A. Perencanaan Keperawatan

NoDiagnosa

Keperawatan

Tujuan dan Kriteria

HasilRencana Tindakan

1

2

Gangguan pola

eliminasi; retensi

urine berhubungan

dengan Obstruksi

pada uretra

Gangguan rasa

nyaman nyeri

berhubungan dengan

distensi baldder

Tujuan:

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

diharapkan

eliminasi/haluaran

urine dapat kembali

normal

Kriteria Hasil:

- Jumlah

haluaran urine

sesuai dengan

berat badan(½ -

1 cc/kgBB/jam)

- Haluaran urine

seimbang

dengan

masukan cairan

- Tidak ada

distensi bladder

Tujuan:

Setelah dilakukan

tindakan

keperawatan

diharapkan nyeri

klien berkurang/

menghilang

Kriteria Hasil:

- Kaji penyebab retensi urine

- Lakukan kateterisasi sesuai

indikasi (kateterisasi uretra/

kateterisasi suprapubik)

- Monitor intake dan output

cairan

- Perhatikan waktu, jumlah

berkemih, dan ukuran aliran.

- Dorong pemasukan cairan

sesuai toleransi.

- Lakukan pengkajian nyeri

secara komprehensif (lokasi,

karakteristik, durasi, frekuensi,

kualitas dan faktor presipitasi)

- Observasi adanya reaksi non

verbal dari ketidaknyamanan

- Observasi kepatenan kateter

- Klien

menyatakan

nyeri

berkurang/

menghilang

- Klien tidak

tampak

menahan sakit

- Tidak ada

distensi

abdomen

(jika sudah dipasang)

- Observasi adakah sumbatan

pada drainase urine

- Ajarkan teknik non

farmakologis (teknik relaksasi)

- Kolaborasi dalam pemberian

analgetik