyelia


Iil

$rSARWO RINI, STPenata Tingkat I

NtP. 196902 0B 198902 2002NIP. 1 10 198603 1 027


DINAS KESEHATAI\J!i. Imam Bonjol No. 4 Magetan Ko<ie pos 68314

Telepon (0351) 895365 - 892528 Faks. (0351) BgZSzg


Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan danakuntabei serta beroiientasi pada hasii, kamiy-ang bertanda tangan ciibawah ini :

Nama : ISPANDI, S.KIvfJabatan : SANiTARIAN PELAKSANA [-ANJUTAT,ISeianjutnya ciisebut pihak pertama

Nama . SAPTO DWIYONO, STJabatan : KEPAI-A SEKSI KESLTNG KESJAORSelaku atasan langsung pihak pertama


Pinek pefiama berjanji akan me."vujudkan target kinerja iiang sehai'usnya sesuailampiran perjanjian ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah sepertiyang telah ditetapkan eialam dokumen pereneanaaR. Keberhasilan dan kegagaian---.-----:-

!-:--..:- i---^L--i _--*:^l: a-_ :_---_L i__--:peiluapatan tellger ntilerra rerseDul rnerrjaoi Enggung jawaD Kai-r-ti.

Pihak kedua akan memberikan supervisi yang diperlukan serta akan melakukanevaluasi terhadap capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambii tindalqan yangdiperiukan cialam rangka memberikan penghargaan cian sanksi.



i(ASi KESL|NG KESJAORDINAS KESEHATAN

KABUPATEI.I MAGETAT{

TKI

SAN|TAR|AN PELAKSANA LANJUTANDINAS KESEHATAN

*(ABUPATE nrn t-t I A nttvt/1rJE I n tt

ISPA.NDI. S,KMPenata tuluda

NrP. ie7903i3 200003 i 002

rEr,l

INiP. i

Pen

0i 98603i 027

PERJANJEAN KBMIERJA TAHU# E*20t tll\l-tlq. a{ a-rtbl.lE I E&I rl1 nI<E Elr^ I t-rt! IE.*IaI;i- E fihlPrttnv tBkvbtrntntE r!'ndgr naEar tirnuL!ntt

SA.IiIITARIAT,I PEL&HSAru& LANJ UTAFI

LrlunHftRa il hH aflunufrt lfr! ! , qua ivn Iltid:lEf,Zi:( llq! l{. lRSl-H rnlr!ulran, tJal rBr!!Lt agla Ll 13(ik II frIAUL t

4fi

,

r

h

Br^*,,, - L,.t^^^^l'{rEi ryui}ur I ttrl lL"dil ld rJUtgt rdt r

Fnnnrarn Keqo=h=l=n I inni<r rR.i;xn' '-ir'*" 'ir""''v"''

[U!engum pulkan bahari uritukpersiapan *alarn p*;"rgLiffi prilan datakaeiinn

&;leiakuken pe*guriiBulan datanrrimsr r{*n e.ekt rnrlerr' ""-'

Il .1,*i^!.. ,r/ an ra^x^î^h --

d^ldivtE;G,\.Lr&dl t i.JCr:urJ!Gi rdi I (J4(c! DvLcll *

-i,1i i;a; !.j.lt uL!1! Lteilu4t I ilaiitL; iciclaiaLar,-,n,ir

i4îÊ-".t-^* .^^-^-:t.-^^* i",,^t:i-îvret;{t(r rE i{r I r}H! r rHi $\_saai ! KUal!taslreqahzian linrrirl ;nl-lan rrFrirpkt:,u', 9VJvl:

kei+mpck i secars sederhan€

rijr!;iJi I lK 3i] iltuI i.-'t :}n ll'll:Ai I !:;: i! : -t.rl il2il._,.-*..J_'..-,*.

s ias.-in1a,-! r.lr..al iro!,rmr:,rL- i t..:i :i'i!.pL.vrr'rur' u.ut'v:1 r!',,L'rf !lJL'r\ r !,v-,'.'r:'

itllni=lrr rlrnn lrnncr rltrci iracahr:fln

Iingkungan obyek kel**':pak i ii*kei)

[!'!eia]<ukan nelak senaanpenggerakan ik*fi"$uitasi denga*^^;^L^+ L^..",^*^^^ I +^1.^L,!.jej€ludr uct vvEr tcft rg r lrJftur !

rfi asyarakat/tft<oh agaffia)

lE^r*i,, ,tle^ ^^*^-

r,.aF !,-r^F r-r*nriv;(;icnuLi; r ;'(r. :Ei r'uc;; r ill rLgJ i3;!.-i,r!

t\/laia!rn n 6n4r

i'**cr*i;-:* {,*.i*r

r, ,-*i^: L, .r^- ^* n-^^"^*JLjt: !r5t i tc; iirc,ld LJLlld! td j ; r iUu; dt {:

F-FqS:iill2n ! !nii(l iltraiii Ua,ti l-ltqllql in'i,-' J

i..*I^k I*^L^- ..-+..i- ^^*-;^^^* ,{^t^*!JuEtrterI LJ4rrdt? uttLuft pEtntdiJett u6tlettr

ften.Ii rir-in{ ilan rJ*fa kesiinR v*nr'ir*.'s_""r*'*" g J-"-riilrr rmnr:llr*n

i..*^l^L J^t- ^-:*-^- f,^* ^ -t-. ,- J^- .,^-^q'UtiEtd,r UdiA lJlr{J{E! (Jerlt ElErn,t]ttuet ygllgr{ikr rmnrr rlkan

i,.:-14l^L rJî^ .^--,-*. maA,.^: ,i+n ry*^.:+nJtr: i :id; i :idld SCUGI € ; llLAi:i'.idl !;d; I -;C' tudr J

-r-!------l - -,-- -l,.iî-uicl:iu dlSi eieF,,_irJlt!t( v,rrr:i {rrilteir' J *,,=

i..*î^L ^^*^-:I-^-^* i-,.^l:i^^ t-^^^L^r--.F!,il!;-tr ! ileilrerlR}jaHt! F.rii*i!!.ab nHsetlatat!linnkrrnrr=n nhuek kstnrnnr:k I cen=r=vrr rrv'Y'r!rv

sedernana yang ciilakukan

-tun:lah serftEei da* snecimen veitd'"*''.r-'*_..*r,J-..Ediamhit eialam obyek kelcn:pol,i i iisi(ai).,^*^ ii^*r;lve:Iu uts!tlut;

.ir rmien knner ritas.i ke*eh=ian iinnkrinnan

^t\.,î L^t^'*^^L i /t^1,î\ (J46d fi;i^Lt,t/^.GilyeK KeroiiipcH.

' ticKaij yailE Giriii(uKan

- ir rrnlahr npi*kcanaan npRnRerairAnlianne' rl*a+i r{annan naiaha* henaranana1:-\Ur tsuriU OI uvr llrsr i ULlaval UUr

"I'vl lqr :Ul

J&*r,^L *^^,,^-^ t--^, J+^t- ^14 r-a r *- ^\ .,a a ai Luft,t-fi I I I ldDy dr d nEi", 1rjl\l..il I dudrl r le!_l _Ydi lg,llt-t,,_,-__^{JHAEUi{-AI!

i.,*i^L ^^H^m, "-- ii^+-- A^^+^/ r,^6^rJL*r l {iqt I P(;t Lt:;! I ttlGl t iil ltgo J(rU(Vr ilcIi l\Jl:t^t-..1-^*u!idfturr,di !

'i i1 ir rmlala '* ariar 'rann ,''l!i+i.il.rtg, Jutirler: r\qugt y€!rs utretrrr

t1

4

f,

E

i;

.].

An?-

Ju;'i:l*i: K-arit:i' dihina

I f, i-gtJ\Jt at !

4 4 3 ^**---i4. tdPutdf r

4- I ^*r.f^F

{4 t ^^^*^^! 4 tdilr-lg atl i

i6 ^- --, -rI /. ,\if,rnl-\Fr

4 i I *nr:rantL \tF.rlr.tl

a { ^--^---*r i iJllltirl

-; **^.*^4 LAUUIGlI

2 Lar*lerr

ljtn.ik_ N 6r-li i:i !l:ct\'1Luu4\t r, ri i)r r1i latff i/rfr i,".

^ni-r..4..= ! Frr .:}r 3 lY tJ f\.r : J-A{J; i<"

K;ii-(i lHli i :t;lS I nl-- I ii !'il

\ ,i iJ a J t

,K {

lr,4=r.a{=rr |3ei-iri t=ri afi}fi,Y:gHVTGI

Dii:alz Dadama! tt lqtr t ur Lal t taFf.aE1TAnt&Li Rr!

^t/ft^Lin I ALt a! !?iit

'1AI\II I RrriAl\I l-fl Hn.iAlEA I Attrl-lt I I AI\l

l-rtttAL" UL-L'LUA l rlhlutttnu r\Lr.,L-t (rt I /-t1!a

!{ lilqi ti':il llit.irl -F I i.i.i'r:

#sn=i= irfir ,ri =

tl;i:t 'l 1-lnfr'f 4t rl/.ln,nr.a 4 t',Trr,ililt--. ii7; YU -f i Lr .._Ljl_,L"uJ i r_rlil

t,ttn d fi4 r.i];?ne 4,a11?iJ I 5e(':r_i.-i i ui I

{

perjanjian kinerja 2020dinkes.magetan.go.id/assets/images/gozyducnqhvgefuakoeh... · 2020. 6....

Documents