Perbandingan faktor risiko pernapasan berulang infeksi antara anak-anak prasekolah perkotaan dan pedesaan di Yiwu, Cina

Yan Zou, Hong-Xing Jin, Rong-Shan Wang, Hai-Feng Li, Pei-Gang Jin Hangzhou, Cina

Latar Belakang: Banyak penelitian telah menunjukkan asosiasi antara risiko pernapasan berulang meningkat infeksi dan faktor-faktor sosial ekonomi dan mendorong, tetapi sering hanya beberapa faktor resiko telah dipelajari. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi dan membandingkan faktor-faktor tersebut antara perkotaan dan pedesaan prasekolah anak.

Metode: Studi kasus kontrol dilakukan di Yiwu perkotaan dan pedesaan masing-masing di Zhejiang Provinsi. Sebuah kuesioner terstruktur digunakan untuk mengumpulkan informasi mengenai faktor yang mempengaruhi seperti sosial ekonomi faktor, faktor pembinaan, dan kondisi rumah. The chi- square test digunakan untuk membandingkan distribusi dari beberapa kesehatan terkait faktor antara anak perkotaan dan pedesaan. Risiko analisis faktor juga dilakukan di perkotaan dan pedesaan anak masing-masing. Univariat dan multivariat Analisis dilakukan dengan menggunakan regresi logistik biner

Hasil: Analisis multivariat menunjukkan bahwa ibu umur (OR = 0,94, CI 95%: 0,89-0,99), asma (OR = 2,34, 95% CI: 1,22-4,48), rakhitis (OR = 5,03, 95% CI: 2.10- 12,05), makanan ringan (OR = 1,62, 95% CI: 1,19-2,20), modus lalu lintas (OR = 1,38, CI 95%: 1,03-1,86), hidup dengan pasien dengan penyakit sistem pernapasan kronis (OR = 1,79, 95% CI: 1,02-3,15), dan merokok pasif dalam ruangan (OR = 1,46, 95% CI: 1,02-2,10) adalah faktor yang mempengaruhi untuk berulang infeksi pernafasan pada anak-anak perkotaan. Rakhitis (OR = 3.77, 95% CI: 1,13-12,65) dan pasif merokok (OR = 2,33, CI 95%: 1,17-4,65) adalah faktor yang mempengaruhi untuk infeksi pernafasan berulang di pedesaan anak

Kesimpulan: Tindakan kesehatan masyarakat terhadap risiko faktor harus diambil untuk mencegah terjadinya berulang infeksi pernapasan di perkotaan dan pedesaan

Kecuali pada periode neonatal, saluran pernapasan akut Infeksi adalah penyebab utama kematian anak di bawah 5 tahun dan diperkirakan anak bertanggung jawab atas 1,9-2.200.000 kematian anak setiap tahunnya di seluruh dunia. Pada 8.795.000 kematian pada anak-anak kurang dari 5 tahun di dunia pada tahun 2008, karena penyakit menular, terutama pneumonia sekitar 68%. Kejadian Infeksi saluran pernafasan pada anak-anak sangat tinggi di negara negara industri dan negara berkembang. Studi telah menunjukkan hubungan antara risiko meningkat berulangnya infeksi pernapasan dan sosial ekonomi dan faktor pencetus, tetapi sering hanya sedikit faktor risiko yang sudah diteliti. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan faktor risiko untuk infeksi saluran pernapasan berulang pada anak-anak prasekolah perkotaan dan pedesaan, dan khususnya ditekankan pada peran sosial ekonomi faktor, faktor pembinaan, dan kondisi rumah.

Metode Studi wilayah dan populasi Yiwu, terletak di bagian tengah Provinsi Zhejiang, meliputi area seluas 1.105 km dengan 6 kota dan 7 sub- kabupaten dan memiliki 716 000 penduduk setempat. Penelitian dilakukan di Yiwu dari Juni 2009 sampai September 2010. Anak prasekolah usia 3-5 tahun dipilih dengan simple random sampling dan ukuran sampel diperkirakan sesuai dengan tingkat prevalensi berulangnya infeksi pernafasan. Anak-anak dengan penyakit bawaan, keturunan penyakit, tumor, atau riwayat operasi tidak disertakan pada penelitian ini. Anak-anak menggunakan imunosupresif agen atau obat hormonal juga dikecualikan.

Definisi kasusDiagnosis dibuat oleh dokter sesuai catatan medic anak di rumah sakit. Berdasarkan konsep klinis dan pengelolaan infeksi saluran pernapasan berulang pada anak-anak dari 3-5 tahun pada tahun 2008, seorang anak dengan Infeksi pernapasan atas setidaknya 6 kali infeksi pernafasan bagian bawah, setidaknya 2 kali per tahun didefinisikan sebagai pasien dengan infeksi pernapasan berulang. Interval antara setiap dua infeksi harus setidaknya 7 hari. Jika infeksi saluran pernapasan atas terjadi kurang dari 6 kali setiap tahunnya, infeksi saluran pernafasan bawah dapat ditambahkan memenuhi kriteria diagnostik.

Pengumpulan data Untuk menentukan faktor yang mempengaruhi di anak pra sekolah dengan infeksi pernafasan berulang, kuesioner terstruktur diberikan pada ibu atau pengasuhnya. Informasi faktor yang mempengaruhi termasuk usia, jenis kelamin, karakteristik lahir, sosial ekonomi faktor, faktor pembinaan, dan kondisi perumahan Dapat juga dibuat berdasar gejala klinis, kalsium serum, fosfor, dan alkali fosfatase. Baik pembibitan perawatan didefinisikan sebagai mendorong bayi pada waktu yang tetap dan lokasi dan dengan sejumlah tertentu barang. Seorang dokter dan seorang perawat terdaftar yang akrab dengan pengukuran antropometri bayi dilatih selama 2 hari sebelum kuesioner penyelidikan. Penelitian ini dilakukan antara Juni 2009 dan September 2010. Semua wanita (Laki-laki) yang mengambil bagian dalam studi ini harus memberikan mereka informed consent untuk berpartisipasi

Analisis statistik Uji Chi-square digunakan untuk membandingkan distribusi beberapa faktor yang berhubungan dengan kesehatan antara anak perkotaan dan pedesaan. Sebuah nilai P kurang dari 0,05 adalah dianggap signifikan secara statistik. Risiko analisis faktor masing masing dibuat di anakperkotaan dan pedesaan. Univariat dan multivariat Analisis dilakukan dengan menggunakan logistik biner regresi. Setiap faktor risiko dianalisis secara terpisah dalam model univariat. Sebuah model multivariat regresi dibangun. Perangkat lunak SPSS16.0 digunakan untuk model logistik, dan rasio kemungkinan ke depan dipilih sebagai metode analisis. P = 0,05 digunakan untuk dimasukkan dalam model, sedangkan P = 0,10 untuk dikecualikan dari model. Tingkat kepercayaan 95% untuk semua analisis

Hasil Studi populasi dan risiko analisis faktor 684 perkotaan anak-anak dan 161 anak-anak desa diteliti. Di antara 684 anak-anak perkotaan, 161 didiagnosis dengan infeksi pernapasan berulang, sehingga 161 pasien dan 523 kontrol yang termasuk dalam studi kasus kontrol. Di antara 161 anak-anak desa, 49 didiagnosis dengan infeksi pernapasan berulang, sehingga 49 pasien dan 112 kontrol yang termasuk dalam studi kasus kontrol. Ketinggian adalah 104,6 10,3 cm dan 102,8 10,9 cm pada anak-anak perkotaan dan pedesaan masing-masing (T = 1,951, P = 0,051). Berat anak-anak adalah 17,3 4,3 kg dan 16,8 4,2 kg masing-masing (t = 1,469, P = 0,142). Usia ibu adalah 27,5 3,8 tahun dan 26,8 4,5 tahun di daerah perkotaan dan pedesaan masing-masing (T = 1.712, P = 0,088). Berat lahir anak-anak adalah 3,3 0,6 kg dan 3,4 0,7 kg di daerah perkotaan dan pedesaan, masing (t = -1,898, P = 0.058). Terkait faktor sosial dan faktor pembinaan yang dibandingkan antara anak-anak prasekolah perkotaan dan pedesaan (Tabel 1 dan 2). Antara anak-anak perkotaan dan pedesaan, ada perbedaan yang signifikan dalam faktor-faktor seperti sebagai pekerjaan, penghasilan bulanan, pendidikan orang tua, vaksinasi, makanan ringan, modus pendidikan, jumlah harian minum air, jenis air minum, tidur siang, dan perawatan.

Faktor risiko pada anak-anak perkotaan dengan berulang infeksi pernapasan tinggi adalah 104,6 10,6 cm dan 104,5 9,2 cm kelompok pasien dan kontrol masing-masing (t = -0,168, P> 0,05). Berat adalah 17,3 4,4 kg dan 17,3 4,2 kg masing-masing dalam dua kelompok (t = -0,002, P> 0,05). Usia ibu adalah 27,7 3,7 tahun dan 26,8 4,1 tahun dalam kelompok pasien dan kontrol masing-masing (t = 2,551, P = 0,011). Berat lahir dari anak-anak itu 3,3 0,5 kg dan 3,4 0,7 kg dalam dua kelompok (t = -0,889, P = 0,374). Hasil analisis univariat faktor risiko di anak-anak perkotaan ditunjukkan pada Tabel 3 dan 4. Sejumlah faktor (pengiriman, asma, rakhitis, makanan ringan, jenis minum air, modus lalu lintas, hidup dengan kronis pernapasan pasien penyakit sistem, merokok pasif, sering menyapu) secara signifikan terkait dengan berulang infeksi pernapasan. Variabel yang dipilih dengan nilai P kurang dari 0.10 ditunjukkan oleh analisis univariat. The multivaria

Faktor risiko pada anak-anak pedesaan dengan berulang infeksi pernapasan Ketinggian anak-anak adalah 102,4 10,6 cm dan 103,9 11,6 cm dalam kelompok pasien dan kontrol masing (t = -0,792, P> 0,05). Bobot anak adalah 16,6 4,2 kg dan 17,2 4,2 kg masing-masing dalam dua kelompok (t = -0,801, P> 0,05). Usia ibu adalah 26,9 4,7 tahun dan 26,5 4,0 tahun pada pasien dan kelompok kontrol masing-masing (t = 0,517, P = 0,606). Itu berat lahir dari anak-anak adalah 3,4 0,5 kg dan 3,6 0,9 kg pada kedua kelompok (t = -1,763, P = 0,080). Hasil analisis faktor risiko univariat pada anak-anak pedesaan ditunjukkan pada Tabel 3 dan 4. Rakhitis, kebiasaan tidur, dan merokok pasif secara signifikan terkait dengan infeksi pernapasan berulang. Itu variabel yang dipilih dengan nilai P kurang dari 0,10 ditunjukkan oleh analisis univariat. The multivariat model persamaan terdiri dari rakhitis (OR = 3.77, 95% CI: 1,13-12,65 merokok, P 0,05). Usia ibu adalah 27,7 3,7 tahun dan 26,8 4,1 tahun dalam kelompok pasien dan kontrol masing-masing (t = 2,551, P = 0,011). Berat lahir dari anak-anak itu 3,3 0,5 kg dan 3,4 0,7 kg dalam dua kelompok (t = -0,889, P = 0,374). Hasil analisis univariat faktor risiko di anak-anak perkotaan ditunjukkan pada Tabel 3 dan 4. Sejumlah faktor (pengiriman, asma, rakhitis, makanan ringan, jenis minum air, modus lalu lintas, hidup dengan kronis pernapasan pasien penyakit sistem, merokok pasif, sering menyapu) secara signifikan terkait dengan berulang infeksi pernapasan. Variabel yang dipilih dengan nilai P kurang dari 0.10 ditunjukkan oleh analisis univariat. The multivariat

Page 3

Faktor risiko untuk infeksi pernafasan berulang Asli Artikel Dunia J Pediatr, Vol 8 No 2 . 15 Mei 2012 . www.wjpch.com 147 model persamaan terdiri dari variabel-variabel berikut: usia ibu (OR = 0,94, CI 95%: 0,89-0,99, P