perbedaan skor copd assessment test (cat ...iv abstrak riswanda satria adi prasojo, g0014204, 2018....
TRANSCRIPT
PERBEDAAN SKOR COPD ASSESSMENT TEST (CAT) SEBELUM DAN
SESUDAH INFRARED DAN CHEST PHYSICAL THERAPY PADA
PASIEN PPOK DI RSUD DR. MOEWARDI SURAKARTA
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Riswanda Satria Adi Prasojo
G0014204
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
2018
ii
iii
iv
ABSTRAK
Riswanda Satria Adi Prasojo, G0014204, 2018. Perbedaan Skor COPD
Assessment Test (CAT) Sebelum dan Sesudah Infrared dan Chest Physical
Therapy pada Pasien PPOK di RSUD Dr. Moewardi Surakarta. Skripsi. Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
Latar Belakang: Penderita Penyakit Paru Obstruktif Kronik (PPOK) mengalami
gejala yaitu sesak napas, batuk kronis, serta produksi sputum kronis. Hal tersebut
menyebabkan keterbatasan aktivitas serta penurunan kualitas hidup. Salah satu
program rehabilitasi paru pada pasien PPOK adalah infrared dan chest physical
therapy. Tujuan penelitian ini untuk menilai manfaat infrared dan chest physical
therapy pada pasien PPOK dengan melihat adanya perbedaan skor pada kuisioner
CAT sebelum dan sesudah terapi.
Metode Penelitian: Jenis penelitian adalah observasional analitik dengan
pendekatan kohort prospektif. Penelitian dilaksanakan di Instalasi Rawat Jalan
Rehabilitasi Medik RSUD Dr. Moewardi Surakarta dengan sampel 15 pasien
PPOK terdiri dari 13 laki-laki dan 2 perempuan. Skor CAT diukur sebelum dan
sesudah infrared dan chest physical therapy. Hasil dianalisis dengan uji-t
berpasangan.
Hasil Penelitian: Hasil analisis data menunjukkan perbedaan rata-rata skor CAT
adalah 3,73 dengan nilai signifikansi 0,001 (p < 0,05) yang bermakna secara
statistik. Perbedaan skor CAT sebesar 3,73 (skor CAT ≥ 2) menunjukkan
perbedaan bermakna secara klinis.
Simpulan: Terdapat perbedaan skor COPD Assessment Test (CAT) pasien PPOK
sebelum dan sesudah terapi infrared dan chest physical therapy di RSUD Dr.
Moewardi Surakarta. Infrared dan chest physical therapy efektif dalam memberi
perbaikan pada kondisi pasien PPOK di Instalasi Rehabilitasi Medik RSUD Dr.
Moewardi Surakarta.
Kata Kunci : PPOK, Infrared, Chest Physical Therapy, CAT.
v
ABSTRACT
Riswanda Satria Adi Prasojo, G0014204, 2018. Differences of COPD
Assessment Test (CAT) Scores Before and After Infrared and Chest Physical
Therapy in COPD Patients in Dr. Moewardi Hospital Surakarta. Mini Thesis.
Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.
Background: Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
Experiencing symptoms include shortness of breath, chronic cough, and chronic
sputum production. This results in a lack of activity and a decline in the quality of
life. One of pulmonary rehabilitation program of COPD is infrared and chest
physical therapy. The aim of this study was to assess the benefits of infrared and
physical therapy in COPD patients by looking at differences in scores on the CAT
questionnaires before and after therapy.
Methods: This research was observational analytic with prospective cohort
approach. The study was conducted at the outpatient of Medical Rehabilitation
Installation Dr. Moewardi Hospital Surakarta with a sample of 15 patients with
COPD consisted of 13 men and 2 women. CAT is assessed before and after
infrared and chest physical therapy. Results were analyzed by paired t-test.
Results: The results showed that the average difference of CAT score was 3.73
with significance value of 0.001 (p <0.05) which is statistically significant. CAT
score average difference of 3,73 (CAT score ≥ 2) indicates a clinically significant
difference.
.
Conclusion: There is a difference score of COPD Assessment Test (CAT) of
COPD patients before and after infrared and chest physical therapy in Dr
Moewardi Hospital Surakarta. Infrared and chest physical therapy effective to
make improvement of COPD patients condition in Medical Rehabilitation
Installation Dr. Moewardi Hospital Surakarta.
Keywords : COPD, Infrared, Chest Physical Therapy, CAT
vi
PRAKATA
Alhamdulillah hirobbil’aalamin, puji syukur terhadap kehadirat Allah SWT,
karena berkat rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan penelitian berjudul
Perbedaan Skor COPD Assessment Test (CAT) Sebelum dan Sesudah Infrared
dan Chest Physical Therapy pada Pasien PPOK di RSUD Dr. Moewardi
Surakarta. Penilitian ini selain sebagai syarat tugas akhir meraih gelar sarjana
kedokteran, semoga bisa membawa manfaat untuk dunia kedokteran.
Penulis menyadari bahwa penelitian ini tidak akan berhasil tanpa dukungan
dari berbagai pihak. Oleh karena itu dengan penuh rasa hormat penulis berterima
kasih kepada:
1. Prof. Dr. Hartono, dr., M.Si selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sebelas Maret Surakarta
2. Sinu Andhi Jusup, dr., M.Kes selaku Kepala Program Studi Kedokteran
FK UNS.
3. Desy K. Tandiyo, dr., Sp. KFR. selaku pembimbing utama yang selalu
memberi arahan dan saran untuk terus memperbaiki diri dan tulisan hingga
skripsi selesai.
4. Dian Nugroho, dr., M.Med.Ed selaku pembimbing pendamping yang juga
selalu memberi motivasi dan bimbingan dalam menyelesaikan skripsi
saya.
5. Dr. Noer Rachma, dr., Sp. KFR. selaku penguji yang memberi kritik dan
saran untuk kebaikan penelitian ini.
6. Kusumadewi Eka Damayanti,dr., M.Gizi selaku Ketua Tim Skripsi beserta
Pak Sunardi, Mbak Nita, Mbak April selaku anggota tim skripsi yang turut
melancarkan administrasi skripsi.
7. Nanang Wiyono, dr., M.Kes. selaku pembimbing akademik saya yang
sudah membimbing dari awal hingga akhir kuliah.
8. Keluarga saya tercinta yaitu Ayah saya Edy Prayoga dan Mama saya
Yulistiya Diah Fatmawati serta adik-adik yang memberi saya dukungan
serta doa tiada henti untuk terus berjuang dalam menggapai impian saya.
9. Sahabat saya Gilang dan Chakra serta Taschya yang selalu mendukung
saya.
10. Sahabat Komed dan Penumbra (Anisa, Erinda, Rahma, Ellak, Wuri, Tyas,
Cunul, Septi, Asta, Masha, Gilang, Dika, Lastry, Tuti, Amel, Mamli,
Prima, Mentari) serta Orion yang selalu mendampingi dan mengingatkan
saya untuk selalu memperbaiki diri.
11. Teman-teman Kompeten (Gilang, Chakra, Taschya, Indah, Mutiyas,
Frizka, Sicha) yang selalu ada untuk menghibur saat senang dan sedih.
12. Teman-teman geng Kabut yang selalu ada untuk satu sama lain (Epunz,
Gumbreg, Adit, Reza, Senuk, Rohmat, Tewang, Ilham, Kurni).
vii
13. Keluarga Calvaria, Tutorial B4, B10, B1 yang setia mendampingi dalam
menyelesaikan tahun demi tahun di FK.
14. Keluarga besar Asisten Farmakologi FK UNS yang telah memberikan
pengalaman serta menunjang studi saya.
15. Teman-teman PHT dan SC, serta pengurus UKM yang saya banggakan di
Kastrat de Geneeskunde, SKI FK UNS, LKMI, dan CIMSA UNS yang
sudah memberi saya banyak pengalaman berharga.
16. Teman seperjuangan saya Azzam serta teman-teman Kos Averroes, Al-
Fikr dan Adifa NKRI yang menjadi tempat bernaung serta belajar saya.
17. Serta semua pihak yang telah membantu penyelesaian skripsi saya baik
secara langsung maupun tidak langsung.
Penulis menyadari masih banyak yang belum sempurna dengan tulisan ini.
Maka kritik dan saran pembaca yang terhormat sangat diharapkan. Terima kasih,
semoga bermanfaat.
Surakarta, 8 Januari 2018
Riswanda Satria Adi Prasojo
viii
DAFTAR ISI
PRAKATA .............................................................................................. vi
DAFTAR ISI ........................................................................................... viii
DAFTAR TABEL ................................................................................... x
DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xi
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xii
BAB I. PENDAHULUAN ...................................................................... 1
A. Latar Belakang ..................................................................... 1
B. Perumusan Masalah .............................................................. 3
C. Tujuan Peneltian ................................................................... 3
D. Manfaat Penelitian ................................................................ 3
BAB II. LANDASAN TEORI ................................................................ 5
A. Tinjuan Pustaka ..................................................................... 5
1. Penyakit Paru Obstruksi Kronis (PPOK) ........................ 5
a. Definisi ...................................................................... 5
b. Patofisiologi .............................................................. 5
c. Faktor Risiko ............................................................. 6
d. Gejala ........................................................................ 8
e. Kriteria Diagnostik .................................................... 10
f. Klasifikasi ................................................................. 10
g. Kualitas Hidup Pasien PPOK .................................... 11
h. Penilaian Gejala ........................................................ 12
i. COPD Assessment Test (CAT) ................................. 13
2. Rehabilitasi Paru ............................................................. 17
a. Definisi ...................................................................... 17
b. Chest Physical Therapy (CPT) ................................. 17
c. Infrared (IR) .............................................................. 19
3. Hubungan Skor CAT dengan IR dan CPT ...................... 20
B. Kerangka Pemikiran .............................................................. 21
C. Hipotesis ............................................................................... 21
BAB III. METODE PENELITIAN ........................................................ 22
A. Jenis Penelitian ...................................................................... 22
B. Tempat dan Waktu Penelitian ............................................... 22
C. Subjek Penelitian .................................................................. 22
D. Rancangan Penelitian ............................................................ 24
E. Identifikasi Variabel .............................................................. 24
ix
F. Definisi Operasional Variabel ............................................... 25
G. Instrumen Penelitian ............................................................. 26
H. Cara Kerja Penelitian ............................................................ 27
I. Teknik Analisis Data ............................................................. 27
BAB IV. HASIL PENELITIAN ............................................................. 29
A. Deskripsi Subjek Penelitian .................................................... 29
B. Uji Normalitas Data ................................................................ 30
C. Analisis Data .......................................................................... 31
BAB V. PEMBAHASAN ....................................................................... 33
A. Karakteristik Subjek Penelitian .............................................. 33
B. Perbedaan Skor CAT .............................................................. 33
C. Keterbatasan Penelitian .......................................................... 37
BAB VI. SIMPULAN DAN SARAN .................................................... 39
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................. 40
LAMPIRAN ............................................................................................ 42
x
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Klasifikasi PPOK berdasarkan nilai FEV1 ............................ 11
Tabel 2.2 Level Dampak PPOK Pada Status Kesehatan ........................ 16
Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian .............................................. 29
Tabel 4.2 Skor CAT sebelum dan sesudah terapi .................................. 30
Tabel 4.3 Uji Normalitas Terhadap Variabel ......................................... 30
Tabel 4.4 Perbedaan Total Skor CAT .................................................... 31
Tabel 4.5 Perbedaan Skor Tiap Item Pernyataan CAT .......................... 29
xi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Kerangka Pemikiran .......................................................... 21
Gambar 3.1 Rancangan Penelitian ........................................................ 24
xii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Lembar Kelaikan Etik ....................................................... 45
Lampiran 2. Surat Izin Penelitian .......................................................... 46
Lampiran 3. Lembar Persetujuan/Inform Consent ................................ 47
Lampiran 4. Lembar uji penilaian CAT ................................................ 48
Lampiran 5. Data Subjek Penelitian ...................................................... 49
Lampiran 6. Hasil Uji SPSS .................................................................. 50
Lampiran 7. Dokumentasi Kegiatan ..................................................... 51