i

PENGARUH PEMBERIAN MYOFASCIAL RELEASE DAN MC

KENZIE EXERCISE TERHADAP PENURUNAN NYERI

PASIEN LOW BACK PAIN MEKANIK DI RSUD CILACAP

Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan melengkapi syarat dalam

menempuh pendidikan Program Studi S1 Transfer Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Diajukan oleh :

Aditya Angga Husada

J1020141048

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

ii

HALAMAN PERSYARATAN GELAR

Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie Exercise

Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di

RSUD Cilacap

Skripsi ini dibuat untuk memperoleh gelar sarjana fisioterapi

Dalam Program Studi S1 Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh:

Aditya Angga Husada

J120141048

Hari : Jumat

Tanggal : 24 Juni 2016

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2016

iii

HALAMAN PERSETUJUAN

Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie Exercise

Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di

RSUD Cilacap

Skripsi Ini Telah Disetujui Untuk Dipertahankan Dalam Sidang Skripsi

Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

Diajukan oleh:

Nama: Aditya Angga Husada

NIM: J120141048

Telah Disetujui Oleh:

Pembimbing

Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis

iv

HALAMAN PENGESAHAN

Skripsi dengan judul “ Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc

Kenzie Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik

di RSUD Cilacap”. Skipsi ini telah dipertahankan, dikoreksi dan disetujui

didepan penguji. Skipsi ini disusun guna memenuhi syarat untuk mendapatkan

gelar sarjana fisioterapi di Program Studi S1 Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, 24 Juni 2016

Menyetujui,

TIM PENGUJI SKRIPSI

Penguji Tanda Tangan

1. Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis

2. Isnaeni Herawati, SST. FT, M.Sc

3. Totok Budi S, S.Fis, MPH

Mengetahui,

Dekan FIK UMS

(Dr. Suwaji, M.Kes)

v

PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa skripsi ini adalah hasil pekerjaan saya

sendiri dan didalamnya tidak pernah diajukan untuk memperoleh gelar

kesarjanaan di suatu perguruan tinggi dan lembaga pendidikan lainnya.

Pengetahuan yang diperoleh dari hasil penerbitan maupun yang belum atau tidak

diterbitkan sumbernya dijelaskan dalam tulisan dan daftar pustaka.

Surakarta, 24 Juni 2016

Aditya Angga Husada

vi

DEKLARASI

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Aditya Angga Husada

NIM : J120141048

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Jurusan : S1 Fisioterapi

Judul Skripsi : Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie

Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain

Mekanik Di RSUD Cilacap

Menyatakan bahwa skripsi tersebut adalah karya saya sendiri dan bukan karya

orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam bentuk kutipan yang

telah disebut sumbernya. Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenar-

benarnya dan apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia menerima sanksi

akademis.

Surakarta, 24 Juni 2016

Peneliti

Aditya Angga Husada, AMF

vii

MOTTO

Ilmu hanya akan mengantarkan manusia pada tepian makna,

namun pribadi manusia itu sendiri lah yang akan menentukan makna

tersebut

(anonim)

“Cukuplah Alloh menjadi penolong kami dan Alloh adalah sebaik-baik pelindung”

(Q.S : Ali Imron ayat 173)

“Ciptakan zona nyamanmu, perluaslah dengan

pengalaman-pengalaman baru & raihlah kesuksesanmu”

(Aditya Angga Husada)

viii

PERSEMBAHAN

SKRIPSI INI

KUPERSEMBAHKAN KEPADA

ORANG TUA, ISTRI, PROFESI &

ALMAMATER TERCINTA

ix

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT, yang telah memberikan rahmat

berupa kesehatan, kemampuan, dan kesempatan sehingga penulis dapat

menyelesaikan penulisan skripsi dengan judul “Pengaruh Pemberian Myofascial

Release Dan Mc Kenzie Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back

Pain Mekanik Di RSUD Cilacap” Skripsi ini disusun untuk memenuhi tugas dan

melengkapi syarat dalam menempuh pendidikan Program Studi S1 Transfer

Fisioterapi.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan rasa hormat dan

terimakasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Bapak Dr. Suwaji, M.Kes, selaku Dekan FIK Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Kepala Prodi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta, ibu

Isnaeni Herawati S.Fis, M.Sc

3. Direktur RSUD Cilacap yang telah memberikan ijin kepada penulis untuk

dapat melaksanakan penelitian di RSUD Cilacap.

4. Kepala Ruang fisioterapi bapak Edi Susilo SST.FT yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penelitian di poli fisioterapi RSUD Cilacap.

5. Ibu Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis selaku pembimbing utama dalam

penyusunan skripsi.

6. Ibu Isnaeni Herawati, SST. FT, M.Sc selaku pembimbing 2 dalam

penyusunan proposal skripsi.

x

7. Rekan-rekan Mahasiswa S1 Transfer Fisioterapi tahun 2014 UMS yang

telah membantu penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.

8. Rekan-rekan di poli fisioterapi di RSUD Cilacap, mba Triyaningsih Amd.

FT dan Desi Wulandari Amd. TW yang telah bersedia membantu dan

memberi kelonggaran waktu bagi penulis untuk melakukan penelitian ini.

9. Keluarga saya terutama mama dan mbah uty yang tidak pernah lupa

mendukung penulis didalam setiap doa yang beliau panjatkan.

10. Bapak ibu pasien di poli fisioterapi RSUD Cilacap yang bersedia menjadi

obyek penelitian dalam penyusunan skripsi ini.

11. Dari Prasetya Wardani, trimakasih atas dukungan, doa dan cintanya

hingga penulis mampu menyelesaikan skripsi ini.

12. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu persatu yang telah

membantu penulis dalam menyusun skripsi ini.

Selanjutnya penulis menyadari bahwa skripsi ini masih jauh dari sempurna

serta masih banyak kekurangan dalam penyusunannya, oleh karena itu penulis

sangat mengharapkan adanya koreksi positif, saran dan kritik dari semua pihak,

sehingga penulis dapat memperbaiki penulisan dan penyusunan skripsi ini.

Akhirnya penulis mengucapkan terimakasih, dan semoga skripsi ini dapat

berguna bagi pembaca.

Cilacap , 24 Juni 2016

Penulis

xi

DAFTAR ISI

Halaman

Halaman Judul ................................................................................................. i

Halaman Persyaratan Gelar .............................................................................. ii

Halaman Persetujuan ........................................................................................ iii

Halaman Pengesahan ....................................................................................... iv

Halaman Pernyataan......................................................................................... v

Halaman Deklarasi ........................................................................................... vi

Motto ................................................................................................................ vii

Halaman Persembahan ..................................................................................... viii

Kata Pengantar ................................................................................................. ix

Daftar Isi.......................................................................................................... xi

Daftar Gambar .................................................................................................. xii

Daftar Tabel ..................................................................................................... xiii

Daftar Lampiran ............................................................................................... xiv

Abstrak ............................................................................................................. xv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang Masalah ........................................................ 1

B. Rumusan Masalah ..................................................................... 4

C. Tujuan Penelitian ...................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian.................................................................... 5

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Kerangka Teori ......................................................................... 6

B. Penelitian yang Relevan .......................................................... 27

C. Kerangka Pikir .......................................................................... 29

D. Kerangka Konsep ..................................................................... 30

E. Hipotesis ................................................................................... 30

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian dan Metode Pendekatan .................................. 31

B. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................. 32

C. Populasi dan Sampel................................................................. 32

D. Variabel Penelitian ................................................................... 33

E. Definisi Operasional................................................................. 33

F. Jalannya Penelitian ................................................................... 35

G. Teknik Analisis Data ................................................................ 36

BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

A. Gambaran Umum ..................................................................... 37

B. Hasil Penelitian ......................................................................... 39

C. Hasil Analisis Data ................................................................... 44

D. Pembahasan .............................................................................. 46

BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan ............................................................................... 51

B. Saran ......................................................................................... 51

DAFTAR PUSTAKA

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar Halaman

Daftar gambar 2.1. Otot-otot ekstensor ........................................................... 7

Daftar gambar 2.2. Gross stretch pada otot erectore spine .............................. 19

Daftar gambar 2.3. Focused stretch pada otot erectore spine .......................... 20

Daftar gambar 2.4. Extension in lying with patient overpressure .................... 22

Daftar gambar 2.5. Extension in lying with clinician overpressure ................. 27

Daftar gambar 2.6. Extension mobilisation ...................................................... 25

Daftar gambar 2.7. Extension in standing ........................................................ 26

Daftar gambar 2.8. Slouch-overcorrect I / sikap duduk yang benar ................ 27

Daftar gambar 2.9. Kerangka pikir ................................................................. 29

Daftar gambar 2.10. Kerangka konsep ........................................................... 30

Daftar gambar 3.1. Skema penelitian .............................................................. 35

Daftar gambar 4.1. Persentase kasus di RSUD ................................................ 37

xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 : Dosis myofascial release .............................................................. 34

Tabel 3.2 : Dosis Mc. Kenzie exercise ............................................................. 34

Tabel 4.1 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Usia ........................................ 39

Tabel 4.2 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Jenis Kelamin ......................... 40

Tabel 4.3 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Pekerjaan ................................ 41

Tabel 4.4 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Nilai VAS Kelompok 1 .......... 41

Tabel 4.5 : Analisa Diskriptif Nilai VAS Kelompok 1 .................................... 42

Tabel 4.6 : Karakteristik Subyek Berdasarkan Nilai VAS Kelompok 2 .......... 43

Tabel 4.7 : Analisa Diskriptif Nilai VAS Kelompok 2 .................................... 44

Tabel 4.8 : Data Uji Sebelum & Sesudah Perlakuan Myofascial Release ....... 45

Tabel 4.9 : Data Uji Sebelum & Sesudah Perlakuan McKenzie Exercise ....... 45

Tabel 4.10 : Data Uji Beda Sesudah Perlakuan Myofascial Release dan Mc kenzie

Exercise ............................................................................................................ 46

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : Analisa Data

Lampiran 2 : Blangko Responden

Lampiran 3 : Dukumentasi Penelitian

xv

ABSTRAK

PROGRAM STUDI S1 FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

SKRIPSI, 24 JUNI

52 HALAMAN

ADITYA ANGGA HUSADA

Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie Exercise Terhadap

Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di RSUD Cilacap

(Dibimbing oleh : Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis)

Latar Belakang: LBP adalah nyeri dan ketidaknyamanan, yang terlokalisasi di

bawah sudut iga terakhir (costal margin) dan di atas lipat bokong bawah (gluteal

inferior fold), dengan atau tanpa nyeri pada tungkai, sedangkan yang dimaksud

LBP mekanik adalah Jenis LBP dengan penyebab trauma dan faktor mekanik.

Fisioterapi mempunyai beberapa modalitas manual yang dapat digunakan untuk

mengatasi LBP, diantaranya Myofascial Release dan Mc kenzie exercise dimana

kedua modalitas tersebut bertujuan untuk menghilangkan nyeri, meningkatkan

range of motion, dan menyeimbangkan tubuh.

Tujuan: Untuk mengetahui perbedaan pengaruh antara myofascial release dengan

McKenzie exercise terhadap penurunan nyeri LBP mekanik.

Metode penelitian: Penelitian ini merupakan jenis eksperimental, two group pre

test and post test design. Sampel diambil menggunakan teknik purposive

sampling dengan menggunakan kriteria inklusi dan eksklusi. Sampel dibagi

menjadi dua kelompok, kelompok 1 diberikan myofascial release, sedangkan

kelompok 2 diberikan McKenzie exercise. Penelitian dilakukan 3x/minggu

selama 6x terapi.

Hasil : Uji pengaruh pada kelompok perlakuan myofascial release didapatkan

nilai p= 0,018(p<0,05) sedang uji pengaruh kelompok perlakuan Mc Kenzie

exercise didapatkan nilai p=0,018(p<0,05). Sedangkan uji beda setelah perlakuan

antara kelompok 1 dan 2 didapatkan nilai p= 0,224(p>0,05).

Kesimpulan : Myofascial Release dan Mc Kenzie exercise sama-sama

berpengaruh dalam menurunkan nyeri pada LBP mekanik dan keduanya sama

baiknya atau tidak ada perbedaan dalam menurunkan nyeri pada LBP mekanik.

Kata Kunci : LBP mekanik, Myofascial Release, Mc Kenzie exercise

xvi

ABSTRACT

S1 PHYSIOTHERAPY STUDY PROGRAM

FACULTY OF HEALTH SCIENCES

UNIVERSITY OF MUHAMMADIYAH SURAKARTA

THESIS, 24 JUNE

52 PAGES

ADITYA ANGGA HUSADA

The Effect of giving Myofascial Release And Mc Kenzie Exercise To Reduce

Pain of Low Back Pain Mechanics Patients In Hospital Cilacap

(Supervised by: Dwi Rosella K, S.Fis, M.Fis)

The Background: LBP is a pain that occurs in the lower back area, while the

mean LBP mechanics is the type of LBP to cause trauma and mechanical factors.

Physiotherapy has several user modalities that can be used to treat LBP, including

Myofascial Release and Mc kenzie exercise where both modalities are intended to

relieve pain, increase range of motion.

Objective: To determine the effect of the differences between myofascial release

with the McKenzie exercise on pain reduction of mechanical LBP.

Methods: This was an experimental, two-group pretest and posttest design. The

samples were taken using purposive sampling techniques and using inclusion and

exclusion criteria. The samples were divided into two groups, one group was

given myofascial release, while the second group was given the McKenzie

exercise. The study was conducted 3x / week for 6x therapy.

Results: The effect test of the treatment group myofascial release p value = 0.018

(p <0.05) while the effect test of the treatment group exercise Mc Kenzie was p

value = 0.018 (p <0.05). The different test after treatment between groups 1 and 2

was p value = 0.224 (p> 0.05).

Conclusion: Myofascial Release and Mc Kenzie exercise are equally influential

in reducing pain in mechanical LBP and both are good, there is not the difference

in reducing pain in mechanical LBP.

Keywords: mechanical LBP, Myofascial Release, Mc Kenzie exercise