PENGARUH PEMBERIAN METODE MYOFASCIAL RELEASE

TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT GASTROCNEMIUS

DAN FUNGSIONAL BERDIRI PADA CEREBRAL PALSY SPASTIK

Disusun sebagai salah satu syarat menyelesaikan program studi strata I

Pada Jurusan Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Oleh :

RADEN RORO AYU BUDI PITARI

J120161040

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2018

iv

HALAMAN PENGESAHAN

“PENGARUH PEMBERIAN METODE MYOFASCIAL

RELEASE TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT

GASTROCNEMIUS DAN FUNGSIONAL BERDIRI PADA

CEREBRAL PALSY SPASTIK

Disusun oleh : Raden Roro Ayu Budi Pitari

NIM : J1201610140

Skripsi ini telah dipertahankan di depan Tim Penguji Skripsi

Program Studi S1 Fisioterapi

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Surakarta, 31 Maret 2018

Menyetujui,

Tim Penguji Skripsi,

Nama Penguji Tanda Tangan

1. Agus Widodo, SSt. Ft., SKM _____________

2. Edy Waspada, SST.Ft., M.Kes _____________

3. Isnaini Herawati S.Fis, M.Sc _____________

Mengesahkan,

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes

NIK/NIDN : 786/06-1711-7301

iv

DEKLARASI

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Raden Roro Ayu Budi Pitari

NIM : J120161040

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : S1 Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Metode Myofascial Release

Terhadap Penurunan Spastisitas Otot Gastrocnemius da

Fungsional Berdiri pada Cerebral Palsy Spastik

Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan

karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk

kutipan yang telahdisebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat

dengan sebenar-benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia

menerima sanksi akademis.

Surakarta, 27 Maret 2018

Peneliti

Raden Roro Ayu Budi Pitari

v

M O T T O

Sesuatu yang dilakukan dengan tulus dan ikhlas akan menjadi

menyenangkan dan berkah.

Allah selalu memiliki rencana yang indah dibalik cobaan yang

diberikan kepada hambanya.

Allah lebih tau bagaimana cara terbaik untuk membuat

hambanya bahagia.

Tiada yang paling penting selain kebahagiaan orang tua

Seburuk apapun jalan hidupmu jangan pernah menyalahkan

takdir, tapi cukup jalani dan syukuri. Itu akan membuat jalan

hidupmu jauh lebih indah saat kamu sudah melaluinya.

Jangan menyalahkan orang lain atas kesalahan yang sudah kau

perbuat.

Jangan pernah membalas keburukan seseorang teradapmu

dengan perbuatan buruk juga. Karena saat kita membalas

perbuatan bruknya dengan keburukan juga, maka tidak akan

ada bedanya kita dengan mereka.

vi

PERSEMBAHAN

Puji syukur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia

kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya

kepadaku sehingga dapat menyelesaikan Skripsi ini. Dengan segala kerendahan

hati kupersembahkan Skripsi ini kepada :

Allah SWT atas segala Rahmat, Hidayah, Karunia dan Pertolongnan-Nya.

Junjungan dan Nabi kami Muhammad SAW yang amat penyantun dan

penyayang pada umatnya.

Papa dan Mama yang selalu memberikan dukungan, dan doa. Karna tanpa

dukungan dan doa dari mama papa, semua ini tdak akan bisa berjalan

dengan selanar ini. Kata terimakasih tidak akan cukup untuk membalas

semua pengorbanan mama papa. Hanya ini yang bisa saya persembahkan

untuk mama papa yang tercita.

Para bos-bos besarku (mas Randi dan mas Rey) ancaman dan desakan

kalian sekarang sudah membuahkan hasil. Dukungan kalian membuatku

lebih bersemangat utuk terus belajar dan menyelesaikan semua ini.

Yang terhormat para dosen Prodi Fisioterapi, terimakasih atas didikan dan

kesabarannya mendidik saya selama kurang lebih 5 tahun ini, dari diploma

hingga sarjana.

Teman-teman yang berada dibelakang layar, yang membantu saya dri

pembuatan proposal, penelitian, hingga saat sidang skripsi. Terimakasih untuk

semua.

Para segenap staff GFBN, kaka, rekan, adek-adek trimakasih untuk semua

dukungan dan bantuannya, tidak lupa untuk koordinator Fisioterapi yang

selalu sabar dengan berbagai kerepotan yang saya buat.

Serta almamater-ku yang telah membesaran nama saya didunia fisioterapi.

vii

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Wr.Wb.

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT yang telah melimpahkan

rahmat, hidayah, dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan SKRIPSI

dengan judul “Pemberian Metode Myofascial Release Terhadap

Penurunan Spastisitas Otot Gastrocnemius dan Fungsional Berdiri

pada Cerebral Palsy Spastik”

Skripsi ini disusun untuk melengkapi persyaratan dalam menyelesaikan

Program Pendidikan Sarjana Fisioterapi di Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan

dan dorongan berbagai pihak. Dengan segala kerendahan hati, terima kasih dan

penghargaan yang dalam penulis ucapkan kepada :

1. Bapak Dr. Sofyan Anif, M.Si. Selaku Rektor Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

2. Ibu Dr. Mutalazimah, SKM., M.Kes. Selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Bapak Agus Widodo, SSt. Ft., SKM. Selaku dosen pembimbing

skripsi.

4. Segenap dosen pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

5. Segenap Karyawan dan staf tata usaha Fakultas ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

viii

6. Kedua Orang Tua dan segenap Keluarga. Terima kasih telah memberi

dukungan dalam bentuk apapun.

7. Semua pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu yang telah

banyak memberikan bantuan secara materi dan moral.

Penulis berharap skripsi ini dapat menjadi produk keilmuan, ilmu yang

telah penulis dapatkan selama 1,5 tahun ini. Akhir kata, saya selaku penulis

mengucapkan terima kasih.

Wassalamu’alaikum Wr.Wb.

Surakarta, Desember 2017

Raden Roro Ayu Budi Pitari

Penulis

ix

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

DEKLARASI ................................................................................................... iv

MOTTO ........................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ............................................................................................ vi

KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii

DAFTAR ISI .................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................ xiii

DAFTAR SKEMA ........................................................................................... xiv

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xv

ABSTRAK ....................................................................................................... xvi

ABSTRACT ..................................................................................................... xvii

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ........................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ..................................................................... 4

D. Manfaat Penelitian ................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 6

A. Cerebral Palsy .......................................................................... 6

x

1. Definisi .............................................................................. 6

2. Etiologi ............................................................................ 7

3. Klasifikasi ......................................................................... 7

B. Otot Gastrocnemius ................................................................. 12

C. Myofascial Release ................................................................... 14

D. Kerangka Berpikir .................................................................... 18

E. Kerangka Konsep ..................................................................... 19

F. Hipotesa ................................................................................... 20

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 21

A. Jenis Penelitian ......................................................................... 21

B. Desain Penelitian .................................................................... 21

C. Lokasi dan Waktu Penelitian .................................................. 22

D. Populasi dan Sample ............................................................... 22

E. Definisi Konseptual .................................................................. 22

F. Definisi Operasional................................................................. 23

G. Tehnik Pengambilan Sampel.................................................... 25

H. Teknik Pengelolahan Data ...................................................... 26

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................. 28

A. Hasil Penelitian ............................................................................ 28

1. Gambaran Umum Penelitian ................................................... 28

2. Hasil Analisis Data .................................................................. 28

B. Pembahasan .................................................................................. 32

C. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 35

xi

BAB V PENUTUP ........................................................................................... 37

A. Kesimpulan ............................................................................... 37

B. Saran ......................................................................................... 37

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Otot Gastrocnemius ..................................................................... 14

Gambar 2.2 Myofscial Release of Calf Muscle ............................................... 16

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 4.1 Karakteristik Berdasarkan Usia ................................................... 28

Tabel 4.2 Karakteristik Berdasarkan Jenis Kelamin .................................... 29

Tabel 4.3 Hasil Analisis Uji Normalitas Spastisistas ................................... 29

Tabel 4.4 Hasil Analisis Uji Normalitas Kemampuan fungsional Berdiri ... 30

Tabel 4.5 Hasil Uji Wilcoxon pada spastisitas ............................................. 31

Tabel 4.6 Hasil Uji Pired Sample T- Test Pada Fungsional Berdiri ............ 31

xiv

DAFTAR SKEMA

Skema 2.1 Kerangka Berfikir ....................................................................... 18

Skema 2.2 Kerangka Konsep ........................................................................ 19

xv

DAFTAR LAMPIRAN

1. Lampiran Informent Consent

2. Lampiran Form Evaluasi

3. Lampiran Dokumentasi

4. Lampiran Data Responden

5. Lampiran Uji Statistik

6. Lampiran Surat Keterangan Penelitian

7. Lampiran Ethical Clearance Letter

8. Daftar Riwayat Hidup

xvi

ABSTRAK

PROGRAM STUDI SARJANA FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, MARET 2018

RADEN RORO AYU BUDI PITARI/ J120161040

“PENGARUH PEMBERIAN METODE MYOFASCIAL

RELEASE TERHADAP PENURUNAN SPASTISITAS OTOT

GASTROCNEMIUS DAN FUNGSIONAL BERDIRI PADA

CEREBRAL PALSY SPASTIK Dibimbing Oleh: Agus Widodo, SSt. Ft., SKM

Latar Belakang: Spatisitas merupakan permasalahan utama pada sistem

neuromusculer pada anak CP. Spastisitas adalah bagian dari sindrom neuron

motorik atas yang ditandai dengan hiperekseksia, klonus, respons plantar

ekstensor dan refleks primitif. Peningkatan tonus otot bertanggung jawab atas

kegagalan pertumbuhan otot dan dapat menyebabkan masalah fungsional.

Spastisitas pada tungkai bawah memengaruhi ambulansi, posisi tidur, duduk,

aktifitas fungsional, transfer, dan berdiri.

Tujuan penelitian: untuk mengetahui manfaat metode myofascial release

terhadap penurunan spastisitas dan peningkatan fungsional berdiri pada

ekstremitas bawah anak dengan cerebral palsy.

Metode penelitian: Jenis penelitian yang akan digunakan dalam penelitian ini

adalah Quasi Eksperimental atau eksperimen semu. Cara pengambilan populsi

pada penelitian ini menggunakan metode Purposive Sample, yaitu pengambilan

sampel berdasarkan kriteria tertentu, dengan total sampel 20 responden. Data

berdistribusi normal uji yang digunakan adalah uji statitik parametrik, yaitu

menggunakan Paired sample T-Test dan jika data tidak berdistribusi normal maka

uji statistik yang dapat digunakan adalah non parametik, yaitu menggunakan

Wilcoxon Test.

Hasil Penelitian: Hasil uji Wilcoxon pada spastisitas nilai kelompok perlakuan

dan kelompok kontrol menunjukan p > 0,05. Pada fungsional berdiri didapatkan

hasil sig 2-tailed pada kelompok perlakuan ialah, sig.(2-tailed) = 0,000 < 0,05 .

Dan pada kelompok kontrol ialah,sig.(2-tailed) = 0,037<0,05 sehingga dapat

disimpulkan pada kelompok kontrol juga ada peningkatan fungsional, namun

tidak sesignifikan kelompok pada perlakuan.

Kesimpulan: pemberian metode Myofascial Release tidak memberikan pengaruh

terhadap penurunan spastisitas. Namun metode Myofascial Release dapat

meningkatkan kemampuan fungsional berdiri pada anak Cerebral Palsy.

Kata kunci:Myofascial release, spastik, Fungsional berdiri, otot gastrocnemius.

Cerebral palsy spastic

xvii

ABSTRACT

STUDY PROGRAM OF PHYSIOTHERAPY UNDERGRADUATE

HEALTH FACULTY

MUHAMMADIYAH UNIVERSITY OF SURAKARTA

MINI THESIS, MARCH 2018

RADEN RORO AYU BUDI PITARI/ J120161040

“EFFECT MYOFASCIAL RELEASE METHOD FOR DECREASED

GASTROCNEMIUS MUSCLE SPASTICITY AND FUNCTIONAL

STANDING IN CHILDREN WITH SPASTIC CEREBRAL PALSY”

Supervised By: Agus Widodo, SSt. Ft., SKM

Background: Spatisity is a major problem in the neuromuscular system in CP

children. Spasticity is part of the upper motor neurone syndrome characterized by

hyperexexia, clonus, extensor plantar response and primitive reflexes. Increased

muscle tone is responsible for muscle growth failure and may cause functional

problems. Spasticity in the lower leg affects ambulance, sleeping position, sitting,

functional activity, transfer, and standing.

Purpose: To find out the benefits of myofascial release method on decreasing

spasticity and functional enhancement standing in the lower limbs of children

with cerebral palsy.

Methods: The type of research to be used in this study is Quasi Experimental or

quasi experiment. How to take populsi in this study using Purposive Sample

method, that is sampling based on certain criteria, with total sample of 20

respondents. Normally distributed data of the test used is parametric statistical

test, that is using Paired sample T-Test and if the data is not normally distributed

then statistical test that can be used is non parametik, that is using Wilcoxon Test.

Result: Wilcoxon test results on spasticity of treatment group and control group

values showed p> 0.05. In the standing function, the 2-tailed sig result in the

treatment group was, sig. (2-tailed) = 0,000 <0.05. And in the control group, sig

(2-tailed) = 0.037 <0.05 so that it can be concluded in the control group there

was also a functional increase, but not as significant as the group on treatment.

Conclusion: the giving of Myofascial Release method has no effect on the

decrease of spasticity. However, Myofascial Release method can improve the

functional ability of standing in Cerebral Palsy children.

Keywords: Myofascial release, spastic, Functional standing, gastrocnemius

muscle. Spastic cerebral palsy