program perencanaan pulang pada pasien jiwa [email protected]

23
PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA By: Irma Yuni, S. Kep, Ns

Upload: depto-aja

Post on 29-Jun-2015

880 views

Category:

Documents


41 download

TRANSCRIPT

Page 1: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA

By: Irma Yuni, S. Kep, Ns

Page 2: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Pengertian…………………..

• Perencanaan pulang merupakan komponen yang terkait dengan rentang perawatan yang berkelanjutan

• Rentang perawatan (continum of care) adalah integrasi sistem perawatan yang terfokus pada klien terdiri dari mekanisme pelayanan keperawatan yang membimbing dan mengarahkan klien sepanjang waktu kehidupan melalui perencanaan yang kompehensif

Page 3: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

• Perencanaan pulang merupakan hal penting dari program pengobatan klien yang dimulai dari segera setelah klien masuk rumah sakit

• Merupakan suatu proses yang menggambarkan usaha kerjasama antara tim kesehatan, keluarga, klien dan orang yang penting bagi klien

Page 4: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Tujuan dan prinsip

TujuanMeningkatkan perawatan berkelanjutan bagiKlien, membantu rujukan klien, membantu kliendan keluarga memiliki pengetahuan,Keterampilan, dan sikap dalam memperbaikiSerta mempertahankan status kesehatan klien

Page 5: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Prinsip-prinsip dalam proses perencanaanPulang1. Klien sebagai fokus dalam perencanaan pulang2. Kebutuhan klien diidentifikasi saat masuk, dirawat

sampai sebelum pulang3. Perencanaan pulang dilakukan secara kolaboratif4. Perencanaan pulang disesuaikan dengan sumber daya

dan fasilitas yang tersedia5. Perencanaan pulang dilakukan pada setiap tatanan

pelayanan

Page 6: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Jenis-jenis pemulangan pasien

Menurut Stuart dan sundeen (1991), ada 3 jenispemulangan pasien, yaitu:1. Conditional Discharge (pulang sementara

atau cuti)2. Absolute discharge (pulang mutlak

selamanya)3. Judicial Discharge (Pulang paksa)

Page 7: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Standar Keperawatan Perencanaan Pulang

Standar PengkajianData yang harus dikaji, meliputi:1. Aktivitas hidup sehari-hari a. Makan dan minum - Penggunaan alat makan dan minum - Cara makan dan minum - Kemauan untuk makan dan minum - Pola makan

Page 8: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

b. Eliminasi - Kebiasaan dan kemampuan eliminasi - Pola eliminasi c. Personal Hygiene - Kemampuan - Kebiasaan - Frekuensi - Sarana yang digunakan

Page 9: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

d. Berpakaian dan kerapihan diri - Frekuensi ganti pakaian - Kerapihan - Kemampuan berpakaian e. Aktivitas - Ada tidaknya aktivitas - Intensitas/normal/hiperaktif/malas - Bertanggung jawab/tidak - Kemampuan

Page 10: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

f. Istirahat tidur - Pola - Lamanya - Mimpi buruk - Kesulitan untuk memulai tidur g. Keagamaan - Kegiatan yang dilakukan sesuai dengan ajaran agama atau tidak - Hubungan dengan pemuka agama

Page 11: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

2. Tingkat kebutuhan perawatan klien a. Kondisi klien yang membutuhkan perawatan intensif - Disorientasi berat - Agresif dan amuk - Klien yang hari ke 1 dirawat b. Kondisi klien yang memerlukan modifikasi perawatan intensif - Disorientasi sedang - Motivasi terbatas - Kegiatan harian perlu supervisi dan bimbingan sering

Page 12: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

c. Kondisi klien yang memerlukan perawatan transisi

- Penyimpangan prilaku sedang perlu kontrol sedang - Mampu berkomunikasi dengan bimbingan - Mampu berinteraksi dengan lingkungan dengan bimbingan - Hanya memerlukan pengarahan terbatas

Page 13: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

d. Kondisi klien yang memerlukan perawatan minimal - Mampu berkomunikasi secara verbal dan nonverbal - Mampu berinteraksi dengan orang lain dan lingkungan - Mampu melaksanakan kegiatan harian dengan kontrol minimal - Mampu melaksanakan kegiatan yang terprogram

Page 14: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

3. Pengetahuan dan kemampuan klien dan keluarga tentang

a. Penyakit Klien b. Pengobatan4. Hubungan interpersonal dalam keluarga - Pola komunikasi terbuka/tertutup - Keakraban/kerenggangan - Pola hubungan antar generasi5. Kemampuan dan kemauan klien dan keluarga dalam

penerimaan tindakan keperawatan

Page 15: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

6. Sistem dan pendukung - Puskesmas - Bengkel kerja - Perawat komunitas7. Sumber finansial dan pekerjaan - Pekerjaan - Jenis pekerjaan - Hobi - Keterampilan yang dimiliki - Tanggungan hidup - Penghasilan

Page 16: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Standar MasalahBerdasarkan prioritas masalah- Gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas hidup

sehari-hari- Cemas pada klien dan keluarga akan penyakit yang

dideritanya yang berkaitan dengan rencana pulang- Ketidakmampuan keluarga merawat klien dirumah- Sistem pendukung yang tidak adekuat

Page 17: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Standar Tindakan

1. Gangguan pemenuhan kebutuhan aktivitas hidup sehari-hari

- Bina hubungan saling percaya - Identifikasi kebiasaan dan kemampuan pemenuhan kebutuhan aktivitas sehari-hari klien selama dirumah - Beri reinforcement positif - Diskusikan tentang kebutuhan aktivitas hidup sehari-hari selama dalam masa perawatan di rumah

Page 18: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

2. Cemas pada klien dan keluarga akan penyakit yang diderita yang berkaitan dengan rencana pulang

- Bina hubungan saling percaya - Diskusikan dengan klien dan keluarga tentang tujuan dan harapan setelah pulang3. Ketidakmampuan keluarga merawat klien dirumah - Bina hubungan saling percaya - Diskusikan dengan keluarga bahwa keluarga terikat secara kontinyu mengenai perawatan klien sejak awal

Page 19: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Standar Evaluasi

1. Kondisi klien dapat pindah dari ruang intensif - Disorientasi sedang - Motivasi terbatas - Kegiatan dan aktivitas perlu bimbingan dan supervisi ketat - Derajat ketergantungan pada perawat sedang - Prilaku tidak mengancam integritas fisik

Page 20: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

2. Kondisi klien yang dapat pindah dari ruang modifikasi intensif ke ruang intermediat

- Penyimpangan sedang - Mampu berkomunikasi dengan bimbingan - Mampu berinteraksi dengan lingkungan dengan bimbingan - Mampu melaksanakan aktivitas sehari-hari dengan bimbingan - Derajat ketergantungan pada perawat sedang

Page 21: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

3. Kondisi klien yang dapat pindah dari ruang intermediate ke ruang perawatan minimal/persiapan pulang

- Mampu berkomunikasi secara verbal dan non verbal - Mampu berkomunikasi dengan orang lain - Mampu melaksanakan kegiatan harian yang terprogram - Mampu melaksanakan kegiatan harian dengan kontrol minimal - Derajat ketergantungan pada perawat rendah - Kegiatan harian dan pengisian waktu luang baik - Mampu mengungkapkan perasaan dengan orang lain secara asertif

Page 22: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

Kondisi klien yang dapat pulang- Mampu melaksanakan aktivitas sehari-hari secara mandiri- Mempunyai jadwal kegiatan sehari-hari serta penggunaan

waktu luang dengan kegiatan yang positif- Komunikasi verbal dan non verbal sesuai- Klien sanggup mengatasi stressor pencetus dengan cara

penanganan yang konstruktif- Klien dan keluarga memahami tentang pengobatan yang

harus dijalani- Klien dan keluarga mengetahui sistem pendukung yang ada di

masyarakat

Page 23: PROGRAM PERENCANAAN PULANG PADA PASIEN JIWA depto_12@yahoo.com

SELAMAT BELAJAR……………