PENGERTIAN DIURETIKObat-obatanyangmenyebabkansuatukeadaanmeningkatnya aliranurindisebutdiuretik. Obat-obat ini meruakan eng!ambat transor ion yang menurunkan reabsorbsi Na"danionlainseerti #l-memasuki urindalam$umla!lebi!banyakdibandingkandalamkeadaannormal bersama-samaair%yangmengangkut se&araasi'untukmemerta!ankankeseimbangan osmotik. Peruba!an osmotik dimana dalam tubulus men$adi meningkat karenanatrium lebi! banyak dalam urin% dan mengikat air lebi! banyak di dalam tubulus gin$al. Danroduksi urin men$adi lebi! banyak. Dengan demikian diuretik meningkatkan (olume urindan sering menguba! )-nya serta komosisi ion didalam urin dan dara!.Diuretikadala!obat yangdaat menamba!ke&eatanembentukanurin. Istila!diuresis memunyai dua engertian% ertama menun$ukkan adanya enamba!an (olume urinyang diroduksi dan yang kedua menun$ukkan $umla! engeluaran *at-*at terlarut dalam air.+ungsi utama diuretikadala!untukmemobilisasi &airanudem% yangberarti menguba!keseimbangan&airansedemikianruase!ingga(olume&airanekstrasel kembalimen$adinormal.Pengaru!diuretikter!adasekresi *at terlarut entingartinyauntukmenentukantemat ker$a diuretik dan sekaligus untuk meramalkan akibat enggunaan suatu diuretik.,EKANI-,E KER.A DIURETIKAda tiga 'aktor utama yang memengaru!i reson diuretik ini. Pertama% temat ker$adiuretik di gin$al. Diuretik yang beker$a ada daera! yang reabsorbsi natrium sedikit% akanmemberi e'ek yang lebi! ke&il bila dibandingkan dengan diuretik yang beker$a ada daera!yang reabsorbsi natrium banyak. Kedua% status 'isiologi dari organ. ,isalnya dekomensasi$antung% sirosis !ati% gagal gin$al. Dalam keadaan ini akan memberikan reson yang berbedater!ada diuretik. Ketiga% interaksi antara obat dengan resetor.Kebanyakan beker$a dengan mengurangi reabsorsi natrium% se!inggaengeluarannya le/at kemi! dan $uga air dierbanyak. Obat-obat ini beker$a k!usus ter!adatubuli% tetai $uga ditemat lain% yakni01. Tubuli roksimal.Ultra'iltrat mengandung se$umla! besar garam yang di sini direabsorsi se&ara akti'untuk234% antaralainionNa"danair% begituulaglukosadanureum. Karenareabsosi belangsungse&araroorsional% makasusunan'iltrat tidakberuba!danteta isotonis ter!ada lasma. Diuretik osmosis beker$a di tubulus roksimal denganmerintangi rabsorsi air dan natrium.5. 6engkungan )enle.Di bagian menaiknya#a574dari semuaion #l-yang tela! di'iltrasidireabsorsise&ara akti'% disusul dengan raborsi asi' dari Na"dan K"% tetai tana air% !ingga'iltrat men$adi !iotonis. Diuretika lengkungan beker$a terutama di sini denganmerintangi transor #l-begituula reabsorsi Na"% engeluaran air danK"dierbanyak.8. Tubuli distal.Dibagianertamanya% Na"dirabsorsi se&araakti'tanaair!ingga'iltrat men$adilebi! &air dan lebi! !iotonis. -enya/a tia*ida dan klortalidon beker$a di temat inidengan memerbanyak eksresi Na" dan #l- sebesar 7-134. Pada bagian keduanya% ionNa"ditukarkan dengan ion K"atau N)9"roses ini dikendalikan ole! !ormon anakgin$al aldosteron. Antagonis aldosteron dan *at-*at eng!emat kalium beker$a di sinidengan mengekskresi Na" dan retensi K".9. -aluran Pengumul.)ormon antidiuretik :AD); dan !io'ise beker$a di sini dengan memengaru!iermeabilitas bagi air dari sel-sel saluran ini.