pengkajian imun

15
PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, ANAMNESIS, PEMERIKSAAN ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK DAN DIAGNOSTIK FISIK DAN DIAGNOSTIK ANAMNESIS ---) RIWAYAT KSHTN, ANAMNESIS ---) RIWAYAT KSHTN, GALI SCR RINSI MENGNAI FAKTOR- GALI SCR RINSI MENGNAI FAKTOR- FAKTOR DI MASA LALU, SKRG FAKTOR DI MASA LALU, SKRG SERTA BERBAGAI KEJADIAN YG SERTA BERBAGAI KEJADIAN YG MENUNJUKAN STATUS SISTEM IMUN MENUNJUKAN STATUS SISTEM IMUN SERTA FAKTOR DAN KEJADIAN YG SERTA FAKTOR DAN KEJADIAN YG MEMPENAGRUHI FUNGSI SISTEM MEMPENAGRUHI FUNGSI SISTEM IMUN IMUN

Upload: muh-aditya-manulusi

Post on 15-Oct-2014

1.271 views

Category:

Documents


5 download

TRANSCRIPT

Page 1: PENGKAJIAN IMUN

PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, PENGKAJIAN FUNGSI IMUN, ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK ANAMNESIS, PEMERIKSAAN FISIK

DAN DIAGNOSTIKDAN DIAGNOSTIK

ANAMNESIS ---) RIWAYAT KSHTN, ANAMNESIS ---) RIWAYAT KSHTN, GALI SCR RINSI MENGNAI FAKTOR-GALI SCR RINSI MENGNAI FAKTOR-FAKTOR DI MASA LALU, SKRG SERTA FAKTOR DI MASA LALU, SKRG SERTA BERBAGAI KEJADIAN YG BERBAGAI KEJADIAN YG MENUNJUKAN STATUS SISTEM IMUN MENUNJUKAN STATUS SISTEM IMUN SERTA FAKTOR DAN KEJADIAN YG SERTA FAKTOR DAN KEJADIAN YG MEMPENAGRUHI FUNGSI SISTEM MEMPENAGRUHI FUNGSI SISTEM IMUNIMUN

Page 2: PENGKAJIAN IMUN

FAKTOR-FAKTOR DAN KEJADIAN YG FAKTOR-FAKTOR DAN KEJADIAN YG PENGARUHI SISTEM IMUNPENGARUHI SISTEM IMUN

INFEKSIINFEKSI KELAINAN ALERGIKELAINAN ALERGI KELAINAN AUTOIMUNKELAINAN AUTOIMUN PENY. NEOPLASMAPENY. NEOPLASMA KEADAAN SAKIT KEADAAN SAKIT

KRONISKRONIS

RIWYAT PEMBEDAHANRIWYAT PEMBEDAHAN IMUNISASIIMUNISASI PENGGUNAAN OBAT-PENGGUNAAN OBAT-

OBATANOBATAN TRANSFUSI DARAHTRANSFUSI DARAH FAKTOR LAIN YG FAKTOR LAIN YG

PENGARUHI FUNGSIPENGARUHI FUNGSI HASIL PEMERIKSAAN HASIL PEMERIKSAAN

LAB DAN DIAGNOSTIK LAB DAN DIAGNOSTIK LAINNYALAINNYA

Page 3: PENGKAJIAN IMUN

FAKTOR-FAKTOR LAINFAKTOR-FAKTOR LAIN

RIWYAT KEBIASAAN MEROKOKRIWYAT KEBIASAAN MEROKOK MINUM-MINUMAN KERASMINUM-MINUMAN KERAS ASUPAN DIETASUPAN DIET TINGKAT STRESSTINGKAT STRESS PEMAJANAN DI RUMAH/TEMPAT PEMAJANAN DI RUMAH/TEMPAT

KERJAKERJA POLUTAN POLUTAN

Page 4: PENGKAJIAN IMUN

RIWAYAT KESEHATANRIWAYAT KESEHATAN

INFEKSI DAN IMUNISASIINFEKSI DAN IMUNISASITANYAKAN : STATUS IMUNISASI --) IMUNISASI TANYAKAN : STATUS IMUNISASI --) IMUNISASI

YG BARU DIDAPAT AT KETIKA MSH KECILYG BARU DIDAPAT AT KETIKA MSH KECILRIWYT KONTAK DG TB--) HASIL TES PPD DAN RIWYT KONTAK DG TB--) HASIL TES PPD DAN

PEMERIKSAAN SINAR x THORAKPEMERIKSAAN SINAR x THORAKKONTAK DG INFEKSI APAPUNKONTAK DG INFEKSI APAPUNTANGGAL & TIPE THERAPI YG DIDAPTTANGGAL & TIPE THERAPI YG DIDAPTRiwyt infeksi persisiten yg multiple, demam yg tdk Riwyt infeksi persisiten yg multiple, demam yg tdk

diketahui penyebab, lesi at luka at tindakn diketahui penyebab, lesi at luka at tindakn drainasi apapundrainasi apapun

Page 5: PENGKAJIAN IMUN

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

PALPASI NODUL LIMFATIKUS, AN PALPASI NODUL LIMFATIKUS, AN PEMERIKSAAN KULIT, MEMBRAN PEMERIKSAAN KULIT, MEMBRAN MUKOSA & SISTEM RESPIRATORIK, MUKOSA & SISTEM RESPIRATORIK, GASTROINTESTINAL, UROGENITAL, GASTROINTESTINAL, UROGENITAL, KARDIOVASKULER SERTA KARDIOVASKULER SERTA NEUROSENSORIKNEUROSENSORIK

Page 6: PENGKAJIAN IMUN

ALERGIALERGI

TANYA RIWAYT ALERGI, TIPENYA ( SERBUK, TANYA RIWAYT ALERGI, TIPENYA ( SERBUK, DEBU, TANAMAN, KOSMETIKA, MAKANAN, DEBU, TANAMAN, KOSMETIKA, MAKANAN, OBAT-OBATAN , VAKSIN )OBAT-OBATAN , VAKSIN )

GEJALA YG DIALAMI & VARIASI CUACA YG GEJALA YG DIALAMI & VARIASI CUACA YG MENYERTAIMENYERTAI

RWYT PEMERIKSAAN DAN PENGOBTN YG RWYT PEMERIKSAAN DAN PENGOBTN YG PERNAH AT SDG DIJALANI---) ATASI PERNAH AT SDG DIJALANI---) ATASI KELAINAN & EFEKTIVITAS PENGOBATANKELAINAN & EFEKTIVITAS PENGOBATAN

Page 7: PENGKAJIAN IMUN

ALERGIALERGI

RIWYT ALERGI---) CANTUMKAN PD RIWYT ALERGI---) CANTUMKAN PD STIKER WASPADA ALERGI & STIKER WASPADA ALERGI & TEMPELKAN DI DEPAN CATTA KSHTN TEMPELKAN DI DEPAN CATTA KSHTN AT AKARTU BEROBAT PASIEN--) AT AKARTU BEROBAT PASIEN--) MENGINGATKANMENGINGATKAN

PENILAIAN BERKELANJUTAN---) PENILAIAN BERKELANJUTAN---) PEMERIKSAAN YG CUKUP PENTINGPEMERIKSAAN YG CUKUP PENTING

Page 8: PENGKAJIAN IMUN

KELAINAN AUTOIMUNKELAINAN AUTOIMUN

TANYA KELAINAN AUTOIMUN SPT : TANYA KELAINAN AUTOIMUN SPT : LUPUS ERITEMATOSUS, ARTRITIS LUPUS ERITEMATOSUS, ARTRITIS REMATOID, PSORIASISREMATOID, PSORIASIS

TANYA AWITAN, KEPARAHAN, REMISI, TANYA AWITAN, KEPARAHAN, REMISI, EKSASERBASI, KETEBATASAN EKSASERBASI, KETEBATASAN FUNGSIONALFUNGSIONAL

TANY THERAPI YG PERNAH DAN TANY THERAPI YG PERNAH DAN SEDANG DIJALANI SERTA SEDANG DIJALANI SERTA EFEKTIVITASNYAEFEKTIVITASNYA

Page 9: PENGKAJIAN IMUN

PENYAKIT NEOPLASMAPENYAKIT NEOPLASMA

TANYA RIWAYAT KANKER DLM KLGTANYA RIWAYAT KANKER DLM KLG TANYA TIPE, USIA AWITAN, HUB PASIEN DG TANYA TIPE, USIA AWITAN, HUB PASIEN DG

AGT KLG TSBAGT KLG TSB TANYA RIWYT KANKER PD PASIENBERIKUT TANYA RIWYT KANKER PD PASIENBERIKUT

TIPE DAN TGL PENEGAKANDIAGNOSA, TGL TIPE DAN TGL PENEGAKANDIAGNOSA, TGL PEMERIKSAAN SKRINING DAN HASILNYAPEMERIKSAAN SKRINING DAN HASILNYA

THERAPI YG PERNAH DIJALANITHERAPI YG PERNAH DIJALANI BENTUK THERAPI--) RADIASI, BENTUK THERAPI--) RADIASI,

KEMOTHERAPI--) SUPRESI FUNGSI IMUNKEMOTHERAPI--) SUPRESI FUNGSI IMUN

Page 10: PENGKAJIAN IMUN

SAKIT KRONIK DAN SAKIT KRONIK DAN PEMBEDAHANPEMBEDAHAN

TANYA SAKIT KRONIK : DM , PENY TANYA SAKIT KRONIK : DM , PENY RENAL, PPOMRENAL, PPOM

RWYT AWITAN, BERATNYA SAKIT, RWYT AWITAN, BERATNYA SAKIT, THERAPI YG SDG DIJALANITHERAPI YG SDG DIJALANI

RWYT OPERASI PENGANGKATAN RWYT OPERASI PENGANGKATAN LIMPA, NODUS LIMFATIKUS, LIMPA, NODUS LIMFATIKUS, KELENJAR TIMUSKELENJAR TIMUS

RWYT TRANSPLANTASI ORGANRWYT TRANSPLANTASI ORGAN

Page 11: PENGKAJIAN IMUN

OBAT-OBATAN DAN TRANFUSI OBAT-OBATAN DAN TRANFUSI DARAHDARAH

RWYT PENGGUNAAN OBAT MASA RWYT PENGGUNAAN OBAT MASA LALU DAN SKRG ( ANTIBIOTIK, LALU DAN SKRG ( ANTIBIOTIK, KORTIKOSTEROID, PREPARAT KORTIKOSTEROID, PREPARAT SITOTOKSIK, SALISILAT, NSAID, OBAT SITOTOKSIK, SALISILAT, NSAID, OBAT OBAT ANESTHESI--) SUPRESI IMUNOBAT ANESTHESI--) SUPRESI IMUN

RWYT TRANSFUSI DARAH 1 X AT RWYT TRANSFUSI DARAH 1 X AT LEBIH---) KONTAK DG Ag DPT LEBIH---) KONTAK DG Ag DPT DISERTAI FUNGSI IMUN ABNORMAL---) DISERTAI FUNGSI IMUN ABNORMAL---) RESIKO HIV RESIKO HIV

Page 12: PENGKAJIAN IMUN

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

PERIKSA KONDISI KULIT, MEMBERAN PERIKSA KONDISI KULIT, MEMBERAN MUKOSA--) LESI, DERMATITIS, PURPURA, MUKOSA--) LESI, DERMATITIS, PURPURA, URTIKARIA, INFLAMASI DAN PENGELUARAN URTIKARIA, INFLAMASI DAN PENGELUARAN SEKRETSEKRET

PERHATIKAN TANDA-TANDA INFEKSIPERHATIKAN TANDA-TANDA INFEKSI PALPASI KELENJAR LIMFE SERVIKAL PALPASI KELENJAR LIMFE SERVIKAL

ANTERIOR, AKSILARIS, ANTERIOR, AKSILARIS, INGUINALIS--)PEMBESARAN CATAT LOKASI, INGUINALIS--)PEMBESARAN CATAT LOKASI, UKURAN, KONSISTENSI DAN KELUAHAN UKURAN, KONSISTENSI DAN KELUAHAN NYERI TEKANNYERI TEKAN

Page 13: PENGKAJIAN IMUN

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK

PERIKSA SENDI---) NYERI TEKAN PERIKSA SENDI---) NYERI TEKAN PEMBENGKAKAN KETERBATASAN GERAKPEMBENGKAKAN KETERBATASAN GERAK

PERIKSA STATUS RESPIRATORIK--) PANTAU PERIKSA STATUS RESPIRATORIK--) PANTAU FREKUENSI NAFAS, BATUK,SUARA PARUFREKUENSI NAFAS, BATUK,SUARA PARU

STATUS KARDIOVASKULER--) EVALUASI STATUS KARDIOVASKULER--) EVALUASI ADANYA HIPOTENSI, 6TAHIKARDI, ARITMIA, ADANYA HIPOTENSI, 6TAHIKARDI, ARITMIA, VASKULITIS, ANEMIAVASKULITIS, ANEMIA

STATUS GASTROINTESTINAL --) CEK STATUS GASTROINTESTINAL --) CEK HEPATOSPLENOMEGALI, KOLITIS, VOMITUS HEPATOSPLENOMEGALI, KOLITIS, VOMITUS DAN DIAREDAN DIARE

Page 14: PENGKAJIAN IMUN

PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK STATUS UROGENITAL --) AMATI TANDA-STATUS UROGENITAL --) AMATI TANDA-

TANDA INFEKSI ( FREKUENSI, TANDA INFEKSI ( FREKUENSI, DYSURI ,HEMATURI, SEKRET SEJRET DR DYSURI ,HEMATURI, SEKRET SEJRET DR URETRAURETRA

STATUS NEUROSENSORIK--) G# FUNGSI STATUS NEUROSENSORIK--) G# FUNGSI KOGNITIF, G3 PENDENGARAN, PERUBHN KOGNITIF, G3 PENDENGARAN, PERUBHN VISUAL, SAKIT KEPALA, MIGREN, ATAKSIA, VISUAL, SAKIT KEPALA, MIGREN, ATAKSIA, TETANITETANI

STATUS NUTRISISTATUS NUTRISI TINGKAT STRES & KEMAMPUAN ATASI TINGKAT STRES & KEMAMPUAN ATASI

MASALAHMASALAH KETERBATASAN FUNGSIONALKETERBATASAN FUNGSIONAL

Page 15: PENGKAJIAN IMUN

LABORATORIUM DAN LABORATORIUM DAN DIAGNOSTIKDIAGNOSTIK

PEMERIKSAAN DARAHPEMERIKSAAN DARAH TES KULITTES KULIT BIOPSI SUM-SUM TULANG BIOPSI SUM-SUM TULANG