pengkajian keseimbangan untuk lansia
TRANSCRIPT
8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 1/7
TUGAS KOMUNITAS II
PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK LANSIA
DISUSUN OLEH :
INTANG SULISTIANI ZEN
044 STYC 13
YAYASAN RUMAH SAKIT ISLAM NUSA TENGGARA BARAT
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN YARSI MATARAM
PROGRAM STUDI SI KEPERAWATAN
MATARAM
2015
8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 2/7
PENGKAJIAN KESEIMBANGAN UNTUK LANSIA
Le!"# O!$e#%"$& Ke$e&!"'("' L"'$&"
Tanggal : 23 Oktober 2015
Nama klien : Ny.M
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 5 ta!un
T"#"" : $ %m# $ kg
&gama : 'slam
(uku : (asak
)olongan *ara! : $
Ta!un pen*i*ikan : (+
&lamat : Pagutan Presak Timur
,omponen Utama +alam
"ergerak
-angka!$-angka! ,riteria Nilai
A) Pe#*!"+"' ,-$&$&
"."* (e#"/"'
/e$e&!"'("'
1. "angun *ari
kursi
1. Ti*ak bangun *ari
tempat *u*uk *engan
satu gerakan tetapi
men*orong tubu!nya
keatas *engan tangan
atau bergerak ke*epan
kursi terlebi! *a!ulu
ti*ak stabil pa*a saat
ber*iri pertama kali.
1
2. +u*uk ke
kursi
2. Men/atu!kan *iri
kekursi *u*uk *itenga!
kursi
0
3. Mena!an
*orongan
3. Pemeriksa men*orong
sternum perla!an$la!an
2
8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 3/7
pa*a sternum sebanyak 3 kali. ,lien
menggerakkan kaki
memegang ob/ek untuk
*ukungan kaki ti*ak
menyentu! sisi$sisinya.
mata *itutup
. "angun *ari
kursi
. ,riteria sama *engan
kriteria untuk mata
terbuka
1
5. +u*uk ke
kursi
5. ,riteria sama *engan
kriteria untuk mata
terbuka
1
. Mena!an
*orongan
pa*a sternum
. ,riteria sama *engan
kriteria untuk mata
terbuka
2
. Perputaran
le!er
. Menggerakkan kaki
memegang obyek untuk
*ukungan kaki ti*ak
menyentu! sisi$sisinya
kelu!an 4ertigo pusing
atau kea*aan ti*ak
stabil.
2
. )erakan
menggapaisesuatu
. Ti*ak mampu untuk
menggapai sesuatu*engan ba!u 6leksi ma7
sementara ber*iri pa*a
u/ung$u/ung /ari kaki
ti*ak stabil memegang
sesuatu untuk
1
8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 4/7
*ukungan.
8. Membungku
k
Ti*ak mampu membungkuk
untuk mengambil ob/ek$ob/ek
ke%il *ari lantai memegang
ob/ek untuk bisa ber*iri
memerlukan usa!a$usa!a
multiple untuk bangun.
0
B) G""
!e#""'!e#(e#"/
1. Minta klien
untuk ber/alan
ketempat yang
*itentukan
1. 9agu$ragu tersan*ung
memegang ob/ek untuk
*ukungan
0
2. ,etinggian
langka! kaki
saat
ber/alan
2. ,aki ti*ak naik *ari
lantai se%ara konsisten
menggeser atau
menyeret kaki
mengangkat kaki
terlalu tinggi 50 %m
0
3. ,ontinuitas
langka! kaki
*iobser4asi
*ari samping
klien
3. (etela! langka!$
langka! a;al langka!
men/a*i ti*ak
konsisten memulai
mengangkat satu kaki
sementara yang lain
menyentu! tana!.
1
. ,esimetrisan
langka!
. Ti*ak ber/alan pa*a
garis lurus
1
8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 5/7
*iobser4asi
*ari samping
klien
bergelombang *ari sisi
ke sisi.
5. Penyimpangan
/alur pa*a saat
ber/alan
*iobser4asi
*ari belakang
klien
5. Ti*ak ber/alan pa*a
garis lurus
bergelombang *ari sisi
ke sisi.
1
. "erbalik . "er!enti sebelum berbalik /alan
sempoyongan
bergoyang memegang
ob/ek untuk *ukungan.
1
Jumla! nilai : 1
'nter4ensi !asil
0$5 < resiko /atu! ren*a!
$10 < resiko /atu! se*ang
11$15 < resiko /atu! tinggi
Ja*i kesimpulannya a*ala! :
(etela! saya melakukan obser4asi *an ;a;an%ara *engan Ny.M 5ta!un *i*apatkan
*ata ba!;a !asil untuk pengka/ian peruba!an posisi atau gerakan keseimbangan *an gaya
ber/alan atau bergerak memiliki skor keseluru!an 1 yang artinya memiliki resiko /atu! tinggi.
8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 6/7
a. "ebrapa 6aktor yang *apat mempengaru!i lansia untuk beresiko atau mu*a! /atu!
a*ala! :
=aktor ini *isebutkan ole! beberapa peneliti merupakan 6aktor yang benar > benar murni
milik lansia yang berperan besar ter!a*ap ter/a*inya /atu!. )angguan muskuloskeletal.
Menyebabkan gangguan gaya ber/alan gait *an ini ber!ubungan *engan proses menua yang
6isiologis. )angguan gait yang ter/a*i akibat proses menua tersebut antara lain *isebabkan ole!:
1. ,ekakuan /aringan peng!ubung
2. "erkurangnya massa otot3. Perlambatan kon*uksi sara6
. Penurunan 4isus # lapang pan*ang
5. ,erusakan propriosepti6
b. ?ang kesemuanya menyebabkan:
. Penurunan range o6 motion 9OM sen*i.
. Penurunan kekuatan otot terutama menyebabkan kelema!an ekstremitas ba;a!.
. Perpan/angan ;aktu reaksi.8. ,erusakan persepsi *alam.
10. Peningkatan postural s;ay goyangan ba*an .
(emua peruba!an tersebut mengakibatkan kelambanan gerak langka! yang pen*ek
penurunan irama *an pelebaran bantuan basal. ,aki ti*ak *apat menapak *engan kuat *an lebi!
%en*erung gampang goya!. Perlambatan reaksi mengakibatkan seorang lansia susa! atau
terlambat mengantisipasi bila ter/a*i gangguan seperti terpleset tersan*ung ke/a*ian tiba > tiba
se!ingga memu*a!kan /atu!.
8/19/2019 Pengkajian Keseimbangan Untuk Lansia
http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-keseimbangan-untuk-lansia 7/7
%. =aktor > 6aktor lingkungan yang sering *i!ubungkan *engan ke%elakaan pa*a lansia :
1. &lat > alat atau perlengkapan ruma! tangga yang su*a! tua ti*ak stabil atau
tergeletak *i ba;a!
2. tempat ti*ur atau @A yang ren*a! atau /ongkok 3. tempat berpegangan yang ti*ak kuat atau ti*ak mu*a! *ipegang
. -antai yang ti*ak *atar baik a*a trapnya atau menurun
5. ,arpet yang ti*ak *ilem *engan baik keset yang tebal # menekuk pinggirnya *an
ben*a$ben*a alas lantai yang li%in atau mu*a! tergeser
. -antai yang li%in atau basa!
. Penerangan yang ti*ak baik kurang atau menyilaukan. &lat bantu /alan yang ti*ak tepat ukuran berat maupun %ara penggunaannya.