pengaruh perawatan payudara dan pijat oksitosin … · pelepasan hormon oksitosin akan meningkatkan...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

i

PENGARUH PERAWATAN PAYUDARA DAN PIJAT OKSITOSIN

TERHADAP PRODUKSI AIR SUSU IBU PADA IBU

PASCA-PERSALINAN DI RSUD SUKOHARJO

TESIS

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public HealthProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

Oleh :

TUTIK RAHAYUNINGSIH

S021502050

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

TAHUN 2016


ii

PENGARUH PERAWATAN PAYUDARA DAN PIJAT OKSITOSIN

TERHADAP PRODUKSI AIR SUSU IBU PADA IBU

PASCA-PERSALINAN DI RSUD SUKOHARJO

TESIS

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Magister Public HealthProgram Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat

Minat Kesehatan Ibu dan Anak

Oleh :

TUTIK RAHAYUNINGSIH

S021502050

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA

TAHUN 2016


iii


iv


v


vi


vii

KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan kehadirat Allah SWT, yang telah melimpahkan

rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan proposal tesis

dengan judul “Pengaruh Perawatan Payudara dan Pijat Oksitosin terhadap

Produksi Air Susu Ibu di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo”.

Pada kesempatan ini dengan segala hormat penulis mengucapkan

terimakasih kepada semua pihak yang telah memberikan dukungan dan bimbingan

dalam penyusunan proposal ini, yaitu :

1. Prof. Dr. Ravik Karsidi, M.S selaku Rektor Universitas Sebelas Maret

Surakarta

2. Prof. Dr. M. Furqon Hidayatullah, MPd. selaku Direktur Program

Pascasarjana UNS.

3. Prof. Bhisma Murti, dr. MPH. M.Sc. Ph.D, selaku Kepala Prodi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Program Pascasarjana UNS dan selaku Pembimbing II

yang telah memberikan bimbingan dan masukan yang bermanfaat.

4. Prof. Dr. Ambar Mudigdo.,dr., Sp. PA, selaku Pembimbing I tesis penelitian

yang telah memberikan arahan bimbingan yang bermanfaat.

5. Dr. Rita Benya Andriani, S.Kp.,M.Kes. selaku Ketua Penguji yang telah

memberikan arahan dan masukan.

6. Segenap Dosen dan Staf Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program

Pascasarjana UNS yang telah membantu penyusunan proposal tesis penelitian

ini.

7. Suamiku Deden Dermawan, S.Kep.,Ns., M.Kep dan keluarga tercinta yang

selalu mendampingi, memberikan dukungan dan doa yang tulus.

8. Teman-teman Program Studi Ilmu Kesehatan Masyarakat Program

Pascasarjana UNS Angkatan Februari 2015 yang telah memberikan masukan

dan dukungan dalam penyusunan tesis ini.

Penulis menyadari bahwa tesis ini masih jauh dari sempurna, maka dari itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun guna memperbaiki Tesis

ini. Semoga Proposal Tesis ini dapat berguna bagi penulis dan pembaca.

Surakarta, 31 Januari 2016

Penulis


viii

ABSTRAK

Tutik Rahayuningsih, S021502050, 2016. Pengaruh Perawatan Payudara dan PijatOksitosin Terhadap Air Susu Ibu di Rumah Sakit Umum Daerah Sukoharjo.Tesis. Pembmbing I : Ambar Mudigdo, Pembimbing II : Bhisma Murti. ProgramStudi Ilmu Kesehatan Masyarakat. Program Pascasarjana Universitas SebelasMaret Surakarta.

Latar belakang: Prevalensi pemberian ASI eksklusif di RSUD Sukoharjo padatahun 2015 adalah 39,05%, yang jauh dibawah target Nasional 80%. Penelitiantelah menunjukkan bahwa pijat oksitosin meningkatkan pelepasan hormonoxytocin (OT), dan akhirnya menurunkan Hormon Adrenocorticotropin (ACTH),oksida nitrat (NO) dan beta–endorphin (BE). Pelepasan hormon oksitosin akanmeningkatkan pengeluaran air susu, yang memfasilitasi peningkatan produksi airsusu. Penelitian ini bertujuan untuk menyelidiki efek dari perawatan payudara danpijat oksitosin terhadap produksi air susu pada ibu pasca-persalinan.Subyek dan metode: penelitian ini menggunakan Randomized Controlled Trial(RCT), dilakukan di RSUD Sukoharjo, Jawa Tengah pada tanggal 19 Oktobersampai dengan 18 November 2016. Total 90 ibu pasca-persalinan dipilih secaraacak dan kemudian dialokasikan ke dalam kelompok perawatan payudara danpijat oksitosin. Variabel dependen adalah produksi air susu ibu. Variabelindependen adalah perawatan payudara dan pijat oksitosin. Perubahan produksiair susu sebelum dan sesudah intervensi antara dua kelompok diuji dengan ujiMann-Whitney.Hasil: Peningkatan produksi air susu dalam perawatan payudara dan pijatoksitosin kelompok intervensi (mean=17.57, SD=9,70) adalah lebih besardaripada kelompok kontrol (mean=1,58, SD=1,69), dan secara statistik signifikan(p < 0.001).Kesimpulan: perawatan payudara dan pijat oksitosin secara signifikan dapatmeningkatkan produksi air susu. Ibu pasca-persalinan disarankan untukmelakukan perawatan payudara dan pijat oksitosin, dalam rangka untukmeningkatkan produksi air susu ibu.

Kata kunci: perawatan payudara, pijat okstitosin, produksi air susu ibu.


ix

ABSTRACT

Tutik Rahayuningsih, S021502050, 2016. Effect of Breast Care and OxytocinMassage on Breast Milk Production: A study in Sukoharjo Provincial Hospital.Tesis. Principal Adviser: Ambar Mudigdo, Co Advisor: Bhisma Murti. MastersProgram in Public Health, Sebelas Maret University, Surakarta.

Background: The prevalence of exclusive breast feeding was 39.05% inSukoharjo in 2015, which is far bellow the national target of 80%. A study hasshown that massage oxytocin increases oxytocin (OT) hormone release, andeventually decreases adrenocorticotropin hormone (ACTH), nitric oxide (NO),and beta-endorphin (BE). This OT hormone release will increase milk ejection,which facilitate milk production. This study aimed to investigate the effect ofbreast care and oxytocin massages on breast milk production in post–partummothers.Subjects and method: This was a Randomized Controlled Trial (RCT),conducted at Sukoharjo Hospital, Central Java 19 October to November 18, 2016.A total of 90 post – partum mothers were selected at random and then allocatedinto breast care group and oxytocin massage group. The dependent variable wasbreast milk production. The independent variable was breast care and oxytocinmassage. Changes in breast milk production before and after intervention betweenthe two groups were tested by Mann-Whitney test.Results: The increase in breast milk production in breast care and oxytocinmassage group (mean = 17.57, SD = 9.70) was larger than that of the controlgroup (mean = 1.58, SD = 1.69), and it was statistically significant (p


x

DAFTAR ISI

Halaman

JUDUL ............................................................................................................. ii

PERSETUJUAN PEMBIMBING TESIS .......................................................... iii

PERSETUJUAN TESIS ..................................................................................... iv

PENGESAHAN PENGUJI TESIS ..................................................................... v

PERNYATAAN ORISINALITAS DAN HAK PUBLIKASI............................ vi

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi

A B S T R A K ................................................................................................... viii

A B S T R A C T................................................................................................. ix

DAFTAR ISI ...................................................................................................... x

DAFTAR TABEL .............................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ......................................................................................... xiii

DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG ................................................................................ 1

B. RUMUSAN MASALAH ............................................................................ 4

C. TUJUAN PENELITIAN ............................................................................. 4

1. Tujuan Umum ...................................................................................... 4

2. Tujuan Khusus ..................................................................................... 4

D. MANFAAT PENELITIAN ......................................................................... 4

1. Manfaat Teoritis ................................................................................... 4

2. Manfaat Praktis .................................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI

A. TINJAUAN PUSTAKA .............................................................................. 5

1. Produksi ASI ........................................................................................ 5

2. Perawatan Payudara / Breast Care ....................................................... 21

3. Pijat Oksitosin ...................................................................................... 27

B. PENELITIAN RELEVAN........................................................................... 30

C. KERANGKA BERPIKIR............................................................................ 33

D. HIPOTESIS ......................................................................................... 33


xi

BAB III METODE PENELITIAN

A. DESAIN PENELITIAN .............................................................................. 34

B. TEMPAT DAN WAKTU PENELITIAN.................................................... 34

1. Tempat Penelitian ................................................................................. 34

2. Waktu Penelitian................................................................................... 34

C. POPULASI DAN SAMPEL ....................................................................... 34

1. Populasi Penelitian................................................................................ 34

2. Sampel Penelitian.................................................................................. 35

D. LANGKAH PENELITIAN ......................................................................... 36

E. VARIABEL PENELITIAN ......................................................................... 36

F. DEFINISI OPERASIONAL VARIABEL................................................... 37

1. Perawatan Payudara / Breast Care ....................................................... 37

2. Pijat Oksitosin....................................................................................... 37

3. Produksi ASI ........................................................................................ 37

G. INSTRUMEN DAN PENGUMPULAN DATA ......................................... 37

G. METODE PENGOLAHAN DAN ANALISA DATA ................................ 38

1. Pengolahan Data .................................................................................. 38

2. Analisa Data ....................................................................................... 38

H. ETIKA PENELITIAN ................................................................................. 39

BAB IV HASIL PENELITIAN

A. KARAKTERITIK SUBJEK PENELITIAN ............................................... 41

B. PENGUJIAN HIPOTESIS........................................................................... 42

1. Analisis Univariat ................................................................................. 42

2. Uji Normalitas ....................................................................................... 42

3. Analisis Bivariat ................................................................................... 44

BAB V PEMBAHASAN

A. Pembahasan .................................................................................................. 45

B. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 49

BAB VI KESIMPULAN, IMPLIKASI DAN SARAN

A. Kesimpulan .......... ........................................................................................ 50

B. Implikasi ....................................................................................................... 50

C. Saran ............................................................................................................. 51


xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 2.1 Kandungan Kolostrum, ASI Transisi dan ASI Matur.................... 12

Tabel 4.1 Karakteristik Subjek Penelitian Berdasarkan Umur ...................... 38

Tabel 4.2 Karakteristik sampel data kategorikal ............................................ 38

Tabel 4.3 Karakteristik Sampel Data Kontinum ............................................ 39

Tabel 4.4 Hasil uji normalitas pre-test, post-test dan selisih pre-post

kontrol ............................................................................................ 40

Tabel 4.5 Hasil uji normalitas pre-test, post-test dan selisih pre-post

perlakuan ....................................................................................... 40

Tabel 4.6 Hasil Uji Mann Whitney Perbedaan selisih produksi ASI

sebelum dan sesudah dilakukan perawatan payudara + pijat

oksitosin dan kontrol ...................................................................... 41


xiii

DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 2.1 Perawatan puting susu pertama ..................................................... 23

Gambar 2.2 Perawatan puting susu kedua ........................................................ 24

Gambar 2.3 Pengurutan payudara...................................................................... 24

Gambar 2.4 Mengecek pengeluaran kolostrum ................................................. 24

Gambar 2.5 Pengurutan pertama perawatan payudara....................................... 26

Gambar 2.6 Pengurutan kedua perawatan payudara.......................................... 26

Gambar 2.7 Pengurutan ketiga perawatan payudara.......................................... 27

Gambar 2.8 Pijat oksitosin................................................................................. 30

Gambar 2.9 Kerangka Berpikir ......................................................................... 33

Gambar 3.1 Langkah Penelitian ........................................................................ 36


xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Penelitian

Lampiran 2 Surat Izin Studi Pendahuluan

Lampiran 3 Informasi Penelitian

Lampiran 4 Lembar Persetujuan Responden

Lampiran 5 Check List Penelitian

Lampiran 6 Kartu Konsultasi Penyusunan Tesis

Lampiran 7 Ethical Clereance

Lampiran 8 Permohonan Ijin Penelitian BPMPP Sukoharjo

Lampiran 9 Permohonan Ijin Penelitian BAPPEDA

Lampiran 10 Permohonan Ijin Penelitian Kesbangpolinmas

Lampiran 11 Permohonan Ijin Penelitian DKK Sukoharjo

Lampiran 12 Permohonan Ijin Penelitian RSUD Sukoharjo

Lampiran 13 Surat Ijin Penelitian BPMPP Sukoharjo (balasan)

Lampiran 14 Surat Ijin Penelitian Ke IRNA Bougenville RSUD Sukoharjo

Lampiran 15 Surat Keterangan pengambilan data penelitian

Lampiran 16 Output Pengolahan data statistik SPSS

Lampiran 17 Standar Operasional Prosedur Perawatan Payudara

Lampiran 18 Standar Operasional Prosedur Pijat Oksitosin

Lampiran 19 Bukti Penulisan Jurnal ilmiah

pengaruh perawatan payudara dan pijat oksitosin … · pelepasan hormon oksitosin akan meningkatkan...

Documents