peningkatan peran serta jejaring eksternal tb

Upload: etty-wires

Post on 07-Aug-2018

228 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    1/33

    Pengendalian TB dan TB

    MDRDisampaikan di forum PeningkatanPeran Serta Jejaring eksternal TB

    OlehKepala Seksi P2 Dinkes Bantul

    Dr. S Joko Santoso

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    2/33

    2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!

    "!!!

    2!!!

    #!!!

    $!!!

    %!!!

    &!!!

    '!!!

    $#2( $$2) $2%$ $%)& $!%%

    %$"$%! %(#!

    %)!! %)&! %)&!&2!!

    *apaian

    target

     Trend Penemuan Suspek TB

    Ka+. Bantul, 2!"!-2!"$

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    3/33

    2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!

    "!!

    2!!

    #!!

    $!!

    %!!

    &!!

    '!!

    % %(#%)! %)& %)&

    &2!

    22(2%(

    2#' 2$# 22&

    2)%

     TR/0T

    1P3

     TR03D P030M43 BT 567Ka+. Bantul, 2!"!-2!"$

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    4/33

    2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!

    "!

    2!

    #!

    $!

    %!

    &!

    '!

    (!

    )!

    "!!

    (% (% (% (% (% (%(&.$ ('.&%

    ').'$

    &$."#

    (".!''$.##

     TR/0T

    1P3

     TR03D K0S0MB483 KB.B3T492!"!- 2!"$

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    5/33

    2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!

    "!2!

    #!

    $!

    %!

    &!

    '!

    (!

    #)."#%.($

    $!."& $!.'' #'.)2

    $'.%(

    '! '! '! '! '! '!

    1DR

     TR/0T

     TR03D 1DR

    Ka+. Bantul, 2!"!-2!"$

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    6/33

    !2$&("!

    "2"$"&

    CAPAIAN PENEMUAN BTA POSITIP TAHUN 2015

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    7/33

    permasalahanno Masalah Solusi

      puskesmas

    1   Kualitas dahak yang kurang baik Edukasi pada pasien cara

    mengeluarkan dahak efektif 

    2   Masih terdapat stigma Puskesmas satelit mengirimkan

    suspek ke RS/Respira/PRM

    3   Pasien DO, gagal PH, K!E pada pasien dan keluarga

    tentang pentingnya pemantauan

    minum "bat, k""rdinasi lintas sekt"r 

    4   #DR belum mencapai target Dika$i ulang, mel"nggarkan criteria

    suspek, meningkatkan pelacakan di

    sekitar penderita, peran serta

     $e$aring/ PPM5   Pencegahan Pengendalian !nfeksi masih

    rendah

    Ke%aspadaan transmisi meliputi &

    k"ntak, dr"plet, airb"rne'

    Menerapkan PP!

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    8/33

    TB MDR

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    9/33

    Mono-resistant : resisten terhadap satu jenis OAT

    Poly-resistant : resisten terhadap lebih dari satu jenis

    OAT, tapi bukan kombinasi isoniazid dan rifampisin

    Multidrug-resistant ( MDR ) : resisten terhadap palingsedikit isoniazid dan rifampisin bersamaan

    Extensively drug-resistant ( XDR ) : MDR ditambah

    resistensi terhadap fluoroquinolon manapun dan paling

    tidak 1 dari 3 obat suntik lini kedua amikasin, kanamisin,kapreomisin !

    defnisi

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    10/33

    terjadi resistensi

    resistensi primerresistensi obat pada pasien "ang belum pernah mendapat

    OAT atau pernah mendapatkan OAT kurang dari satu bulan

    kasus baru, tertular M#T$ resisten !

    resistensi sekunderresistensi obat pada pasien "ang sudah pernah mendapat

    OAT selama paling sedikit satu bulan seleksi dan penggandaan M#T$ resisten !

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    11/33

    U..HU!U!HU!

    suspek T$%MDR adalah orang dengan "eja#a TB$ %at&' %erda(a' ) 2 *in""& ) dan

    memenuhi kriteria

    sia+a'a( s&s+e' TB,MDR -

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    12/33

    1# kasus kronik & gagal kat%'

    '# tidak kon(ersi kat%'

    3# t) non DOT* atau pernah t) OAT lini%'

    +# gagal kat%1# tetap positif setelah sisipan kat%1

    -# kasus kambuh kat%1 maupun kat%' !

    .# setelah default kat%1 maupun kat%' !

    /# kontak erat pasien konfirm T$ MDR0# kasus T$%2

    sejak a:al, apa+ila menemukan suspek TB-MDR --

    ; rujuk

    'riteria s&s+e'

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    13/33

    *asa +en"%atan

    4A*5 A6A7 a 8 + $97A:

    4A*5 7A:;9TA: a 8 1/ $97A:

    7AMA MA*A '+ $97A:

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    14/33

    Ke:aspadaan transmisidroplet

    ( Penm mela

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    15/33

    Ke:aspadaan transmisidroplet

    ( Droplet +esar dari sekret akan jatuh di permukaan

    sekitar pasien pada jarak ? " m

    ( PD

    masker +edah@medik

    sarung tangan

    gaun

    Pertussis,Meningococcus, Streptococcus grup A, Adenovirus

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    16/33

    Partikel kecil < 5µm mengandung mikroba ⇒ melayang/menetap di udara beberapa jam ⇒ ditransfer sebagai aerosol melalui aliran udara

    dalam ruangan /jarak lebih jauh dari 2 m

    TB paru,Campak,Cacar irTindakan menimbulkan aerosol pada

    suspek TB, !nfluen"a, #$#%intubasi,suction,bronkoskopi&

     Ke:aspadaan transmisi Airborne 

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    17/33

    Ke:aspadaan transmisi Airborne

    ( APD

    masker +edah 5 minimal 7

    respirator partikulat 5 mis 3)% 7

    sarung tangangaun

    ( C&/i tan"an= ‘wash in wash out’(WIWA)

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    18/33

    POTR0T K0D3 A3/S98

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    19/33

    K0 0tika Batuk

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    20/33

     Tempat pem+uangan tissuesetelah digunakan

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    21/33

    Sarana *u*i tangan sesuaistandar

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    22/33

    Posisi Duduk di RuangPeriksa

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    23/33

    ( a%ratr s+&t&* /##e/tin

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    24/33

    M PP TB

    SUDAH ADA EA3T EAD TENTAN4 ETIA BATU 

    RUAN4 POIINI SESUAI DTANDAR

    ENTIASI UDARA BAI 

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    25/33

    3

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    26/33

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    27/33

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    28/33

    PERS6ARATAN BAN4UNAN7

    ( Dinding se+aikn

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    29/33

    ENTIASI

    ( Pergerakan udara

    ( Masuk@keluarn

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    30/33

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    31/33

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    32/33

  • 8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB

    33/33