PENGGOLONGANobat obat yang diberikan untuk mengobati diare ini dapat berupa:1.KEMOTERAPIadalah obat terapi kausal yaitu memusnahkan bakteri penyebab penyakit digunakan obat golongan sulfonamida atau antibiotika.Contohnya tetra siklin ,doksisiklinA. Tetrasiklin FarmakodinamikGolongan tetrasiklin bekerja dengan cara menghambat sintesis protein bakteri pada ribosomnya. Paling sedikit terjadi dua proses dalam masuknya antibiotik ke dalam ribososm bakteri. Pertama secara difusi pasif melalui kanal hidrofilik, kedua melalui sistem transpor aktif. Setelah masuk antibiotik berikatan secara reversibel dengan ribosom 30S dan mencegah ikatan tRNA-aminoasil pada kompleks mRNA-ribosom. Hal tersebut mencegah perpanjangan rantai peptida yang sedang tumbuh dan berakibat terhentinya sintesis protein. Tetrasiklin termasuk antibiotika broad spektrum. Spektrum golongan tetrasiklin umumnya sama, sebab mekanisme kerjanya sama, namun terdapat perbedaan kuantitatif dari aktivitas masing-masing derivat terhadap kuman tertentu. Derivat dari tetrasiklin yaitu: demeklosiklin, klortetrasiklin, doksisiklin, methasiklin, oksitetrasiklin, dan minosiklin. Mekanisme resistensi yang terpenting Diproduksinya pompa protein yang akan mengeluarkan obat dari dalam sel bakteri. Protein ini dikode dalam plasmid dan dipindahkan dari satu bakteri ke bakteri lain melalui proses transduksi atau konjugasi. Resistensi terhadap satu jenis tetrasiklin biasanya disertai resistensi terhadap semua jenis tetrasiklin lainnya. FarmakokinetikAbsorpsiSekitar 30-80% tetrasiklin diserap dalam saluran cerna. Absorpsi sebagian besar berlangsung di lambung dan usus halus. Adanya makanan dalam lambung menghambat penyerapan, kecuali minosiklin dan doksisiklin. Absorpsi dihambat dalam derajat tertentu oleh pH tinggi dan pembentukan kelat yaitu kompleks tetrasiklin dengan suatu zat lain yang sukar diserap seperti aluminium hidroksid, garam kalsium dan magnesium yang biasanya terdapat dalam antasida, dan juga ferum. DistribusiDalam plasma semua jenis tetrasiklin terikat oleh protein plasma dalam jumlah yang bervariasi. Dalam cairan cerebrospinal (CSS) kadar golongan tetrasiklin hanya 10-20% kadar dalam serum. Penetrasi ke CSS ini tidak tergantung dari adanya meningitis. Penetrasi ke cairan tubuh lain dan jaringan tubuh cukup baik. Golongan tetrasiklin menembus sawar uri dan terdapat dalam ASI dalam kadar yang relatif tinggi. Dibandingkan dengan tetrasiklin lainnya, doksisiklin dan minosiklin daya penetrasinya ke jaringan lebih baik.MetabolismeObat golongan ini tidak dimetabolisme secara berarti di hati, sehingga kurang aman pada pasien gagal ginjal.EkskresiGolongan tetrasiklin diekskresi melalui urin dengan filtrasi glomerolus dan melalui empedu. Golongan tetrasiklin yang diekskresi oleh hati ke dalam empedu mencapai kadar 10 kali kadar dalam serum. Sebagian besar obat yang diekskresi ke dalam lumen usus ini mengalami sirkulasi enterohepatik, maka obat ini masih terdapat dalam darah untuk waktu lama setelah terapi dihentikan. Bila terjadi obstruksi pada saluran empedu atau gangguan faal hati obat ini akan mengalami akumulasi dalam darah. Obat yang tidak diserap diekskresi melalui tinja. Penggunaan KlinikIndikasiPenggunaan topikal hanya dibatasi untuk infeksi mata dan kulit saja. Salep mata golongan tetrasiklin efektif untuk mengobati trakoma dan infeksi lain pada mata oleh bakteri gram-positif dan gram negatif yang sensitif. Selain itu juga untuk profilaksis oftalmia neonatorum pada neonatus akibat Neisseria gonorrhoe atau Chlamydia trachomatis.Penyakit konjungtivitis inklusi dapat diobati dengan hasil baik selama 2-3 minggu, dengan memberikan salep mata atau obat tetes mata yang mengandung golongan tetrasiklin. Pada trakoma pemberian salep mata golongan tetrasiklin yang dikombinasi dengan doksisiklin oral 2 x 100 mg/hari selama 14 hari memberikan hasil pengobatan yang baik.Kontra IndikasiHipersensitif terhadap golongan antibiotik tetrasiklin. Interaksi ObatBila tetrasiklin diberikan dengan metoksifluoran maka dapat menyebabkan nefrotoksisk. Bila dikombinasikan dengan penisilin maka aktivitas antimikrobanya dihambat.Efek sampingSensasi terbakar pada mata.SediaanSuspensi 10mg/cc dan salep mata tetrasiklin hidroklorida 1% 10mg/g.DosisLapisan tipis salep mata tiap 2-4 jam atau 1 tetes suspensi tiap 6-12 jam (dapat digunakan lebih sering); dosis tunggal digunakan untuk pencegahan oftalmia neonatorum.B. Doksisiklin Farmakodinamik Doksisiklin bekerja secara bakteriostatik dengan cara mencegah sintesa protein mikroorganisme .Mempunyai spectrum kerja yang luas terhadap bakteri gram positif dan negative. FarmakokinetikDoksisiklin hamper sepenuhnya diserap dengan bioavailabilitas lebih dari 80% dengan rata-rata -95% .Namun beberapa penulis membandingkan intravena dengan oral dosis doksisiklin merasa penyerapan lebih rendah dalam kisaran 73-77%.Penyerapan terjadi di duodenum,Waktu paruh penyerapan adalah 0,85 samapi kurang lebih 0,41 h.Konsentrasi puncak dengan dosis yang bervariasi menjadi 15,3 mg/L 4 jamsetelah dosis 500 mg per oral. Indikasi Infeksi saluran pernafasan,infeksi saluran pencernaan,infeksi pada saluran kemih dan kelamin,infeksi jaringan lunak dan kulit,infeksi telinga ,hidung dan tenggorokan KontraindikasiHipersensitif atau alergi terhadap antibiotic doksisiklin atau tetrasiklin DosisDewasadan anak>8 tahun dengan berat badan > 45 kg:100 mg setiap 12 jam selama hari pertama dilanjutkan dengan 100mg sekali sehari.Anak-anak berusia>8 tahun dengan berat badan 30 kg) : 2 mg 3 kali per haripemeliharaan : 0,1 mg/kg BB sesudah BAB- diare kronis maksimal 4-12 mg per haridewasa : diare akut, dosis awal 4 mg diikuti 2 mgsesudah BAB maksimal 16 mg/hari, - diare kronis dosis awal seperti diare akutdiikuti 4-8 mg/hari sesudah BAB maksimal 16 mg/hari.Efek samping : nyeri abdominal (perut), mual, muntah, mulut kering,mengantuk, pusing, ruam kulit, dan megakolon toksik.Resiko khusus : pada pasien yang sedang hamil pada trimester pertama resikopenggunaan obat ini adalah termasuk kategori C, di manapenelitian pada wanita (manusia) belum tersedia. Tidak direkomedasikan untuk wanita menyusui karenaloperamid dapat masuk ke jaringan payudara (susu).

b.Adsorben1. Kaolinmekanisme kerja : bekerja sebagai penyerap dan menghilangkan rangsangan baik sekali dalam pengobatan terhadap diare yang nonspesifik. Kaolin bila diberikan peroral dapat mengabsorbsi bahan racun dalam pencernaan makanan dan menghilangkan bakteri dan zat yang merangsang yang sering merupakan penyebab diare.Kontra indikasi : jangan diberikan kepada penderita konstipasi, obstruksi usus, hipersensitifitas.Contoh : Neo Entrostop.2. PectinMekanisme kerja : merupakan adsorben dapat menghilangkan racun bakteri. Bekerja tidak spesifik dengan mengadsorbsi nutrisi, racun, obat dan cairan pada saluran pencernaan.Sering dikombinasikan dengan Attapulgite.Kontra indikasi : Hipersenstifitas, penderita obstruksi usus.Contoh : Diagit, Molagit, Omegdiar.3. Attapulgite Mekanisme kerja : dengan mengabsorpsi nutrisi, racun, obat dan cairan pada saluran pencernaan.Sering dikombinasiakn dengan Pectin.Kontra Indikasi : konstipasi, obstruksi usus.Contoh : Diapet, Neo Enterodiastop.

3.SPASMOLITIKAadalah zat yang dapat melemaskan kejang kejang otot perut(nyeri perut) pada diare misalnyaAtropin sulfat1. Atropin sulfat Indikasi: tukak peptic ,gastritis,heartburn,hiperasiditas Kontra indikasi : glaucoma sudut tertutup,asma,hernia hiatal,penyakit hati atau gunjal yang serius. Dosis: 160-320 mg diantara waktu makan dan menjelang tidur.