07 fisiologi penyembuhan luka
TRANSCRIPT
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
1/17
FISIOLOGI PENYEMBUHAN
LUKA
Oleh :
SITI HUZAIMATUL HIMMAH, SST, M.MKes
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
2/17
MOIST WOUND HEALING
George D Winter (1962): proved that wounds that were keptmoist, healed better than those that were exposed to the air.
THE FATHER OF MOIST
WOUND HEALING
Home WORK : Why MOIST ?
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
3/17
JUSTIFIK SI1. Fibrinolisis: fibrin cepat hilang pada suasana lembab
oleh netrofil dan sel endotel
2. Angiogenesisi: proses akan lebih terangsang pada suasana lembab
3. Infeksi: lebih rendah dibandingkan suasana kering ( 2.6 % vs 7.1 % )
4. Percepatan pembentukan sel aktif: invasi netrofi yang diikuti olehmakrophag, monosit dan limfosit ke daerah luka akan berfungsilebih dini.
5. Pembentukan growth factor: lebih cepat pada suasana lembab* EGF, FGF dan Interleukin1 dikeluarkan oleh makrophaguntuk proses angiogenesis dan pembentukan str. Korneum* Platelet-derived Growth Factor (PDGF) dan TransformingGrowth Factor-beta (TGF-beta) dibentuk oleh platelet untuk
proses proliferasi fibroblast.
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
4/17
TYPESOFWOUNDHEALING
1. Healing by First Intention
2. Healing by Second
Intention
3. Healing by ThirdIntention
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
5/17
Schematic Diagram of the
Phases of Wound Healing
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
6/17
FISIOLOGIPENYEMBUHANLUKA
Fase Penyembuhan
Luka
Fase Koagulasi
Fase Inflamasi
Fase Proliferasi
Fase Remodeling
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
7/17
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
8/17
FISIOLOGIPENYEMBUHANLUKA(CONT)
Proses Penyembuhan Luka
PenyembuhanPrimer
Melalui aproksimasitepi luka yang baik
PenyembuhanSekunder
Melalui fasekoagulasi,inflamasi, proliferasi
dan remodelingyang lebih panjang
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
9/17
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
10/17
FISIOLOGIPENYEMBUHANLUKA(CONT)
Faktor-faktor yang Mempengaruhi Proses
Penyembuhan Luka
FaktorLokal
FaktorSistemik
Usia
Hormonal
Stress
Nutrisi
Obesitas
Diabetes
Obat-obatan
Alkohol
Merokok
Oksigenasi
Infeksi
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
11/17
CELLSOFWOUNDHEALING.
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
12/17
INFLAMMATORYSTAGE
Tanda : kemerahan, panas,nyeri dan bengkak
Last approximately 4 to 5
days
Permulaan terjadinya prosespenyembuhan luka :aktifitas platelet untuk
STOP perdarahan dantriggers the immuneresponse
24 jam pertama saat terjadiperlukaan, neutrophils,monocytes and macrophagesmengontrol pertumbuhan
bakteri dan membuangjaringan mati (mempersiapkan dasar luka )
Characteristic red color and
warmth is caused by thecapillary blood systemincreasing circulation &laying foundation forepithelial growth
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
13/17
PROLIFERATIONSTAGE
Begins within 24 hours ofthe initial injury and maycontinue for up to 21 days
It is characterized by threeevents: Epithelialization
Granulation
Collagen synthesis
Formation of new capillariesthat generate and feed newtissue
Granulation tissueis thebeefy red tissuethat bleedseasily
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
14/17
PROLIFERATION: EPITHELIAZATION
Formation of an epitheliallayer that seals and protectsthe wound from bacteriaand fluid loss
It is essential to have amoist environmentto fostergrowth of this layer
It is a very fragile layer thatcan be easily destroyedwith
aggressive wound irrigationor cleansing of the involvedarea
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
15/17
PROLIFERATION: COLLAGENSYNTHESIS
Creates a support matrixforthe new tissue that providesit with its strength
Oxygen, iron, vitamin C,zinc, magnesium & proteinare vital for collagensynthesis
This stage is the actualrebuilding and is influencedby the overall patientcondition of the wound bed
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
16/17
MATURATION
FINAL stageof woundhealing
Begins around day 21 andmay continue for up to 2
years Collagen synthesis continues
with eventual closure of thewound and increase intensile strength
Tensile strength reaches onlyabout 80%of pre-injurystrength
-
5/27/2018 07 Fisiologi Penyembuhan Luka
17/17