penyakit & kesehatan kerja

Kuliah IV PSK3:PENYAKIT AKIBAT KERJA & KESEHATAN KERJA

Kristiana Asih DamayantiKBI Human StudyUniversitas Katolik Parahyangan

03 Penyakit Kerja (ITI 328 KKHP)

OCCUPATIONAL DISEASESPenyakit akibat kerja merupakan penyakit yang timbul karena hubungan kerja atau yang disebabkan oleh pekerjaan atau lingkungan kerja (Djojodibroto, 1999)**

Health deals with the long-term chronic exposure effects, Safety deals with the more obvious acute effects that do their damage immediately. Work injuries occurred suddenly machine, work surface, tool, etc. safety specialistsOccupational (work) diseases develop relatively slow environmental, toxic, radiation, etc**

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA (1)1. Faktor fisik Lingkungan Kerja, seperti:Suara yang bisa menyebabkan pekak atau tuliRadiasi sinar Ro atau sinar radioaktif, yang menyebabkan antara lain penyakit susunan darah dan kelainan kulitSuhu yang terlalu tinggi menyebabkan heat strokeTekanan tinggiPenerangan lampu yang kurang baik misalnya menyebabkan kelainan mata**

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA (2)2. Faktor kimiawi Lingkungan Kerja yang terkontaminasi,

Debu partikel zat padat yang disebabkan kekuatan alami tau mekanis pengolahan, penghancuran, peledakan, dll menyebabkan pneumoconioses, diantaranya: silicosis dan arbetosisUap yang diantaranya menyebabkan metal fume fever, dermatitis, atau keracunanGas, misalnya keracunan oleh CO, H2S, dll wujudnya tidak terlihatLarutan yang menyebabkan dermatitisRacun **

FAKTOR PENYEBAB PENYAKIT AKIBAT KERJA (3)3. Faktor infeksi, misalnya oleh bibit penyakit anthrax atau brucella pada pekerja-pekerja penyamak kulit

4. Faktor fisiologis, yang disebabkan kesalahan konstruksi mesin, sikap badan kurang baik, dll yang menyebabkan kelelahan fisik, bahkan lambat laun perubahan fisik tubuh pekerja

5. Faktor mental-psikologis, hal ini terlihat misalnya pada hubungan kerja yang tidak baik, kebosanan kerja lelah**

TOXIC SUBSTANCES

Exposure to toxic substances is the classic health problem.The term toxic substance can be considered synonymous with the term poison.Irritants, systemic poisons, depressants, asphyxiants, carcinogens, teratogens

**

IRRITANTS (1)Irritants inflame the surfaces of the parts of the body by their corrosive action.Some irritants affect the skin, but more of them affect the moister surfaces, especially the lungs.When the irritant is some type of dust, the lung disease that results is called pneumoconiosis.**

IRRITANTS (2)Examples of pneumoconiosis : siderosis from iron oxide dust stannosis from tin dust byssinosis from cotton dust aluminosis from aluminum dust asbestosis from asbestos fibers silicosis from silica

**

SillicosisSillicosis adalah penyakit yang paling penting dari pneumoconioses. Penyebabnya adalah silika bebas yang terdapat dalam debu yang dihirup pada waktu bernafas dan ditimbun dalam paru-paru.Penyakit ini biasanya terdapat pada pekerja-pekerja di perusahaan yang menghasilkan batu-batu untuk bangunan, perusahaan granit, keramik, tambang timah putih, tambang besi, batu bara.Usaha pencegahan pengurangan kadar debu di tempat kerja dengan ventilasi lokal**

SYSTEMIC POISONSThe poisons that attack vital organs or systems of organs, sometimes by toxic mechanisms that are not understood.The best known systemic poison leadLead attacks the blood, the digestive system, and the central nervous system, include the brain, damage to kidneys, liver, and reproductive systems.Other toxic metals: mercury, cadmium, manganese, carbon disulfide, methyl alcohol (methanol) central nervous system, fire and explosion hazards**

DEPRESSANTSCertain substances act as depressants or narcotics on the central nervous system as such can actually be useful as medical anesthetics.The most familiar depressant is ethyl alcohol , sometimes called ethanol in industry.Acetylene, the most widely used fuel gas for welding, is a narcotic, but its health dangers are minimal compared to its safety hazards from fires and explosions.Benzene is a depressant on the central nervous system and recently been recognized as causing leukemia a dangerous fire and explosion hazards**

ASPHYXIANTS (1)Asphyxiants prevent oxygen from reaching the bodycells, and in general sense, any gas can be an asphyxiant if there is enough of it to crowd out the essential proportion of oxygen in the airAny proportion of oxygen less than 19,5% is considered oxygen deficientExamples of simple asphyxiants methane, carbon dioxide, argon, helium, and nitrogen (78% in the normal air)Too much nitrogen will reduce the normal proportion of oxygen (21%)**

ASPHYXIANTS (2)Hydrogen cyanide is an industrial insecticide but better known as the gas used in prison execution chambers.The gas is formed by dropping sodium cyanide pellets into a small container of acid some workplaces have the potential for becoming execution chambers !A laboratory in California strong acid in glass bottles were stored on shelves located directly above sodium cyanide salts !**

CARCINOGENSCarcinogens are substances that are known to cause or are suspected to cause cancer.Vinyl chloride is extremely dangerous from many aspects: explosion hazards very difficult to extinguish highly toxic phosgene being liberated during vinyl chloride fires acute skin exposures can result in injury from skin freezing due to rapid evaporation of vinyl chloride chronic inhalation cancer of the liver (angiosarcoma)**

TERATOGENSTeratogens affect the fetus, so their toxic effect is indirect during pregnancy, especially in the first trisemester.Teratogens must be controlled by the industry so that pregnant women can have a save and equal opportunity to work in the same jobs as those offered to men.**

AIR CONTAMINANTS (1)Gases easily contaminate the air because air consists of gases, and gases readily mix (carbon monoxide, hydrogen sulfide, chlorine).Vapors also gases but these substance normally liquids or perhaps solids that release small quantities of gases into surrounding air (gasoline and solvents).Mists really tiny droplets of liquids (machine tool cutting oils, electroplating, pesticide).Dusts solid particles; 0.1 25 micrometers in diameter (asbestos, lead, coal, cotton, radioactive dusts).**

AIR CONTAMINANTS (2)Fumes solid particles; to fine to called dusts; formed by the resolidification of vapors from very hot processes such as welding ( (heavy) metals fumes).Particulates a general classification which includes all forms of both solid and liquid air contaminants (i.e. dusts, fumes, mists); some are visible to the naked eye, but most are not.

**

MEASURES OF EXPOSURE (1)It is difficult to measure levels of contamination of the atmosphere in the workplace.Time-Weighted Average (TWA) : a computed weighted average concentrations over an 8-hour shift if there is only one toxic substance present

E= equivalent 8 hour-time-weighted average concentrationCi = observed concentration of the contaminant in time period iTi= length of time period in= number of time periods studied**

CONTOHMisal seorang tenaga kerja bekerja 2 jam pada tempat dengan kadar CO 70 bds, 4 jam dengan CO 50 bds, dan 2 jam dengan kadar 150 bds. Maka kadar rata-rata yang dialami:= (2x70 + 4x50 + 2x150)/8 = 80 bds bandingkan dengan NAB, untuk CO 75 bds**

MEASURES OF EXPOSURE (2)For some mixtures the combined effect may be far worse than the sum of each of the individual effect

Em= calculated equivalent ratio for the entire mixtureCi= concentration of contaminant iLi= permissible exposure level (PEL) for contaminant in= number of contaminants present in the atmosphereEm

CONTOHMisal udara mengandung 200 bds Heksan (NAB = 500 bds), 100 bds metilen klorida (NAB = 500 bds) dan 20 bds perkloretilen (NAB = 100 bds)Udara dianalisa untuk tiap komponen, misal mengandung 5 bds dari CCL4 (NAB = 10 bds), 20 bds etilen diklorida (NAB = 50 bds), dan 10 bds etilen dibromida (NAB = 25**

DETECTING CONTAMINANTSAir sampling and testingOne of the most common ways of first detection of a potential problem is by sense of smell.Another approach is to examine technical literature to determine what industries might release what substances.analyze the processes within the plant to determine potential leaks to the industrial atmosphere.

**

INDUSTRIAL NOISE (1)Noise can be defined as unwanted sound; excessive sound or harmful sound.Sound : in atmosphere and in liquids a pressure wave, in rigid solids a vibrationTwo basic characteristics of sound waves amplitude and frequencyTo measure sound pressure intensity decibel**

INDUSTRIAL NOISE (2)Time-weighted-average exposure

D= total shift exposure as a percent of PELCi = time of exposure at noise level iTi= maximum permissible exposure time at noise level in= number of different noise levels observed**

INTENSITAS DAN JAM KERJA YANG DIIJINKAN (Depnaker)**

Intensitas (dB)Waktu kerja (jam)85 (90)8926954973100210511100.51150.25

Permissible Exposure Limit (OSHA)**

Sound LevelReference Duration (hour)8032851690895410021051

CONTOHDari suatu pengujian terhadap intensitas bunyi pada suatu stasiun kerja di suatu pabrik, didapatkan data-data sebagai berikut

bagaimana kondisi kebisingan yang ada di tempat kerja tersebut **

08.00 10.0090 dB10.00 11.0095 dB11.00 12.3080 dB12.30 13.3085 dB13.30 14.0095 dB14.00 16.0090 dB

DAMPAK KEBISINGAN PADA DAYA KERJAGangguan, pada umumnya kebisingan bernada tinggi sangat mengganggu, lebih-lebih yang terputus-putus atau yang datangnya secara tiba-tiba/tak terduga. Pengaruhnya sangat terasa, apabila sumber kebisingan tersebut tidak diketahuiKomunikasi dan pembicaraanMengganggu perhatian pekerja**

RADIATIONThe term radiation is generally considered to mean electromagnetic radiation such as x-rays and gamma rays, or high-speed particles such as alpha particles, protons, and electrons.Radiation ionizing and non-ionizingIonizing radiation is more dangerous, and associated with atomic energy x-ray (used in inspection system).Non-ionizing radio and microwave frequencies.**

COMPUTER TERMINALS (1)Workers who sit at a computer terminal all day are reporting eye strain, headaches, backaches, and neck and shoulder pain.Repetitive strain injuries tendonitis, carpal tunnel syndrome.

**

COMPUTER TERMINALS (2)


CARPAL TUNNEL SYNDROME (2)


PENCEGAHAN TERHADAP DAMPAK LINGKUNGAN (1)Substitusi, yaitu mengganti bahan yang lebih berbahaya dengan bahan yang kurang berbahaya atau tidak berbahaya sama sekali. misal: carbontetrachlorida diganti dengan trichlor etilen

Ventilasi umum, yaitu mengalirkan udara sebanyak menurut perhitungan kedalam ruang kerja, agar kadar dari bahan-bahan berbahaya oleh pemasukan udara ini lebih rendah dari pada kadar yang membahayakan (Nilai ambang Batas)

**

Ventilasi Umum**

Ventilasi Umum - Perawatan**

PENCEGAHAN TERHADAP DAMPAK LINGKUNGAN (2)Ventilasi keluar setempat (local exhausters), ialah alat yang biasanya menghisap udara di suatu tempat kerja tertentu,agar bahan-bahan dan tempat tertentu itu yang membahayakan dihisap dan dialirkan keluar.

Isolasi, yaitu mengisolasi operasi atau mesin yang sangat gaduh, agar kebisingan yang disebabkannya turun dan tidak menjadi gangguan lagi. **

Isolasi**

PELAYANAN KESEHATAN (HEALTH SERVICES) upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit, memulihkan kesehatan perorangan, keluarga, maupun kelompok masyarakat.**

PERSYARATAN PELAYANAN KESEHATAN DI PERUSAHAAN(Sumber: Djojodibroto, 1999, p. 19-23)Pelayanan kesehatan perusahaan dapat dikatakan baik apabila memenuhi persyaratan sebagai berikut:**

1. Tersedia (available)Perusahaan harus menyediakan pelayanan kesehatan untuk pegawainya dengan cara mempunyai poliklinik atau rumah sakit, bila tidak menyerahkannya kepada pihak ketiga

2. Wajar (appropriate)Pelayanan harus sesuai dengan kebutuhan, misalnya suatu perusahaan tambang harus menyediakan pelayanan bedah, karena kemungkinan akan sering terjadi kecelakaan akibat kerja dengan alat-alat berat (dozer, crane, shovel, excavator)**

3. Berkesinambungan (continue)Pelayanan kesehatan yang memerlukan kelanjutan harus diberikan berkesinambungan. Pemeriksaan kesehatan berkala harus dilakukan secara periodik sehingga keadaan kesehatan pegawai dapat terus menerus dipantau

4. Dapat diterima (acceptable)Suatu perusahaan dengan laba yang besar tentu saja tidak layak bila memberikan fasilitas kesehatan yang minimal, dan sebaliknya pegawai bisa atau tidak menerimanya**

5. Dapat dicapai (accessible)Pelayanan kesehatan yang diupayakan harus mudah dicapai

6. Terjangkau (affordable)Perusahaan dapat memilih layanan kesehatan yang sesuai standar dan harganya terjangkau oleh perusahaanKesehatan seseorang merupakan tanggung jawab individuPerusahaan akan membantu upaya pegawai dan keluarganya mencapai tingkat kesehatan optimalAda hal-hal yang sepenuhnya harus dibiayai oleh pegawai, misal: kosmetika**

BEBERAPA CARA PELAYANAN KESEHATAN1. Penataan terpadu (Managed Care)Pengurusan pembiayaan kesehatan sekaligus dengan pengurusan pelayanan kesehatanPersyaratan agar managed care dapat berhasil dengan baik apabila para pekerja menyadari:-tanggung jawab akan kesehatannya menghindari moral hazard- menganut sistem rujukan- ada pembatasan fasilitas berobat**

2. Sistem reimbursmentPerusahaan membayar biaya pengobatan berdasarkan fee of services memungkin terjadinya over utilization

3. AsuransiPerusahaan bisa menggunakan model asuransi kesehatan. Dianjurkan asuransi yang diambil adalah asuransi kesehatan yang mencakup seluruh jenis pelayanan kesehatan, baik kuratif maupun preventif**

4. Pemberian tunjangan kesehatanBerupa lumpsum biaya kesehatan dalam bentuk uang yang biasanya diberikan secara rutin (misal: setiap bulan)

5. Rumah Sakit PerusahaanLebih menguntungkan untuk perusahaan yang mempunyai pegawai dalam jumlah besar (misal: Pertamina)**

TERIMA KASIH**

****ITI 328 KKHP (05)*

penyakit & kesehatan kerja

Documents