peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan wanita pra ... · wanita pra lansia di kecamatan...

PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN

WANITA PRA LANSIA DI KECAMATAN UMBULHARJO

TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA

Skripsi

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh :

I Gusti Ngurah Teguh Pramana

NIM : 118114180

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2016

PLAGIAT MERUPAKAN TINDAKAN TIDAK TERPUJI

i

PENINGKATAN PENGETAHUAN, SIKAP DAN TINDAKAN

WANITA PRA LANSIA DI KECAMATAN UMBULHARJO

TENTANG ANTIBIOTIKA DENGAN METODE CBIA

Skripsi

Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Memperoleh Gelar Sarjana Farmasi (S.Farm.)

Program Studi Farmasi

Oleh :

I Gusti Ngurah Teguh Pramana

NIM : 118114180

FAKULTAS FARMASI

UNIVERSITAS SANATA DHARMA

YOGYAKARTA

2016


ii

Pengesahan Skripsi Berjudul


iii


iv

HALAMAN PERSEMBAHAN

Nainam prapnoti saphato

Na krtya nabhisocanam Nainam viskandhamasnute Yastva bibhartyanjana

“Percaya kepada Tuhan menyebabkan tak mudah marah

Percaya kepada Tuhan tidak akan menyakiti mahluk lain

Mereka juga tidak akan mendapatkan kesedihan

Hidup mereka akan terlepas dari kesulitan”

- Atharvaveda IV.9.5 –

Terima Kasih kepada :

Ida Sang Hyang Widhi Wasa, Tuhan Yang Maha Esa atas

segala karunia yang telah diberikan,

Orang tua dan saudara yang telah percaya dan

memberikan semangat,

Sahabat dan seseorang yang spesial yang selalu

mendukung, mengingatkan dan memberikan canda dan

tawa disaat lelah beraktivitas,

“Because „support player‟ need some supports too”


v


vi


vii

Puji syukur penulis panjatkan kepada Ida Sang Hyang Widhi Wasa,

Tuhan Yang Maha Esa, karena berkat-Nya skripsi ini dapat selesai dengan baik.

Penulis menyampaikan ucapan erima kasih kepada setiap pihak yang

terlibat dalam penyusunan naskah ini

1. Ibu Dra. Th. B. Titien Siwi Hartayu, M. Kes., Ph. D., Apt. Sebagai dosen

pembimbing yang telah meluangkan waktu memberikan bimbingan dan

arahan bagi penulis dalam penyusunan naskah ini.

2. Para responden yang telah berkontribusi dalam pelaksanaan penelitian ini.

3. Para penguji yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyelesaian

naskah skripsi ini.

4. Bapak Drs. H. Mardjuki selaku Camat Umbulharjo dan Bapak Suyudi selaku

Ketua Komisi Lansia Sukmo Wicoro Kecamatan Umbulharjo yang telah

berkenan memberikan fasilitas dan meluangkan waktu membantu dalam

pelaksanaan kegiatan CBIA Antibiotika.

5. Dakan Fakultas Farmasi dan seluruh staff Fakultas Farmasi Sanata Dharma

Yogyakarta yang telah membanru dan mendukung penyusunan naskah ini.

Akhir kata, penulis berharap semoga karya ini dapat bermanfaat dalam

bidang kesehatan masyarakat khususnya tentang penggunaan antibiotika yang

tepat di masyarakat.

PRAKATA


viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.............................................................................................. i

HALAMAN PERSETUJUAN PEMBIMBING.................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN............................................................................... iii

HALAMAN PERSEMBAHAN............................................................................ iv

PERNYATAAN KEASLIAN KARYA................................................................ v

LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN PUBLIKASI KARYA ILMIAH

UNTUK KEPENTINGAN AKADEMIS.............................................................. vi

PRAKATA............................................................................................................ vii

DAFTAR ISI........................................................................................................ viii

DAFTAR TABEL................................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR........................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN........................................................................................ xv

INTISARI........................................................................................................... xvii

ABSTRACT......................................................................................................... xviii

BAB I. PENGANTAR............................................................................................ 1

A. Latar Belakang................................................................................................. 1

1. Rumusan masalah..................................................................................... 3

2. Keaslian penelitian.................................................................................... 4

3. Manfaat penelitian..................................................................................... 5

B. Tujuan Penelitian............................................................................................. 6

1. Tujuan umum............................................................................................ 6


ix

2. Tujuan khusus........................................................................................... 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA........................................................................... 7

A. Pengetahuan..................................................................................................... 7

1. Pengertian pengetahuan............................................................................ 7

2. Tingkatan pengetahuan............................................................................. 7

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan...................................... 8

4. Pengukuran tingkat pengetahuan.............................................................. 9

B. Sikap............................................................................................................... 10

1. Pengertian sikap...................................................................................... 10

2. Tingkatan sikap....................................................................................... 10

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi sikap................................................ 11

4. Pengukuran sikap.................................................................................... 11

C. Tindakan......................................................................................................... 12

1. Pengertian tindakan................................................................................. 12

2. Tingkatan tindakan.................................................................................. 12

3. Pengukuran tindakan............................................................................... 14

D. Upaya Meningkatkan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan.............................. 14

1. Metode ceramah...................................................................................... 14

2. Metode diskusi........................................................................................ 15

3. Metode demonstrasi................................................................................ 16

4. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA)............................................................ 16

E. Antibiotika..................................................................................................... 17

1. Pengertian dan sejarah antibiotika.......................................................... 17


x

2. Prinsip penggunaan antibiotika............................................................... 18

3. Resistensi antibiotika.............................................................................. 18

4. Klasifikasi antibiotika............................................................................. 19

F. Landasan Teori............................................................................................... 20

G. Kerangka Konsep........................................................................................... 21

H. Hipotesis......................................................................................................... 21

BAB III. METODE PENELITIAN....................................................................... 22

A. Jenis dan Rancangan Penelitian..................................................................... 22

B. Variabel dan Definisi Operasional................................................................. 22

1. Variabel................................................................................................... 22

2. Devinisi Operasional............................................................................... 23

C. Lokasi dan Waktu Penelitian......................................................................... 25

D. Instrumen Penelitian...................................................................................... 25

E. Subyek Penelitian........................................................................................... 26

F. Penentuan sampel........................................................................................... 27

G. Tata Cara Penelitian....................................................................................... 28

1. Studi pustaka........................................................................................... 28

2. Analisis situasi........................................................................................ 29

3. Perizinan................................................................................................. 29

4. Pembuatan kuesioner.............................................................................. 30

5. Penyebaran kuesioner dan pelaksanaan kegiatan dengan metode

CBIA....................................................................................................... 35

6. Pengolahan data...................................................................................... 38


xi

7. Analisis data............................................................................................ 39

H. Keterbatasan Penelitian.................................................................................. 41

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN............................................................. 42

A. Karakteristik Responden................................................................................ 42

B. Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum Intervensi CBIA......... 43

C. Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Setelah Intervensi CBIA........... 45

D. Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Responden Tentang

Antibiotika Sebelum dan Setelah Intervensi CBIA....................................... 48

E. Perbandingan Nilai Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Responden Tentang

Antibiotika Sebelum dan Setelah CBIA........................................................ 51

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN............................................................... 55

A. Kesimpulan.................................................................................................... 55

B. Saran............................................................................................................... 56

Daftar Pustaka....................................................................................................... 57

LAMPIRAN.......................................................................................................... 60

Biografi Penulis..................................................................................................... 92


xii

DAFTAR TABEL

Tabel I. Penyataan Favourable dan Unfavourable pada Aspek Pengetahuan,

Sikap dan Tindakan.......................................................................... 26

Tabel II. Karakteristik Responden Uji Pemahaman Bahasa........................... 32

Tabel III. Hasil Uji Reabilitas Kuesioner (α)................................................... 34

Tabel IV. Skor Pernyataan Favourable dan Unfavourable Aspek Sikap dan

Tindakan.......................................................................................... 39

Tabel V. Hasil Uji Normalitas Data Aspek Pengetahuan Sebelum dan Sesudah

Dilakukan CBIA.............................................................................. 40

Tabel VI. Hasil Uji Normalitas Data Aspek Sikap Sebelum dan Sesudah

Dilakukan CBIA.............................................................................. 40

Tabel VII. Hasil Uji Normalitas Data Aspek Tindakan Sebelum dan Sesudah

Dilakukan CBIA.............................................................................. 41

Tabel VIII. Karakteristik Responden Penelitian Intervensi................................ 43

Tabel IX. Hasil Uji Hipotesis Aspek Pengetahuan Sebelum dan Sesudah

CBIA................................................................................................ 53

Tabel X. Hasil Uji Hipotesis Aspek Sikap Sebelum dan Sesudah

CBIA................................................................................................ 53

Tabel XI. Hasil Uji Hipotesis Aspek Tindakan Sebelum dan Sesudah

CBIA................................................................................................ 53


xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian......................................................... 21

Gambar 2. Skema Responden Penelitian........................................................ 28

Gambar 3. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik, Sedang

dan Buruk Aspek Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum

Intervensi CBIA............................................................................. 44

Gambar 4. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik Aspek

Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Setelah Intervensi

CBIA.............................................................................................. 46

Gambar 5. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Sedang Aspek

Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Setelah Intervensi CBIA....... 47

Gambar 6. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Buruk Aspek

Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Setelah Intervensi CBIA....... 48

Gambar 7. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik di Setiap

Aspek Pada Pre-Intervensi, Post-Intervensi I, Post-Intervensi II

dan Post-Intervensi III................................................................... 49

Gambar 8. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Sedang di

Setiap Aspek Pada Pre-Intervensi, Post-Intervensi I, Post-

Intervensi II dan Post-Intervensi III.............................................. 50

Gambar 9. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Buruk di Setiap

Aspek Pada Pre-Intervensi, Post-Intervensi I, Post-Intervensi II

dan Post-Intervensi III................................................................... 51


xiv

Gambar 10. Distribusi Rerata Nilai Responden Aspek Penetahuan, Sikap dan

Tindakan Pada Pre-Intervensi dan Post Intervensi (I, II dan III)... 52


xv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Surat Izin Penelitian.................................................................... 61

Lampiran 2. Perpanjangan Surat Izin Penelitian............................................. 62

Lampiran 3. Surat Keterangan telah Menyelesaikan Penelitian...................... 63

Lampiran 4. Informed Consent........................................................................ 64

Lampiran 5. Revisi Pertama Uji Validitas Kuesioner Penelitian.................... 66

Lampiran 6. Revisi Kedua Uji Validitas Kuesioner Penelitian....................... 67

Lampiran 7. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Aspek Pengetahuan Sebelum

Seleksi Aitem.............................................................................. 68

Kampiran 8. Aitem yang terseleksi pada uji reliabilitas kuesioner aspek

pengetahuan..................................................................................69

Lampiran 9. Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Aspek Pengetahuan Setelah

Seleksi Aitem.............................................................................. 70

Lampiran 10. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Sikap.............................................. 71

Lampiran 11. Hasil Uji Reliabilitas Aspek Tindakan........................................ 72

Lampiran 12. Hasil Uji Normalitas Aspek Pengetahuan................................... 73

Lampiran 13. Hasil Uji Normalitas Aspek Sikap............................................. 74

Lampiran 14. Hasil Uji Normalitas Aspek Tindakan........................................ 75

Lampiran 15. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek

Pengetahuan................................................................................ 76

Lampiran 16. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Sikap........................ 77

Lampiran 17. Hasil Uji Wilcoxon Sign Rank Test Aspek Tindakan.................. 78


xvi

Lampiran 18. Kuesioner Uji Pemahaman Bahasa............................................. 79

Lampiran 19. Kuesioner Penelitian (pre dan post intervention)........................ 83

Lampiran 20. Kunci Jawaban Kuesioner Penelitian.......................................... 88


xvii

INTISARI

Antibiotika merupakan salah satu jenis obat yang perlu diperhatikan

penggunaannya. Penggunaan antibiotika yang tidak tepat di masyarakat dapat

meningkatkan kejadian resistensi. Hal tersebut harus ditanggulangi dengan cara

yang efektif salah satunya dengan metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA).

Penelitian ini bertujuan untuk mengukur tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan

wanita lansia tentang antibiotika di Kecamatan Umbulharjo dengan metode CBIA.

Penelitian ini menggunakan metode eksperimental semu dengan

rancangan time series. Penentuan sampel dilakukan dengan metode purposive

sampling dengan 30 responden. Uji normalitas data dilakukan dengan Shapiro-

Wilk test dan uji hipotesis menggunakan Wilcoxon test dengan taraf kepercayaan

sebesar 95%.

Hasil yang diperoleh dalam penelitian ini pada aspek pengetahuan, sikap

dan tindakan menunjukkan peningkatan jumlah responden dengan kategori baik

dibandingkan sebelum intervensi. Jumlah responden dengan kategori baik aspek

pengetahuan pre-intervensi 36,67%, pada post-1 meningkat menjadi 53,33%,

post-2 menjadi 46,67% dan post-3 menjadi 40%. Jumlah responden kategori baik

aspek sikap pre-intervensi 40%, pada post-1 meningkat menjadi 73,33%, post-2

menjadi 70% dan post-3 menjadi 63,33%. Jumlah responden kategori baik aspek

tindakan pre-intervensi sebanyak 33,33%, pada post-1 meningkat menjadi 50%,

post-2 menjadi 46,67% dan post-3 menjadi 50%. Berdasarkan uji hipotesis setiap

aspek pengetahuan, sikap dan tindakan menunjukkan nilai p < 0,05, hal tersebut

berarti H1 diterima yaitu terdapat peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan

responden tentang antibiotika setelah dilakukan intervensi dengan metode edukasi

CBIA.

Kata kunci: Pengetahuan, sikap dan tindakan, antibiotika, CBIA


xviii

ABSTRACT

Antibiotics is one kind of drugs that must be paid attention for its use.

The improperly use of antibiotics cause increase incidence of resistance. This

must be addressed with effective way, one of them with CBIA. The purpose of

this study is to improve the knowledge, the attitude and the action of elderly

women about antibiotics in the District of Umbulharjo, Yogyakarta through

CBIA.

This research used quasi-experimental study with pre-post intervention

that combined with time series design. The sampling is done by purposive

sampling with 30 respondents. Normality data test analyzed Shapiro-Wilk test and

hypothesis analyzed by Wilcoxon test with 95% convidence level.

The result of this study in the knowledge, attitude and action aspect

showed the increase number of respondent in "Good Category" be compared

before the CBIA intervention. The number of respondents belong good category

in knowledge aspect before the intervention are 36,67%, at post-1 intervention

increased to 53,33%, in post-2 intervention increased to 46,67% and in post-3

intervention increased to 40% compared with pre-intervention results. The

number of respondents in attitude aspect before intervention are 40%, at post-1

intervention increased to 73,33%, at post-2 intervention increased to 70% and at

post-3 intervention increased to 63,33%. The number of respondents belong good

category in action aspect before intervention are 33,33%, at post-1 intervention

increased to 50%, at post-2 intervention increased to 46,67% and at post-3

intervention increased to 50%. Based on hypothesis test every aspect showed p-

value < 0,05, this mean theres improvement knowledge, attitude and action of

respondents about antibiotics after CBIA intervention.

Keywords: knowledge, attitude, action, antibiotic, CBIA


1

BAB I

PENGANTAR

A. Latar Belakang

Antibiotika merupakan zat kimia yang digunakan untuk membunuh atau

menekan pertumbuhan bakteri. Penggunaan antibiotika harus berdasarkan

kebutuhan yaitu tentang kepastian jenis bakteri yang menginfeksi tubuh. Selain

itu, antibiotika harus digunakan secara rasional agar tidak menimbulkan resistensi.

Resistensi adalah kemampuan bakteri untuk tidak terpengaruh terhadap agen-agen

antibakteri atau antibiotika (WHO, 2015). Antibiotika menjadi kurang efektif

untuk menghambat pertumbuhan atau membunuh bakteri yang menginfeksi.

Berdasarkan laporan dari badan kesehatan dunia (WHO) dalam

Antimicrobial Resistance: Global Report on Surveillance, menunjukkan bahwa

Asia Tenggara memiliki angka tertinggi dalam kasus resistensi di dunia. Hasil

penelitian Antimicrobial Resistance in Indonesia pada tahun 2000-2004 di RSUD

Soetomo dan RSUD Kariadi membuktikan telah terdapat mikroba yang

multiresisten seperti MRSA (Methicillin resistant Staphylococcus aureus) dan

bakteri penghasil ESBL (extended spectrum, beta lactamase). Selain itu,

ditemukan 30% sampai 80% penggunaan antibiotika tidak sesuai indikasi.

Menurut WHO tahun 2013 terdapat 480.000 kasus baru multidrug resistant

tuberculosis di dunia (Noviarni, 2015).

Indonesia memang menjadi salah satu negara di Asia Tenggara dengan

risiko resistensi antibiotika yang besar. Pada tahun 2013 berdasarkan riset yang


2

dilakukan Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA), terdapat enam

rumah sakit di Indonesia dengan angka kasus infeksi akibat bakteri yang telah

kebal terhadap antibiotika mencapai 50%. Studi dari Badan Litbang Kesehatan

Kementrian Kesehatan RI yang bekerja sama dengan WHO menunjukkan bahwa

angka kematian akibat infeksi bakteri yang telah resisten semakin meningkat di

Indonesia (Noviarni, 2015).

Proses penuaan akan berdampak pada berbagai aspek kehidupan

terutama pada aspek kesehatan. Ditinjau dari aspek kesehatan semakin

bertambahnya usia maka lansia rebih rentan terhadap berbagai keluhan fisik, baik

karena faktor alami maupun karena penyakit yang kompleks yang membutuhkan

banyak obat-obatan sehingga rentan terhadap timbulnya masalah obat-obatan.

Oleh sebab itu, dibutuhkan edukasi terhadap masyarakat mengenai obat-obatan

terutama tentang antibiotika yang penggunaannya membutuhkan perhatian

khusus. Kegiatan edukasi atau pembinaan sebaiknya dilakukan sejak dini pada

usia pra lansia agar semakin bertambahnya usia pada usia lansia kondisi kesehatan

tetap terjaga (Kemenkes RI, 2014).

Dari fakta tersebut, peneliti bermaksud meningkatkan pengetahuan

masyarakat khususnya di Kecamatan Umbulharjo dengan menggunakan metode

CBIA sehingga masyarakat lebih bijak dalam menggunakan antibiotika untuk

mengurangi kemungkinan terjadinya resistensi antibiotika.

Metode CBIA dipilih dalam penelitian ini karena pada beberapa

penelitian yang telah dilakukan metode ini efektif meningkatkan tingkat

pengetahuan masyarakat tentang penggunaan obat-obatan secara umum, obat


3

Diabetes Melitus dan obat anti hipertensi. Tingkat pengetahuan dapat menentukan

sikap dan tindakan. Dengan meningkatnya pengetahuan masyarakat maka sikap

dan tindakan masyarakat tentang penggunaan antibiotika menjadi lebih baik. Dari

penelitian yang dilakukan oleh Dr. Sri Suryawati, metode CBIA efektif

meningkatkan pengetahuan ibu-ibu rumah tangga tentang obat-obatan yang umum

dipakai dan mengurangi pemakaian obat yang tidak diperlukan di rumah tangga

(Suryawati, 2003).

Kecamatan Umbulharjo dipilih sebagai lokasi penelitian karena

Kecamatan Umbulharjo merupakan kecamatan dengan daerah yang cukup luas,

memiliki 7 kelurahan dan memiliki jumlah penduduk 60.255 jiwa dengan

berbagai tingkatan usia. Keadaan inilah yang menjadi pertimbangan dipilihnya

Kecamatan Umbulharjo sebagai lokasi penelitian.

1. Permasalahan

a. Seperti apa karakteristik responden di Kecamatan Umbulharjo, Kota

Yogyakarta?

b. Seperti apa tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan responden wanita

lansia tentang penggunaan antibiotika sebelum intervensi CBIA di

Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta?

c. Seperti apa tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan responden wanita

lansia tentang penggunaan antibiotika setelah intervensi CBIA di

Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta?


4

d. Apakah terdapat peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan responden

tentang penggunaan antibiotika setelah dilakukan intervensi CBIA?

2. Keaslian penelitian

Penelitian ini memiliki kemiripan dengan beberapa penelitian lain,

antara lain :

a. Penelitian oleh Hartayu pada tahun 2010 mengenai efektifitas metode

cara belajar insan aktif tentang diabetes melitus (CBIA-DM) dalam

meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola hidup sehat pada

penyandang diabetes melitus tipe 2 di Yogyakarta, Indonesia. Tujuan dari

penelitian tersebut adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap

para penyandang diabetes melitus tipe 2 terhadap pola hidup sehat.

Kesimpulan penelitian tersebut adalah CBIA-DM merupakan metode

yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan dan sikap terhadap pola

hidup sehat pada penyandang diabetes melitus tipe 2. Perbedaan dengan

penelitian ini terdapat pada penambahan variabel aspek tindakan,

menggunakan subyek wanita dengan rentang usia 46-65 tahun dan tidak

menggunakan kelompok kontrol.

b. Penelitian oleh Kumala 2014 mengenai CBIA-Diare untuk meningkatkan

pengetahuan, sikap dan perilaku ibu dalam tata laksana diare pada balita

di bina keluarga balita (BKB) Desa Banguntapan, Kabupaten Bantul.

Tujuan penelitian tersebut adalah meningkatkan pengetahuan, sikap dan

perilaku ibu dalam penanggulangan diare pada balita dengan


5

menggunakan metode CBIA-Diare. Kesimpulan dalam penelitian

tersebut adalah CBIA-Diare dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan

tindakan ibu dalam tata laksana diare pada balita. Perbedaan dengan

penelitian ini adalah pada subyek penelitian yaitu bukan hanya sekadar

para ibu melainkan wanita dengan rentang usia 46-65 tahun dan metode

yang digunakan adalah metode CBIA-Antibiotika.

c. Penelitian oleh Rossetyowati tahun 2012 tentang peningkatan

pengetahuan, sikap dan perilaku penggunaan antibiotika dengan

penggunaan cara belajar insan aktif (CBIA) di Kabupaten Jember.

Tujuan penelitian tersebut adalah untuk meningkatkan pengetahuan,

sikap dan perilaku ibu dalam penggunaan antibiotika secara tepat dan

membuka wacana untuk tidak melakukan pengobatan mandiri dengan

antibiotika. Kesimpulan dari penelitian tersebut adalah metode CBIA

mempengaruhi peningkatan pengetahuan, sikap, dan perilaku ibu dalam

penggunaan antibiotika yang tepat. Perbedaan denga penelitian ini adalah

pada subyek penelitian yaitu subyek penelitian saat ini wanita dengan

rentang usia 46-65 tahun.

3. Manfaat

a. Secara teoritis.

Penelitian ini diharapkan dapat menjadi referensi dan mendukung ilmu

pengetahuan di bidang kesehatan dan menunjukkan bahwa metode

edukasi CBIA dapat meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan

responden secara signifikan tentang penggunaan antibiotika.


6

b. Secara praktis.

Penelitian ini diharapkan dapat memberikan informasi dalam melakukan

evaluasi tentang pelayanan pemberian informasi antibiotika terhadap

masyarakat.

B. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Penelitian ini dilakukan untuk meningkatkan pengetahuan, sikap, dan

tindakan wanita lanjut usia di Kecamatan Umbulharjo, Yogyakarta tentang

penggunaan antibiotika dengan metode cara belajar insan aktif (CBIA).

2. Tujuan Khusus

Pada penelitian ini memiliki tujuan khusus untuk mengidentifikasi

peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan responden tentang antibiotika,

yaitu:

a. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan wanita lanjut

usia dalam penggunaan antibiotika sebelum intervensi CBIA.

b. Mengidentifikasi tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan wanita lanjut

usia dalam penggunaan antibiotika setelah intervensi CBIA.

c. Membandingkan tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan wanita lanjut

usia tentang penggunaan antibiotika sebelum dan setelah intervensi

CBIA.


7

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengetahuan

1. Pengertian pengetahuan

Pengetahuan merupakan merupakan hasil setelah seseorang

melakukan pengindraan terhadap suatu objek tertentu. Pengindraan ini

dilakukan dengan panca indera manusia yakni pengelihatan, pendengaran,

penciuman, rasa dan raba. Sebagian besar pengetahuan manusia diperoleh

dari indra pengelihatan dan pendengaran (Notoatmodjo, 2007).

2. Tingkatan pengetahuan

Menurut Notoatmodjo (2009) pengetahuan yang tercakup dalam

domain kognitif memiliki 6 tingkatan. Enam tingkatan pengetahuan tersebut

antara lain :

a. Tahu.

Tahu dapat diartikan sebagai mengingat materi yang telah dipelajari

sebelumnya. Dalam hal tingkatan pengetahuan, tahu merupakan tingkat

pengetahuan yang paling rendah.

b. Memahami.

Memahami adalah suatu kemampuan untuk menjelaskan secara benar

tentang objek yang diketahui dan dapat menginterpretasikan materi

secara benar. Paham berarti dapat menjelaskan, memberi contoh,

menyimpulkan suatu objek yang dipelajari.


8

c. Aplikasi.

Aplikasi merupakan kemampuan untuk menggunakan materi yang telah

dipelajari seperti hukum, rumus, metode, prinsip dan lain sebagainya di

kehidupan sehari-hari.

d. Analisis.

Analisis adalah suatu kemampuan untuk menjabarkan materi atau suatu

objek ke dalam suatu komponen-komponen, tetapi masih terdapat dalam

satu organisasi. Kemampuan analisis meliputi menggambarkan,

membedakan, memisahkan, mengelompokkan, dan sebagainya.

e. Sintesis.

Sintesis suatu kemampuan untuk menghubungkan bagian-bagian ke

dalam suatu bentuk keseluruhan yang baru. Dengan kata lain, sintesis

adalah suatu kmampuan untuk menyusun, merencanakan dan

menyesuaikan teori dengan situasi yang ada.

f. Evaluasi.

Evaluasi berkaitan dengan kemampuan untuk melakukan penilaian

terhadap suatu materi atau objek. Penilaian yang dilakukan berdasarkan

kriteria yang telah ada.

3. Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan

Faktor-faktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang, antara

lain adalah usia, pendidikan, lama bekerja dan informasi yang diberikan oleh

orang lain disekitarnya. Dalam faktor usia, semakin muda usia seseorang

semakin sedikit pengalaman yang dimiliki begitupun sebaliknya semakin


9

bertambahnya usia semakin banyak pula pengalaman yang telah dimiliki,

sehingga usia merupakan faktor penting jika dikaitkan dengan tingkat

pengetahuan seseorang (Notoatnodjo, 2007)

Faktor pendidikan juga berperan penting dalam mempengaruhi

tingkat pengetahuan. Semakin tinggi tingkat pendidikan yang dimiliki

seseorang maka semakin mudah orang tersebut menerima hal-hal baru

sehingga akan meningkatkan tingkat pengetahuannya

Informasi yang diterima seseorang akan mempengaruhi tingkat

pengetahuan seseorang. Informasi tersebut akan menjadi dasar bagi orang

tersebut untuk melakukan suatu hal untuk tujuan tertentu (Notoatmodjo,

2009). Jika terdapat seseorang yang memiliki tingkat pendidikan yang rendah

namun menerima banyak informasi dari media maka hal tersebut juga dapat

meningkatkan pengetahuannya (Wilson, 2000).

4. Pengukuran tingkat pengetahuan

Dalam mengukur tingkat pengetahuan seseorang dapat dilakukan

dengan cara wawancara ataupun angket yang berisikan pernyataan ataupun

pertanyaan tentang materi yang ingin diukur kepada subyek penelitian atau

informan.

Kategori dalam mengukur pengetahuan antara lain kategori baik jika

memperoleh skor 76%-100%, kategori sedang dengan skor 56-75%

sedangkan kategori buruk jika mendapat skor <56% (Arikunto, 2006).


10

B. Sikap

1. Pengertian sikap

Sikap merupakan reaksi yang masih tertutup dari seseorang terhadap

suatu stimulus atau objek. Manifestasi sikap tidak dapat langsung dilihat

tetapi hanya bisa ditafsirkan terlebih dahulu dari perilaku yang tertutup. Sikap

secara nyata menunjukkan konotasi adanya kesesuaian reaksi terhadap

stimulus tertentu dalam kehidupan sehari-hari. Komponen pokok sikap

meliputi kepercayaan, kehidupan emosional dan kecenderungan untuk

bertindak (Notoatmodjo, 2007).

2. Tingkatan sikap

Ketiga komponen tersebut membentuk sikap yang utuh. Sikap dibagi

dalam beberapa tingkatan sikap yaitu :

a. Menerima.

Menerima diartikan seseorang mau memperhatikan stimulus yang

diberikan.

b. Merespon.

Merespon merupakan sikap memberikan jawaban bila ditanya,

mengerjakan, dan menyelesaikan tugas yang diberikan.

c. Menghargai.

Menghargai adalah mengajak orang lain untuk mengerjakan atau

mendiskusikan suatu masalah tertentu.


11

d. Bertanggung jawab.

Bertanggung jawab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengan

segala risiko yang mungkin akan dihadapi (Notoatmodjo, 2007).

3. Faktor yang mempengaruhi sikap

Lingkungan dan pengaruh orang sekitar. Lingkungan berarti seluruh

kondisi di sekitar seseorang dan mempengaruhi perkembangan sikap orang

tersebut dan pengaruh orang lain dianggap berpengaruh karena seseorang

cenderung bersikap sesuai dengan sikap orang-orang yang olehnya dianggap

penting. Kecenderungan tersebut disebabkan oleh keinginan untuk

menghindari konflik dengan orang lain yang dianggapnya penting (Azwar,

2007).

Lembaga pendidikan dan lembaga agama memiliki peran dalam

pembantukan sikap seseorang karena memiliki dasar pemahaman dan konsep

moral dalam setiap diri individu (Azwar 2007).

Budaya mempengaruhi pembentukan sikap seseorang tergantung

dari tempat individu tersebut dibesarkan (Wawan dan Dewi, 2011).

4. Pengukuran sikap

Pengukuran sikap dapat dilakukan secara langsung maupun tidak

langsung. Secara langsung dilakukan dengan cara menanyakan pendapat

informan terhadap suatu obyek sedangkan secara tidak langsung dilakukan

dengan pernyataan-pernyataan hipotesis kemudian ditanyakan kepada

responden. Pernyataan sikap ditampilkan dalam bentuk positif atau negatif

dengan skala Likert (Budiman dan Riyanto, 2013).


12

C. Tindakan

1. Pengertian Tindakan

Tindakan merupakan suatu realisasi dari pengetahuan dan sikap

menjadi sesuatu yang nyata. Sikap belum tentu terwujud dalam suatu

tindakan. Untuk mewujudkan suatu sikap menjadi perbuatan nyata atau

tindakan diperlukan faktor pendukung atau suatu kondisi yang

memungkinkan, antara lain adalah fasilitas dan faktor dukungan dari pihak

lain (Notoatmodjo, 2007).

Manusia perlu menjadi cakap dalam bertindak secara bersamaan

memikirkan tindakan mereka untuk mempelajarinya. Dengan

menggabungkan antara pikiran dan tindakan, maka perlu direncanakan

tindakan yang akan dilakukan kemudian mempelajarinya agar dapat diketahui

seberapa efektif tindakan tersebut. Ketika mempelajari pola perilaku secara

efektif dengan situasi yang ada, terjadi kecenderungan untuk mengulangi

terus – menerus sampai dapat berjalan dengan sendirinya. Teori tindakan

adalah suatu teori dalam memahami tindakan yang perlu dilakukan untuk

mendapatkan hasil yang diinginkan dalam suatu situasi. Ketika tindakan

sudah menjadi kebiasaan, maka secara otomatis tindakan itu dijalankan.

Ketika tindakan menjadi tidak efektif maka akan muncul kepedulian pada

teori tindakan dan usaha untuk memperbaikinya (Johnson, 2012).

2. Tingkatan Tindakan

Menurut Notoatmodjo (2007), tindakan juga memiliki beberapa

tingkatan yaitu :


13

a. Persepsi.

Tindakan pada tingkatan persepsi adalah mengenal dan memilih berbagai

objek sehubungan dengan tindakan yang akan diambil.

b. Respon terpimpin.

Respon terpimpin berarti dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan

yang benar dan sesuai dengan contoh.

c. Mekanisme.

Tingkatan mekanisme tercapai setelah dapat melakukan sesuatu dengan

benar dan sudah menjadi kebiasaan.

d. Adopsi.

Pada tingkatan adopsi tindakan telah terbiasa dilakukan berkembang

dengan baik dan dimodifikasi tanpa mengurangi nilai kebenaran dari

tindakan tersebut.

Namun menurut Wawan dan Dewi (2011), proses terbentuknya

tindakan atau perilaku dapat dijabarkan dalam lima tahapan yakni:

a. Kesadaran, tahapan seorang individu mengetahui atau menyadari adanya

suatu stimulus

b. Rasa tertarik, merupakan tahapan seorang individu mulai menaruh

perhatian dan tertarik terhadap suatu rangsangan.

c. Evaluasi merupakan tahapan seorang individu mempertimbangkan baik

atau buruknya tindakan yang dilakukan terhadap stimulus bagi dirinya.

d. Mencoba merupakan tahap dimana seorang individu mulai menerapkan

perilaku yang baru.


14

e. Adopsi merupakan tahapan seorang individu mulai melakukan dan

mengadopsi tindakan dalam kehidupan sehari-hari.

3. Pengukuran tindakan

Tindakan dapat diukur dengan pengamatan atau observasi namun

dapat juga dilakukan dengan wawancara dengan pendekatan atau mengingat

kembali perilaku yang telah dilakukan oleh responden di waktu lampau

(Notoatmodjo, 2010).

D. Upaya Meningkatkan Pengetahuan, Sikap dan Tindakan

Edukasi atau pembelajaran merupakan salah satu upaya untuk

mempengaruhi orang lain baik individu, kelompok atau masyarakat luas dengan

tujuan untuk melakukan suatu tindakan tertentu yang diharapkan oleh pendidik

atau pemberi edukasi. Edukasi tentang kesehatan sangat dibutuhkan untuk

mendorong perilaku yang berkaitan dengan promosi kesehatan, diagnosa dini dan

pengobatan. Kesadaran masyarakat tentang kesehatan disebut dengan health

literacy yang kemudian diharapkan menjadi perilaku kesehatan health behavior.

Tujuan akhir dari edukasi kesehatan adalah agar masyarakat dapat mempraktikan

perilaku kesehatan dalam kehidupan sehari-hari (Notoatmodjo, 2007). Berikut

merupakan beberapa metode yang bisa dilakukan untuk meningkatkan

pengetahuan, sikan dan tindakan :

1. Metode ceramah

Metode ceramah merupakan pengajaran dengan menyampaikan

suatu informasi secara lisan kepada individu atau kelompok individu yang


15

mengikuti secara pasif. Terdapat kelemahan dalam metode ini antara lain

peserta yang mengikuti menjadi pasif, cenderung mengandung unsur paksaan,

mengandung sedikit daya kritis peserta, sulit untuk mengetahui sejauh mana

pemahaman peserta terhadap materi, dan peserta mudah jenuh jika terlalu

lama. Kelebihannya adalah dapat diikuti peserta dalam jumlah yang banyak,

mudah untuk dilaksanakan, dan pendidik lebih mudah menerangkan bahan

pembelajaran dalam jumlah yang besar (Simamora, 2009).

2. Metode diskusi

Metode diskusi merupakan metode mengajar yang berkaitan dengan

pemecahan masalah. Tujuan dari metode pembelajaran ini adalah untuk

mengajak peserta berperan secara aktif, berpikir kritis dan mengajukan

pendapat secara bebas sehingga dapat memecahkan suatu masalah. Metode

ini memiliki kelebihan yakni terdapat banyak jalan yang dapat dilakukan

untuk menyelesaikan suatu masalah, menyadarkan peserta bahwa dengan

berdiskusi akan diperoleh keputusan yang lebih baik, membiasakan peserta

untuk mendengarkan dan menghormati pendapat orang lain, dan memupuk

toleransi antar peserta diskusi. Kelemahan metode diskusi antara lain sulit

diterapkan dalam kelompok besar, orang-orang yang suka bicara akan lebih

dominan, informasi yang diterima peserta akan menjadi terbatas, dan

biasanya seseorang menghendaki pendekatan yang lebih formal (Simamora,

2009).


16

3. Metode demonstrasi

Suatu metode pengajaran yang dilakukan dengan memperagakan

suatu kejadian, benda, aturan dan urutan melakukan suatu kegiatan baik

secara langsung ataupun menggunakan media yang relevan dengan materi

yang disampaikan. Kelebihan dari metode demonstrasi adalah membantu

peserta dalam memahami suatu proses atau mekanisme suatu benda sehingga

lebih jelas, mempermudah pendidik untuk menjelaskan materi. Kelemahan

metode ini antara lain adalah terkadang peserta kurang jelas dalam

mengamati benda yang diperagakan, tidak semua benda dapat diperagakan,

dan jika pendidik tidak memahami hal yang diperagakan maka peserta juga

akan sulit untuk memahami materi yang disampaikan (Simamora, 2009).

4. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA)

Metode Cara Belajar Insan Aktif merupakan salah satu kegiatan

pemberdayaan masyarakat yang dapat digunakan dalam mengedukasi

masyarakat untuk memilih dan menggunakan obat yang benar dalam

seamedikasi. Melalui metode ini diharapkan masyarakat agar lebih aktif

dalam mencari informasi mengenai obat yang digunakan dalam keluarga.

Informasi tersebut dapat berupa antara lain penggunaan dan pengelolaan obat

di rumah tangga secara benar. Selain itu agar tujuan self medication dapat

tercapai secara optimal (Gusnellyanti, 2014).

Kegiatan edukasi masyarakat dengan metode CBIA dilaksanakan

dengan melibatkan peserta secara aktif. Salah satu studi yang dilakukan oleh

UGM menunjukkan bahwa metode CBIA secara signifikan meningkatkan


17

pengetahuan dan pemahaman peserta dibandingkan dengan metode ceramah

dan tanya jawab (presentasi / penyuluhan). Kegiatan CBIA melibatkan

narasumber dan fasilitator. Fasilitator berperan sebagai pemandu diskusi dan

penyampaian informasi lebih lanjut disampaikan oleh narasumber

(Gusnellyanti, 2014).

Secara garis besar manfaat dari edukasi dengan metode CBIA adalah

sebagai berikut:

1. Peningkatan pengetahuan tentang cara memilih dan menggunakan obat

yang benar.

2. Masyarakat dapat melakukan swamedikasi dengan benar dan rasional.

3. Menurunkan penggunaan antibiotika yang tidak tepat oleh masyarakat.

4. Meningkatkan penggunaan obat generik dengan memahami bahwa obat

bernama dagang dan obat generik dengan kandungan bahan aktif yang

sama pasti memiliki khasiat yang sama (Gusnellyanti, 2014).

E. Antibiotika

1. Pengertian dan sejarah antibiotika

Secara terminologis antibiotika terdiri dari 2 kata yaitu anti yang

artinya lawan dan bios yang artinya hidup, sehingga antibiotika merupakan

zat-zat kimia yang dihasilkan oleh mikroba (dapat berupa bakteri maupun

fungi) yang dapat membunuh atau menghambat pertumbuhan kuman, namun

memiliki toksisitas yang relatif kecil bagi manusia (Tjay, 2010).


18

Antibiotika pertama kali ditemukan oleh Paul Ehrlich. Penemuan ini

disebut “magic bullet” sebab dirancang untuk menangani infeksi mikroba.

Pada tahun 1910, Ehrlich menemukan antibiotika pertama yang diberi

namaSalvarsan. Antibiotik ini dapat digunakan untuk melawan penyakit

sifilis. Pada tahun 1928, Alexander Fleming menyusul kesuksesan Ehrlich

dengan secara tidak sengaja menemukan penisilin. Tujuh tahun kemudian

Gerhard Domagk menemukan obat sulfa, hal ini menjadi titik terang dalam

penemuan isoniazid sebagai anti Tuberkulosis. Pada 1943, Selkman

Wakzman dan Albert Schatz menemukan anti TB pertama yaitu

streptomycin. Wakzman merupakan orang pertama yang memperkenalkan

terminologi antibiotika. Sejak saat itu antibiotika banyak digunakan untuk

menangani berbagai penyakit infeksi (Zhang, 2007).

2. Prinsip penggunaan antibiotika

Prinsip penggunaan antibiotika sama seperti obat-obatan lainnya,

yaitu dapat memenuhi kriteria sebagai berikut: antibiotika diberikan sesuai

dengan indikasi penyakit, tepat dosis, tepat cara pemberian, tepat lama

pemberian, mutu terjamin dan aman, serta antibiotika tersedia setiap saat

dengan harga yang terjangkau (Utami, 2011).

3. Resistensi antibiotika

Resistensi bakteri terhadap antibiotika adalah kemampuan bakteri

untuk mempertahankan diri terhadap efek antibiotika. Antibiotika menjadi

kurang efektif dalam menghambat atau menghentikan pertumbuhan bakteri.

Jika suatu bakteri resisten terhadap antibiotika maka bakteri tersebut akan


19

menjadi kebal dan terus tumbuh meskipun telah diberikan antibiotika (WHO,

2015).

4. Klasifikasi antibiotika

Antibiotika juga diklasifikasikan menurut sifatnya yaitu antibiotika

yang bersifat bakteriostatik dan antibiotika bakteriostatik. Menurut Thorp

(2008) antibiotika bakterisidal adalah antibiotika yang memiliki sifat

membunuh bakteri sedangkan antibiotika yang bersifat bakteriostatik hanya

bekerja menghambat pertumbuhan atau perkembangan bakteri.

Menurut mekanisme aksinya, Goodman and Gilman (2008)

mengklasifikasikan antibiotika menjadi beberapa jenis yakni

a. Menghambat pembentukan dinding sel pada bakteri, contohnya penicillin

dan sefalosforin

b. Menghambat pembentukan protein bakteri dengan mempengaruhi sub

unit ribosom 30S atau 50S yang pada akhirnya akan menyebabkan

kematian sel.

c. Menghambat pembentukan dan fungsi dari asam nukleat bakteri

contohnya menghambat RNA polimerase yaitu rifampin, dan

menghambat enzim topoisomerase yaitu antibiotika golongan kuinolon

d. Menghambat fungsi membran sel bakteri dengan mempengaruhi

permeabilitas dan menyebabkan kebocoran pada membran sehingga

senyawa intraseluler keluar dari sel bakteri.


20

F. Landasan Teori

Pengetahuan merupakan aspek dasar yang membentuk sikap dan

tindakan seseorang. Semakin tinggi tingkat pengetahuan semakin baik sikap dan

tindakan yang ditunjukkan oleh seseorang. Pengetahuan, sikap dan tindakan

seseorang dapat ditingkatkan dengan penyampaian informasi melalui suatu

metode edukasi. Terdapat beberapa metode yang dapat diterapkan yaitu metode

ceramah, metode diskusi, metode demonstrasi dan metode CBIA.

Setiap metode memiliki perbedaan dalam cara menyampaikan informasi.

Metode ceramah mengutamakan penyampaian informasi secara lisan namun

kurang melibatkan peran aktif peserta. Metode diskusi mengajak peserta berperan

aktif dalam mengajukan pendapat dan berdiskusi namun sulit dilakukan dalam

kelompok besar dan hanya beberapa peserta saja yang akan mendominasi kegiatan

diskusi. Pada metode demonstrasi, penyampaian informasi dilakukan dengan

menggunakan alat peraga untuk mempermudah peserta dalam memahami materi

yang diberikan sehingga diperlukan seorang yang ahli dalam menggunakan alat

peraga agar tidak terjadi kesalahan penyampaian informasi. Selain tiga metode

tersebut, metode edukasi yang efektif untuk meningkatkan pengetahuan, sikap dan

tindakan adalah metode CBIA. Metode CBIA mengutamakan peran aktif seluruh

peserta dalam diskusi kelompok dan mencari informasi secara mandiri didukung

dengan fasilitator sebagai pemandu diskusi dan narasumber yang menyampaikan

informasi kepada peserta. Dalam beberapa penelitian metode CBIA terbukti

meningkatkan pengetahuan, sikap dan tindakan responden terutama di bidang


21

kesehatan tentang swamedikasi dan penggunaan obat-obatan termasuk

penggunaan antibiotika.

G. Kerangka Konsep

Gambar 1. Kerangka Konsep Penelitian

H. Hipotesis

Ho : tidak terdapat perbedaan antara tingkat pengetahuan, sikap, dan tindakan

responden sebelum dan setelah intervensi CBIA tentang penggunaan antibiotika.

H1 : terdapat perbedaan antara tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan responden

setelah intervensi CBIA dibandingkan dengan sebelum intervensi CBIA.

Tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan

tentang penggunaan antibiotika

Tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan

tentang penggunaan antibiotika

meningkat

Intervensi Metode edukasi

CBIA


22

BAB III

METODE PENELITIAN

A. Jenis dan Rancangan Penelitian

Jenis penelitian yang dilakukan bersifat eksperimental semu dengan

rancangan penelitian time series. Penelitian eksperimental semu merupakan

pengembangan dari true experimental untuk mengatasi kesulitan menentukan

kelompok kontrol. Rancangan penelitian yang digunakan adalah time series, yaitu

pengambilan data dilakukan secara berulang dalam kurun waktu tertentu.

Pengambilan sampel dalam penelitian ini dilakukan secara non-random, dan

sering juga disebut sebagai pre-post intervention. Penelitian eksperimental semu

yang dilakukan dalam penelitian ini bertujuan untuk melihat efek edukasi CBIA

terhadap pengetahuan, sikap, dan tindakan wanita pralansia di Kecamatan

Umbulharjo. Dalam penelitian ini, pengambilan data dilakukan sebanyak 3 kali,

yaitu pretest dan post intervensi pertama dilaksanakan serentak pada 14 Desember

2014, post-test kedua dilakukan pada tanggal 23, 24 dan 25 Januari 2015 dan

post-test ketiga pada pada tanggal 27, 28 Februari dan 1 Maret 2015..

B. Variabel dan Definisi Operasional

1. Variabel

a. Variabel bebas.

Variabel bebas yang terdapat dalam penelitian ini adalah metode

edukasi Cara Belajar Insan Aktif (CBIA).


23

b. Variabel tergantung.

Variabel tergantung dalam penelitian ini adalah tingkat

pengetahuan, sikap dan tindakan responden tentang antibiotika.

c. Variabel pengacau terkendali.

Variabel pengacau terkendali dalam penelitian ini diantaranya

adalah informasi yang didapatkan responden sebelumnya baik secara

formal maupun informal, seperti mengikuti kursus, seminar, sekolah,

penyuluhan.

d. Variabel pengacau tak terkendali.

Variabel pengacau tak terkendali adalah informasi tentang

antibiotika yang didapatkan responden sebelum mengikuti CBIA yang

dapat berasal dari penjelasan dokter atau melalui media (televisi, radio,

internet, surat kabar).

2. Definisi Operasional

a. Wanita pralansia:

Menurut Sumiati (cit. Efendi, 2009), wanita pralansia ialah wanita

berumur 40 -65 tahun.

b. Penggolongan tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan responden:

Menurut Arikunto (2006) berikut merupakan tingkatan pengetahuan,

sikap dan tindakan responden :

1) Tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan tentang antibiotika

tergolong baik apabila responden mampu memperoleh skor antara

76% hingga 100%.


24


tergolong sedang apabila responden memperoleh skor 56-75%.


tergolong buruk apabila responden memperoleh skor <56%.

c. Cara Belajar Insan Aktif (CBIA):

Cara Belajar Insan Aktif (CBIA) merupakan metode

penyampaian informasi obat dengan melibatkan subjek secara aktif yaitu

mendengar, melihat, menulis, dan melakukan evaluasi tentang

pengenalan jenis obat dan bahan aktif yang dikandung serta informasi

lain seperti indikasi, kontraindikasi, dan efek samping obat

d. Pre dan post intervensi:

Pretest yang dimaksud dalam penelitian ini adalah pengambilan

data berupa isian kuesioner yang diberikan kepada responden sebelum

dilaksanakan kegiatan CBIA yang dilakukan pada tanggal 14 Desember

2014. Post-I intervensi adalah pengambilan data yang dilakukan sesaat

setelah responden mendapatkan intervensi berupa CBIA.

Kemudian dilakukan post-II dan post-III intervensi dengan cara

mengunjungi kediaman para responden masing-masing. Post-II

intervensi dilaksanakan pada tanggal 23-25 Januari 2015. Lalu post-III

intervensi dilakukan pada tanggal 27, 28 Februari dan 1 Maret 2015.


25

C. Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di Kecamatan Umbulharjo Provinsi Daerah

Istimewa Yogyakarta. Kecamatan ini terdiri dari tujuh kelurahan yaitu Kelurahan

Tahunan, Kelurahan Pandeyan, Kelurahan Muja Muju, Kelurahan Semaki,

Kelurahan Warungboto, Kelurahan Giwangan, dan Kelurahan Sorosutan. Namun

dalam penelitian ini peneliti mengambil responden dari kelompok lansia Sukmo

Wicoro yang mencakup lansia di Kecamatan Umbulharjo. Penelitian ini

dilaksanakan dari bulan Desember 2014 sampai dengan bulan Maret 2015.

D. Instrumen Penelitian

Penelitian ini menggunakan instrumen berupa lembar kuesioner dan

booklet. Kuesioner merupakan instrumen yang digunakan untuk mengumpulkan

data dengan memberi pernyataan tertulis kepada responden untuk dijawab.

Kuesioner ini terdiri dari 37 daftar pernyataan yang terbagi menjadi 17 pernyataan

aspek pengetahuan meliputi pengertian umum mengenai antibiotika, tempat

memperoleh antibiotika, cara penggunaan antibiotika, aturan penggunaan

antibiotika, dan resistensi antibiotika, sepuluh pernyataan yang menyatakan sikap

meliputi penyimpanan antibiotika, penggunaan antibiotika, cara memperoleh

informasi tentang antibiotika, serta tempat memperoleh antibiotika, dan sepuluh

pernyataan pada aspek tindakan meliputi cara memperoleh antibiotika. Rincian

pernyataan dalam kuesioner disajikan dalam tabel I.


26

Tabel I. Pokok Bahasan dan Penyataan Favourable dan Unfavourable pada

Aspek Pengetahuan, Sikap dan Tindakan

Favourable Unfavourable

a. Definisi 3 1 dan 2

b. Tempat memperoleh 6 dan 8 10 dan 11

c. Cara penggunaan antibiotika 12 14

d. Aturan pakai antibiotika 5 dan 13 4, 7, 9 dan 17

e. Resistensi antibiotika 16 15

Jumlah 7 10

a. Cara mendapat antibiotika - 1

b. Tempat memperoleh antibiotika 9 10

c. Penggunaan antibiotika 5 dan 8 2 dan 4

d. Cara penyimpanan 3

e. Cara memperoleh informasi

tentang antibiotika 6 7

Jumlah 5 5

a. Cara mendapat antibiotika 8 1

b. Penggunaan antibiotika 4, 7, dan 9 2, 3, dan 6

c. Resistensi antibiotika - 10

d. Alergi terhadap antibiotika 5 -

Jumlah 5 5

Tindakan

Nomor PernyataanAspek Pokok Bahasan

Pengetahuan

Sikap

E. Subyek Penelitian

Subyek penelitian dalam penelitian ini adalah wanita pralansia yang

bertempat tinggal di Kecamatan Umbulharjo, Kotamadya Yogyakarta, dalam

rentang usia 40 sampai dengan 65 tahun (Efendi, 2009).

Kriteria inklusi dalam penelitian ini adalah responden yang memenuhi

syarat yang akan digunakan dalam penelitian, diantaranya berdasarkan pada usia,

jenis kelamin, latar belakang pendidikan tidak dari bidang kesehatan, bisa

membaca dan menulis, dan responden yang bersedia mengikuti setiap kegiatan

selama periode penelitian. Kriteria ekslusi dalam penelitian adalah responden

yang tidak mengikuti seluruh kegiatan dalam penelitian ini.


27

F. Penentuan Sampel

Penentuan sampel dilakukan dengan metode non random sampling yaitu

setiap individu tidak memiliki kemungkinan yang sama untuk terpilih menjadi

sampel dalam penelitian melainkan dipilih berdasarkan kriteria inklusi yang telah

ditentukan oleh peneliti (purposive sampling). Pada penelitian sosial, pengujian

instrumen sebaiknya melibatkan minimal 30-40 responden (Effendi dan Tukiran,

2012).

Responden penelitian yang diundang pada kegiatan CBIA sebanyak 40

orang dan seluruhnya hadir. Responden yang temasuk ke dalam kriteria inklusi

sebanyak 30 orang sedangkan sepuluh orang lainnya termasuk kriteria eksklusi.

Berdasarkan 30 responden yang memenuhi kriteria inklusi sebanyak

empat belas orang berasal dari Kelurahan Tahunan, sembilan orang dari

Kelurahan Giwangan, tiga orang berasal dari Kelurahan Warungboto, tiga orang

berasal dari Kelurahan Sorosutan, dari Kelurahan Pandeyan dan Muja Muju

masing-masing satu orang, sementara dari Kelurahan Semaki tidak terdapat

responden yang memenuhi kriteria inklusi.

Sepuluh responden yang termasuk kriteria eksklusi tersebut diantaranya

sebanyak empat orang responden memiliki umur dibawah kriteria yang

ditentukan, tiga orang responden memiliki umur diatas kriteria yang ditentukan,

sedangkan dua orang responden tidak mengikuti seluruh kegiatan pada 14

Desember 2014 dan terdapat satu responden yang tidak bersedia melanjutkan

partisipasinya dalam penelitian pada pelaksanaan Post-II. Rangkuman jumlah

responden penelitian disajikan dalam gambar 1.


28

Gambar 2. Skema Responden Penelitian

G. Tata Cara Penelitian

1. Studi pustaka

Penelitian ini dimulai dengan melakukan studi pustaka, yaitu

membaca literatur baik artikel maupun jurnal dari website dan buku acuan

40 undangan hadir

dalam kegiatan CBIA

31 responden inklusi (pre-

intervensi dan post-I)

Eksklusi ( 4 orang dibawah kriteria

umur, 3 orang diatas kriteria umur, 2

orang tidak mengikuti kegiatan

CBIA sampai selesai)

30 responden mengikuti

post-intervensi II dan III

Eksklusi (1 responden tidak

bersedia mengikuti post-

intervensi II dan III)

Jumlah responden

penelitian :

30 responden


29

yang berhubungan dengan tingkat pengetahuan, sikap, tindakan mengenai

penggunaan antibiotika, pembuatan kuesioner, metode penelitian, statistika,

serta pengolahan dan perhitungan data yang digunakan.

2. Analisis situasi

Penentuan lokasi penelitian ditentukan dengan melakukan

observasi ke beberapa kecamatan di Yogyakarta yang memungkinkan untuk

diadakan penelitian dan dapat mewakili sampel yang dibutuhkan untuk

penelitian. Dari hasil observasi tersebut dipilih Kecamatan Umbulharjo

sebagai lokasi penelitian dengan jumlah pendduk sebesar 60.225 jiwa yang

tersebar di tujuh Kelurahan, yaitu Kelurahan Semaki, Kelurahan Mujamuju,

Kelurahan Tahunan, Kelurahan Warungboto, Kelurahan Pandeyan, Kelurahan

Sorosutan, dan Kelurahan Giwangan.

3. Perizinan

Perizinan dimulai dari mengajukan pengantar surat izin melakukan

penelitian dari Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma lalu diserahkan

kepada Dinas Perizinan Kota Yogyakarta, kemudian Dinas Perizinan

Yogyakarta akan memberikan surat tembusan permohonan izin yang

diserahkan ke beberapa instansi yaitu Walikota Yogykarta, Kepala Dinas

Kesehatan Yogyakarta, kantor pemerintahan Kecamatan Umbulharjo, dan

Dekan Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma untuk permohonan

penelitian. Dari sekretariat di Kantor Kecamatan Umbulharjo peneliti

mendapat informasi tentang kelompok lansia di Kecamatan Umbulharjo yaitu

komisi lansia Sukmo Wicoro yang cukup aktif melakukan pertemuan. Peneliti


30

lalu berkomunikasi dengan ketua komisi lansia tersebut dan berkenan

mengikuti penelitian yang akan dilakukan.

4. Pembuatan kuesioner

Pada penelitian ini menggunakan kuesioner yang telah valid dan

pernah digunakan sebelumnya. Kuesioner berisikan pernyataan-pernyataan

yang digunakan untuk mengukur tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan

responden tentang antibiotika. Untuk penyesuaian dengan calon responden

maka dilakukan pengembangan terhadap kuesioner tersebut. Pengembangan

yang dilakukan adalah pemilihan kata yang tepat agar lebih mudah

dimengerti dan membuat kalimat pernyataan menjadi lebih ringkas. Setelah

dilakukan pengembangan, kuesioner harus melewati beberapa tahap uji

terlebih dahulu sebelum dapat digunakan. Pengujian yang dilakukan adalah

sebagai berikut:

a. Uji validitas instrumen.

Validitas menunjukan sejauh mana suatu alat pengukur itu

mengukur apa yang ingin diukur. Jenis validitas yang digunakan dalam

penelitian ini adalah validitas isi. Validitas isi suatu alat pengukur

ditentukan oleh sejauh mana isi alat pengukur tersebut mewakili semua

aspek yang dianggap sebagai aspek kerangka konsep (Singarimbun,

2006). Dari validitas ini, dapat diketahui sejauh mana item tersebut dapat

menggambarkan dan merepresentasikan komponen dari domain yang

diajukan, tes dinyatakan valid bila tampilannya memberi kesan dapat

mengukur apa yang ingin diukur sesuai tujuan peneliti (Azwar, 2011).


31

Prosedur pengujian validitas konten setidaknya melibatkan dua

orang ahli di bidangnya. Prosedur penilaian kelayakan item oleh para ahli

mencakup tahapan penentuan relevansi antara item dengan tujuan

pembuatan instrumen dan memberikan komentar serta penentuan

keputusan suatu item yang sudah dipercaya mampu merepresentasikan

konten domain secara adekuat (Waltz dkk., 2010).

Dalam penelitian ini uji validitas konten dilakukan dengan

mennggunakan pendapat dari ahli namun tidak dilakukan oleh dua orang

ahli karena kuesioner yang disusun merupakan pengembangan dari

kuesioner yang telah valid sebelumnya. Kuesioner yang telah

dikembangkan dikonsultasikan kepada dosen pembimbing sebagai ahli.

Kemudian ahli memberikan pendapat tentang aitem-aitem pada kuesioner

dan memberikan solusi untuk menysusun pernyataan kuesioner yang

lebih baik lagi. Dari hasil judgement expert tersebut maka beberapa aitem

pada kuesioner harus direvisi dan dikonsultasikan kembali bersama ahli

sampai setiap aitem pada kuesioner dianggap valid secara isi dan dapat

digunakan untuk mengukur tingkat pemahaman responden tentang

antibiotika. Hasil uji validitas isi dapat dilihat pada Lampiran 5 dan 6.

b. Uji pemahaman bahasa.

Uji pemahaman bahasa kuesioner dilakukan dengan mengujikan

kuesioner yang telah dibuat kepada 30 orang dengan kriteria inklusi yang

sudah ditetapkan yaitu wanita lansia dengan tujuan untuk mengetahui

pemahaman responden terhadap maksud atau tujuan pernyataan yang


32

dibuat oleh peneliti.. Uji pemahaman bahasa ini dilakukan di luar lokasi

penelitian, yakni kuesioner disebar di lingkungan salah satu instansi di

Kabupaten Tabanan, Provinsi Bali.

Karakteristik 30 responden yang mengikuti uji pemahaman

bahasa sebagai berikut :

Tabel II. Karakteristik Reponden Uji Pemahaman Bahasa

Karakteristik Jumlah Responden

1 Usia :

40 - 45 tahun 5 (17%)

46 - 50 tahun 8 (27%)

51 - 55 tahun 9 (30%)

56 - 60 tahun 6 (20%)

61 - 65 tahun 2 (7%)

2 Pendidikan :

SMA 22 (73%)

Strata-1 8 (27%)

3 Pekerjaan :

Polisi 6 (20%)

PNS 13 (43%)

Wiraswasta 11 (37%)

Hasil dari uji pemahaman bahasa menunjukkan sebagian besar

responden memahami setiap pernyataan dalam kuesioner. Hanya

beberapa istilah kesehatan belum dimengerti oleh responden.

c. Uji reliabilitas instrumen.

Uji reliabilitas digunakan untuk menguji konsistensi dari

kuesioner. Kuesioner dinyatakan reliabel jika jawaban seseorang


33

terhadap suatu pernyataan konsisten dari waktu ke waktu (Budiman dan

Riyanto, 2013). Uji reabilitas pada penelitian ini menggunakan Alpha

Cronbach.

Reliabilitas dinyatakan dengan koefisien reliabilitas (r) yang

memiliki nilai berada dalam rentang 0-1. Semakin tinggi nilai koefisien

reliabilitas atau mendekati angka 1 maka semakin tinggi reliabilitasnya,

sedangkan semakin rendah atau semakin menjauhi angka 1 maka

semakin rendah reliabilitasnya. Nilai (r) dalam penelitian ini diukur

dengan menggunakan program statistika komputer dengan analisis

reliabilitas yang menggunakan koefisien Alpha Cronbach (α).

Uji reabilitas tersebut dilakukan pada responden yang bertempat

tinggal di luar Kecamatan Umbulharjo. Responden yang mengikuti uji

reliabilitas instrumen adalah ibu-ibu salah satu kelompok kerohanian

yang berada di Timbulrejo, Maguwoharjo, Sleman, Yogyakarta.

Menurut Budiman dan Riyanto (2013), nilai yang memenuhi

syarat reliabel bila memiliki nilai Alpha >0,6. Hasil uji reliabilitas yang

dilakukan menggunakan aplikasi R tersebut menunjukan bahwa

kuesioner yang digunakan sudah reliabel karena nilai Alpha yang didapat

untuk tingkat pengetahuan adalah 0,78 dan pada aspek sikap dan

tindakan memiliki nilai Alpha >0,60 seperti yang terdapat di Tabel II.


34

Tabel III. Hasil Uji Reabilitas Kuesioner (α)

Aspek Nilai Alpha (α)

Pengetahuan 0,78

Sikap 0,60

Tindakan 0,61

Pada uji reabilitas pengetahuan, dilakukan seleksi aitem agar

nilai α yang dihasilkan meningkat, apalagi pada jumlah soal sebanyak 20

item, ada beberapa item yang memiliki point-biserial yang rendah. Nilai

alpha yang rendah, bisa disebabkan karena korelasi yang rendah antar

item atau konstruksi instrumen yang heterogen. Apabila nilai α rendah

akibat korelasi antar itemnya yang lemah, maka beberapa item sebaiknya

direvisi atau dihilangkan dari instrumen. Cara paling mudah menemukan

item yang harus dihilangkan adalah dengan melihat koefisien relasi item

yang mendekati 0 (Azwar, 2011) Point-biserial correlation cocok

diterapkan pada item dikotomis, yaitu item yang hanya memiliki dua

alternatif jawaban (Supratiknya, 2014).

Pada uji reliabilitas pertama kuesioner aspek pengetahuan yang

berisi 20 item pernyataan diperoleh nilai α = 0,77 yang dapat dikatakan

telah memenuhi syarat suatu kuesioner yang reliabel. Namun, jika diteliti

point biserial pada setiap aitem, terdapat 3 aitem yang tidak menunjukkan

hasil positif atau tidak terukur sehingga ketiga aitem tersebut tidak dapat

digunakan untuk mengukur tingkat pengetahuan responden. Kemudian

dilakukan seleksi dengan mehilangkan tiga aitem tersebut, yaitu aitem

nomor 6, 7 dan 13. Menghilangkan tiga aitem yang tidak memenuhi


35

syarat tersebut maka nilai α kuesioner aspek pengetahuan menjadi 0,78.

Dengan demikian nilai alpha kuesioner aspek pengetahuan, sikap dan

tindakan secara keseluruhan menunjukkan kuesioner telah reliabel dan

dapat digunakan untuk mengukur tingkat pemahaman responden tentang

antibiotika.

5. Penyebaran kuesioner dan pelaksanaan kegiatan dengan metode CBIA

Pelaksanaan kegiatan CBIA dilakukan di pendopo kantor Kecamatan

Umbulharjo, dengan melibatkan wanita usia lanjut sebagai responden.

Kegiatan CBIA pertama ini dilaksanakan pada tanggal 13 Desember 2014.

Peneliti bekerja sama dengan ketua komisi lansia Sukmo Wicoro sepakat

mengundang 40 responden wanita lansia dan seluruhnya menghadiri kegiatan

CBIA. Jumlah tersebut termasuk tinggi, dan hal tersebut menunjukkan

antusiasme masyarakat yang baik pada kegiatan ini. Namun hanya 30

responden yang dinyatakan dalam kriteria inklusi hingga penelitian selesai

dilakukan.

Sebelum melaksanakan CBIA, peneliti terlebih dahulu menjelaskan

informed consent yang harus diisi oleh responden kemudian fasilitator

membagikan kuesioner pretest sambil peneliti menjelaskan cara pengisian

kuesioner. Setelah responden sudah mengerti dan tidak ada pertanyaan,

pretest dilakukan untuk mengetahui tingkat pengetahuan responden mengenai

antibiotika sebelum dilakukan intervensi. Responden diberi waktu maksimal

30 menit untuk mengisi kuesioner pretest yang kemudian dikumpulkan pada

fasilitator yang mendampingi dengan menyebar diantara responden. Peserta


36

yang kesulitan untuk membaca atau memahami pertanyaan dapat meminta

batuan kepada fasilitator. Setelah kuesioner dikumpulkan pada fasilitator,

fasilitor memeriksa langsung kelengkapan pengisian data dan jawaban dari

tiap pernyataan kuesioner harus terisi seluruhnya. Kemudian kuesioner

diserahkan pada peneliti untuk dilihat kembali kelengkapan data dan isian

jawabannya.

Setelah dilakukan pretest, responden dibagi menjadi beberapa

kelompok kecil, dalam penelitian ini dibagi menjadi 5 kelompok yang terdiri

dari 8 orang responden dalam tiap kelompoknya. Anggota kelompok memilih

satu orang untuk menjadi ketua kelompok. Setelah itu, tiap kelompok kecil

masing-masing anggotanya diberikan booklet yang berhubungan dengan

antibiotika diantaranya berupa pengertian, resistensi, contoh obat, dan cara

menggunakan. Dalam tiap kelompok kecil tersebut ada seorang fasilitator

yang mendampingi. Fasilitator merupakan mahasiswa Fakultas Farmasi

Sanata Dharma. Fasilitator tidak diperkenankan menjawab pertanyaan, namun

hanya diperkenankan menunjukkan letak jawaban pada booklet. Dalam

penelitian ini, sarana pembelajaran hanya dari booklet. Diskusi dalam

kelompok membahas isi yang terdapat dalam booklet dan ditambah dengan

pengalaman pribadi responden dalam penggunaan antibiotika yang

selanjutnya menjadi bahan diskusi dengan narasumber. Bila ada pertanyaan

atau hal yang belum dimengerti saat diskusi kelompok, ketua kelompok

menuliskan pertanyaan tersebut untuk selanjutnya ditanyakan kepada

narasumber pada sesi diskusi besar. Sesi diskusi kelompok kecil ini dilakukan


37

selama 45 menit. Setelah itu, dilanjutkan dengan sesi diskusi kelompok besar

yang diisi dengan tanya jawab bersama narasumber. Narasumber merupakan

salah seorang dokter yang telah berpengalaman. Sesi diskusi tersebut

berlangsung selama kurang lebih 60 menit.

Dalam diskusi besar bersama narasumber ini banyak pertanyaan

yang diajukan responden sebagian besar pertanyaan tersebut tentang

pengetahuan indikasi dan tujuan pengobatan obat antibiotika. Selain itu

terdapat juga pertanyaan mengenai sikap dan tindakan tentang antibiotika

seperti tempat memperoleh antibiotika, cara dan aturan pakai antibiotika serta

beberapa pengalaman pribadi responden tentang penggunaan antibiotika

ketika sakit. Adanya pertanyaan-pertanyaan yang diajukan responden

menunjukkan bahwa responden antusias dalam mengikuti kegiatan CBIA

karena responden menyadari pentingnya informasi mengenai obat antibiotika.

Setelah diskusi bersama narasumber selesai, fasilitator kembali

membagikan kuesioner untuk diisi yang kemudian disebut sebagai post-1

intervensi. Untuk mengukur pengetahuan, sikap, dan tindakan responden

setelah intervensi, maka dilakukan post intervensi yang dilakukan tiga kali

selama tiga bulan secara berkala. Namun, pada pengambilan post-2 intervensi

dan post-3 intervensi, tidak didampingi lagi oleh narasumber dan agenda

kegiatan hanya pada pengisian kuesioner post-intervensi saja.


38

6. Pengolahan data

a. Manajemen Data.

Dilakukan beberapa kegiatan dalam proses manajemen data

untuk melihat kesesuaian data responden dengan tujuan penelitian, yaitu:

1). Editing

Proses editing ini dilakukan dengan memeriksa

kelengkapan kuesioner penelitian. Kelengkapan tersebut mencakup

isian jawaban responden terkait pertanyaan pada aspek-aspek yang

diteliti dan juga kelengkapan responden mengisi identitas diri, bila

masih ada bagian yang belum lengkap atau belum diisi maka akan

dikembalikan kepada responden pada saat itu juga untuk dilengkapi.

Pada proses ini juga dilakukan pemilihan kuesioner yang memenuhi

kriteria inklusi sampel untuk digunakan dalam pengolahan data

selanjutnya.

2). Scoring

Setelah responden menjawab pertanyaan-pertanyaan yang

diajukan oleh peneliti, kemudian peneliti melakukan penilaian

dengan cara scoring yaitu dengan memberi nilai pada jawaban “Ya”

dan “Tidak” pada aspek pengetahuan. Jawaban benar akan diberi

nilai 1 dan jawaban yang kurang tepat akan diberi nilai 0. Jawaban

“Ya” tidak selalu benar, begitu pula sebaliknya pada jawaban

“Tidak” pun tidak seluruhnya salah. Selain itu juga pemberian nilai

pada jawaban “SS”, “S”, “TS” dan “STS”. Poin penilaian dan


39

scoring secara rinci pada aspek sikap dan tindakan akan ditampilkan

dalam tabel IV.

Tabel IV. Skor untuk Aspek Sikap dan Tindakan

Tanggapan Pernyataan Aspek

Sikap dan Tindakan

Favourable Unfavourable

Sangat Setuju (SS) 4 1

Setuju (S) 3 2

Tidak Setuju (TS) 2 3

Sangat Tidak Setuju (STS) 1 4

3). Processing

Pengolahan data dalam penelitian ini dilakukan dengan cara

menjumlahkan angka sesuai dengan skor dari setiap item pertanyaan

yang dijawab oleh responden.

4). Cleaning

Data yang sudah diproses sebelumnya, kemudian

dimasukkan ke dalam program komputer untuk diperiksa kembali

kebenarannya. Dalam penelitian ini digunakan aplikasi statistik R

3.1.2 yang bersifat gratis dan sumber terbuka (open source).

7. Analisis data

a. Uji Normalitas.

Uji normalitas dilakukan bertujuan untuk mengetahui data yang

diperoleh saat penelitian terdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas

data dilakukan dengan menggunakan uji Saphiro-Wilk dengan aplikasi

statistika R. Pada uji normalitas ini, H0 adalah “data terdistribusi normal”

dan H1 adalah “data terdistribusi tidak normal”. Dengan taraf


40

kepercayaan 95% jika nilai p kurang dari 0,05 maka data terdistribusi

tidak normal, sebaliknya jika nilai p tidak kurang dari 0,05 maka data

terdistibusi normal (Istyastono, 2012).

Hasil uji normalitas pada aspek pengetahuan, sikap dan tindakan

menunjukan data terdistribusi normal pada pre-intervensi, post-1

intervensi dan post-3 intervensi sedangkan data pada post-2 intervensi

terdistribusi tidak normal. Hasil uji ini secara rinci ditampilkan pada tabel

V, VI dan VII.

Tabel V. Hasil Uji Normalitas Data Aspek Pengetahuan Sebelum dan

Sesudah Dilakukan CBIA

Perlakuan P-Value Distribusi Data

Pre Intervensi 0,14 Normal

Post-1 intervensi 0,13 Normal

Post-2 intervensi 0,02 Tidak Normal


Tabel VI. Hasil Uji Normalitas Data Aspek Sikap Sebelum dan Sesudah

Dilakukan CBIA







41

Tabel VII. Hasil Uji Normalitas Data Aspek Tindakan Sebelum dan

Sesudah Dilakukan CBIA






b. Uji Hipotesis (Wilcoxon test).

Dalam uji normalitas yang telah dilakukan, hasil data pada

aspek pengetahuan, sikap dan tindakan menunjukkan data terdistribusi

tidak normal. Oleh karena itu, digunakan uji wilcoxon untuk mengetahui

kesesuaian hasil dengan hipotesis penelitian (Dahlan, 2009). Wilcoxon

test merupakan uji yang membandingkan nilai rerata antara dua data

yang saling berpasangan yaitu nilai rerata sebelum intervensi CBIA

dengan setelah intervensi CBIA. Uji Wilcoxon dilakukan dengan taraf

kepercayaan 95% yang berarti bila nilai p<0,05 maka H1 penelitian

diterima dan Ho ditolak, sebaliknya jika nilai p>0,05 maka H1 penelitian

ditolak sehingga Ho penelitian diterima.

H. Keterbatasan Penelitian

Pada penelitian ini hanya menggunakan satu jenis kuesioner saja untuk

mengukur tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan responden mulai dari pre-

intervensi hingga post-III intervensi, terdapat kemungkinan responden menjawab

dengan menghapal jawaban dari tes sebelumnya, sehingga tidak menunjukkan

peningkatan yang sesungguhnya.


42

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Dalam bab ini akan dijelaskan hasil penelitian yang dilakukan tentang

hasil yang diperoleh responden mencakup aspek pengetahuan, sikap dan tindakan

mengenai penggunaan antibiotika dengan menggunakan metode intervensi Cara

Belajar Insan Aktif (CBIA).

A. Karakteristik Responden

Responden yang terlibat dalam penelitian ini adalah wanita pra lanjut

usia yang bertempat tinggal di wilayah Kecamatan Umbulharjo, Kota Yogyakarta.

Terdapat sebanyak 30 responden yang termasuk dalam kriteria inklusi dan

bersedia mengikuti seluruh rangkaian penelitian mulai dari pre-intervensi,

kegiatan CBIA hingga post-intervensi III.


43

Tabel VIII. Karakteristik Responden Penelitian Intervensi CBIA

Karakteristik Jumlah Responden

1 Usia :

40 - 45 tahun 4 (13%)

46 - 50 tahun 5 (17%)

51 - 55 tahun 6 (20%)

56 - 60 tahun 9 (30%)

61 - 65 tahun 6 (20%)

2 Pendidikan :

SD 6 (20%)

SMP 5 (17%)

SMA 13 (43%)

Sarjana 6 (20%)

3 Pekerjaan :

Ibu Rumah Tangga 22 (73%)

Wiraswasta 8 (27%)

B. Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum Intervensi CBIA

Pretest dilakukan bertujuan untuk mengukur tingkat pemahaman awal

responden tentang antibiotika pada tiap aspek pengetahuan, sikap dan tindakan

sebelum dilakukan intervensi. Hasil pretest akan dibandingkan dengan hasil

posttest untuk mengukur peningkatan pemahaman responden setelah dilakukan

intervensi yakni CBIA.


44

Gambar 3. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik,

Sedang dan Buruk Aspek Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Sebelum

Intervensi CBIA

Dari hasil pretest, diperoleh pada aspek pengetahuan responden masih

belum memahami tentang antibiotika. Terdapat hanya 36,67% responden yang

memiliki tingkat pengetahuan yang baik tentang antibiotika, sedangkan responden

yang memiliki tingkat pengetahuan sedang sebanyak 43,33% responden dan

tingkat pengetahuan yang buruk sebanyak 20% responden. Responden yang

tergolong dalam tingkat pengetahuan sedang dan buruk perlu ditingkatkan

pemahamannya tentang antibiotika dengan metode edukasi yang dilakukan yaitu

CBIA.

Pada aspek sikap sebelum dilakukan intervensi didapatkan hasil yaitu

responden yang memiliki tingkat sikap yang tinggi tentang antibiotika sebanyak

40%, sedangkan yang tergolong dalam tingkat sedang sebanyak 56,67% dan

responden yang masih tergolong memiliki tingkat pemahaman sikap yang buruk

tentang antibiotika hanya 3,33%.

0

10

20

30

40

50

60

70

Pengetahuan Sikap Tindakan

Ju

mla

h R

esp

on

den

(%

)

Aspek Pengukuran

Baik

Sedang

Buruk


45

Selain aspek pengetahuan dan sikap, aspek tindakan juga diukur dalam

penelitian ini. Pada aspek tindakan diperolehkan responden yang tergolong dalam

kategori baik sebanyak 33% responden, kategori sedang sebanyak 67,67%

responden dan tidak ada responden pada aspek tindakan yang tergolong dalam

kategori buruk.

Dari keseluruhan hasil yang diperoleh pada pretest tersebut, terlihat

masih banyak responden yang tergolong dalam kategori sedang dan buruk pada

tiap aspek yang diteliti. Maka dari itu responden pada kategori tersebut perlu

ditingkatkan pemahamannya tentang antibiotika.

C. Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Setelah Intervensi CBIA

Post-test yang dilakukan bertujuan untuk mengukur tingkat pemahaman

responden tentang antibiotika baik dari aspek pengetahuan, sikap maupun

tindakan setelah intervensi dilakukan. Post-test dilakukan sebanyak tiga kali yakni

post-I yang dilaksanakan sesaat setelah intervensi dilakukan, post-II dilaksanakan

satu bulan setelah intervensi dilakukan dan post-III intervensi dilaksanakan dua

bulan setelah intervensi. Berikut distribusi jumlah responden kategori baik, buruk

dan sedang setelah intervensi CBIA.


46

0

10

20

30

40

50

60

70

80


Ju

mla

h R

esp

on

den

(%

)

Aspek Pengukuran

Post I

Post II

Post III

Gambar 4. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik Aspek

Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Setelah Intervensi CBIA

Hasil yang diperoleh dari post-intervensi, responden dengan kategori

baik pada aspek pengetahuan dapat dilihat bahwa sebelum dilakukan intervensi

dengan CBIA responden yang memiliki tingkat pengetahuan yang tinggi tentang

penggunan antibiotika adalah sejumlah 53,3% pada post-I, lalu post-II responden

yang termasuk dalam kategori baik dalam aspek pengetahuan sebanyak 46,7%

sedangkan pada post-III sebanyak 40 % responden. Dalam aspek sikap, responden

yang memiliki tingkat pemahaman yang baik sebanyak 73,3% responden pada

post-I, setelah dilakukan post-II jumlah responden yang tergolong dalam kategori

baik sebanyak 70% sedangkan pada post-III sebanyak 63,3% responden. Hasil

post-I pada aspek tindakan menunjukkan terdapat 50% responden tergolong

kategori baik, pada post-II responden yang tergolong kategori baik sebanyak

46,7% responden sedangkan pada post-III sebanyak 50% responden yang

termasuk kedalam kategori baik.


47

Gambar 5. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Sedang

Aspek Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Setelah Intervensi CBIA

Jumlah responden dengan kategori sedang pada aspek pengetahuan pada

post-I intervensi adalah sebanyak 36,7%, post-II intervensi bertambah menjadi

53,3% dan pada post-III intervensi menjadi 56,7%. Aspek sikap jumlah responden

degan kategori sedang pada post-I intervensi sebanyak 26,7%, pada post-II

intervensi sebanyak 30% dan pada post-III intervensi sebanyak 36,7%. Sedangkan

aspek tindakan jumlah responden dengan kategori sedang pada post-I intervensi

sebanyak 50%, post-II intervensi sebanyak 53,3% dan post-III intervensi

sebanyak 50%.

0

10

20

30

40

50

60


Jum

lah

re

spo

nd

en

(%)

Aspek Pengukuran

Post I

Post II

Post III


48

Gambar 6. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Buruk Aspek

Pengetahuan, Sikap, dan Tindakan Setelah Intervensi CBIA

Jumlah responden dengan kategori buruk aspek pengetahuan pada post-I

intervensi sejumlah 10%, pada post-II intervensi tidak terdapat responden dengan

kategori buruk, dan pada post-III intervensi terdapat 33,3% responden dengan

kategori buruk. Sedangkan aspek sikap dan tindakan pada post-I, post-II dan post-

III intervensi tidak terdapat responden dengan kategori buruk.

D. Perbandingan Tingkat Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Responden

Tentang Antibiotika Sebelum dan Setelah Intervensi CBIA

Jumlah responden dengan kategori baik dapat menjadi acuan terdapat

peningkatan pemahaman responden terhadap antibiotika. Pada grafik dapat

dibandingkan jumlah responden yang tergolong dalam kategori baik setelah

dilakukan CBIA lebih banyak dibandingkan dengan sebelum dilakukan CBIA

pada setiap aspeknya yakni aspek pengetahuan, sikap dan tindakan. Hal ini

0

2

4

6

8

10

12


Jum

lah

Re

spo

nd

en

(%)

Aspek Pengukuran

Post I

Post II

Post III


49

menunjukkan peningkatan pemahaman responden terhadap antibiotika setelah

CBIA.

Gambar 7. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Baik di

Setiap Aspek Pada Pre-Intervensi, Post-Intervensi 1, Post-Intervensi 2 Dan

Post-Intervensi 3

Jumlah responden dengan kategori baik pada aspek pengetahuan, sikap

dan tindakan setelah intervensi CBIA terdapat peningkatan dibandingkan sebelum

dilakukan CBIA. Peningkatan jumlah responden dengan kategori baik pada setiap

aspek yang terbesar terjadi pada post-intervensi I. Perbandingan jumlah responden

kategori baik sebelum intervensi CBIA dengan post-I intervensi pada aspek

pengetahuan terdapat peningkatan sebesar 17%, aspek sikap mengalami

peningkatan sebesar 23% dan aspek tindakan terdapat peningkatan sebesar 17%.

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Pre Post I Post II Post III

Jum

lah

Re

spo

nd

en

(%)

Pengetahuan

Sikap

Tindakan


50

Gambar 8. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Sedang di


Post-Intervensi 3

Secara keseluruhan, jumlah responden dengan kategori sedang setelah

intervensi CBIA mengalami penurunan dibandingkan dengan sebelum intervensi

CBIA. Penurunan yang signifikan terjadi pada post-I intervensi. Pada post-I

intervensi jumlah responden kategori sedang dalam aspek pengetahuan

mengalami penurunan sebesar 7%, aspek sikap mengalami penurunan sebesar

30% dan aspek tindakan juga mengalami penurunan sebesar 16%.

0

10

20

30

40

50

60

70


Jum

lah

Re

spo

nd

en

Pengetahuan

Sikap

Tindakan


51

Gambar 9. Perbandingan Jumlah Responden Dengan Kategori Buruk di


Post-Intervensi 3

Jumlah responden dengan kategori buruk setelah intervensi CBIA juga

mengalami penurunan dibandingkan dengan sebelum intervensi CBIA. Pada

aspek pengetahuan jumlah responden dengan kategori buruk hingga post-II

intervensi mengalami penurunan sebesar 20%, aspek sikap juga mengalami

penurunan sebesar 3% sedangkan pada aspek tindakan sebelum hingga setelah

intervensi CBIA tidak terdapat responden dengan kategori buruk.

E. Perbandingan Nilai Pengetahuan, Sikap dan Tindakan Responden

Tentang Antibiotika Sebelum dan Setelah CBIA

Untuk mengetahui adanya peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan

responden, dilakukan uji hipotesis dengan Wilcoxon test menggunakan program

statistika “R”. Uji Wilcoxon dilakukan dengan membandingakan nilai rerata

responden pre-intervensi dengan masing-masing nilai rerata post-intervensi (post-

0

5

10

15

20

25


Jum

lah

re

spo

nd

en

(%)

Pengetahuan

Sikap

Tindakan


52

I, post-II dan post-III). Perbandingan nilai rerata responden ditunjukkan pada

gambar 10.

Gambar 10. Distribusi Rerata Nilai Responden Aspek Penetahuan, Sikap

dan Tindakan Pada Pre-Intervensi dan Post Intervensi (I, II dan III).

Secara keseluruhan rerata nilai responden setelah intervensi CBIA

meningkat dibandingkan dengan rerata nilai responden sebelum dilakukan CBIA.

Pada aspek pengetahuan rerata nilai responden saat pre-intervensi sebesar 11,4.

Setelah dilakukan intervensi CBIA rerata nilai responden meningkat menjadi 12,6

pada post-I dan post-II intervensi sedangkan pada post-III intervensi rerata nilai

responden menjadi 12,47.

Pada aspek sikap, rerata nilai responden saat pre-intervensi sebesar

30,07. Kemudian saat pengambilan data post-I meningkat menjadi 31,97, rerata

nilai saat post-II masih meningkat menjadi 32,27 dan saat post-III rerata nilai

aspek sikap responden menurun menjadi 31,70 dibandingkan post-II intervensi

namun masih lebih besar dibandingkan pre-intervensi.

10

15

20

25

30

35

Pre Post-I Post-II Post-III

Re

rata

Nila

i Re

spo

nd

en

Waktu Pengukuran

Pengetahuan

Sikap

Tindakan


53

Rerata nilai responden pada aspek tindakan sebelum intervensi

menunjukkan angka 29,33. Saat dilakukan post-I rerata nilai responden meningkat

menjadi 30,87, saat post-II rerata nilai aspek tindakan responden masih

menunjukkan sedikit peningkatan menjadi 30,97 dan saat post-III rerata nilai

responden menjadi 30,53.

Berdasarkan nilai yang diperoleh responden, dilakukan uji hipotesis

Wilcoxon test dengan taraf kepercayaan sebesar 95%. Hasil lengkap uji Wilcoxon

dapat dilihat pada tabel IX, X dan XI.

Tabel IX. Hasil Uji Hipotesis Aspek Pengetahuan Sebelum dan Setelah

Dilakukan CBIA

Perbandingan P- Value Keterangan

Pre – Post-1 intervensi 0,001 H1 Diterima



Tabel X. Hasil Uji Hipotesis Aspek Sikap Sebelum dan Sesudah CBIA

Perbandingan P-Value Keterangan

Pre – Post-1 intervensi 2,70x10-6

H1 diterima


H1 diterima


H1 diterima

Tabel XI. Hasil Uji Hipotesis Aspek Tindakan Sebelum dan Sesudah CBIA

Perbandingan P-Value Keterangan


H1 diterima


H1 diterima


H1 diterima


54

Hasil uji Wilcoxon diatas menunjukkan nilai p-value pada setiap aspek

pengukuran adalah <0,05. Hal ini menunjukkan bahwa H1 diterima yang berarti

tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan responden tentang penggunaan

antibiotika setelah intervensi CBIA mengalami peningkatan yang dibandingkan

dengan sebelum intervensi CBIA. Peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan

terjadi karena intervensi dengan metode CBIA yang telah diikuti para responden.

Metode edukasi CBIA yang lebih mengutamakan peran aktif responden dalam

diskusi kelompok dan peran fasilitator dalam setiap kelompok yang membantu

jalannya diskusi kelompok dapat memudahkan para responden dalam menerima

informasi tentang antibiotika. Selain itu, dengan adanya booklet sebagai acuan

dalam diskusi, responden dapat dengan mudah mendapat informasi dalam booklet

dan menggali lagi hal-hal yang berkaitan dengan antibiotika untuk didiskusikan

dalam kelompok.


55

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

1. Mayoritas responden berada pada rentang usia 56-60 tahun yaitu sebanyak 9

orang (30%), pendidikan terakhir responden adalah Sekolah Menengah Atas

yaitu sebanyak 13 (43)% dan pekerjaan responden adalah ibu rumah tangga

sebanyak 22 (73%).

2. Pada pre intervensi aspek pengetahuan jumlah responden dalam kategori baik

36,7%, sedang 43,3% dan buruk sebesar 20%. Pada aspek sikap responden

dalam kategori baik sebesar 40%, sedang 56,7% dan buruk 3,3%. Pre

intervensi aspek tindakan responden dalam kategori baik sebesar 33,3%,

sedang 66,7% dan buruk 0%.

3. Secara keseluruhan tingkat pengetahuan, sikap dan tindakan setelah CBIA

mengalami peningkatan dibandingkan sebelum CBIA namun dari setiap

kegiatan post-test, jumlah responden aspek pengetahuan dengan kategori baik

mengalami penurunan, kategori sedang meningkat dan kategori buruk

menurun. Pada aspek sikap jumlah responden dengan kategori baik menurun,

kategori sedang meningkat dan kategori buruk tidak mengalami perubahan.

Pada aspek tindakan jumlah responden dengan kategori baik menurun,

kategori sedang meningkat dan kategori buruk tidak mengalami perubahan.

4. Terjadi pengingkatan pengetahuan, sikap dan tindakan responden secara

signifikan setelah intervensi CBIA.


56

B. SARAN

Pada penelitian selanjutnya peneliti sebaiknya menggunakan kuesioner

yang berbeda namun masih dengan pokok bahasan yang sama di setiap aitem pada

pelaksanaan post intervensi sehingga diharapkan para responden tidak terkesan

menghapal jawaban dari kuesioner pre intervensi.


57

Daftar Pustaka

Arikunto, S., 2006, Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik, PT. Rineka

Cipta, Jakarta, pp. 168.

Azwar, S., 2007, Reliabilitas dan Validitas, Edisi ke-3, Pustaka Pelajar,

Yogyakarta, pp. 45.

Azwar, S., 2011, Reliabilitas dan Validitas, Pustaka Pelajar, Yogyakarta, pp. 112-

163.

Budiman dan Riyanto, 2013, Kapita Selekta Kuesioner: Pengetahuan dan Sikap

Dalam Penelitian Kesehatan, Penerbit Salemba Medika, Jakarta, pp. 11-

22.

Dahlan, M. S., 2009, Statistik Untuk Kedokteran dan Kesehatan: Deskriptif,

Bivariat, dan Multivariat Dilengkapi Aplikasi Dengan Menggunakan

SPSS, Salemba Medika, Jakrta, pp. 1-235.

Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2009, Profil Kesehatan Indonesia

2009, Departemen Kesehatan Republik Indonesia, Jakarta.

Efendi, F. 2009, Keperawatan Kesehatan Komunitas Teori dan Praktikdalam

Keperawatan, Salemba Medika, Jakarta, pp. 243.

Effendi dan Tukiran, 2012, Metode Penelitian Survei, LP3ES, Jakarta, pp. 181.

Goodman dan Gillman, 2008, Dasar Farmakologi Terapi, Edisi 10, Penerbit

Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 671-764.

Gusnellyanti, E., 2014, Mencerdaskan Masyarakat dalam Penggunaan Obat

Melalui Metode Cara Belajar Insan Aktif (CBIA),

http://binfar.kemkes.go.id/2014/09/mencerdaskan-masyarakat-dalam-

penggunaan-obat-melalui-metode-cara-belajar-insan-aktif-cbia, diakses

tanggal 12 Juni 2016.

Hartayu, S.T., 2010, Efektifitas Metode Cara Belajar Insan Aktif Untuk Diabetes

Melitus (CBIA-DM) Dalam Meningkatkan Pengetahuan dan Sikap

Terhadap Pola Hidup Sehat Pada Penyandang Diabetes Melitus Tipe 2 di

Yogyakarta Indonesia,

https://www.usd.ac.id/lembaga/lppm/jurnal.php?id=abstraksi&model=vo

lume&id_j=25&id_m=1002&id_k=489 , diakses pada tanggal 9 Mei

2015


http://binfar.kemkes.go.id/2014/09/mencerdaskan-masyarakat-dalam-penggunaan-obat-melalui-metode-cara-belajar-insan-aktif-cbia

http://binfar.kemkes.go.id/2014/09/mencerdaskan-masyarakat-dalam-penggunaan-obat-melalui-metode-cara-belajar-insan-aktif-cbia

https://www.usd.ac.id/lembaga/lppm/jurnal.php?id=abstraksi&model=volume&id_j=25&id_m=1002&id_k=489

https://www.usd.ac.id/lembaga/lppm/jurnal.php?id=abstraksi&model=volume&id_j=25&id_m=1002&id_k=489

58

Istyastono, E.P., 2012, Mengenal Piranti Lunak R-214.0 for Windows: Aplikasi

Statistika Gratis dan Open Source, Penerbit Universitas Sanata Dharma,

Yogyakarta, pp. 21-23.

Kemenkes RI, 2014, Situasi dan Analisis Lanjut Usia, Kementrian Kesehatan

Republik Indonesia, Jakarta Selatan, pp. 1, 6.

Kumala, P. A., 2014, CBIA-Diare Untuk meningkatkan Pengetahuan, Sikap dan

Perilaku Ibu Dalam Tatalaksana Diare Pada Balita di Bina Keluarga

Balita (BKB) Desa Banguntapan Kabupaten Bantul,

http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=P

enelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=71369 , diakses pada

tanggal 10 Mei 2015.

Kimin, A., 2013, Antibiotika Baru: Berpacu dengan Resistensi Kuman,

http://apotekputer.com/ma/index.php?option=com_content&task=view&i

d=123&Itemid=9 , diakses pada tanggal 10 Maret 2015

Notoatmodjo, S., 2007, Promosi Kesehatan dan Ilmu Pengetahuan, PT. Rineka

Cipta, Jakarta, pp. 139-145.

Notoatmodjo, S., 2009, Ilmu Kesehatan Masyarakat, PT. Rineka Cipta, Jakarta,

pp. 33, 127.

Notoatmodjo, S., 2010, Metodologi Penelitian Kesehatan, PT. Rineka Cipta,

Jakarta, pp. 1-18.

Noviarni, S., 2015, Kasus Resistensi Antibiotik di Asia Tenggara Tinggi, Koran

Sindo, 18 Agustus, 29

Noviarni, S., 2015, Waspadai Dampak resistensi Antibiotika, Koran Sindo, 18

Agustus, 29

Rossetyowati, D. A., 2012, Meningkatkan Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

Penggunaan Antibiotika dengan Metode Cara Belajar Ibu Aktif (CBIA)

di Kabupaten Jember, Tesis, Universitas Gajah Mada Yogyakarta

Simamora, Roymond, H., 2009, Buku Ajar Pendidikan dalam Keperawatan,

Penerbit Buku Kedokteran EGC, Jakarta, pp. 55-58.

Singarimbun, M., Effendi, S., 2006, Metode Penelitian Survei, Lembaga

Penelitian, Pendidikan, dan Penerangan Ekonomi dan Sosial (LP3ES),

Jakarta, pp. 5-7.

Supratiknya, 2014, Pengukuran Psikologis, Penerbit USD, Yogyakarta, pp. 115-

211.


http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=71369

http://etd.repository.ugm.ac.id/index.php?mod=penelitian_detail&sub=PenelitianDetail&act=view&typ=html&buku_id=71369

http://apotekputer.com/ma/index.php?option=com_content&task=view&id=123&Itemid=9

http://apotekputer.com/ma/index.php?option=com_content&task=view&id=123&Itemid=9

59

Suryawati, S., 2003, CBIA: improving the quality of self-medication through

mothers active learning, Essential Drugs Monitor, pp. 22-23.

Thorp, C., 2008, Pharmacology for the Health Care Profesions, John Wiley &

Sons Ltd., UK, pp. 196.

Tjay, T. H., 2010, Obat-Obat Penting Khasiat, penggunaan, dan Efek-Efek

Sampingnya, Edisi VI, PT. Elex Media Komputindo Kelompok

Gramedia, Jakarta, pp. 63, 67.

Utami, E. R., 2011, Antibiotika, Resistensi dan Rasionalitas Terapi, El-Hayah, pp.

194.

Waltz, dkk., 2010, Measurementin Nursing and Health Research, Springer

Publishing Company, New York, pp. 165-168.

Wawan, A., Dewi, M., 2011, Teori Pengukuran Pengetahuan, Sikap dan Perilaku

Manusia, Mulia Medika, Yogyakarta, pp. 48-61.

WHO. 2015, Antimicrobial Resistance,

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/#, diakses pada

tanggal 25 November 2015

Wilson, TD., 2000, Special Issue on Information Science Research, Human

Information Behavior, 3(2), 50-55.

Zhang, Y. 2007. Mechanisms of Antibiotic Resistance in the Microbial World,

Baltimore, USA.


http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/

60

LAMPIRAN


61

Lampiran 1: Surat Izin Penelitian


62

Lampiran 2: Perpanjangan Surat Izin Penelitian


63

Lampiran 3: Surat Keterangan Telah Menyelesaikan Penelitian


64


65

Lampiran 4: Informed Consent


66

Lampiran 5: Revisi Pertama Uji Validitas Kuesioner Penelitian

Aspek Perbaikan

Pengetahuan 1. Aitem nomor 2, kalimat diubah menjadi: Antibiotika

digunakan untuk mengobatipenyakit infeksi jamur.

2. Aitem nomor 3, kalimat diubah menjadi: Antibiotika

adalah obat yang digunakan untuk mengobati penyakit

infeksi bakteri.

3. Aitem nomor 9, kalimat menjadi: antibiotika yang aman

dapat dibeli di apotek.

4. Aitem nomor 13, kalimat menjadi : Jika saya lupa

meminum antibiotika maka saya harus segera minum

sesuai dosis.

5. Aitem nomor 14, kata diperoleh diganti dengan dibeli.

6. Aitem nomor 19, kata seluruh manusia diganti dengan

semua orang.

Sikap 1. Aitem nomor 4, pernyataan + daripada obat yang lain.

2. Aitem nomor 7, kalimat diubah menjadi : Saya lebih suka

memanfaatkan media internet sebagai sumber informasi

tentang antibiotika.

3. Aitem nomor 10, kalimat ditembah : karena tidak perlu

pakai resep dokter.

4. Aitem nomor 11, kalimat diubah menjadi : Saya lebih suka

membeli antibiotika di apotek karena lebih aman.

Tindakan 1. Diantara aitem nomor 1 dan 2 dipilih salah satu saja.

2. Aitem nomor 5, bukan merupakan kalimat tindakan.


67

Lampiran 6: Revisi Kedua Uji Validitas Kuesioner Penelitian

Aspek Perbaikan

Pengetahuan 1. Aitem nomor 3, kalimat diubah menjadi : Antibiotika

digunakan untuk mengobati penyakit infeksi bakteri.

2. Aitem nomor 9, kalimat diubah menjadi : Antibiotika yang

aman dapat juga dibeli di warung/toko obat.

3. Aitem nomor 14 sama dengan nomor 9.

4. Aitem nomor 15, kalimat diubah menjadi : Jika terjadi

resistensi saya tetap meminum antibiotika yang sama.

5. Aitem nomor 16, kalimat diubah menjadi : Jika terjadi

resistensi maka antibiotika tidak dapat membasmi bakteri

yang bersangkutan.

6. Aitem nomor 18, kalimat diubah menjadi : penggunaan

antibiotika secara tepat dapat mencegah terjadinya

resistensi.

Sikap 1. Aitem nomor 2, belum menunjukkan sikap.

2. Aitem nomor 5, kalimat belum jelas.

3. Aitem nomor 6, 7 dan 8, kalimat ditambah kata daripada.

4. Aitem nomor 9, kalimat ditambah : meskipun mahal.

5. Aitem nomor 10, kalimat ditambah dengan kata murah.

Tindakan Tidak ada koreksi pada aspek tindakan

Gunakan kuesioner ini setelah perbaikan untuk pre dan post-

test


68

Lampiran 7: Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Aspek Pengetahuan sebelum

seleksi aitem dan aitem yang terseleksi


69

Lampiran 8: Aitem yang terseleksi pada uji reliabilitas aspek pengetahuan


70

Lampiran 9: Hasil Uji Reliabilitas Aspek Pengetahuan setelah seleksi aitem


71

Lampiran 10: Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Aspek Sikap


72

Lampiran 11: Hasil Uji Reliabilitas Kuesioner Aspek Tindakan


73

Lampiran 12: Hasil Uji Normalitas Aspek Pengetahuan


74

Lampiran 13: Hasil Uji Normalitas Aspek Sikap


75

Lampiran 14: Hasil Uji Normalitas Aspek Tindakan


76

Lampiran 15: Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Aspek Pengetahuan


77

Lampiran 16: Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Aspek Sikap


78

Lampiran 17: Hasil Uji Wilcoxon Signed Rank Test Aspek Tindakan


79

Lampiran 18: Kuesioner Uji Pemahaman Bahasa

I. Tingkat Pengetahuan mengenai Antibiotika

Berilah tanda Check (√) pada kolom “Mengerti” jika anda memahami

maksud dari pernyataan atau berilah tanda cek (√) pada kolom “Tidak

Mengerti” jika anda kurang memahami maksud dari pernyataan

tersebut dan lingkari bagian kalimat yang sulit dipahami.

PERNYATAAN

JAWABAN

Mengerti Tidak

Mengerti

1. Antibiotika dapat digunakan untuk mengobati

segala jenis penyakit.

2. Antibiotika digunakan untuk mengobati

penyakit infeksi jamur.

3. Antibiotika adalah obat yang digunakan untuk

mengobati penyakit yang disebabkan oleh

infeksi bakteri.

4. Penggunaan antibiotika dihentikan jika gejala

penyakit sudah hilang.

5. Antibiotika harus digunakan sampai habis

meskipun gejala sudah hilang.

6. Antibiotika harus digunakan sesuai dengan

petunjuk dokter.

7. Terjadinya resistensi dapat disebabkan oleh

penggunaan antibiotika yang tidak sesuai

anjuran dokter.

8. Antibiotika harus diminum secara teratur tidak

boleh terputus-putus.

9. Antibiotika yang aman harus dibeli di Apotek.

10. Antibiotika diminum 3-4 kali sehari selama 5

sampai 7 hari.


80

11. Antibiotika dapat diminum bersama susu, teh

atau kopi.

12. Ampisilin, Kloramfenikol dan Amoxsisilin

merupakan contoh obat antibiotika.

13. Jika saya lupa meminum antibiotika maka saya

harus segera minum sesuai dengan dosis dan

aturan pakai.

14. Antibiotika dapat dibeli di warung atau toko

obat.

15. Jika terjadi resistensi antibiotika saya masih

bisa meminum antibiotika yang sama.

16. Jika terjadi resistensi maka antibiotika tidak

dapat membasmi bakteri yang bersangkutan.

17. Jika penggunaan antibiotika tidak tepat maka

kuman menjadi kebal.

18. Penggunaan antibiotika secara tepat dapat

mencegah terjadinya resistensi.

19. Penggunaan obat antibiotika yang tidak tepat

dapat membahayakan semua orang.

20. Antibiotika dapat digunakan seperlunya saja.


81

II. Pernyataan Sikap Responden Terkait Antibiotika

Berilah tanda Check (√) pada kolom “Mengerti” jika anda

memahami maksud dari pernyataan atau berilah tanda cek (√) pada

kolom “Tidak Mengerti” jika anda kurang memahami maksud dari

pernyataan tersebut dan lingkari bagian kalimat yang sulit dipahami.

NO PERNYATAAN

JAWABAN

Mengerti Tidak

Mengerti

1

Setiap kali saya sakit, saya memilih

menggunakan antibiotika tanpa berkonsultasi

dengan dokter terlebih dahulu.

2

Menurut saya, saya dapat memberikan antibiotika

yang saya gunakan kepada anggota keluarga yang sedang sakit.

3 Saya lebih suka menyimpan antibiotika di kotak

obat untuk persiapan.

4 Saya lebih memilih meminum antibiotika ketika

sedang batuk daripada obat yang lain.

5

Saya lebih suka menggunakan sisa antibiotika

anggota keluarga lain masih dapat digunakan asal tidak rusak

6

Saya lebih suka memperoleh informasi tentang

antibiotika dari tenaga kesehatan (dokter,

apoteker dan perawat).

7 Saya lebih suka memanfaatkan media internet

sebagai sumber informasi tentang antibiotika.

8 Saya lebih baik menghabiskan antibiotika yang

digunakan untuk menghindari resistensi.

9

Saya lebih suka membeli antibiotika di toko obat

karena tidak perlu memakai resep dokter.

10 Saya lebih suka membeli antibiotika di apotek

karena lebih aman.


82

III. Tindakan Responden Terkait Antibiotika

Berilah tanda Check (√) pada kolom “Mengerti” jika anda

memahami maksud dari pernyataan atau berilah tanda cek (√) pada

kolom “Tidak Mengerti” jika anda kurang memahami maksud dari

pernyataan tersebut dan lingkari bagian kalimat yang sulit dipahami.

N

o PERNYATAAN

JAWABAN

Menger

ti

Tidak

Me-

ngerti

1

Saya akan langsung membeli antibiotika tanpa

berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu agar lebih

berhemat.

2

Saya dapat memberikan sisa antibiotika yang saya

gunakan kepada anggota keluarga lain yang sedang

sakit.

3 Jika merasa sudah sembuh saya tidak akan

menggunakan antibiotika sampai habis.

4

Saya akan memberikan sisa antibiotika yang saya

gunakan kepada anggota keluarga lain asalkan tidak

rusak.

5 Jika terjadi reaksi alergi antibiotika maka saya akan

periksa ke dokter.

6 Saya akan memberi antibiotika pada hewan peliharaan

yang sakit agar lekas sembuh.

7 Saya akan mengatur nada pengingat agar tidak lupa

minum antibiotika.

8 Saya akan selalu minta diresepkan antibiotika jika saya

periksa ke dokter supaya sakitnya segera sembuh.

9 Antibiotika yang sudah diresepkan oleh dokter akan

saya gunakan sampai habis.

1

0

Karena takut resisten, saya tidak akan mau

menggunakan antibiotika yang diresepkan oleh dokter.


83

Lampiran 19: Kuesioner Penelitian (Pre dan Post-Intervention)

DATA RESPONDEN

Tuliskan identitas saudara/saudari/bapak/ibu pada tempat yang telah

tersedia di bawah ini.

Data ini hanya untuk keperluan penelitian saja dan dijamin kerahasiaannya.

Nama :

Umur :

Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan *(coret yang tidak sesuai)

Pekerjaan :

Pendidikan terakhir :

No HP :

Alamat lengkap (RT/RW) :

Kelurahan :

Kecamatan :


84

PETUNJUK PENGISIAN


Berilah tanda cek (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan

pernyataan di bawah

N

O PERNYATAAN

JAWABAN

Ya Tidak

1 Antibiotika dapat digunakan untuk mengobati segala

jenis penyakit.

2 Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit infeksi

jamur.

3 Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit yang

disebabkan oleh infeksi bakteri.

4 Penggunaan antibiotika dihentikan jika gejala penyakit

sudah hilang.

5 Antibiotika harus digunakan sampai habis meskipun

gejala sudah hilang.

6 Neomisin salep bisa diperoleh di apotek tanpa resep

dokter.

7 Antibiotika dapat diminum kapan saja, ketika merasa

sakit.

8 Tablet Amoksisilin bisa diperoleh di apotek dengan resep

dokter.


85

9 Antibiotika dapat diminum bersama susu, teh atau kopi.

10 Antibiotika yang aman dapat juga dibeli di toko/warung

obat

11 Antibiotika bisa diperoleh dari bidan/mantri

12 Antibiotika diminum 3-4 kali sehari selama 5 sampai 7

hari

13 Jika saya lupa meminum antibiotika maka saya harus

segera minum sesuai dengan dosis dan aturan pakai.

14 Neomisin salep dioleskan/digunakan 1 kali sehari

15

Resistensi artinya bakteri kebal terhadap antibiotika jadi

siapapun yang terserang bakteri tersebut tidak dapat

diobati dengan antibiotika apapun

16

Jika terjadi resistensi (kekebalan kuman) maka

antibiotika tidak dapat membasmi bakteri yang

bersangkutan

17 Penggunaan antibiotika yang tepat dapat membahayakan

semua orang


86


Berilah tanda Check (√) pada kolom tersedia yang anda anggap paling

sesuai:

STS bila Sangat Tidak Setuju

TS bila Tidak Setuju

S bila Setuju

SS bila Sangat Setuju

N

O PERNYATAAN

JAWABAN

STS TS S SS

1

Setiap kali sakit, saya memilih tidak

berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu jika

ingin menggunakan antibiotika.

2


yang saya gunakan kepada anggota keluarga yang

sedang sakit.

3 Saya suka menyimpan antibiotika di kotak obat

untuk persiapan.


batuk daripada obat yang lain.

5

Saya lebih memilih menggunakan antibiotika

yang diresepkan dokter daripada menggunakan

sisa antibiotika keluarga lain.

6


antibiotika dari dokter daripada bidan dan

perawat.

7

Saya lebih suka memanfaatkan media internet

yang terpercaya sebagai sumber informasi

tentang antibiotika daripada brosur/leaflet.

8 Saya lebih suka menghabiskan antibiotika yang

digunakan untuk menghindari resistensi.

9

Saya lebih suka membeli antibiotika di apotek

meskipun mahal.

10 Saya lebih suka membeli antibiotika di

toko/warung obat karena lebih murah.


87


Berilah tanda Check (√) pada kolom tersedia yang anda anggap

paling sesuai:



S bila Setuju


No PERNYATAAN JAWABAN

STS TS S SS

1

Saya akan langsung membeli antibiotika di

apotek tanpa berkonsultasi dengan dokter

terlebih dahulu agar lebih hemat.

2

Saya dapat memberikan sisa antibiotika yang

saya gunakan kepada anggota keluarga lain

yang sedang sakit.

3 Jika merasa sudah sembuh, saya akan

menghentikan penggunaan antibiotika.

4

Jika ada luka bernanah saya tidak akan

menggunakan antibiotika untuk mengobatinya

dengan cara ditaburkan

5 Jika terjadi reaksi alergi antibiotika maka saya

akan memeriksakannya ke dokter.

6

Saya akan memberikan antibiotika yang

sedang saya gunakan pada hewan peliharaan

yang sakit agar lekas sembuh.

7 Saya akan mengatur alarm agar tidak lupa

minum antibiotika.

8

Saya tidak akan minta diresepkan antibiotika

jika saya periksa ke dokter supaya sakitnya

segera sembuh.

9 Antibiotika yang sudah diresepkan oleh

dokter akan saya gunakan sampai habis.

10

Karena takut resisten (kebal) terhadap

antibiotika, saya tidak akan mau

menggunakan antibiotika yang diresepkan

oleh dokter.


88

Lampiran 20. Kunci Jawaban Kuesioner Penelitian


Berilah tanda cek (√) pada kolom yang tersedia sesuai dengan

pernyataan di bawah

N

O PERNYATAAN

JAWABAN

Ya Tidak

1 Antibiotika dapat digunakan untuk mengobati segala

jenis penyakit. √

2 Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit infeksi

jamur. √

3 Antibiotika digunakan untuk mengobati penyakit yang

disebabkan oleh infeksi bakteri. √

4 Penggunaan antibiotika dihentikan jika gejala penyakit

sudah hilang. √

5 Antibiotika harus digunakan sampai habis meskipun

gejala sudah hilang. √

6 Neomisin salep bisa diperoleh di apotek tanpa resep

dokter. √

7 Antibiotika dapat diminum kapan saja, ketika merasa

sakit. √

8 Tablet Amoksisilin bisa diperoleh di apotek dengan resep

dokter. √


89

9 Antibiotika dapat diminum bersama susu, teh atau kopi. √

10 Antibiotika yang aman dapat juga dibeli di toko/warung

obat √

11 Antibiotika bisa diperoleh dari bidan/mantri √

12 Antibiotika diminum 3-4 kali sehari selama 5 sampai 7

hari √

13 Jika saya lupa meminum antibiotika maka saya harus

segera minum sesuai dengan dosis dan aturan pakai. √

14 Neomisin salep dioleskan/digunakan 1 kali sehari √

15

Resistensi artinya bakteri kebal terhadap antibiotika jadi

siapapun yang terserang bakteri tersebut tidak dapat

diobati dengan antibiotika apapun √

16

Jika terjadi resistensi (kekebalan kuman) maka

antibiotika tidak dapat membasmi bakteri yang

bersangkutan √

17 Penggunaan antibiotika yang tepat dapat membahayakan

semua orang √


90


Berilah tanda Check (√) pada kolom tersedia yang anda anggap paling

sesuai:



S bila Setuju


N

O PERNYATAAN

JAWABAN

STS TS S SS

1

Setiap kali sakit, saya memilih tidak

berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu jika

ingin menggunakan antibiotika. √

2


yang saya gunakan kepada anggota keluarga yang

sedang sakit. √

3 Saya suka menyimpan antibiotika di kotak obat

untuk persiapan. √


batuk daripada obat yang lain. √

5

Saya lebih memilih menggunakan antibiotika

yang diresepkan dokter daripada menggunakan

sisa antibiotika keluarga lain. √

6


antibiotika dari dokter daripada bidan dan

perawat. √

7

Saya lebih suka memanfaatkan media internet

yang terpercaya sebagai sumber informasi

tentang antibiotika daripada brosur/leaflet. √

8 Saya lebih suka menghabiskan antibiotika yang

digunakan untuk menghindari resistensi. √

9

Saya lebih suka membeli antibiotika di apotek

meskipun mahal. √

10 Saya lebih suka membeli antibiotika di

toko/warung obat karena lebih murah. √


91


Berilah tanda Check (√) pada kolom tersedia yang anda anggap

paling sesuai:



S bila Setuju


No PERNYATAAN JAWABAN

STS TS S SS

1

Saya akan langsung membeli antibiotika di

apotek tanpa berkonsultasi dengan dokter

terlebih dahulu agar lebih hemat. √

2

Saya dapat memberikan sisa antibiotika yang

saya gunakan kepada anggota keluarga lain

yang sedang sakit. √

3 Jika merasa sudah sembuh, saya akan

menghentikan penggunaan antibiotika. √

4

Jika ada luka bernanah saya tidak akan

menggunakan antibiotika untuk mengobatinya

dengan cara ditaburkan √

5 Jika terjadi reaksi alergi antibiotika maka saya

akan memeriksakannya ke dokter. √

6

Saya akan memberikan antibiotika yang

sedang saya gunakan pada hewan peliharaan

yang sakit agar lekas sembuh. √

7 Saya akan mengatur alarm agar tidak lupa

minum antibiotika. √

8

Saya tidak akan minta diresepkan antibiotika

jika saya periksa ke dokter supaya sakitnya

segera sembuh. √

9 Antibiotika yang sudah diresepkan oleh

dokter akan saya gunakan sampai habis. √

10

Karena takut resisten (kebal) terhadap

antibiotika, saya tidak akan mau

menggunakan antibiotika yang diresepkan

oleh dokter.

√


92

BIOGRAFI PENULIS

I Gusti Ngurah Teguh Pramana, dilahirkan di Tabanan

pada tanggal 19 September 1993, merupakan putra bungsu

dari dua bersaudara dari pasangan I Gusti Nyoman Suweca

dan I Gusti Ayu Sukmawati. Penulis menempuh

pendidikan di SD Negeri 6 Dajan Peken (1999-2005),

SMP Negeri 1 Tabanan (2005-2008), SMA Negeri 1

Tabanan (2008-2011) dan saat ini sedang melanjutkan

jenjang perguruan tinggi di Fakultas Farmasi Universitas

Sanata Dharma (USD) Yogyakarta. Selama menempuh pendidikan di perguruan

tinggi, penulis terlibat dalam kegiatan organisasi seperti menjadi Bendahara

organisasi Keluarga Hindu Dharma (KMHD) Swastika Taruna Universitas Sanata

Dharma Yogyakarta (2012-2013) dan beberapa kegiatan kepanitiaan di

Universitas Sanata Dharma . Penulis juga ikut serta dalam Program Kreativitas

Mahasiswa – Pengabdian Masyarakat dengan judul kegiatan “Pendampingan

Makan Makanan Bergizi Pada Balita Kurang Gizi Guna Meningkatkan Mutu Gizi

dan Penyuluhan Bagi Ibu Balita Tentang Pentingnya Asupan Gizi Pada Balita di

Posyandu Melati Dusun Tegal Lurung” pada tahun 2013 di Provinsi Daerah

Istimewa Yogyakarta.


peningkatan pengetahuan, sikap dan tindakan wanita pra ... · wanita pra lansia di kecamatan...

Documents