pengelolaan program imunisasi 2

8/19/2019 Pengelolaan Program Imunisasi 2

1/34

Pengelolaan Program Imunisasi

1. Upaya Pencegahan PD3Ia. Sasaran

- Bayi

- Ibu Hamil, Wanita Usia Subur (WUS)- Anak Sekolah

b. Standar Program Imunisasib.1 Standar Logistik

Pengertian logistik imunisasi adalah logistik yang memilikimanfaat langsung pada program imunisasi dan tidak termasukperalatan kantor. Logistik imunisasi terdiri dari barang habispakai (habis dalam waktu satu tahun), dan barang tidak habispakai (masa pakai lebih dari satu tahun)


2/34

Barang habis pakai1. Vaksin

2. Alat suntik3. Suku cadang lemari es dan freezer 4. Logistik lain yang berhubungan dengan pencatatan

dan pelaporan maupun media penyuluhan

Barang tidak habis pakai1. Coldroom (kamar dingin, suhu 2-8 C2. Freezer room (kamar dingan dengan suhu -15 s/d -25

C3. Lemari es4. Freezer/minifreezer


3/34

5. Cold box, vaccin carrier, thermos (untukmembawa vaksin)

6. Sterilisator uap dan kelengkapannya7. Logistik lain yang mempunyai fungsi

pendukung seperti termometer, genset


4/34


5/34

Untuk bayi yang lahir di rumah sakit/Puskesmas HB, BCG dan Poliodapat segera diberikan.

Cara Pemberian

Vaksin Dosis Cara Pemberian

BCG 0,05 cc Suntikan intrakutan tepatnya di insertioM.Deltoideus kanan

DPT 0,5 cc Suntikan intra muskular/subkutan dalam

Polio 2 tetes Meneteskan ke mulut

Campak 0,5 cc Suntikan secara subkutan biasanya dilengan kiri bagian atas

HepatitisB

0,5 cc Suntikan intramuskular pada bagian luar

TT 0,5cc Suntikan intramuskular/subkutan dalambisa di M.deltoideus.


6/34

Standar TenagaTenaga pelaksana puskesmas

1. Vaksinator Tenaga perawat atau bidan yang telah mengikuti pelatihanmenggunakan madul latihan tenaga imunisasiTugas : memberikan pelayanan imunisasi

2. Pelaksana Cold ChainTenaga berpendidikan minimal SLA yang telah mengikutipelatihan cold chainTugas : - memelihara vaksin dan lemari es

- memcatat suhu lemari es- bertanggung jawab atas sterilisator alat suntik


7/34

3. Pengelola program imunisasiTenaga vaksinator atau pelaksana cold chain

yang telah mengikuti palatihan menggunakanmodul latihan tenaga imunisasiTugas- Membuat perencanaan vaksin dan logistiklain- Mengatur jadual pelayanan imunisasi- Mengecek catatan pelayanan imunisasi

- Membuat laporan- Membuat dan menganalisa PWS bulanan- Merencanakan tindak lanjut


8/34

Kegiatan Khusus

1. Sweeping- Meningkatkan jangkauan/aksesbilitas

program- Analisis PWS cakupan rendah

Kontak pertama (BCG,DPT1,Polio)- Upaya pencarian sasaran secara aktif diwilayah yang rendah cakupannya untukmencegah daerah potensial kantong KLB.

- Tambahan cakupan bagi kontak berikutnyayang secara kebetulan ditemukan.


9/34

Prosedur Sweeping

Lakukan analisis PWS, tentukan wilayah yangrendah cakupannya dan jumlah sasaran tinggiPendataan sasaranJumlah vaksin harus cukupSurat pemberitahuan ke desaSedapat mungkin menggunakan jadwalposyandu.

Sisa vaksin dapat diberikan pada anak balita diluar umur sasaranEvaluasi hasil sweeping.


10/34

Backlog fighting

Didaerah yang sulit terutama trasportasi,sehingga kunjungan minimal 4 kali setahunSasaran imunisasi pada kegiatan backlogfighting disesuaikan dengan sisa sasaran yang

belum terlayani termasuk usia di atas 1 th


11/34

Crash Program

Kegiatan ini ditujukan untuk wilayah yangmemerlukan intervensi secara cepat karenamasalah khusus seperti :1. Angka kematian bayi tinggi, angka

PD3 I tinggi.2. Infra struktur (tenaga,sarana,dana) kurang


12/34

Prosedur crash programPenentuan wilayah sasaran berdasarkan hasil PWS

Penentuan sasaran kegiatan yang sesuai dengan tujuan:

- Tingginya kasus tetanus neonatarumsasaran wanita hamil dan wanita calon pengantin.

Penyuluhan/kampanyePerencanaan kebutuhan vaksin,peralatan vaksin,perlengkapan,penyuluhan, biaya.Pemantauan/supervisi : indikator contoh :DPT 1,

polio3/campak, TT-2 ibu hamilEvaluasi : morbiditas sebelum dan sesudah crashprogram.


13/34

Out break Respone (ring vaksinasi)

Imunisasi campak diberikan di lokasi KLB,diluar fokus KLB dengan umur sasaran 6bulan s/d umur kasus campak tertua,tanpa melihat status imunisasiSetiap sasaran juga diberikan kapsulvitamin A dosis tinggi untuk mencegahkomplikasi campak dan menurunkanangka kematian campak.


14/34

d. Kerjasama lintas program dan sektor

d.1. Lintas ProgramKeterpaduan KIA – Program ImunisasiKomponen statis Petugas KIA memberikanpelayanan imunisasi TT kepada ibu hamil pada

pelayanan ante natal care dan imunisasi dasarlengkap untuk bayiUnit KIA mengkoordinir kegiatan surveilans di tingkatpuskesmas untuk eleminasi tetanus neonatarumserta mengadakan tindak lanjut kasus tetanusneonatarum, ibu/keluarga serta dukun/penolongpersalinan yang terlibat.Petugas imunisasi merujuk ibu hamil untukmendapatkan ANC serta memantau status imunisasiibu dari penderita tetanus neonatarum


15/34

Keterpaduan dengan imunisasi surveilansa). Unit surveilance menyediakan informasi

tentang kasus tetanus neonatarum sertapoliomyelitis akut serta daerah kantong.

b). Unit imunisasi bertanggung jawab untukmenghilangkan daerah kantong.Keterpaduan KB-Kesehatan(imunisasi,gizi,diare,KIA,PKM,KB)Menggunakan sistem pendekatan 5 meja diposyandu


16/34

d.2 Lintas Sektor

Kerja sama program imunisasi –departemenagama1. Islam KUA , non islam catatan sipil/gereja

2. Petugas merujuk calon pengantin wanitake puskesmas untuk imunisasi TT3. Menganjurkan calon pengantin wanita

untuk melengkapi 2 dosis TT sebelum akadnikah.


17/34

Kerja sama program imunisasi denganDepdagri

1. Unit kesehatan melaporkan hasil PWSimunisasi ke Pemda Setempat2. Pemda memutuskan tindakan yang

diperlukan untuk mengatasi masalah yangdihadapi program


18/34

Kerja sama Imunisasi – Dep.Pendidikan Nasional.

1. Pihak sekolah menanyakan statusimunisasi dari calon murid SD kelas I2. Melalui program UKS imunisasi

memberikan penyuluhan tentang PD3I danimunisasi DT,TT


19/34

Kerja sama Program Imunisasi denganOrganisasi Profesi (IDAI,POGI,IBI)

1. Melibatkan organisasi profesi melaluipertemuan konsultasi atau berita aktual dariprogram.

2. Kesepakatan tentang sasaran,jadual sertakontra indikasi perlu dijaga.3. Kerj sama dalam bentuk pencatatan danpelaporan cakupan imunisasi


20/34

Peran Bantu PKK

1. Mencatat sasaran dalam format F2 PKK,2. Memotivasi sasaran untuk di imunisasi3. Mengerakkan sasaran ke tempatimunisasi.


21/34

PERENCANAAN

Propinsi1. Kebutuhan Peralatan cold chain2. Kebutuhan vaksin

3. Kebutuhan alat suntik4. Kebutuhan suku cadang

Kabupaten1. Kebutuhan Peralatan cold chain

2. Kebutuhan vaksin3. Kebutuhan alat suntik4. Kebutuhan suku cadang


22/34

Pukesmas1. Kebutuhan Peralatan cold chain2. Kebutuhan vaksin3. Kebutuhan alat suntik4. Kebutuhan suku cadang


23/34

Pergerakan dan pelaksanaan

Propinsi1. Pengadaan2. Penyimpanan

3. Distribusi4. PemeliharaanKabupaten1. Penyimpanan2. Distribusi3. Pemeliharaan


24/34

Puskesmas1. Penyimpanan2. Distribusi3. Pemeliharaan


25/34

Pengawasan, pemantauan, penilaian

Propinsi1. Suhu2. Potensi vaksin3. Jumlah dan ratio logistikKabupaten1. Suhu

2. Potensi vaksin3. Jumlah dan ratio logistik


26/34


27/34

Pelayanan Imunisasi

Inventaris sasaranPersiapan masyarakat

- Tingkat PropinsiPenyampaian Informasi untuk kerjasama

1. Lintas program terkait dalamunit kesehatan (KIA, UKS)

2. Lintas sektoral terkait untukkerjasama antar kanwil dalam rapat koordinasi

tingkat Propinsi (Dep.dagri dan otonomidaerah,depDiknas, Depag , PKK,TNIPenyuluhan melalui media massa (radio, poster,leaflet, televisi)


28/34

Kabupaten1. Penyampaian informasi untuk kerjasama

- Lintas program diantara seksi Dinas Kesehatan- Lintas Sektoral dalam rapat koordinasi Kab/kota- Penyuluhan melalui media massa. (radio, siaranpedesaan, pemutaran film)Puskesmas

1. Penyampaian informasi dalam rapat koordinasiuntuk kerjasama- Lintas program : KIA, KB, Gizi,diare, BP, UKS,HSdan PKM

- Lintas sektoral : camat, PKK, LSM, Agama,Diknas

- Penyuluhan oleh kader atau petugas dengan alatperaga (arisan, pengajian,pertemuan koordinasi,posyandu ,


29/34

Puskesmas- menunggu pelayanan puskesmas

- Kunjungan rumahDesa

- Penggerakan sasaran di lapangan (posyandu) oleh :. Kader PKK

. Pamong

. Dukun terlatih- Persiapan pelayanan imunisasi di SD

. Pendekatan Kepala sekolah dan Ka. Diknas- Membuat jadwal pelayanan di SD


30/34

Kegiatan Imunisasi

1. Kegiatan Operasional RutinPelayanan imunisasi di komponen statis(puskesmas,puskesmas pembantu, rumahsakit, rumah sakit bersalin)

Pelayanan imunisasi rutin oleh swasta :rumah sakit swasta, dokter praktek, bidanpraktek. Koordinasi pelayanan imunisasirutin : penyediaan vaksin dan pelaporan.Tempat pelayanan imunisasi di lapangan diposyandu


31/34

c. Pengawasan

1. Stok vaksinDilaporkan oleh petugas puskesmas,kabupaten,propinsi ke tingkat atasnya untuk pengambilan ataudistribusi vaksin. Grafik dibuat menurut waktu,

dapat dibandingkan dengan cakupan dan batasstok maksimum dan minimum untuk menilaikesiapan stok vaksin menghadapi kegiatanprogram. Data stok vaksin diambil dari kartu stok.Stok minimal adalah kebutuhan vaksin selama satuminggu.Stok maksimal adalah kebutuhan vaksin satu bulanditambah cadangan satu minggu.


32/34

2. Suhu lemari esDilakukan setiap hari pada grafik suhu yangtersedia. Ada catatan penting pada grafik tersebut :sweeping, Safari, KLB,KIPI

3. Uji Potensi VaksinTujuan = diketahuinya potensi dan keamananvaksin

Tujuan tambahan = kualitas cold chain pengelolaanvaksinMetodologi =

- Sebagai indikator/sampel = pertusis 8 IU/ml(sensitifterhadap pembekuan) dan polio 10 pangkat lima(sensitif terhadap panas)

- DPT 120 IU/ml


33/34

Sampel diambil dari tempat penyimpanan ditingkat propinsi, kabupaten dan puskesmas

Jumlah sampel untuk masing-masingtempat penyimpanan adalah 3 flakonD. Pemantauan

Kegiatan bisa berjalan sesuai program:1. Pemantauan wilayah Setempat (PWS)

Alat untuk memantau cakupan programPrinsip PWS :

- Memanfaatkan data yang ada = data/laporan hasil imunisasi- Menggunakan indikator sederhana


34/34

Indikator PWS1. DPT 1 Jangkauan /aksesibilitas pelayanan

Jumlah

pengelolaan program imunisasi 2

Documents