penyakit radang genitalia interna da dist

7/24/2019 Penyakit Radang Genitalia Interna da dist

1/36

PENYAKITRADANG

GENITALIAINTERNADr. Adib Ahmad S,

Sp.OG


2/36

Radang pada Genitalia :

EKSTERNA : Bartholinitis,, Vulvo Vaginitis

INTERNA : Vaginitis Cervicitis, Endometritis,

Miometritis, Parametritis, Adnexitis, Peritonitis

pelvis, alpingitis


3/36

RADANG GENITALIAINTERNA


4/36

Pelvic Infammatory Disease

Pelvic Infammatory Disease (PID) adalahinesi a!t, s!ba!t, rec!rrent, ata!inesi ronis dari ovid!cts dan ovari!m,

den"an eterlibatan #arin"an di seitarnya


5/36


Proses inesi omples dimana or"anisme dari trat!s"enitalia ba"ian ba$ah bermi"rasi dari endoservis e arahatas melal!i av!m !teri men!#! t!ba alopii

den"an hasil ahir dari inesinya adalah %

! &ndometritis! Salpin"itis

! Oophritis

! Parametritis

! Peritonitis

! '!bal or t!boovarian abscess

(Continued)


6/36

Penyebab :Infeksi ascending dari uterus kesal.telur + ovarium,lekorea

gonore, pasca persalinan /abortus, pemasangan IUD,kuretase, pembedahan.

Gejala Akut :demam, nyeri cukupkuat di perut bag.bawah,bertambah keras bila bekerjaberat.


7/36

Patosiolo"i

Dimulai dari servisitis (a), kemudian diikuti oleh eru!ahanlin"kun"an serviks dan va"ina (!), men"aki!atkan va"initis!akterial (#), kemudian ato"en akan naik dari serviks danva"ina untuk men$e!a!kan en$akit radan" an""ul (d)%


8/36

*A+'O ISI+O

- ator risio PS

/sia 0123 berh!b!n"an den"an prila!ses!al dan ator anatomis servis yan"

imat!r i$ayat PP sebel!mnya

i$ayat PS

4!b!n"an ses!al !sia m!da

!ltipartner i$ayat pen""!na alohol

A+D


9/36

Pelvi# In&ammator$Disease

'ermas! didalamnya adalah infamasi dariservi ( servisitis ) , !ter!s ( endometritis ),

t!ba alopii ( salpin"itis ) dan ovari!m( oophoritis ) yan" terbentan" dari #arin"anpen"iat yan" berada pada li"ament!mlat!m ( parametritis )


10/36

elvic InflammatoryDiseases

! ID " Definisi :

#eliputi radang saluran telur $

ovarium serta jaringansekitarnya.

PID meliputi :%. &adang 'kut

(. &adang )ronik


11/36

&adang 'kut *

Adneksitis Akut :

&adang akut sal.telur + ovarium.

Salpingitis Akut :&adang akut saluran telur.


12/36

&adang )ronik *

Hidro Salping :aluran telur membesar berisicairan.

Piosalping :aluran telur membesar berisinanah.

Salpingitis Kronik :'bses sal.telur + ovarium *

pengumpulan nanah. Kista terinfeksi:)ista yang terkena infeksi danberisi cairan pus. 'sal infeksi

umumnya ascending


13/36

Ge#ala

4anya 156 pasien PID menderita demam Pada pemerisaan abdominal didapatan

nyeri tean yan" di!s, ter!tama per!tba"ian ba$ah

Serin" ditem!an nyeri lepas dan pen!r!nanbisin" !s!s

+adan"adan" dapat ditem!an nyeri pada!adran anan atas (056 pasien menderita

perihepatitis) Seret endoservis yan" p!r!len 7yeri "oyan" porsio dan nyeri tean adnesa


14/36

Inection

'erapi nya termas! %

Antibioti, bai oral ma!p!n parenteral

Intervensi bedah

Elsevier items and derived items "#$$% &' Elsevier (nc)


15/36


servisitis.

Denisi 8

infamasidari servi.

or"anisme penyebab "onococc!s,streptococc!s, staphylococc!s, or"anismeaerobic dan anaerobic, herpes vir!s, dan

chlamydia.


16/36

9ervicitis

Servis terlihat merahdan m!dah berdarahetia disent!h den"anspat!la ma!p!n apas lidi.

9airan m!op!r!lenyan" el!ar ber$arnahi#a! e!nin"an

*orms o+ cervicitis

Acute and

Chronic


17/36

Infected IUD


18/36

Cervicitis (radang cervix)


19/36


Servisitis a!t.

Ge#ala %

D!h va"ina yan" P!r!lent, berba!.

Sensasi "atal ata! perasaan terbaar.

Servis yan" merah dan memben"a.

Pelvic discomort. Se:!al dys!nction ; inertility.


20/36


Ac!te cervicitis.

Penilaian

Pemerisaan si. ap!san sitolo"is.

Palpasi servi yan" memberian

rasa nyeri . ana"ement 8 ter"ant!n" dari

hasil !lt!r.


21/36

Pelvic Infammatory DiseasePelvic Infammatory Disease

Servisitis ronis.

Ge#ala

Distosia servis 8 elahiran yan"s!lit.


22/36


Assessment.

Physical e:amination.

9hronic cervicitis, ca!sativeor"anisms are !s!allystaphylococc!s or streptococc!s.ana"ement mana"e by ca!teri=ation,

cryotherapy, coni=ation (e:cision o a coneo tiss!e).


23/36

---)themegaller')com

Endometritis adalah in+e.si dari

endometrium atau desidua, dengan

per.em&angann'a .e /aringan miometrium

and parametrium)Endometritis di&agi men/adi endometritis

o&stetri. dan endometritis nono&stetri.) Pelvic in+lammator' disease 0P(12

merupa.an pen'e&a& endometritis non

o&stetri. 'ang paling sering

E314ME5R(5(


24/36


&ndometritis.

&tiolo"y 8 disebaban oleh inesi

bacteri yan" terserin" adalahstaphylococci, colon bacilli, or"onococci, tra!ma, septic abortion.

'empat 8 li"amen li"amen !ter!s,(!terosacral, broad, ro!nd) andovari!m, (loasi e:tra !terine ).


25/36


26/36


Salpin"itis dan OophoritisAdne:itis.

Denisi 8 inesi dari t!ba allopii danovari!m.

ri$ayat 8 biasanya adanya yan"h!b!n"an se:!al terbar!, insersi I/D,ata! bar! melahiran ata! aborsi,

or"anisme penyebab nya adalah%"onococc!s, chlamydia, streptococc!s,dan or"anisme anaerobes


27/36


Salpin"itis and Oophoritis.

'anda dan "e#ala.

7yeri per!t ba"ian ba$ah dii!ti den"an tandadan "e#ala dari a!t abdomen yan" dapat ter#adi!nilateral ata! bilateral.

*ever.

7yeri yan" berat pada saat dila!an palpasi dariservi , !ter!s, dan adne:a (9handelier si"n).

D!h servi yan" P!r!lent.


28/36


Salpin"itis and Oophoritis.

Assessment.

Pemerisaan si.

+!lt!r Gonorrhea.

'est !nt! chlamydia.

+ompliasi%

'!bal abscess.

Inertilitycommon.


29/36


Salpin"itis dan Oophoritis

ana"ement.

9airan I> !nt! men"oresidehydrasi.

s!ction 7G bila ter#adi distensi

abdomen ata! ile!s. atasi "e#ala yan" berh!b!n"an.

?edrest.


30/36

Ac!te Salpin"itis

Onset biasanya se"era ses!dah menstr!asi .7yeri abdomen ba"ian ba$ah men#adi lebih

berat den"an bant!an adanya rebo!nd

tenderness dan adanya nyeri "oyan" portio.?iasanya bilateral.7a!sea dan m!ntah 8 m!ntah biasanya

ter#adi bersamaan den"an inesi yan" berat.

Pada tahap a$al "e#ala a!t abdominal serin"tida ada.


31/36

Ac!te Salpin"itis (PID)

S!ara !s!sbiasanya ada ec.?ila ada ile!s*ever, le!ositosis,

and d!h servis yan"m!cop!r!lent serin"ter#adiIrre"!lar bleedin"and bacterial

va"inosis serin"hadir bersamaanden"an inesipelvis.


32/36

Ac!te Salpin"itis (PID)

Inesi ini aan men"hasilan es!dat yan" di!smenyebaban ter#adinya a"l!tinasi, adhesi dan ol!sit!ba.

Peritonitis dapat ter#adi, menyebaban nyeri abdomen

ba"ian atas dan adhesi Inesi a!t yan" tida diobati ata! tida diobati den"anade!at dapat menyebaban salpin"itis ronis den"anpar!t pada t!ba dan em!n"inan adanyapembent!an adhesi

7yeri pelvis yan" ronis, menstr!asi yan" ire"!ler, daninertility mer!paan lon"term se@!elae


33/36

---)themegaller')com

PARAME5R(5(

Parametritis adalah in+e.si /aringan pelvis 'ang dapat

ter/adi &e&erapa /alan :

Pen'e&aran melalui lim+e dari lu.a servi.s 'ang

terin+e.si atau dari endometritis)Pen'e&aran langsung dari lu.a pada servi.s 'ang

meluas sampai .e dasar ligamentum)

Pen'e&aran se.under dari trom&o+le&itis) Proses ini

dapat tinggal ter&atas pada dasar ligamentum latum

atau men'e&ar e.straperitoneal .e semua /urusan) 6i.a

men/alar .e atas, dapat dira&a pada dinding perutse&elah lateral di atas ligamentum inguinalis, atau pada

+ossa ilia.a)


34/36

PID: Moderate to Severe


35/36

Pelvic Peritonitis : (n+lamasi dari peritoneum

'ang &erada di se.itar uterus dan tu&a +alopii,

sering /uga di se&ut se&agai pelviperitonitis)

7ain ! lain 8 Parametritis


36/36

penyakit radang genitalia interna da dist

Documents