i

SKRIPSI

PERBEDAAN KADAR KALSIUM PADA PLASMA YANG

DIBUAT MENGGUNAKAN TABUNG VACUTAINER LITHIUM

HEPARIN DENGAN DAN TANPA GEL SEPARATOR PADA

PASIEN POST HEMODIALISIS

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Terapan

Teknologi Laboratorium Medis

RISANTI ANNISA

NIM. P07134217073

PRODI SARJANA TERAPAN

JURUSAN ANALIS KESEHATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTERIAN KESEHATAN

YOGYAKARTA

TAHUN 2018

ii

iii

iv

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan

hidayah-Nya sehingga Skripsi yang berjudul “ Perbedaan Kadar Kalsium pada

Plasma yang Dibuat Menggunakan Tabung Vacutainer Lithium Heparin Dengan

dan Tanpa Gel Separator pada Pasien Post Hemodialisis” ini telah dapat

diselesaikan oleh penulis.

Penyusunan Skripsi ini dapat terselesaikan berkat dukungan, bantuan, dan

bimbingan dari berbagai pihak. Pada kesempatan ini penulis menghaturkan rasa

terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Joko Susilo, SKM, M.kes., selaku Direktur Politeknik Kesehatan

Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

2. Subrata Tri Widada, SKM, M.Sc., selaku Ketua Jurusan Analis Kesehatan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

3. Siti Nuryani, S.Si, M.Sc., selaku Ketua Prodi Sarjana Terapan Jurusan

Analis Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

4. Sujono, SKM, M.Sc., selaku Pembimbing Utama dalam penyusunan Skripsi.

5. Suryanta, S.Si, M.Sc., selaku Pembimbing Pendamping dalam penyusunan

Skripsi.

6. Dra. Rr. Ratih Hardisari, M.Kes., selaku Dosen Penguji Skripsi.

7. Semua dosen dan karyawan Jurusan Analis Kesehatan atas bantuan yang

telah diberikan.

vii

8. Ibu, kakak dan calon suami yang selalu memberikan doa dan dukungan

dalam menyelesaikan Skripsi.

9. Rekan-rekan seperjuangan Prodi Sarjana Terapan Jurusan Analis Kesehatan

Politeknik Kesehatan Kementerian Kesehatan Yogyakarta.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam penyusunan Skripsi ini.

Penulis menyadari bahwa penulisan Skripsi ini jauh dari sempurna, penulis

mengharapkan kritik serta saran pembaca kearah perbaikan Skripsi ini.

Penulis berharap semoga Skripsi ini dapat bermanfaat bagi pembaca.

Semoga Allah SWT senantiasa memberikan jalan yang terbaik bagi kita semua.

Yogyakarta, Desember 2018

Penulis

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING ..................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN ................................................................................ iii

HALAMAN PERNYATAAN ORISINALITAS ................................................... iv

HALAMA PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI ................................. v

KATA PENGANTAR ........................................................................................... vi DAFTAR ISI ........................................................................................................ viii DAFTAR TABEL ................................................................................................... x

DAFTAR GAMBAR ............................................................................................. xi

DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................................... xii ABSTRAK ........................................................................................................... xiii ABSTRACT ......................................................................................................... xiv BAB I PENDAHULUAN ....................................................................................... 1

A. Latar Belakang ..................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4

C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 5 D. Ruang Lingkup Penelitian .................................................................... 5 E. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5 F. Keaslian Penelitian ............................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................. 7

A. Telaah Pustaka ..................................................................................... 7

1. Ginjal ............................................................................................. 7 a. Anatomi................................................................................... 7 b. Fisiologi .................................................................................. 8

2. Gagal Ginjal Kronik .................................................................... 10

a. Definisi .................................................................................. 10 b. Klasifikasi ............................................................................. 11

c. Patofisiologi .......................................................................... 11 3. Hemodialisis ................................................................................ 14

a. Pengertian ............................................................................. 14

b. Prinsip Hemodialisis ............................................................. 15 c. Proses Hemodialisis .............................................................. 16 d. Indikasi Hemodialisis ........................................................... 18

4. Kalsium ....................................................................................... 19 a. Definisi .................................................................................. 19

b. Metabolisme kalsium ............................................................ 20 c. Gangguan metabolisme kalsium ........................................... 21 d. Faktor yang Mempengaruhi Kadar Kalsium ........................ 23 e. Pemeriksaan Kalsium............................................................ 24

5. Tabung Vakum (Vacutainer Tube ) ............................................. 26

B. Landasan Teori ................................................................................... 32

C. Kerangka Konsep ............................................................................... 35

ix

D. Hipotesis ............................................................................................. 35

BAB III METODE PENILITIAN ......................................................................... 36 A. Jenis dan Desain Penelitian ................................................................ 36 B. Alur Penelitian ................................................................................... 38 C. Populasi dan Sampel .......................................................................... 39

D. Waktu dan Tempat ............................................................................. 41 E. Variabel Penelitian ............................................................................. 41

F. Definisi Operasional Variabel Penelitian ........................................... 42 G. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ................................................. 44 H. Alat Ukur/Instrumen dan Bahan Penelitian ....................................... 44

I. Uji Validitas Instrumen ...................................................................... 45 J. Prosedur Penelitian............................................................................. 45 K. Manajemen Data ................................................................................ 47

L. Etika Penelitian .................................................................................. 48 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .............................................................. 50

A. Hasil Penelitian .................................................................................. 50 1. Gambaran Umum Pelaksanaan Penelitian................................... 50 2. Hasil Penelitian ............................................................................ 51

B. Pembahasan ........................................................................................ 54

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ................................................................ 59

A. Kesimpulan ........................................................................................ 59 B. Saran ................................................................................................... 59

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

x

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 1 : Stadium Gagal Ginjal Kronik ................................................ 11

Tabel 2 : Hasil Pemeriksaan Kadar Kalsium ........................................ 52

Tabel 3 : Hasil Uji Statistik ................................................................... 54

xi

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1 : Ginjal ....................................................................................... 7

Gambar 2 : Proses Hemodialisis................................................................. 18

Gambar 3 : Vacutainer Lithium Heparin.................................................... 28

Gambar 4 : Plasma Separator Tube ........................................................... 29

Gambar 5 : Skema Pemisahan pada Tabung Dengan Gel ......................... 30

Gambar 6 : Kerangka Teori ........................................................................ 34

Gambar 7 : Kerangka Konsep .................................................................... 35

Gambar 8 : Desain Penelitian ..................................................................... 37

Gambar 9 : Alur Penelitian ......................................................................... 38

Gambar 10 : Grafik Persentase Selisih Hasil ............................................... 53

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Kelayakan Etik (Ethical Clearence

Lampiran 2. Surat Ijin Penelitian

Lampiran 3. Surat Ijin Penelitian dari RSUD Sleman

Lampiran 4. Penjelasan Sebelum Penelitian (PSP)

Lampiran 5. Persetujuan Perawat

Lampiran 6. Informed Consent (IC)

Lampiran 7. Hasil Pemeriksaan Kadar Kalsium

Lampiran 8. Hasil Uji Statistika

Lampiran 9. Hasil Pengukuran Waktu Total Pemeriksaan Kadar Kalsium

Lampiran 10. Quality Control (QC) Harian Alat Chemistry Analyzer I-Lab 650

Lampiran 11. Sertifikat Kalibrasi Alat I-Lab 650

Lampiran 12. Dokumentasi Penelitian