XII. PKELOMPOK 5

ELVA

EVANDRIINDRI AFRI

OLIVIA

RISKA AGUSTIANI

PERENCANAAN PULANG DAN CARE MANAGEMENNYA

Discharge Planning (Perencanaan Pulang) merupakan komponen sistem perawatan berkelanjutan, pelayanan yang diperlukan klien secara berkelanjutan dan bantuan untuk perawatan berlanjut pada klien dan membantu keluarga menemukan jalan pemecahan masalah dengan baik, pada saat tepat dan sumber yang tepat dengan harga yang terjangkau (Doenges & Moorhouse: 94-95).

PENGERTIAN

Tujuan utama adalah membantu klien dan keluarga untuk mencapai tingkat kesehatan yang optimal. Tujuan dari perencanaan pemulangan pasien adalah :• Meningkatkan pemahaman pasien dan keluarga tentang

masalah kesehatan, kemungkinan komplikasi dan pembatasan yang diberlakukan pada pasien di rumah sakit.

• Mengembangkan kemampuan merawat pasien dan keluarga untuk memenuhi kebutuhan pasien dan memberikan lingkungan yang aman untuk pasien.

• Menyakinkan bahwa rujukan yang dibutuhkan untuk perawatan selanjutnya dibuat dengan tepat.(Ester, 2005).

TUJUAN

1. Menurunkan jumlah kekambuhan, penurunan kembali di rumah sakit, dan kunjungan ke ruangan kedaruratan yang tidak perlu kecuali untuk beberapa diagnosa.

2. Membantu klien untuk memahami kebutuhan setelah perawatan dan biaya pengobatan.

3. Bahan pendokumentasian keperawatan.

MANFAAT

PRINSIPBerikut ini adalah beberapa prinsip yang dikemukakan oleh The Royal Marsden Hospital (2004), yaitu :

1) Prosedur discharge planning harus dilakukan secara konsisten dengan kualitas tinggi pada semua pasien.

2) Kebutuhan pemberian asuhan (care giver) juga harus dikaji.

3) Pasien harus dipulangkan ke suatu lingkungan yang aman dan adekuat.

4) Informasi tentang penyusunan pemulangan harus diinformasikan antara tim kesehatan dengan pasien/ care giver

• Conditional discharge (pemulangan

sementara)

• Absolute discharge (pulang mutlak atau

selamanya)

• Judocal discharge (pulang paksa)

JENIS

PEMULANGAN

Tahap-tahap Discharge Planning

1. Pengkajian : mencakup pengumpulan dan pengorganisasian data tentang klien.

Elemen penting dari pengkajian :a. Kesehatanb. Data Pribadic. Pemberi Perawatand. Lingkungane. Keuangan dan Pelayanan yang dapat mendukung

LANJUTAN

2. Diagnosa : dikembangkan untuk mengetahui kebutuhan klien dan keluarga. 3. Perencanaaan Menurut Luverne & Barbara, 1988, perencanaan pemulangan pasien membutuhkan identifikasi kebutuhan spesifik klien.

• Kelompok perawat berfokus pada kebutuhan rencana pengajaran yang baik untuk persiapan pulang klien, yang disingkat dengan METHOD, yaitu:Medication (obat)Environment (Lingkungan)Treatrment (pengobatan)Health Teaching (Pengajaran Kesehatan)Outpatient referralDiet

LANJUTAN

4. Implementasi adalah pelaksanaan rencana pengajaran. Seluruh pengajaran yang diberikan harus didokumentasikan pada catatan perawat dan ringkasan pulang (Discharge summary).5. Evaluasi : Perencanaan dan penyerahan harus diteliti dengan cermat untuk menjamin kualitas dan pelayanan yang sesuai.

Hal-hal yang perlu diperhatikan• Meskipun pasien telah dipulangkan, penting bagi

pasien dan keluarga mengetahui apa yang telah dilaksanakan dan bagaimana mereka dapat meneruskan untuk meningkatkan status kesehatan pasien. Selain itu, ringkasan pulang tersebut dapat disampaikan oleh perawat praktisi/perawat home care dan mungkin dikirim ke dokter primer/dokter yang terlibat untuk dimasukkan dalam catatan institusi untuk meningkatkan kesinambungan perawatan dengan kerja yang kontinu ke arah tujuan dan pemantauan kebutuhan yang berubah (Doenges & Moorhouse: 126).

Tindakan perawat saat perencanaan pulang

• Tindakan perawatan yang diberikan pada perencanaan pulang yaitu meliputi :

• Pendidikan (edukasi,redukasi,reorientasi) kesehatan yang diharapkan dapat mengurangi angka kekambuhan dan meningkatkan pengetahuan pasien serta keluarga

• Program pulang bertahap.• Melatih pasien kembali ke lingkungan dan masyarakat antara lain yang

dilakukan• pasien di rumah sakit, dan tugas keluarga.• Rujukan.• Integrasi pelayanan kesehatan harus mempunyai hubungan langsung

antara perawatan komunitas dengan rumah sakit sehingga dapat mengetahui perkembangan pasien di rumah.

TERIMA KASIH

SAMPAI JUMPA

DANKE

THANKS GRACIAS