pengaruh stres oksidatif terhadap penyembuhan luka

7/26/2019 Pengaruh Stres Oksidatif Terhadap Penyembuhan Luka

1/8

REFERAT

Pengaruh Stres Oksidatif terhadap Penyembuhan Luka


2/8

BAB I PENDA!L!AN

Masih banyak tanda tanya yang muncul dalam pembahasan stres oksidatif dan

penyembuhan luka. Majunya penelitian biologi molekuler telah meningkatkan

pemahaman kita mengenai mekanisme penyembuhan luka dan bagaimana stres

oksidatif dapat mempengaruhinya. Dalam tulisan ini akan dibahas bagaimana stres

oksidatif dapat berpengaruh pada penyembuhan luka dan apa saja penelitian yang telah

dilakukan untuk mengatasinya.

2


3/8

BAB II PE"BAASAN

II#$ Stres Oksidatif

Istilah stres oksidatif atau oxidative stress pertama kali dikemukakan oleh

Helmut Sies dan secara umum diartikan sebagai gangguan keseimbangan prooksidan

dan antioksidan sehingga berpotensi menimbulkan kerusakan (Wlaschek Scharffetter!

"ochanek 2##$%. Stres oksidatif diperantarai oleh spesies oksigen reaktif atau reactive

oxygen species(&'S% yang alaupun secara fisiologis terlibat dalam pengaturan ini)

dapat menyebabkan kerusakan serius pada komponen seluler.

"erusakan serius ini diperantarai &'S baik radikal maupun non radikal seperti

anion superoksida dan radikal hidroksil. Hidrogen peroksida mudah melintasi membran

sel dan bersama ion logam transisional seperti besi atau tembaga dapat menghasilkan

radikal hidroksil yang sangat toksik dan dapat menginisiasi peroksidasi lipid di

membran sel.

Stres oksidatif telah terbukti berperan pada gagal ginjal kronis) penyakit paru

obstruktif kronis dan fibrosis idiopatik pada paru) dan berbagai penyakit

neurodegeneratif (&obbins *hao 2##+%. ,engaruh stres oksidatif pada penyembuhan

luka) khususnya luka kronis akan dijelaskan di baah.

II#% Spesies Oksigen dan Nitr&gen Oksida Reaktif

Setiap organisme aerobik memproduksi &'S sementara ada juga perkembangan

perhatian lain terhadap spesies nitrogen oksida reaktif atau reactive nitrogen oxide

species(&-'S% (&obbins *hao 2##+%. Metabolit oksigen ('2% yang secara parsial

direduksi membentuk &'S. Dibentuk dari satu! atau dua! reduksi elektron dari '2dan

radikal hidroksil ('H%) &'S yang terbentuk adalah anion superoksida ('2!% danhidrogen peroksida (H2'2%.

Superoksida adalah radikal bebas) yaitu atom atau kelompok atom yang

memiliki satu atau lebih elektron yang tidak berpasangan. Walaupun merupakan radikal

bebas) '2! tidak dapat memasuki membran lipid dan dengan demikian terbatas pada

kompartemen intraseluler di mana molekul tersebut dibuat. /tamanya) '2! diproduksi

di mitokondria akibat kebocoran elektron dari rantai transpor elektron.

0


4/8

1nim antioksidan dismutase superoksida atau superoxide dismutase (S'D%

secara cepat mengubah '2! menjadi H2'2. ,ada sel eukaryota) terdapat tiga isoform

S'D) yaitu S'D mangaan (MnS'D%) S'D tembaga!seng (3u*nS'D%) dan S'D

ekstraseluler (13!S'D% (&obbins *hao 2##+%.

Sementara itu) H2'2bukanlah radikal bebas. Walaupun merupakan agen oksidan

yang lebih lemah daripada '2!) H2'2penting dibahas karena kemampuannya dalam

menerobos membran biologis. Senyaa hidrogen peroksida berperan sebagai senyaa

antara pada pembentukan &'S yang lebih reaktif seperti misalnya asam hipoklor

melalui myeloperoksidase di fagosom neutrofil (&obbins *hao 2##+%. Seperti telah

disebut di atas) dengan adanya ion logam transisional) hidrogen peroksida dapat

membentuk &'S yang paling reaktif dan toksik yaitu 'H melalui reaksi 4enton.

,ada konsentrasi yang sangat tinggi) hidrogen peroksida dikon5ersi menjadi air

dan oksigen melalui enim katalase yang terutama berada di peroksisom sel mamalia.

Di konsentrasi yang rendah) hidrogen peroksida diubah menjadi air oleh glutation

peroksidase yang mengandung selenium (6,7% (&obbins *hao 2##+%.

8imbul perhatian yang lebih terhadap peran penting radikal bebas diatomik

nitrat oksida (-'% dan &-'S) yang terbentuk dari reaksi -' dengan oksigen

molekuler atau '2!. ,eran tersebut ada dalam mekanisme fisiologis maupun

patofisiologis. ,ada konsentrasi fisiologis) -' berfungsi sebagai pembaa pesan

intraseluler) dapat menerobos membran sel dan mentransmisikan sinyal ke sel yang lain.

Selain itu) -' juga berfungsi sebagai antioksidan yang baik. Sebagai contoh adalah

inhibisi reaksi oksidasi yang diperantarai katalis besi.

,ada sel normal) &'S9&-'S dipercaya memainkan peran penting dalam sinyal

intraseluler) ekspresi gen) dan berbagai fungsi fisiologis. Di baah kondisi normal)

pembentukan &'S9&-'S diseimbangkan oleh pertahanan antioksidan sel."etidakseimbangan antara pembentukan dan destruksi &'S9&-'S akan menimbulkan

stres oksidatif (&obbins *hao 2##+%.

II#' Stres Oksidatif pada Penyembuhan Luka (r&nis

Dalam proses penyembuhan luka) &'S terlibat dalam setiap tahapnya yaitu

migrasi) adesi) proliferasi) neo5askularisasi) remodelling) dan apoptosis (Wlaschek

Scharffetter!"ochanek 2##$%. Stres oksidatif) di pihak lain) dapat menyebabkan

+


5/8

gangguan penyembuhan luka. "onsentrasi &'S yang meningkat pada luka kronis dapat

menimbulkan efek yang merugikan melalui berbagai tahap yang berakhir pada keadaan

luka yang tidak kunjung menyembuh.

Sebagian besar &'S dikeluarkan oleh neutrofil dan makrofag) dan sampai batas

tertentu oleh fibroblas dan sel endotel. ,ada luka kronis) terdapat berbagai sumber &'S.

Inflamasi yang memanjang dengan migrasi neutrofil ke jaringan yang rusak

menimbulkan anion superoksida radikal pada reaksi ledakan oksidatif) hipoksia) dan

reperfusi iskemia merupakan mekanisme!mekanisme penting yang mengakibatkan stres

oksidatif. "arena fase inflamasi yang tidak selesai pada luka kronis) timbulnya &'S

yang terus menerus menyebabkan kerusakan berlanjut dan inflamasi yang timbul terus

menerus (Wlaschek Scharffetter!"ochanek 2##$%.

II#) "enekan Stres Oksidatif "endukung Penyembuhan Luka (r&nis

Menggunakan pemodelan luka kronis pada diabetes) penelitian!penelitian

mengenai penekanan stres oksidatif dengan faktor!faktor seperti ekspresi berlebihan

endothelium-specific GTP cyclohydrolase I (GTPCH I)) polisakarida Ganoderma

lucidum) caffeic acid phenethyl ester (3:,1%) dan heme oxygenase-1 (H'!;% dapat

mempercepat penyembuhan luka (8ie et al. 2##=

3hen et al. 2#;?%.

Sebuah penelitian menemukan baha o5erekspresi 68,3H I yang diarahkan

pada endotelium mempercepat penyembuhan luka pada diabetes tipe I dengan cara

menekan stres oksidatif dan meningkatkan kadar @H+pada kulit. ,enemuan ini dapat

menjadi dasar untuk strategi potensial dalam memerangi disfungsi endotelial dan

penyembuhan luka yang terhambat pada diabetes (8ie et al. 2##


6/8

lebah madu. Dikatakan baha 3:,1 memiliki efek antiinflamasi) imunomodulasi)

antioksidan) dan juga menekan peroksidasi lipid. Sebuah penelitian menunjukkan

baha 3:,1 dapat mempercepat penyembuhan luka dengan efek antioksidan yang

dimilikinya dan efek menghilangkan &'S (Serarslan et al. 2##>%.

Hiperglikemia meningkatkan produksi &'S dan tentu meningkatkan stres

oksidatif. Hal ini adalah salah satu yang mendasari mengapa terjadi penundaan

penyembuhan luka pada diabetes. Induksi H'!; dapat mempercepat penutupan luka

kronis pada diabetes dengan cara mengurangi sitokin inflamasi seperti 8-4!A)

interleukin!?) meningkatkan antioksidan) dan memperbaiki angiogenesis (3hen et al.

2#;?%.

?


7/8

BAB III PEN!T!P

Studi pustaka yang telah dilakukan membaa pada dua kesimpulan. "esimpulan

pertama) stres oksidatif dapat menyebabkan luka tidak kunjung menyembuh dan

menjadi luka kronis. "esimpulan kedua) penekanan stres oksidatif dengan berbagai

mekanisme yang saat ini tengah banyak diteliti berpotensi mempersingkat aktu

penyembuhan luka kronis.

>


8/8

DAFTAR P!STA(A

3hen) B.!C. et al.) 2#;?. Heme '7ygenase!; ,romotes Delayed Wound Healing in

Diabetic &ats. ournal of !ia"etes #esearch) 2#;?) pp.;;#. :5ailable atE

httpE99.hindai.com9journals9jdr92#;?92?$#09.

&obbins) M.1.3. *hao) W.) 2##+. 3hronic o7idati5e stress and radiation!induced late

normal tissue injuryE a re5ie.International $ournal of radiation "iology) F#(+%)

pp.2$;#2.

Serarslan) 6. et al.) 2##>. 3affeic acid phenetyl ester accelerates cutaneous ound

healing in a rat model and decreases o7idati5e stress. Clinical and %xperimental

!ermatology) 02(?%) pp.>#;$.

8ie) G. et al.) 2##

pengaruh stres oksidatif terhadap penyembuhan luka

Documents