PENGARUH MYOFASCIAL RELEASE TERHADAP PENURUNAN

INTENSITAS NYERI LOW BACK PAIN PADA KELOMPOK TANI

ANJASMORO DUSUN JURANGKUALI BATU

MALANG

SKRIPSI

Untuk Memenuhi Persyaratan Mencapai Derajat Sarjana Fisioterapi (S.Ft)

Pada Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang

WAHYU SETIAWAN

NIM 201310490311079

PROGRAM STUDI FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

2017

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu wa Ta'ala, berkat rahmat dan

keridhaan-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Pengaruh

Myofascial Release Terhadap Penurunan Intensitas Nyeri Low Back Pain pada

Kelompok Tani Anjasmoro Dusun Jurangkuali Batu Malang”. Proposal skripsi

ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana Fisioterapi (S.Ft) pada

program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Malang.

Penulis menyadari bahwa tugas akhir ini dapat terselesaikan berkat bantuan,

arahan, dukungan, dan bimbingan dari berbagai pihak. Penulis tidak lupa

mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Drs. H. Fauzan, M.Pd, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Malang

periode 2016-2020).

2. Bapak Faqih Ruhyanudin, M. Kep., Sp. Kep.MB selaku Dekan Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

3. Ibu Atika Yulianti, SST., Ft., M. Fis. selaku Ketua Program Studi Fisioterapi

Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Malang.

4. Bapak Safun Rahmanto, SST, Ft., M. Fis. selaku Dosen Pembimbing I yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

5. Bapak Ali Multazam, S.Ft., Physio selaku Dosen Pembimbing II yang telah

memberikan bimbingan, arahan, dan motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

6. Seluruh Dosen Program Studi Fisioterapi yang telah membagikan ilmunya.

7. Ibu dan Kakak saya yang selalu mendoakan, memberikan semangat, serta

mendukung baik secara moril maupun materi dalam penyusunan skripsi ini.

8. Untuk Andin Andhara yang selalu menyemangati selama proses pengerjaan

skripsi hingga selesai.

9. Responden penelitian yang telah bekerjasama dengan baik selama proses

penelitian.

10. Teman-teman Fisioterapi B 2013 yang selalu memberi semangat dan motivasi

dalam menyelesaikan skripsi ini.

11. Seluruh pihak yang telah membantu penyusunan skripsi ini.

Penulis menyadari dalam penulisan tugas akhir ini masih terdapat kekurangan

dan jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu, koreksi dari bapak ibu pembimbing dan

penguji serta kritik dari berbagai pihak sangat diperlukan bagi penulis untuk

menyempurnakan penulisan. Mohon maaf atas segala kesalahan baik dalam penulisan

maupun saat pembimbingan. Semoga Allah ’Azza wa Jalla senantiasa memudahkan

setiap langkah menuju kebaikan.

Malang, 18 Oktober 2017

Penulis

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

LEMBAR PERSETUJUAN ............................................................................. ii

LEMBAR PENGESAHAN .............................................................................iii

LEMBAR KEASLIAN PENELITIAN .......................................................... iv

KATA PENGANTAR ....................................................................................... v

ABSTRAK ....................................................................................................... vii

ABSTRACT ....................................................................................................viii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ..........................................................................................xiii

LAMPIRAN .................................................................................................... xiv

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .............................................................................................. 1

B. Rumusan Masalah ......................................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian .......................................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian ........................................................................................ 6

E. Keaslian Penelitian ........................................................................................ 7

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Anatomi dan Fisiologi .................................................................................. 9

B. Anatomi Terapan ........................................................................................... 9

C. Biomekanika ............................................................................................... 14

D. Anatomi Myofascia ..................................................................................... 14

E. Low Back Pain ............................................................................................ 17

F. Patofisiologi Low Back Pain ....................................................................... 18

G. klasifikasi Low Back Pain Struktur Anatomis ............................................ 20

H. klasifikasi Low Back Pain Sumber Rasa Nyeri........................................... 21

I. Faktor Resiko Low Back Pain ..................................................................... 22

J. Pemeriksaan Nyeri Low Back Pain ............................................................. 25

K. Mekanisme Penurunan Nyeri ...................................................................... 31

L. Mekanisme Nyeri Myofascial Release Pain Syndrome .............................. 32

M. Myofascial Release...................................................................................... 33

BAB III KERANGKA PENELITIAN DAN HIPOTESIS

A. Kerangka Berpikir ....................................................................................... 43

B. Kerangka Konsep ........................................................................................ 44

C. Kerangka Penelitian .................................................................................... 45

D. Hipotesis ...................................................................................................... 46

BAB IV METODE PENELITIAN

A. Desain Penelitian ......................................................................................... 47

B. Rancangan Penelitian .................................................................................. 47

C. Waktu dan Tempat Penelitian ..................................................................... 48

D. Populasi dan Sampel Penelitian .................................................................. 48

E. Variabel penelitian ...................................................................................... 49

F. Definisi Konseptual ..................................................................................... 49

G. Definisi Operasional.................................................................................... 50

H. Etika Penelitian ........................................................................................... 51

I. Alat Pengumpulan Data .............................................................................. 51

J. Prosedur Pengumpulan Data ....................................................................... 52

K. Rencana Analisa Data ................................................................................. 55

BAB V HASIL PENELITIAN

A. Deskripsi Data ............................................................................................. 56

B. Deskripsi Karakteristik Responden ............................................................. 57

C. Analisa Karakteristik Responden ................................................................ 58

D. Uji Analisa Data .......................................................................................... 60

BAB VI PEMBAHASAN

A. Interpretasi dan Diskusi Hasil ..................................................................... 62

B. Keterbatasan Penelitian ............................................................................... 68

C. Implikasi Untuk Fisioterapi......................................................................... 69

BAB VII PENUTUP

A. Kesimpulan ................................................................................................. 70

B. Saran ............................................................................................................ 71

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Anatomi Lumbal ............................................................................ 12

Gambar 2.2 Ligamentum Vertebra Lumbal ...................................................... 13

Gambar 2.3 Struktur Myofascial ....................................................................... 17

Gambar 2.4 Laseque Test .................................................................................. 29

Gambar 2.5 Bragard Test .................................................................................. 25

Gambar 2.6 Skala Nyeri Bourbanis .................................................................. 31

Gambar 2.7 Effluerage ...................................................................................... 40

Gambar 2.8 Petrissage ...................................................................................... 41

Gambar 2.9 Roulomont (Skin rolling) ............................................................... 42

Gambar 3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 44

Gambar 3.2 Kerangka Penelitian ...................................................................... 45

Gambar 4.1 Rancangan Penelitian .................................................................... 47

Gambar 4.2 Skala Nyeri Bourbanis .................................................................. 52

Gambar 5.1 Karakateristik Usia Responden ..................................................... 57

Gambar 5.2 Karakteristik Jenis Kelamin Responden ....................................... 58

Gambar 5.3 Distribusi Frekuensi Nyeri Sebelum Intervensi ............................ 59

Gambar 5.4 Distribusi Frekuensi Nyeri Sesudah Intervensi ............................. 59

DAFTAR TABEL

Tabel 1.1 Keaslian Penelitian .............................................................................. 7

Tabel 2.1 Otot-otot pada lumbal ....................................................................... 13

Tabel 2.2 Kategori Ambang Batas IMT Untuk Indonesia ................................ 24

Tabel 2.3 Indikasi Myofascial Release.............................................................. 37

Tabel 2.4 kontraindikasi Myofascial Release.................................................... 37

Tabel 2.5 Efek Effluerage ................................................................................. 40

Tabel 2.5 Efek Petrissage ................................................................................. 41

Tabel 2.6 Efek Roulomont (Skin Rolling) ......................................................... 42

Tabel 4.1 Definisi Opersional .......................................................................... 50

Tabel 4.2 ID Pain ............................................................................................. 52

Tabel 5.1 Hasil Uji Normalitas Shapiro-Wilk data Sebelum dan sesudah ........ 60

Tabel 5.2 Distribusi Frekuensi Pengaruh Intervensi ........................................ 61

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 SOP Penelitian Penurunan Nyeri

Lampiran 2 Lembar Penjelasan Kepada Responden

Lampiran 3 Lembar Permohonan Menjadi Responden Penelitian

Lampiran 4 Informed Consent

Lampiran 5 SOP ID Pain

Lampiran 6 Skala Nyeri Bourbanis

Lampiran 7 Pengukuran Nyeri Skala Bourbanis

Lampiran 8 Hasil Analisa Data (SPSS)

Lampiran 9 Surat Keterangan Selesai Penelitian

Lampiran 10 Persetujuan Ujian Hasil

Lampiran 11 Pesetujuan Ujian Proposal

Lampiran 12 Dokmentasi

DAFTAR PUSTAKA

Azami E., Sejati, K., Arya, D., & Aditya. (2004). Analisis Faktor Kerja pada Pekerja

Konveksi menggunakan Metode Rula. Makalah. Dipresentasikan pada Seminar

Nasional Ergonomi 27 Maret 2004. Yogyakarta: Forum Komunikasi Teknik

Industri & Perhimpunan Ergonomi Indonesia.

Bahar Ashari, Wuysang Devi. (2015). Pemeriksaan neurologik. Universitas

Hasanuddin. Makassar.

Dachlan, M.L., 2009 ; Pengaruh Back Exercise Pada Nyeri Punggung Bawah;

diakses dari http://perpustakaan.uns.ac.id/unsla.

Evi winarti, Widodo Gipta, Astuti Ana (2015). Hubungan Aktivitas Fisik Dengan

Kejadian Nyeri Punggung Bawah Pada Petani Di Wilayah Kerja Puskesmas

Sumowono Kabupaten Semarang.

Evelyn C. Pearce. (2006) Anatomi dan Fisiologi untuk Paramedis, Jakarta,Gramedia.

Everett C Hills. (2010). Mechanical Low Back Pain, Emedicine.

Medscape.com/article/310353-overview.

Eleanor Bull dan Graham Archard, (2007). Nyeri Punggung, Terjemahan oleh

Juwalita Surapsari, Jakarta: Erlangga.

Francisco, dkk., (2017) Effects of Myofascial Release in Nonspecific Chronic Low

Back Pain. Volume 42, Number 9, pp 627–634.

Husada Aditya.(2016). Pengaruh Pemberian Myofascial Release Dan Mc Kenzie

Exercise Terhadap Penurunan Nyeri Pasien Low Back Pain Mekanik Di Rsud

Cilacap. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Huldani Dr. (2012). Nyeri Punggung. Universitas Lambung Mangkurat.

Marandina Bambang. Pengkajian Skala Nyeri Di Ruang Perawatan Intensive.

Volume 1 Nomor 1 April 2014. Tasikmalaya.

Marzouk A. Ellythy. (2011). Effectiveness of myofascial Release Technique in

Management of Patients with Chronic Low Back Pain. Cairo University.

Maruli okta witri, Sutjana I DP, Indrayani wiwiek Agung,.Perbandingan Myofascial

Release Technique Dengan Contract Relax Stretching Terhadap Penurunan

Nyeri Pada Sindrom Myofascial Otot Upper Trapezius. Majalah Ilmiah

Fisioterapi Indonesia (MIFI) Volume 1, Number 1, September 2014.

Mukhayati. (2014) Intervensi Irr, Tens Dan Latihan Stabilisasi Sama Dengan

Intervensi Irr, Tens Dan Latihan Strengthening Dalam Menurunkan Disability

Pada Penderita Nyeri Punggung Bawah Miogenik.

Muheri. A. (2010). Hubungan Usia, Lama Duduk dan Posisi Duduk Terhadap Keluhan

Nyeri Punggung Pada Pekerja Wanita di Home Industri Kipas DesaBayon Utara

Pendowoharjo Sewon Bantul 2010”, Skripsi, Universitas Ahmad Dahlan,

Yogyakarta, 2010.

Mujianto (2012). How To Succesfully Treat The Big 6 Cases In Your Physiotherapy

Practice. East Stars Publisher, Bali.

Notoatmodjo. (2010). Metode Penelitian Kesehatan, Edisi Revisi Cetakan Pertama,

Rineka Cipta, Jakarta.

Nursalam, 2003.Konsep dan penerapan metodologi penelitian ilmu keperawatan :

Pedoman skripsi, tesis dan instrumen penelitian keperawatan. Jakarta : Salemba

Medika.

Nurmianto, Eko, Ergonomi Konsep Dasar dan Aplikasinya edisi 1, (Surabaya Guna

Widya, 2008)

Parulian Tina, Dkk,. (2014). Pengaruh Teknik Effleurage Massage Terhadap

Perubahan Nyeri Pada Ibu Post Partum Di Rumah Sakit Sariningsih Bandung.

Potter, P.A, dan Perry, A.G. Buku ajar Fundamental Keperawatan : Konsep, Proses,

dan Praktik edisi 4 vol 2. Jakarta : EGC.

Purnomo Ardhi. (2015). Manfaat Swedish Massage Untuk Pemulihan Kelelahan Pada

Atlet. Jurnal Nomor 27. Kediri.

Rahajeng Tanjung, 2009, Diagnosis dan Penetalaksanaan Nyeri Punggung Bawah di

Puskesmas.

Riggs, A. Grand, KE. 2008. Myofascial Release. In: Modalities for Massage and

Bodywork. Elsevier Health Scienses; 2008: 149-161.

Sadeli, H.A., Tjahjono, B. 2001. Nyeri Punggung Bawah. Dalam: KRT Meliala, L.,

Suryamiharja, A., Purba, J.S. (eds). Nyeri Neuropatik Patofisiologi dan

Penatalaksanaan. Kelompok Studi Nyeri PERDOSSI Setyohadi. (2009). Buku Ajar

Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta.

Sudarmawan. (2012). Faktor Risiko Yang Berhubungan Dengan Terjadinya Keluhan

Muskuloskeletal Saat Menyetrika Padapekerja Laundry Dukuh Gatak

Kelurahan Pabelan. Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Stephen Kishner, MD, dkk. (2015). Brachial Plexus Anatomy. diakses 10 april 2017.

Tarwaka. (2004). Ergonomi untuk Kesehatan Keselamatan Kerja dan Produktivitas.

UNIBA PRESS, Surakarta.

Werenski J. (2011). The Effectiveness of Myofascial Release Techniques in The

Treatment of Myofascial Pain: A Literature Review.